pseudocholinesterase

ความหมาย - pseudocholinesterase คืออะไร?

Pseudocholinesterase เป็นเอนไซม์ที่แยกพันธะเอสเทอร์ด้วยความช่วยเหลือของน้ำกระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการแยกเอสเทอร์ไฮโดรไลติก เอนไซม์นี้พบได้เกือบทุกที่โดยเฉพาะความเข้มข้นสูงสามารถพบได้ในเลือดตับและตับอ่อน

เอนไซม์มีความเกี่ยวข้องเป็นหลักในกรณีที่มีการขาดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากการดมยาสลบ เอสเทอร์เป็นส่วนผสมของกรดและแอลกอฮอล์ มีกรดและแอลกอฮอล์หลายประเภทที่สามารถทำปฏิกิริยากันเพื่อสร้างเอสเทอร์ ผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากปฏิกิริยานี้จึงมีความหลากหลายมากเช่นกัน pseudocholinesterase ส่วนใหญ่แยก cholinester โคลีนเอสเทอร์ที่รู้จักกันดีและพบมากที่สุดคืออะซิติลโคลีนซึ่งเป็นสารสำคัญมากที่แพร่หลายในร่างกาย

ฟังก์ชั่นและผลกระทบ

pseudocholinesterase มีหน้าที่แตกต่างกันเนื่องจากไม่เพียงสารเดียวเท่านั้นที่ถูกเปลี่ยนโดยเอนไซม์นี้ นอกจากสารที่เปลี่ยนเป็นส่วนใหญ่ ได้แก่ อะซิติลโคลีนโคเคนเฮโรอีนแอสไพรินและยาคลายกล้ามเนื้อต่างๆก็สลายไปเช่นกัน เชื่อกันว่างานหลักของ pseudocholinesterase คือการสร้าง acetylcholine ที่ไม่ได้ผลซึ่งไม่ได้อยู่ในช่องว่างระหว่าง synaptic Synaptic cleft เป็นที่ตั้งของการกระทำของ acetylcholine ช่องว่างนี้คือการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทและสิ่งเหล่านี้สื่อสารระหว่างสิ่งอื่น ๆ ผ่านสารอะซิติลโคลีน

ความสามารถในการสลายสารอื่น ๆ หมายความว่าสารเหล่านี้ถูกทำลายลงอย่างรวดเร็วในกระแสเลือด ตัวอย่างที่สำคัญคือยาคลายกล้ามเนื้อที่ใช้ระหว่างการระงับความรู้สึก สิ่งเหล่านี้ได้รับเพื่อให้สามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในส่วนของผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้มีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้นมากดังนั้นจึงมักจะใช้ยาได้ง่าย
การออกฤทธิ์ในช่วงสั้น ๆ นี้เกิดจากการสลายสารในกระแสเลือดโดย pseudocholinesterase ผลกระทบที่ค่อนข้างสั้นของเฮโรอีนและโคเคนส่วนหนึ่งมาจากการสลายตัวที่เกิดจาก pseudocholinesterase

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านที่นี่: อะซิทิลโคลีน.

เกิดอะไรขึ้นกับการขาด pseudocholinesterase?

อาจไม่สังเกตเห็นการขาด pseudocholinesterase สารที่ถูกเปลี่ยนโดยเอนไซม์ยังสามารถถูกทำลายลงโดยเอนไซม์ที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นอะซิทิลโคลีนถูกทำลายโดยอะซิทิลโคลีนเอสเทอเรสเป็นหลัก เอนไซม์นี้แยกอะซิติลโคลีนโดยเฉพาะ แต่สารอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายก็ถูกเอนไซม์อื่นย่อยสลายเช่นกัน

การขาด pseudocholinesterase จะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างการผ่าตัด หากใช้ยาคลายกล้ามเนื้อบางชนิดในระหว่างการผ่าตัดจะไม่สามารถสลายได้เร็วเหมือนปกติ Mivacurium และ Suxamethonium เป็นวิธีการรักษาที่สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ ทั้งสองทำหน้าที่แตกต่างกัน แต่ส่วนใหญ่แยกย่อยโดย pseudocholinesterase พวกมันถูกทำลายช้าลงเนื่องจากการขาดหรือเกิดจากการที่ pseudocholinesterase มีข้อบกพร่อง
ยาคลายกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้อหายใจไม่ทำงานเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการหายใจจะกลับมาทำงานได้หรือไม่เมื่อหยุดยาคลายกล้ามเนื้อ มิฉะนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศเป็นเวลานานขึ้นและการระงับความรู้สึกคงอยู่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ ยาคลายกล้ามเนื้อ

อันตรายอะไรเบอร์นั้น

การขาด pseudocholinesterase เป็นอันตรายส่วนใหญ่ในการผ่าตัดที่ต้องการการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามจะเป็นอันตรายหากจำไม่ได้ว่าการหายใจจะไม่เริ่มขึ้นอีก โดยปกติวิสัญญีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์จะสังเกตสถานการณ์การตื่นอย่างใกล้ชิด

ในกรณีที่หายใจล้มเหลวผู้ป่วยยังคงได้รับการช่วยหายใจ ความเสี่ยงต่อผู้ป่วยในสถานการณ์นี้จึงค่อนข้างต่ำ หากทราบว่าขาด pseudocholinesterase ปริมาณของยาจะลดลงตามลำดับ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ ความเสี่ยงของการดมยาสลบ