โรคภูมิแพ้

คำพ้องความหมายสำหรับโรคภูมิแพ้

ความรู้สึกไวเกินไปความรู้สึกไวเกินไป

ความหมายของโรคภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้ (สวัสดี = เปลี่ยนแปลง ERGOS = กิจกรรม) หมายถึงปฏิกิริยาที่มากเกินไปของ ระบบภูมิคุ้มกัน ในสิ่งที่เรียกว่าแอนติเจนในสิ่งแวดล้อมซึ่งโดยปกติไม่ก่อให้เกิดโรคและร่างกายทนได้ นี้ แอนติเจน จะเกินไป สารก่อภูมิแพ้ เรียกและอธิบายสารเล็ก ๆ บางอย่างหรือบางส่วนที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

ภายใต้ โรคภูมิแพ้ข้าม หนึ่งเข้าใจการดำรงอยู่พร้อมกันของหลาย ๆ โรคภูมิแพ้ เนื่องจากโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันของแอนติเจน ตัวอย่างเช่นผู้ที่แพ้ละอองเรณูมักจะตอบสนองไวต่อผลทับทิม

ระบาดวิทยา

โรคภูมิแพ้มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่ยังสามารถแสดงออกมาใหม่ได้ทุกวัย อาการแพ้อาหารเกิดขึ้นบ่อยในช่วง 2-3 เดือนแรกและระหว่างอายุ 15 ถึง 35 ปี

การแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือการแพ้ละอองเรณู 60% ตามด้วยการแพ้ไรและสัตว์ 15% และแพ้ยาและอาหารน้อยกว่า 5%

ในประเทศตะวันตกมีความถี่ในการเกิดโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นประมาณ 30 ปี ตัวอย่างเช่นในเยอรมนีไข้ละอองฟางในปัจจุบันส่งผลกระทบต่อ 15% ของประชากร 5% เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและ 1.5% จากการแพ้อาหาร เด็กนักเรียนในเยอรมันถึง 20% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคประสาทอักเสบ (neurodermatitis)โรคผิวหนังภูมิแพ้).

สาเหตุของโรคภูมิแพ้

ยีนเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคภูมิแพ้ หากผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนเป็นโรคภูมิแพ้ความเสี่ยงที่เด็กจะเป็นโรคภูมิแพ้ดังกล่าวก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ควรกล่าวถึง Atopy ในบริบทนี้ด้วย Atopy อธิบายถึงความเต็มใจที่สืบทอดกันมาของร่างกายในการสร้างแอนติบอดี (IgE) ต่อแอนติเจนปกติในสิ่งแวดล้อม ผลที่ได้คือโรคภูมิแพ้ ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลม neurodermatitis (โรคผิวหนังภูมิแพ้) ไข้ละอองฟาง (แพ้ โรคจมูกอักเสบ และ ตาแดง), ข้าวสาลีของผิวหนัง (อาการโรคลมพิษ, ลมพิษ) เช่นเดียวกับการแพ้อาหารและยา

นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงสาเหตุที่เรียกว่า สมมติฐานด้านสุขอนามัย. สิ่งนี้ระบุว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีอาการแพ้เพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้คนเติบโตขึ้นเป็นหมันเกินไปและสัมผัสกับเชื้อโรคน้อยเกินไปในวัยเด็ก เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเพียงพอจึงแพ้แอนติเจนในสิ่งแวดล้อมปกติ

สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดส่วนใหญ่ ได้แก่ ละอองเกสรดอกไม้ไรฝุ่นบ้านสัตว์เลี้ยงโกรธอาหาร (เช่นไข่นมถั่วถั่วเหลืองข้าวสาลี) และยา (เช่น ยาปฏิชีวนะ).

พยาธิกำเนิดของโรคภูมิแพ้

อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสัมผัสกับสารกระตุ้นครั้งแรก (แอนติเจน) และเกิดอาการแพ้ตามมา หลังจากสัมผัสครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองโดยไม่แสดงอาการภายนอกนั่นคือผู้ป่วยยังไม่สังเกตเห็นอาการแพ้ จากนั้นตามมาด้วยระยะการแพ้ซึ่งกินเวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์และเกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันด้วย มีการผลิตโปรตีนพิเศษ (แอนติบอดี) ซึ่งถูกนำไปต่อต้านแอนติเจนและเซลล์ที่ไวต่อความรู้สึก (เซลล์เม็ดเลือดขาว) ผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตเห็นปฏิกิริยานี้เช่นกัน แต่จะเปลี่ยนแอนติเจนให้เป็นสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งหมายความว่าหากผู้ป่วยสัมผัสกับแอนติเจนนี้อีกครั้งปฏิกิริยาที่มองเห็นได้พร้อมกับอาการของโรคภูมิแพ้และการร้องเรียนจะถูกกระตุ้น

ปฏิกิริยาที่มองเห็นได้ของอัลลีกีอาจเป็นประเภทหนึ่ง ขวา และ คูมบ์ส จะได้รับมอบหมาย มีทั้งหมด 4 ประเภท:

• การแพ้ประเภทที่ 1 = ปฏิกิริยาโต้ตอบทันทีที่เป็นสื่อกลางของ IgE (IgE = แอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน E)
• การแพ้ประเภทที่ 2 = ปฏิกิริยาต่อเซลล์ที่เป็นสารแอนติบอดี (IgG, IgM)
• โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 3 = ปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของภูมิคุ้มกัน (IgG)
• ภูมิแพ้ประเภทที่ 4 = ปฏิกิริยาที่เป็นสื่อกลางของเซลล์

ประเภทเหล่านี้แสดงความแตกต่างของเวลาในการเกิดปฏิกิริยาหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบและกลไกการออกฤทธิ์

โรคภูมิแพ้ประเภทที่ 1-3 เป็นสื่อกลางโดยแอนติบอดีเรียกว่าปฏิกิริยาทางร่างกาย ในทางกลับกันประเภทที่ 4 ถูกสื่อกลางโดยเซลล์ซึ่งเป็นสาเหตุที่กำหนดให้เซลล์เป็นสื่อกลาง

ปฏิกิริยาตอบสนองประเภทที่ 1 ของโรคภูมิแพ้เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุดและสามารถพบได้เช่นในไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืดในหลอดลม สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด ได้แก่ ละอองเกสรไรบนเตียงขนสัตว์อาหารหรือยาหลังจากสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้อาการแพ้จะเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีที่ผิวหนังเยื่อเมือกทางเดินหายใจหรือในทางเดินอาหาร อันเป็นผลมาจากการปล่อยสารบางชนิด (ฮีสตามีนเซโรโทนิน leukotrienes พรอสตาแกลนดิน) จากเซลล์พิเศษของระบบภูมิคุ้มกันเซลล์แมสต์การร้องเรียนทั่วไปเช่นอาการน้ำมูกไหลอาการคัน ฯลฯ เกิดขึ้นปฏิกิริยานี้เรียกว่าการย่อยสลายของเซลล์แมสต์ เกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้จับกับแอนติบอดีบางชนิด ได้แก่ IgE IgE เหล่านี้ตั้งอยู่บนพื้นผิวของมาสต์เซลล์ Ig ย่อมาจากอิมมูโนโกลบูลิน E หมายถึงคลาส

ลำดับที่อธิบายลักษณะของปฏิกิริยาระยะเริ่มต้นหรือระยะเฉียบพลันของปฏิกิริยาประเภทนี้ หลังจาก 3 ถึง 8 ชั่วโมงนอกจากนี้ยังมีช่วงปลายที่มีการอักเสบและทำลายเนื้อเยื่อซึ่งอาจอยู่ได้หลายวัน

ปฏิกิริยาประเภทที่ 2 ของโรคภูมิแพ้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในรูปแบบหนึ่งของโรคโลหิตจาง (hemolytic anemia) ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นหลังจาก 5 ถึง 8 ชั่วโมงเท่านั้น สารก่อภูมิแพ้มักเป็นยาและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบคือเซลล์เม็ดเลือดหรือไต กลไกการออกฤทธิ์มีลักษณะการทำลายเซลล์ (lysis) แอนติบอดีที่ก่อตัวขึ้นต่อต้านโครงสร้างบางอย่างบนผิวเซลล์มีหน้าที่ในการแตกตัวนี้ แอนติบอดี ได้แก่ IgG และ IgM เช่นอิมมูโนโกลบูลินของคลาส G และ M

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทที่ 3 เกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือในระบบหลังจาก 2 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (เชื้อราแบคทีเรียยา ฯลฯ ) ในกระบวนการนี้สารก่อภูมิแพ้และแอนติบอดีเชิงซ้อนจำนวนมากที่ถูกนำมาต่อต้านจะพัฒนาในเลือดในเวลาอันสั้น สิ่งเหล่านี้สะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากปริมาณที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเช่นการอักเสบของเนื้อไต (glomerulonephritis) หรือการเจ็บป่วยในซีรัม

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทที่ 4 ใช้เวลานานที่สุด 24 ถึง 72 ชั่วโมงในการตอบสนอง สิ่งนี้สามารถเห็นได้เช่นบนผิวหนังตับไตหรือปอด สารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิด ได้แก่ นิกเกิลและโลหะอื่น ๆ ยาฆ่าเชื้อและเครื่องสำอาง โรคทั่วไปคือโรคผิวหนังติดต่อซึ่งเป็นการอักเสบที่ผิวหนัง (กลาก) ปฏิกิริยาถูกกำหนดให้เคลื่อนที่โดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไวต่อความรู้สึกพิเศษ (T cells) โดยกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ (macrophages = phagocytes, natural killer cells) ซึ่งจะทำลายเซลล์อื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ติดต่อผิวหนังอักเสบ

การรักษาด้วย

โรคภูมิแพ้สามารถรักษาได้โดยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้เช่นหลีกเลี่ยงและลดสารที่ก่อให้เกิดหรือสารก่อภูมิแพ้หรือหยุดยาที่ก่อให้เกิด

เนื่องจากสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปหรือมีความยากลำบากขึ้นอยู่กับสารก่อภูมิแพ้จึงสามารถรองรับการบำบัดสำหรับโรคบางชนิดได้โดยใช้ยา มาสต์เซลล์สามารถทำให้เสถียรได้ (กรด Cromoglicic) ผลของสารไกล่เกลี่ยที่ปล่อยออกมาบางส่วนจะถูกระงับ (ยาแก้แพ้สารต่อต้านมะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือปฏิกิริยาการอักเสบถูกระงับ (สเตียรอยด์)

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการลดความไวแสงในกรณีที่แพ้เกสรดอกไม้พิษผึ้งไรฝุ่นในบ้านหรือเชื้อรา สารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องมักถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยเพิ่มความเข้มข้นในช่วง 3 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันสามารถทนต่อสารก่อภูมิแพ้ได้และไม่แสดงอาการแพ้อีกต่อไป

การรักษานี้ประสบความสำเร็จในผู้ป่วยประมาณ 75% โหมดการทำงานที่แน่นอนไม่ชัดเจน

Anaphylactic shock เป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันได้รับการรักษาด้วยของเหลวและออกซิเจนคอร์ติโซนยาเพื่อขยายทางเดินหายใจ (? -Imetics) และ catecholamines (adrenaline, dopamine) การช่วยชีวิตใช้เป็นมาตรการสุดท้ายในกรณีที่ระบบหายใจหรือหัวใจหยุดเต้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การบำบัดสำหรับโรคภูมิแพ้
• ยาเหล่านี้ช่วยได้หากคุณมีอาการแพ้

การป้องกันโรคภูมิแพ้

มีประโยชน์ในการป้องกันโรคภูมิแพ้ เลี้ยงลูกด้วยนม ของเด็ก ๆ และเติบโตในชนบท

อย่างไรก็ตามหากมีอาการแพ้อยู่แล้วอาจเกิดอาการแพ้ได้โดยหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ (การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้) สามารถป้องกันได้

สรุป

โรคภูมิแพ้ คือปฏิกิริยาภูมิไวเกินของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นในสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมองเห็นได้ที่ผิวหนังตาทางเดินหายใจและลำไส้เช่นมีอาการคันสีแดงหายใจลำบากหายใจถี่หรือท้องร่วงเป็นต้น

อาการแพ้ได้รับการรักษาโดยการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมียาหรือ desensitization