การผ่าตัดตา

ข้อมูลทั่วไป

การผ่าตัดตาถือได้ว่าเป็นการบำบัดหากอุปกรณ์ช่วยมองเห็นและยารักษาตาไม่สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้อีกต่อไป
ดังนั้นจึงถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการบรรเทาความบกพร่องทางสายตาหรือรักษาโรคตาที่ร้ายแรง

การผ่าตัดตาที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการผ่าตัดต้อกระจก (ต้อกระจก) ซึ่งดำเนินการประมาณ 600,000 ครั้งต่อปีในเยอรมนี

ปัจจุบันจักษุวิทยาศัลยกรรมกำลังก้าวไปในทิศทางของวิธีการที่ซับซ้อนและอ่อนโยนมากขึ้น เลเซอร์ที่มีความแม่นยำสูงจะเข้ามาแทนที่มีดผ่าตัดมากขึ้นในอนาคต

ต้อกระจกผ่าตัด

ที่เรียกว่า การดำเนินการ ECCE หมายถึง การสกัดต้อกระจกภายนอก. เลนส์ที่ขุ่นมัวถูกแทนที่ด้วยเลนส์เทียม
ในระหว่างการผ่าตัดตานี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด แผลเล็ก ๆ ที่ขอบกระจกตา ชุด ไมโครคีมถูกแทรกผ่านสิ่งนี้ ห้องหน้า สอดแล้วกับเธอรูใน แคปซูลเลนส์หน้า ตัด.

กับ ล้ำเสียง (สลายต้อกระจก) เขาจะ ความเหลวของนิวเคลียสเลนส์ขุ่นแต่ศัลยแพทย์จะดูดมันออกผ่าน cannula เลนส์เทียมที่จำเป็น จากนั้นจะติดตั้งลงในแคปซูลที่กลวงออกของดวงตา เนื่องจากส่วนหนึ่งของแคปซูลเลนส์ถูกทิ้งไว้จึงสามารถป้องกันไม่ให้ตัวน้ำเลี้ยงไปข้างหน้าซึ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนเลนส์ทั้งหมด

การผ่าตัดตาเหล่

ที่ เหล่ ยืน สายตา ใน แกนภาพผิดก็เช่นกัน วิสัยทัศน์คู่ และ ความบกพร่องทางสายตาอื่น ๆ มาได้. ความผิดปกตินี้สามารถแก้ไขได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัด:
ของ กล้ามเนื้อที่ดึงลูกตาไปในทิศทางตรงกันข้ามกว่าทิศทางตาเขจะสั้นลงในระหว่างการผ่าตัดตานี้เพื่อให้แรงดึงเพิ่มขึ้นและลูกตาจะทรงตัวในแกนภาพทางสรีรวิทยา ในบางกรณีอาจเกิดการแก้ไขมากเกินไปหรือน้อยเกินไปดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงใหม่

ต้อหินการผ่าตัด

ถ้า ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา (ต้อหิน) ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาการรักษาสายตาของดวงตาที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดตาเท่านั้น

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า "การกรองการแทรกแซง“ จะว่า อารมณ์ขันที่เป็นน้ำมากเกินไปจะถูกเบี่ยงเบนไปทางช่องเปิดเทียมในผิวหนังชั้นหนังแท้. การผ่าตัดนี้ช่วยลดความดันลูกตาอย่างถาวร
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งสำหรับโรคต้อหินก็คือ การทำงานของเลเซอร์ (Trabeculoplasty เลเซอร์อาร์กอน) ซึ่งทำให้เกิดการไหลเวียนของอารมณ์ขันที่ดีขึ้นในผู้ป่วย 50% เท่านั้นและใช้เวลาประมาณสองปีเท่านั้น

จอประสาทตา

ซึ่งสามารถลอกออกรอบ ๆ รูหรือน้ำตาในจอประสาทตา โดยใช้สิ่งกระตุ้นน้ำค้างแข็งรูปวงแหวน (ที่เรียกว่า cryoprobe) หรือรอยไหม้ (ด้วยเลเซอร์) การเกิดแผลเป็นที่ตามมาสามารถตรึงเรตินาให้เป็นคอรอยด์ได้
หากมีการหลุดลอกของจอประสาทตาอย่างกว้างขวางสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเยื้องลูกตา เพื่อจุดประสงค์นี้ลูกตาจะถูกรัดด้วย cerclage (เทปซิลิโคน) หรือซีลโฟมซิลิโคนถูกเย็บเข้ากับผิวหนังชั้นหนังแท้จากด้านนอก การเยื้องนี้ทำให้เกิดเรตินา (จอตา) อีกครั้งบนชั้นเม็ดสีและสามารถเติบโตได้ด้วย

หากจอประสาทตาหลุดออกมาอาจต้องดูดเอาน้ำเลี้ยงออกบางส่วนหรือทั้งหมดโดยการดูดเพราะถ้าหดเร็วเกินไปและดึงจอประสาทตาอาจฉีกขาดและทำให้ตาบอดได้

ภายในดวงตาสามารถเต็มไปด้วยของเหลวที่มีน้ำหนักมากเช่นน้ำมันซิลิโคนเพื่อให้เรตินาถูกกดทับกับชั้นเม็ดสีจากภายใน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดจอประสาทตา

คุณอาจสนใจ: เนื้องอกเยื่อบุตา

การปลูกถ่ายกระจกตา

ในกรณีที่เกิดแผลเป็นที่ไม่สามารถแก้ไขได้หรือได้รับบาดเจ็บที่ กระจกตา คือ การเปลี่ยนกระจกตา ของดวงตาที่จำเป็นในการฟื้นฟูการมองเห็น ตาย ผู้บริจาคอวัยวะ กระจกตาจะถูกลบออกแล้ว ปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ. การดำเนินการนี้เรียกอีกอย่างว่า Keratoplasty ที่กำหนด

การรักษาด้วยเลเซอร์

ทันสมัยที่สุด เทคนิคการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ เรียกว่า "keratomileusis เยื่อบุผิวเลเซอร์“ (LASEK) และ "เลเซอร์ keratomileusis ในแหล่งกำเนิด“ (เลสิค) ใช้เพื่อ ด้านในของกระจกตา ด้วยเลเซอร์ excimer บดจนถึง กำลังหักเหปกติ และทำให้การมองเห็นของดวงตากลับคืนมา

LASEK ใช้เพื่อสร้างไฟล์ สายตาสั้นถึงลบหก diopters และก การมองเห็นระยะไกลถึงบวกสาม diopters ถูกต้อง. ในทำนองเดียวกันก สายตาเอียงมากถึงบวกหรือลบสามไดออปเตอร์ รับการรักษาด้วย LASEK

เลสิกใช้ในบริเวณที่เป็นโรคเดียวกัน แต่จากผลการวิจัยล่าสุดพบว่าสามารถใช้สำหรับสายตาสั้นได้ถึงลบสิบไดออปเตอร์

การบำบัดด้วยแสง

ผ่าน การบำบัดด้วยแสง สามารถ การเสื่อมสภาพของจอประสาทตาในช่วงต้นและชื้น (AMD) ล่าช้า ในโรคนี้เจริญเติบโต เรือรั่ว ใน จุดสีเหลือง เรตินาและทำลายจุดสีเหลือง มาน (การกักเก็บของเหลว). เป็นผลให้ขอบเขตการมองเห็นที่คมชัดที่สุดถูก จำกัด และจุดด่างดำ (จุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดบนเรตินา) จะค่อยๆหายไป
ในการบำบัดด้วยแสง (PDT) แพทย์จะกำหนดบางอย่าง สีย้อมฉีดเข้าเส้นเลือดแขน. นี้ สะสมในหลอดเลือดจอประสาทตาที่งอก และทำเช่นนั้น ไวต่อรังสีเลเซอร์พลังงานต่ำ. ภาชนะที่ร้อนด้วยวิธีนี้จะว่างเปล่าและอาการบวมน้ำจะหายไป อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการรักษาจะต้อง หลายครั้งในช่วงสองถึงสามเดือน จะดำเนินการ

การดูดน้ำเลี้ยง

ถ้ามันเกินไป การตกเลือดในน้ำวุ้นตา ต้องมาซึ่งไม่ละลายไปตามข้อตกลงของตัวเองอีกต่อไป ขั้นตอนที่รุนแรง หนึ่ง การดูดน้ำเลี้ยง (Vitrectomy) เพื่อฟื้นฟูการมองเห็น ในทำนองเดียวกันคือ ในการผ่าตัดตาบนเรตินา การกำจัดอารมณ์ขันบางส่วนหรือทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับการดำเนินการ
ในระยะยาว น้ำเลี้ยง โดยก ของเหลวใสเหมือนร่างกาย (น้ำยาของริงเกอร์หรือน้ำมันซิลิโคน) หรือแทนที่ด้วยก๊าซ.
อย่างไรก็ตามความซับซ้อนของการดำเนินการนี้คือ เลนส์ขุ่นมัวในระยะยาว ของตา

การตัดตา

ถ้าเป็นเช่นนั้น ตารักษาไม่หายจากเนื้องอก ได้รับผลกระทบต้องเอาลูกตาออกโดยเร็วเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามไปที่เบ้าตา ในทำนองเดียวกันสามารถ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุรุนแรง การตัดตา (Exenteratio bulbi) จำเป็นต้อง หลีกเลี่ยงปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรง.