ไหล่แช่แข็ง

คำพ้องความหมาย

• พังผืดที่ไหล่
• กลุ่มอาการ subacromial กาว
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• ไหล่แข็ง

อังกฤษ: ไหล่แช่แข็ง

คำนิยาม

ไหล่แช่แข็ง เป็นของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ ข้อไหล่. ข้อต่อถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหวเนื่องจากการอักเสบและการหดตัวของแคปซูลร่วม

สรุป

“ ข้อไหล่ติดแข็ง” เป็นข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่เนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นกับแคปซูลข้อต่อซึ่งนำไปสู่การหดตัวของแคปซูล
หากแคปซูลข้อต่อหดตัวจะ จำกัด อิสระในการเคลื่อนไหวของข้อไหล่
ไหล่แช่แข็งมีหลายรูปแบบ อาการปวดเป็นอาการที่มาพร้อมกัน อันดับแรกและสำคัญที่สุดการรักษาด้วยคอร์ติโซนคือการบำบัด อย่างไรก็ตามหากข้อต่อไม่ตอบสนองต่อการรักษานี้หรือหากโรคมีแนวโน้มที่จะกำเริบการผ่าตัดก็เป็นทางเลือกหนึ่ง แคปซูลข้อต่อถูกตัดเปิด ตามหลักการแล้วข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยควรใช้ความระมัดระวังเป็นเวลานานขึ้นเมื่อออกกำลังกาย ก่อนอื่นข้อต่อต้องได้รับการเสริมสร้างและป้องกันไม่ให้แข็งโดยกายภาพบำบัด
การบำบัดมักทำได้ยากและควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคนี้เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีอาจมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดอย่างถาวร

สาเหตุ

ไหล่ที่แข็งตัวมักเป็นผลมาจากการระคายเคืองหรือการอักเสบที่ไม่สามารถอธิบายได้ซ้ำ ๆ น้ำไขข้อ. ปัญหาเกิดขึ้นภายในรอยต่อ

ไหล่แช่แข็งมีสองประเภท:

• ไหล่แช่แข็งหลัก:

  เริ่มต้นด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อและเกิดขึ้นในผู้หญิงระหว่าง ปีที่ 40 และ 60 ของชีวิต บน. เนื่องจากอาการนี้เจ็บปวดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสงวนข้อต่อและเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด การป้องกันนี้จะเพิ่มความจริงที่ว่า ข้อต่ออักเสบ จะนำไปสู่ การหดตัวของแคปซูลร่วม.
  ขณะนี้การเคลื่อนไหวของข้อต่อถูก จำกัด ไหล่ที่ถูกแช่แข็งสามารถถอยกลับได้เองตามธรรมชาติ โดยปกติจะทำงานเป็นระยะ
  ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งก็คือ โรคน้ำตาล.

• รองไหล่แช่แข็ง:

  ไหล่ที่แข็งตัวทุติยภูมิอาจเป็นผลมาจากการตรึงข้อต่อเป็นเวลานาน (ปูนปลาสเตอร์ของปารีสผ้าพันแผล) การบาดเจ็บเช่น ไหล่หลุด, สวมหรือก ไหล่มะนาว หรือการผ่าตัด การอักเสบอาจเป็นตัวกระตุ้น ที่นี่ก็มีการหดตัวของแคปซูลร่วมด้วย

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

ไหล่ติดแข็งหลังการผ่าตัด

สาเหตุหนึ่งของการพัฒนาไหล่เยือกแข็งคือการผ่าตัดเกิดขึ้นในบริเวณไหล่ อาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อลดอาการในกรณีไหล่ตึง (การปะทะ) ที่ arthrosis หรือเอ็นฉีกขาด (การแตกของข้อมือ Rotator) เป็น. อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยกว่าคือการผ่าตัดกระดูกต้นแขนหักตัวอย่างเช่นหลังจากการหกล้ม

หลังจากการผ่าตัดแล้ว ส่วนหนึ่งของการติดตามผลการรักษาโดยถือแขนไว้นิ่ง ๆ และใส่เฝือกแขนหรือผ้าพันแผล. ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดสามารถระบุได้ระหว่าง 3 ถึง 6 สัปดาห์ อันตรายหลักของการตรึงแขนคือการพัฒนาของไหล่ที่แข็งตัว ผ่าน การขาดการเคลื่อนไหวและการยืดของแคปซูลและเอ็นที่ไหล่ทำให้เกิดการหดตัวและติดอยู่ในสิ่งเหล่านี้.

จึงเป็นเรื่องสำคัญของศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดว่า แขนไม่สวมผ้าพันแผลนานเกินความจำเป็น กลายเป็น. การออกกำลังกายแบบพาสซีฟในช่วงต้น ของแขนโดยนักกายภาพบำบัดทำให้สามารถขยับแขนได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัด แต่ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดความเสี่ยงที่จะไหล่ติด

หากไม่ได้ออกกำลังกายแขนอย่างเพียงพอผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อภาวะไหล่ติดแข็ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและมีโครงสร้างสำหรับแขน ดำเนินการ

นอกจากการทำงานบนไหล่แล้วคุณสามารถ หลังการผ่าตัดกะโหลกหน้าท้องหรือทรวงอก (โครงกระดูกซี่โครง) อาการตึงที่ไหล่จะเกิดขึ้นหลังผ่าตัด. แต่นี่มันมาก หายาก และไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการดำเนินการดังกล่าว ไหล่แข็งหลังการผ่าตัดเต้านมเช่น. ในมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ก็เช่นกัน หายาก อธิบาย อย่างไรก็ตามในการปฏิบัติงานทั้งหมดนี้เป็นความจริงเช่นกันว่าการออกกำลังกายที่ดีและสม่ำเสมอสำหรับไหล่จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะไหล่ติดได้อย่างมาก

ขั้นตอน

ไหล่ที่ถูกแช่แข็งโดยทั่วไปมี 3 ระยะ:

1. เฟส: การทำให้แข็งทื่อ
2. เฟส: ความแข็ง
3. เฟส: ความละเอียด

ไหล่ที่แข็งตัวที่ไม่ได้รับการรักษาจะอยู่ได้นาน 18-24 เดือน แต่ในแต่ละกรณีอาจนานกว่านั้นมาก

อาการ

อาการก็ตามชื่อคือตึงไหล่ ไม่สามารถยกข้อต่อเกินจุดหนึ่งได้อีกต่อไปเนื่องจากต้องใช้ "สำรอง" ของแคปซูลร่วม
ในไหล่ที่แข็งแรงแคปซูลข้อต่อจะมีรอยพับสำรองไว้เล็กน้อยเพื่อรับประกันว่าแขนสามารถเคลื่อนไปทางด้านข้างและขึ้นไปได้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (เรียกว่าการลักพาตัว) หากเนื้อเยื่อแคปซูลข้อต่อนี้ขาดหายไปเนื่องจากการหดตัวก็สามารถอธิบายได้อย่างง่ายดายว่าการเคลื่อนไหวของแขนถูก จำกัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: คุณสามารถบอกได้ว่าคุณมีอาการไหล่แข็งเมื่อใดจากอาการเหล่านี้

การวินิจฉัยภาวะไหล่ติด

ขอบเขตของ ไหล่แช่แข็ง สามารถตรวจสอบได้ง่าย แขนยกขึ้นด้านข้างให้ห่างจากลำตัว จะต้องมั่นใจได้ว่าไฟล์ สะบัก ไม่เคลื่อนไหวด้วยมิฉะนั้นการเคลื่อนไหวจะไม่มาจากข้อไหล่เพียงอย่างเดียวอีกต่อไป การหมุนเช่นการหมุนแขนเข้าและออกก็ถูก จำกัด เช่นกัน

การรักษาด้วย

ในขั้นต้นคุณสามารถรักษาด้วยโครงการคอร์ติโซน - ขั้นตอน ซึ่งจะใช้เวลาสามสัปดาห์และปริมาณคอร์ติโซนจะสูงกว่าในช่วงเริ่มต้นของการรักษามากกว่าในตอนท้าย
กล่าวกันว่าคอร์ติโซนสามารถยับยั้งการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ด้วย สามารถให้ยาแก้ปวดได้หากจำเป็น การทำกายภาพบำบัด / กายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้ก็ต่อเมื่อการรักษาด้วยคอร์ติโซนเสร็จสิ้นและอาการปวดได้รับการบรรเทาแล้ว

การรักษาข้อไหล่แช่แข็งที่ทนต่อการบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวและเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากความเจ็บปวด ทำได้โดยการตัดเปิดแคปซูลข้อต่อและถ้าจำเป็นให้ตัดเนื้อเยื่อที่อักเสบออก การดำเนินการนี้ดำเนินการทางกายภาพบำบัด ในรูปแบบปิดนี้นอกจากอุปกรณ์ผ่าตัดแล้วยังมีการสอดกล้องเข้าไปในข้อต่อจากภายนอกด้วย วิธีนี้ช่วยให้การผ่าตัด "บุกรุกน้อยที่สุด"

หลังจากการผ่าตัดควรกลับมาเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันไม่ให้แคปซูลหดตัวอีกครั้งหรือติดกัน
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่ได้รับประกันการฟื้นฟูที่สมบูรณ์หรือทำให้ข้อต่อกลับมาแข็ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอาการไหล่ติดแข็งได้ที่: นี่คือวิธีการรักษาไหล่ที่แข็งตัว

การออกกำลังกาย

ส่วนสำคัญในการรักษาไหล่ที่แข็งตัวก็คือ การเคลื่อนไหวของไหล่อย่างสม่ำเสมอและมีสติ. ไม่เพียงพอที่จะทำแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหว 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ร่วมกับกายภาพบำบัด ที่นี่ต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง การออกกำลังกายที่เป็นอิสระและเป็นประจำทุกวัน ไหล่.

ที่จุดเริ่มต้นนี้คือ อุ่นไหล่ สำคัญ. คุณสามารถเริ่มดึงขึ้นและวนไหล่ได้ จากนั้นยกแขนตรงไปทางด้านข้างและไปข้างหน้าแล้วลดลงอีกครั้ง แบบฝึกหัดควรทำครั้งละ 30 วินาที การเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ไหล่ถูกเคลื่อนไหวครั้งแรกโดยไม่ใช้แรงมากเกินไปจะเป็นประโยชน์. ในตอนแรกการเคลื่อนไหวเหล่านี้น่าจะเป็นเรื่องยากเจ็บปวดและอาจทำให้ไม่สามารถกระตุ้นได้ ความคล่องตัวจะดีขึ้นเรื่อย ๆ

นอกจากนี้ยังมี การออกกำลังกายยืดไหล่ สำคัญมากเนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่ทำให้เนื้อเยื่อและไหล่ได้รับการเคลื่อนไหวที่หลากหลายมากขึ้น ในการยืดไหล่กล้ามเนื้อหน้าอกและหลังรวมทั้งแขนคอและไหล่ต้องยืดอย่างสม่ำเสมอ ขอแนะนำ ทุกวันระหว่าง 5 ถึง 10 นาที เพื่อยืด

ขั้นตอนต่อไปก็คือ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ. ที่นี่คุณสามารถฝึกด้วย Theraband หรือไลท์เวท หากมีปัญหาอื่น ๆ เช่นน้ำตาในข้อมือ rotator ควรทำแบบฝึกหัดโดยปรึกษากับทีมรักษา ตัวอย่างการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งมีดังนี้ เพิ่มด้านข้าง (การยกดัมเบลด้านข้าง) นั่น ด้านหน้ายกขึ้น (ดัมเบลล์ยกขึ้นด้านหน้าลำตัวพร้อมกับยื่นแขนออกไป), กดไหล่ (ดัมเบลค่อยๆยืดศีรษะ) แต่ก็เช่นกัน การฝึกหมุนเวียนภายในและภายนอก มีความเกี่ยวข้อง คุณสามารถฝึกสิ่งนี้ได้ดีด้วย Theraband

สำหรับ สร้างความเข้มแข็งให้กับร่างกายส่วนบนทั้งหมด การวิดพื้นและการยืดหลังหรือการออกกำลังกายที่สอดคล้องกันบนอุปกรณ์เป็นประโยชน์ ร่วมกับนักกายภาพบำบัดโดยปกติแล้วแผนส่วนบุคคลจะรวมถึงการออกกำลังกายทั้งหมดที่สามารถทำได้คนเดียวที่บ้านหรือในโรงยิม

Kinesio เทปสำหรับไหล่แช่แข็ง

การแตะไหล่ยังมีประโยชน์สำหรับไหล่ที่แข็งตัว โดยทั่วไปสามารถ Kinesio เทป ทุกคนจะได้เรียนรู้และปฏิบัติ แต่ส่วนใหญ่จะอยู่บนไหล่ ซับซ้อนมากขึ้นในการเทปเนื่องจากมีโครงสร้างที่แตกต่างกันมากมายที่นี่ สำหรับการแตะไหล่ที่ถูกแช่แข็ง ต้องใช้แถบกาวประมาณ 5 แถบคือเทป I และ Y. การใช้งานที่แน่นอนจะแสดงในคำอธิบายวิดีโอต่างๆบนแพลตฟอร์มต่างๆบนอินเทอร์เน็ต

ยา

สามารถใช้การบำบัดได้โดยเฉพาะในระยะแรกของภาวะไหล่ติดแข็ง การฉีด Cortisone บรรเทาอาการปวดและลดกระบวนการอักเสบ เข็มฉีดยาเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าที่ไหล่โดยแพทย์ในช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์ ตลอดระยะเวลาที่ไหล่แช่แข็งอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ กินยาแก้ปวด เป็นส่วนสำคัญ ยาแก้ปวดต่างๆเช่น ibuprofen, diclofenac, แอสไพริน หรือ ยาพาราเซตามอล ถูกนำไป แต่เหนือสิ่งอื่นใด NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) เช่น ibuprofen และ diclofenac เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ยังเป็น ฤทธิ์ต้านการอักเสบ เพื่อที่จะมี. หากยาแก้ปวดเหล่านี้ไม่เพียงพอแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถปรึกษาได้ว่ายาแก้ปวดในระดับถัดไปหรือที่เรียกว่าโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์ต่ำ (เช่นทิลิดีนหรือ Tramadol)

ธรรมชาติบำบัด

ในการใช้ธรรมชาติบำบัดก ห่อและซองต่างๆ แนะนำซึ่งเชื่อว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและการรักษา ตัวอย่างเช่นห่อด้วยควาร์กหัวหอม Arnica, comfrey หรือน้ำส้มสายชู นอกจากนี้การถูไหล่ด้วย สมุนไพรโยฮันนิส- น้ำมันหรือน้ำมันอาร์นิก้าจะช่วยได้ อีกแนวทางหนึ่งจากการแพทย์ทางเลือกคือ การฝังเข็ม บน. นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอในการปฏิบัติเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหลายอย่างในรูปแบบบริการส่วนตัวหรือบางครั้งก็เป็นบริการประกันสุขภาพ

คุณจะลาป่วยนานแค่ไหน?

หากมีอาการไหล่ติด คุณไม่จำเป็นต้องป่วยหรือไม่สามารถทำงานได้. อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยทำงานหนักหรือต้องทำงานที่ต้องเคลื่อนไหวไหล่อย่างสม่ำเสมอและซับซ้อนจะต้องหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมว่าสามารถรับรองความสามารถในการทำงานได้ในระดับใดหรือสามารถตกลงมอบหมายงานชั่วคราวในด้านอื่น ๆ ของกิจกรรมกับนายจ้างได้หรือไม่ สามารถ. ควรจะเป็น การผ่าตัดหัวไหล่แข็ง จากนั้นผู้ป่วยมักจะเป็น เขียนเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ไม่สามารถทำงานได้. จากนั้นขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดจะต้องมีการทดสอบว่าผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้เร็วแค่ไหน

การป้องกันโรค

เนื่องจากสาเหตุของการหดตัวของแคปซูลหรือการอักเสบยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนจึงไม่สามารถแนะนำมาตรการป้องกันได้
การอักเสบของไหล่ของกันและกันไม่สามารถป้องกันได้เช่นกัน

ระยะเวลา

ไหล่ที่ถูกแช่แข็งมักจะผ่านสามขั้นตอน Jขึ้นอยู่กับสาเหตุความรุนแรงและประเภทของการรักษาอาการข้อไหล่ติดแข็งสามารถแก้ไขได้ในระหว่าง 9 ถึง 18 เดือน. หากมีสาเหตุเพิ่มเติมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้อบกพร่องในข้อมือ rotator กระบวนการบำบัดอาจล่าช้า บีหากหลักสูตรไม่เหมาะอาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่ไหล่ที่แข็งตัวจะหายสนิท.

ระยะแรกระยะเริ่มต้นหรือการอักเสบมีลักษณะอาการปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและ ใช้เวลาประมาณ 9-12 เดือน บน.

ใน ระยะที่สองหรือที่เรียกว่าระยะการแข็งตัวผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการเคลื่อนไหวและมักไม่สามารถทำงานและการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป ระยะนี้สามารถอยู่ระหว่าง 4 และ 12 เดือน สุดท้ายสำหรับ.

สุดท้ายและ ระยะที่สาม เรียกว่าเฟสการละลายน้ำแข็งและ kสามารถอยู่ได้หลายปีในกรณีที่เลวร้ายที่สุด. มันเกี่ยวข้องกับการคืนความคล่องตัวของไหล่อย่างช้าๆ การรักษาทางกายภาพบำบัดที่ดีเป็นองค์ประกอบสำคัญที่นี่ อาจมีบางช่วงที่สิ่งต่างๆจะดีขึ้นหรือแย่ลง

หลักสูตรที่สมบูรณ์ของการรักษาสามารถ แตกต่างกันมาก เป็น นี่คือหนึ่ง ความร่วมมือที่ดีกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญ.

พยากรณ์

ไหล่ที่แข็งตัวสามารถแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ จำเป็นต้องพักฟื้นเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่อย่างช้าๆ ผู้ป่วยยังสามารถเล่นกีฬาได้อีก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรออกกำลังกายที่เน้นไหล่ (เทนนิส ฯลฯ ) กับแพทย์ของคุณล่วงหน้า