ปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

คำนิยาม

TEP เป็นคำย่อของ endoprosthesis ทั้งหมดและอธิบายถึงการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
ในกรณีของหัวเข่าหมายความว่าทั้งพื้นผิวข้อต่อของกระดูกต้นขาและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้งซึ่งในรูปของข้อเข่าจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียม การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะดำเนินการในกรณีที่ไม่สามารถรักษาอาการของข้อเข่าเสื่อมจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัดและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด อย่างรุนแรง
อาการปวดชั่วคราวหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุหากยังคงดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานาน

สาเหตุของอาการปวด

ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าอาจมีสาเหตุหลายประการ
เป็นเรื่องปกติที่อาการปวดจะคงอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดความเจ็บปวดและกายภาพบำบัดอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นโครงสร้างรอบ ๆ เช่นเส้นประสาทหรือเส้นเอ็นที่เสียหายระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ หากไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ แต่อยู่ที่ขาอาจเป็นการอุดตันของหลอดเลือดเช่นการเกิดลิ่มเลือด เนื่องจากต้องมีการปรับแต่งกระดูกเมื่อทำการติดเทียมจึงอาจเกิดการหักของกระดูกโดยบังเอิญ (กระดูกต้นขาหรือกระดูกขาส่วนล่าง) ซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยสูงอายุที่มีการสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน) โดยเฉพาะอาจมีอาการกระดูกหักรอบ ๆ ขาเทียมแม้ว่าจะใส่ขาเทียมแล้วก็ตาม สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อหัวเข่าถูกบีบรัดอย่างหนักเช่นเมื่อสะดุดหรือล้ม

นอกจากนี้การวางแนวไม่ตรงตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องความไม่มั่นคงหรือการคลายตัวของข้อต่อใหม่อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด ควรตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียของข้อต่อใหม่และโครงสร้างโดยรอบในระยะเริ่มแรก การเน้นข้อเข่าใหม่เร็วเกินไปและมากเกินไปหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการปวดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ปวดด้วยข้อเข่าเทียม
• สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดและบวมหลังการผ่าตัดหัวเข่าไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าโรคจะดำเนินไปตามปกติ
อาการบวมแดงหรือร้อนของข้อเข่าใหม่ ๆ ควรถูกมองว่าเป็นสัญญาณเตือน จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเช่นกันหากมีการหลั่งของบาดแผลในบริเวณที่ทำการผ่าตัด หากคุณมีไข้คุณควรเข้ารับการตรวจอย่างแน่นอนเนื่องจากอาจเป็นการอักเสบที่รุนแรงได้ ในระหว่างการอักเสบอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นหนาวสั่นอ่อนเพลียปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ

หากมีอาการปวดหมองคล้ำบวมและขาเป็นสีฟ้าสดใสอาจมีเส้นเลือดอุดตันที่ขา (ลิ่มเลือดอุดตัน) ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดเมื่อขาได้รับการตรึงและยังไม่มีมาตรการป้องกันที่เพียงพอเช่นยาลดความอ้วน การ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้อาจเกิดจากมือข้างหนึ่งโดยการบวมอย่างรุนแรงในทางกลับกันโดยการจัดแนวหรือการคลายตัวของข้อต่อ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดเข่าให้ตรวจข้อเข่า ในระหว่างการตรวจสอบเช่นอาจสังเกตเห็นความไม่ตรงแนวรอยแดงและอาการบวม นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของเข่าแบบพาสซีฟในระหว่างการตรวจซึ่งสามารถ จำกัด ได้ในกรณีที่ข้อเข่าเทียมทำงานผิดปกติ การเอ็กซเรย์ CT scan และ scintigraphy สามารถแสดงข้อต่อและความหลวมที่เป็นไปได้ ควรตรวจเลือดด้วยซึ่งอาจบ่งบอกถึงการอักเสบ นอกจากนี้หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อของข้อต่อควรเจาะรูที่แทรกซึมของการอักเสบ จากนั้นสามารถตรวจสอบแบคทีเรีย punctate ได้

การรักษาด้วย

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการไม่สบาย ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด สิ่งนี้ควรทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบปราศจากความเจ็บปวดเพื่อให้สามารถออกกำลังกายเบา ๆ ได้ การบำบัดความเจ็บปวดสามารถทำได้โดยใช้ NSAIDs ที่เรียกว่า ibuprofen, diclofenac หรือ naproxen

หากอาการปวดรุนแรงสามารถใช้ opioids เช่น fentanyl หรือ morphine ได้ อย่างไรก็ตามหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลอาการปวดควรจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ หากยังคงมีอยู่สามารถใช้การรักษาด้วยยาเป็นเวลานานได้ สำหรับการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาต่อไปด้วยการทำกายภาพบำบัดและการฝึกฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเข่าและปฏิบัติตามอย่างสม่ำเสมอ ในทางกลับกันสิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงการบรรทุกเกินพิกัดและในทางกลับกันกำหนดการฝึกอบรมที่ปรับให้เข้ากับข้อต่อใหม่และผู้ป่วย

หากข้อเข่าใหม่ไม่ตรงหรือคลายตัวยาแก้ปวดสามารถช่วยได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถขจัดสาเหตุได้ ดังนั้นในกรณีเหล่านี้จะต้องมีการแลกเปลี่ยนขาเทียมและต้องทำการผ่าตัดใหม่ หากมีการติดเชื้อในข้อเข่าจุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการกำจัดแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความสำคัญที่นี่ นอกจากนี้ข้อต่อควรได้รับการระบายความร้อนและป้องกัน หากมีการติดเชื้อร้ายแรงต้องถอดข้อต่อออก หากการอุดตันของหลอดเลือดเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจะต้องได้รับการบำบัดด้วยทินเนอร์เลือดซึ่งจะทำให้หลอดเลือดเปิดอีกครั้ง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการทำเข่าเทียม

ความเจ็บปวดอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของอาการไม่สบายขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โดยปกติอาการปวดจะลดลงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดด้วยยาแก้ปวดและสามารถคงอยู่ได้ต่อไปอีกสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากยังคงมีอาการปวดอยู่ควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้การโหลดเข่าเต็มมักจะทำได้หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์เท่านั้น ควรให้กายภาพบำบัดตามคำแนะนำเป็นเวลาสองเดือนหลังการผ่าตัดและดำเนินการโดยผู้ป่วยเป็นอิสระต่อไปอีกหนึ่งปี

ในบางกรณีอาการเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้นหรืออาจคงอยู่อย่างถาวร หากข้อเทียมติดเชื้ออาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าที่อาการจะหายไป หากต้องถอดข้อต่อออกเนื่องจากการอักเสบต้องคาดว่าจะต้องใช้เวลานานเนื่องจากการอักเสบจะต้องหายไปจากร่างกายก่อนจึงจะสามารถใส่ข้อต่อใหม่ได้

หากขาเทียมคลายออกให้ใส่ขาเทียมใหม่โดยเร็วที่สุด หลักสูตรหลังการผ่าตัดหลังการเปลี่ยนขาเทียมควรเป็นเหมือนหลักสูตรหลังการใช้ขาเทียมครั้งแรกเช่นไม่กี่สัปดาห์ กระดูกหักมักใช้เวลารักษาหกสัปดาห์ หากเกิดการอุดตันของหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดสิ่งนี้สามารถกำจัดได้หลังจากผ่านไปสองสามวันด้วยการรักษาด้วยยาอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามการติดตามผลการรักษาหลอดเลือดอุดตันมักใช้เวลาสามถึงหกเดือน

ปวดโดยเฉพาะในโพรงเข่า

ในอีกด้านหนึ่งการสั้นลงของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบข้อเข่าอาจทำให้เกิดอาการปวดในโพรงเข่าได้ การสั้นลงเหล่านี้อาจเกิดจากการคลายขาหลังการผ่าตัดและสามารถชดเชยได้ด้วยการออกกำลังกายยืดและยืด เพื่อป้องกันอาการเหล่านี้ควรทำตามแผนกายภาพบำบัดหลังการผ่าตัด

ประการที่สองซีสต์ของคนทำขนมปังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่หัวเข่าได้ สิ่งนี้นำไปสู่การปูดของแคปซูลข้อเข่าเนื่องจากการสะสมของของเหลวที่อักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมของข้อเข่าหลังการผ่าตัด มีอาการบวม นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในโพรงของหัวเข่า Baker cyst สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ การอุดตันของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในโพรงเข่า นอกจากนี้ยังสามารถยกเว้นหรือกำหนดโดยอัลตราซาวนด์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ถุงของเบเกอร์

ปวดโดยเฉพาะที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า

หลังการผ่าตัดอาจมีเลือดไหลออกหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า จากนั้นการไหลออกนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ยาแก้ปวดต้านการอักเสบสามารถใช้กับการอักเสบและการไหลของน้ำได้ หากไม่ได้เปลี่ยนกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ในระหว่างการผ่าตัดอาการปวดอาจยังคงอยู่เนื่องจากข้อเข่าเสื่อมที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข หากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดคุณสามารถเปลี่ยนกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้ในระหว่างการผ่าตัดใหม่

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การไหลของข้อเข่า

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?

เพื่อต่อต้านอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าควรปฏิบัติตามแผนการใช้ยาและกายภาพบำบัดรวมถึงกฎการปฏิบัติอย่างเคร่งครัด หากยังคงมีอาการปวดอยู่การใช้ยาบรรเทาปวดเป็นทางเลือกในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวด

ในช่วงแรกจะมีการเลือกใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยที่อยู่ในกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่น ibuprofen, diclofenac, naproxen หากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการ (หากอาการปวดรุนแรงขึ้น) สามารถใช้ร่วมกับโอปิออยด์ได้ การทำกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดก็เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดความเจ็บปวด

การรักษาโรคกระดูกสามารถบรรเทาอาการตึงของกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ การฝังเข็มยังช่วยบรรเทาอาการปวดเข่า เนื่องจากอาการปวดเรื้อรังอาจสร้างความตึงเครียดให้กับจิตใจได้ควรพิจารณาการสนับสนุนทางจิตใจตั้งแต่ระยะแรกเช่นเพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะซึมเศร้าในระยะเริ่มต้น

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดข้อใดบ่งบอกถึงการคลายตัวของข้อเข่า TEP?

บุคคลที่เกี่ยวข้องมักจะสังเกตเห็นการคลายตัวเมื่อสายเกินไปและรากเทียมเคลื่อนในกระดูก
สิ่งนี้มักนำไปสู่ความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อหัวเข่าถูกกดดัน สิ่งเหล่านี้สามารถ - ขึ้นอยู่กับว่าขาเทียมหลวมแค่ไหน - จะรู้สึกได้ในระหว่างเล่นกีฬาเท่านั้นเช่นน้ำหนักบรรทุกมากขึ้นหรือแม้กระทั่งขณะเดิน

อาการปวดหลังการผ่าตัดรุนแรงแค่ไหน?

ทันทีหลังการผ่าตัดมักจะไม่มีอาการปวดเนื่องจากการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัด อาการปวดมักจะรุนแรงที่สุดในสองถึงสามวันแรกหลังการผ่าตัดและควรบรรเทาลงภายในหนึ่งสัปดาห์ ตามกฎแล้วอาการปวดเล็กน้อยจะรู้สึกได้ที่หัวเข่าเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด หากความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่หัวเข่าควรตัดสาเหตุอื่น ๆ เช่นการอุดตันของหลอดเลือดออก

บทความนี้อาจสนใจคุณ: ข้อเข่าเทียมและกีฬา

ปวดหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ความเจ็บปวดหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าเทียมควรมีลักษณะคล้ายกับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังการเปลี่ยนข้อเข่าครั้งแรก
ดังนั้นอาการปวดควรจะหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์แม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าแล้วก็ตาม