สายเสียง

คำพ้องความหมาย

เอ็นแกนนำ, เอ็นแกนนำ (พหูพจน์)

กายวิภาคศาสตร์

สายเสียงเช่นเดียวกับเอ็นอื่น ๆ ในร่างกายทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่น

คนที่มีสุขภาพดีทุกคนมีเส้นเสียงสองเส้น สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของแกนเสียงซึ่งอยู่ในกล่องเสียง - เป็นโครงสร้างสั่นสะเทือนของอุปกรณ์สร้างเสียง (ช่องสายเสียง) - ตั้งอยู่

สายเสียงพาดกับกล้ามเนื้อเสียง (กล้ามเนื้อ Vocalis) และถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือก ทั้งสามหน่วยนี้ ได้แก่ กล้ามเนื้อเอ็นและเยื่อเมือกรวมกันเป็นรอยพับของเสียง

รอยพับของเสียงและทำให้สายเสียงเชื่อมต่อกับด้านหลังด้วยกระดูกอ่อนที่ปรับได้สองชิ้น (กระดูกอ่อน arytaenoideae) และต่อหน้าอกด้วยกระดูกอ่อนไทรอยด์ (Cartilago thyroidea) เชื่อมต่อและยืดออก

ช่องว่างระหว่างแกนเสียงเรียกว่า glottis (Rima glottidis) และเป็นช่องทางเดียวสำหรับอากาศระหว่างปอดกับปากหรือจมูก

เมื่อหายใจอย่างสงบ glottis จะเปิดระหว่างกระดูกอ่อนเท่านั้น เยื่อเมือกของแกนเสียงทั้งสองสัมผัสกันและปิดสนิท ตำแหน่งของกระดูกอ่อนควบคุม - ในระหว่างการหายใจที่เพิ่มขึ้น - สร้างช่องเปิดสามเหลี่ยมกว้างของ glottis (ส่วนหน้าและส่วนหลังเปิด)

ตอนนี้แกนเสียงเปิดตลอดความยาวและปล่อยให้อากาศไหลผ่านได้มากขึ้น

ผ่านกล้ามเนื้อเสียง (กล้ามเนื้อ Vocalis) และกล้ามเนื้อกล่องเสียงภายนอก (กล้ามเนื้อ Cricothyroid) เราได้ไหม ความตึงความยาวและความหนาของแกนเสียง เปลี่ยนแปลงโดยที่ glottis ถึงสถานะการเปิดที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการตั้งค่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ ระดับเสียงและระดับเสียงที่แตกต่างกัน เสียงของเรา (ยกเว้นเสียงกระซิบ)

หลังจากการหายใจเข้าไปแกนเสียงจะปิดจนกว่าจะผ่าน อากาศที่หายใจออก ถูกกดออกจากกันและทำให้สั่น สายเสียงจะเปิดและปิดเมื่อเรานำอากาศออกจาก ปอด กดผ่าน glottis (phonation) มากถึงมากกว่า 1,000 ครั้งต่อวินาที

ที่ ไอ glottis เปิดขึ้นเกือบจะระเบิดซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดทำให้เกิด เสียงเห่า เกิดขึ้น

ความผิดปกติของสายเสียง

มีช่องว่างระหว่างเยื่อเมือกและสายเสียง (ห้อง Reinke) ซึ่งทำให้สามารถเคลื่อนย้ายระหว่างเยื่อเมือกและอุปกรณ์เอ็น หากมีการสะสมของของเหลวในห้อง Reinke เรียกว่า Reinke edema (ดูด้านล่างของการบวมของสายเสียง)

สิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียงทำให้เกิดการกระตุ้นให้ไอเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายเข้าปากได้ หากไม่สามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ควรนำสิ่งแปลกปลอมออกโดยแพทย์ภายใต้การดูแลเพื่อไม่ให้เลือดออกหรือสิ่งแปลกปลอมตกค้างและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เส้นเสียงกลายเป็นประสาท เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ ให้. หากเส้นประสาทนี้ได้รับบาดเจ็บ (อัมพาตกำเริบ) อาจนำไปสู่อัมพาตของ posticus (Crycoarytenoides กล้ามเนื้อหลัง) ซึ่งเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่า "อัมพาตของเส้นเสียง"

posticus เป็นกล้ามเนื้อเดียวในกล่องเสียงที่เปิดช่องเปิด การบาดเจ็บที่ด้านเดียวของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทหมายความว่าไม่สามารถควบคุมการพับเสียงได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป สิ่งนี้แสดงให้เห็นในตอนแรกว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของเสียงหรือเสียงแหบ

อัมพาตแบบทวิภาคีกำเริบที่หายากมากอาจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากไม่สามารถเปิดช่องเปิดได้เพียงพอที่จะให้อากาศผ่านได้อีกต่อไป

นอกจากนี้ยังมี อัมพาตสายเสียง โดยการละเมิด Nervi laryngeus เหนือกว่า / ด้อยกว่า เป็นไปได้ นี่คือจุดที่แกนเสียงสามารถทำได้ ไม่ตึงเครียดอีกต่อไป กลายเป็น ในกรณีนี้เกิดขึ้น ไม่มีอาการหายใจลำบากแต่เสียงแหบเป็นหลัก

ที่ ใส่ท่อช่วยหายใจ (เช่นการระบายอากาศเข้า ยาชาทั่วไป) ท่อช่วยหายใจจะถูกส่งผ่านสายเสียงผ่าน glottis สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ การระคายเคืองของเยื่อบุของเส้นเสียง มีอาการเสียงแหบจนถึง granuloma ใส่ท่อช่วยหายใจ

การอักเสบของไวรัสส่วนใหญ่ของเส้นเสียง (กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน) นำไปสู่ แม้แต่รอยแดง แกนเสียงทั้งสองข้างในขณะที่การแดงข้างเดียวมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงเช่น โรคมะเร็ง แสดงให้เห็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็กอาจอยู่ในบริบทของก กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน อาการบวมน้ำในพื้นที่ subglottic โดยรอยพับของเสียงจะเป็นสีแดงเพียงเล็กน้อย (กล่องเสียงอักเสบ Subglottic, โรคซาง).

โดยสารพิษเช่นนิโคตินและ แอลกอฮอล์ อาจส่งผลต่อรอยพับเสียงและเยื่อบุของกล่องเสียง กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง มา.

มิฉะนั้นอาจเกิดติ่งเนื้อสายเสียงได้ การใช้เสียงมากเกินไป ทำให้เกิดเสียงแหบ สิ่งเหล่านี้จะต้องมีความโดดเด่น ก้อนสายเสียง (เสียงกรี๊ดก้อนกลมนักร้อง) แต่ละ การมีเสียงแหบ นานกว่า 3-4 สัปดาห์ ยังคงมีอยู่ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์หูคอจมูกเพื่อแยกแยะการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายเช่นมะเร็งสายเสียง

สายเสียงอักเสบ

การอักเสบของสายเสียงอาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบที่เกิดจากไวรัสและการอักเสบที่เกิดจากการระคายเคืองซ้ำ ๆ หรือการใช้งานผิดวิธี (การร้องที่ไม่ถูกต้องหรือเทคนิคการกรีดร้อง)

อาการของสายเสียงอักเสบมีหลากหลาย การอักเสบของสายเสียงมักนำไปสู่เสียงแหบหรือความหมกมุ่นในการล้างคอ การพูดบางครั้งอาจทำให้เจ็บปวดและไม่สบายตัว การอักเสบของเส้นเสียงมักได้รับการปฏิบัติเหมือนเป็นหวัดเช่นการสูดดมน้ำหัวหอมปราชญ์และการสวมผ้าพันคอ ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีแบคทีเรียเข้าทำลายเท่านั้น การฝึกหายใจและเสียงมีประโยชน์ในการป้องกัน การวอร์มเสียงก่อนร้องเพลงก็เป็นการป้องกันที่ได้ผลเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของสายเสียง

การระคายเคืองของสายเสียง

การระคายเคืองของสายเสียงอาจมีสาเหตุหลายประการ ตามกฎแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการระคายเคืองเฉียบพลันและการระคายเคืองเรื้อรัง ในอดีตอาจเกิดขึ้นได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บจากการหายใจเข้าไป (การหายใจในอากาศร้อนในกองไฟ) การระคายเคืองเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนพื้นดินเมื่อสัมผัสกับสารมลพิษเช่นสารเคมีหรือนิโคตินเป็นประจำ

บ่อยครั้งการระคายเคืองของสายเสียงทำให้รู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมและคอ เสียงแหบยังสามารถเกิดขึ้นได้ การระคายเคืองเรื้อรังของสายเสียงอาจนำไปสู่การอักเสบหรือเม็ดเลือดขาวของสายเสียง ระยะหลังเป็นระยะเริ่มต้นของมะเร็ง ทางเลือกในการบำบัดคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารมลพิษหรือต่อสู้กับสาเหตุของการระคายเคือง

สายเสียงฉีกขาด

น้ำตาสายเสียงมักเกิดจากความเสียหายก่อนหน้านี้ต่อสายเสียงและความเครียดเฉียบพลัน หากสายเสียงเครียดอย่างหนักและโดยไม่ได้รับการอุ่นเครื่องมาก่อนอาจเกิดรอยแตกเล็ก ๆ หรือน้ำตาไหลได้ เสียงกรีดร้องที่รุนแรง (เรียกว่า "เสียงกรีดร้อง") หรือเทคนิคการร้องที่ไม่ถูกต้องจะทำให้เส้นเสียงเครียด เพื่อป้องกันเสียงแตกขอแนะนำให้วอร์มเสียงก่อนร้องเพลงและหยุดชั่วคราว การเรียนรู้ที่จะร้องเพลงอย่างถูกต้องยังสามารถป้องกันความเสียหายได้ การสูบบุหรี่ยังทำลายโครงสร้างของสายเสียง หากเส้นเสียงฉีกขาดจะเกิดอาการปวดเสียงแหบและเสียงเปลี่ยนไป การฉีกขาดของสายเสียงอาจทำให้เงียบได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บ เป็นไปได้ที่จะผ่าตัดเย็บสายเสียงกลับเข้าด้วยกันเพื่อต่อต้านความเงียบสนิท

การมีเสียงแหบ

เสียงแหบคือการเปลี่ยนแปลงหรือรบกวนของเสียง ส่วนใหญ่น้ำเสียงจะฟังดูหยาบหรือหนา เสียงแหบเกิดจากการที่สายเสียงขาดการเคลื่อนไหว สิ่งนี้จะรบกวนการสั่นสะเทือนของสายเสียงที่เกิดจากอากาศและทำให้เกิดการฝึกเสียงด้วย เสียงแหบอาจมีหลายสาเหตุ สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อยคือการอักเสบและอาการแพ้ที่ส่งผลต่อสายเสียงและเนื้องอก (เนื้องอกซีสต์ ฯลฯ ) ในบริเวณกล่องเสียง เสียงแหบอาจเกิดจากอัมพาตของเส้นเสียงหรือหลังจากการบาดเจ็บ สารเคมีต่างๆและการสูบบุหรี่สามารถทำลายเส้นเสียงในระยะยาวและทำให้เสียงแหบได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ยาสำหรับอาการเสียงแหบ

อาการบวมของสายเสียง

อาการบวมของสายเสียงที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเรียกอีกอย่างว่าอาการบวมน้ำของ Reinke ของเหลวในเนื้อเยื่อสะสมในช่องว่างระหว่างรอยพับของเสียง (ช่องว่างของ Reinke) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการโหลดเสียงที่ไม่ถูกต้อง การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับฝุ่นละอองสามารถนำไปสู่สิ่งนี้ได้เช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเสียงแหบไอและในกรณีที่รุนแรงหายใจถี่ นอกเหนือจากการตรวจร่างกาย (โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง) แล้วยังสามารถทำการส่องกล้องเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำมาเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง การบำบัดส่วนใหญ่ประกอบด้วยการค้นหาสาเหตุและการต่อสู้กับมัน (การงดสูบบุหรี่การบันทึกเสียง ฯลฯ ) การบำบัดด้วยการพูดยังสามารถแก้ไขความเครียดที่ไม่ถูกต้องต่อเสียงได้ หากอาการบวมยังคงอยู่สามารถพิจารณาผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สายเสียงบวม

ติ่งเนื้อสายเสียง

ติ่งเนื้อสายเสียงเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเส้นเสียง เนื้องอกที่อ่อนโยนนี้ตั้งอยู่บนรอยพับของเสียงและสามารถมองเห็นได้เช่นผ่านการส่องกล้อง ส่วนใหญ่มักเป็นการแพร่กระจายของเยื่อเมือกเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ ติ่งเนื้อสายเสียงสามารถทำให้คุณรู้สึกเหมือนเป็นสิ่งแปลกปลอมและในบางกรณีอาจทำให้เกิดเสียงแหบได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การล้างคอ การรักษาทางเลือกคือการกำจัดติ่งเนื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง หลังจากการระเหยแล้วควรส่งตัวอย่างไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แกนนำพับ

leukoplakia สายเสียง

leukoplakia สายเสียงเป็นชื่อที่ตั้งขึ้นเพื่อเพิ่มการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันของเยื่อเมือกของสายเสียง การเพิ่มขึ้นของ cornification เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการระคายเคืองเรื้อรังของสายเสียงเช่นจากการสูบบุหรี่หรือไปป์ การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ยังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของเม็ดเลือดขาวสายเสียง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้ว leukoplakia จะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามหากขนาดเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการเสียงแหบหรือกลืนลำบาก อย่างไรก็ตาม leukoplakia สายเสียงอาจเสื่อมและทำให้เกิดมะเร็งสายเสียงได้ ด้วยเหตุนี้พวกเขาควรถูกกำจัดออกและควรต่อสู้กับสาเหตุ (เช่นการสูบบุหรี่)

มะเร็งสายเสียง

มะเร็งหรือมะเร็งของสายเสียงส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุและเป็นมะเร็งกล่องเสียงรูปแบบพิเศษ มะเร็งของสายเสียงมักเกิดจากการระคายเคืองเรื้อรังของสายเสียงจากสารพิษเช่นนิโคตินฝุ่นซีเมนต์ใยหินหรือไอของกรดซัลฟิวริก กรดไหลย้อนเรื้อรังหรือการได้รับรังสียังเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งสายเสียง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าเสียงแหบหายใจถี่หรือไอแห้ง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: มะเร็งสายเสียง - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

ด้วยความช่วยเหลือของ laryngoscopy ทำให้สามารถดูสายเสียงและเก็บตัวอย่างชิ้นส่วนที่น่าสงสัยได้ สิ่งสำคัญคือต้องมีการตรวจตัวอย่างโดยแผนกพยาธิวิทยาเนื่องจากการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของเนื้องอกเป็นอย่างมาก ในระยะแรกการกำจัดสายเสียงหรือการฉายรังสีอาจเป็นประโยชน์ในเนื้องอกขั้นสูงมักต้องผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมด เนื่องจากอาการเริ่มต้นและอัตราการแพร่กระจายที่ต่ำการพยากรณ์โรคมะเร็งสายเสียงจึงดี

การตรวจสอบสายเสียง

หากแพทย์ผู้ตรวจสอบมองเข้าไปในปากโดยไม่มีอุปกรณ์เขาสามารถมองไปที่ด้านหลังของลิ้นและประเมินลำคอส่วนบนเท่านั้น เพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกที่ดีขึ้นเกี่ยวกับห้องสูบบุหรี่ส่วนล่างและกล่องเสียงแพทย์จะต้องมีกระจกกล่องเสียง (laryngoscope) ใช้ กระจกกล่องเสียงนี้มักมีแหล่งกำเนิดแสงเพื่อให้สามารถมองเห็นบางสิ่งได้ทั้งหมด นอกจากนี้คุณจะได้รับแสงแฟลช (stroboscope) ใช้ประโยชน์จาก. ทำให้สามารถประเมินการสั่นของแกนเสียงได้ดีขึ้นในระหว่างการสร้างเสียงและอัมพาตที่เป็นไปได้นั้นตรวจพบได้ง่ายขึ้น

การตรวจอาจทำให้เกิดการสะท้อนการปิดปากในผู้ป่วยซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งให้แพทย์ทราบหากการสะท้อนการปิดปากรุนแรง