ศัลยกรรมออนไลน์

torticollis

คำพ้องความหมาย: Torticollis, Torticollis spasmodicus

อังกฤษ: คอเบี้ยว, Loxia

Torticollis - มันคืออะไร?

torticollis (torticollis) คือ ระยะรวม สำหรับหลาย ๆ โดยธรรมชาติ หรือ ความผิดปกติที่ได้รับ ของ คอที่อยู่ในท่าทางอสมมาตรของ คอ หรือ des ศีรษะ ผลลัพธ์. คำว่า torticollis ที่ใช้ในคำศัพท์ทางการแพทย์มาจากคำภาษาละตินว่า tortus สำหรับบิดและ collis สำหรับคอ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา torticollis คืออะไร?

การรักษา torticollis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงที่แน่นอน

ส่วนใหญ่มักเรียกว่า torticollis เฉียบพลัน (คอเคล็ด) ซึ่งเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือแรงเกินไป โดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวัน

หากอาการแย่ลงเล็กน้อยการรักษาคอร์ติโคลิสเฉียบพลันทำได้ดีที่สุดโดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนซึ่งสามารถชดเชยการจัดแนวไม่ตรงได้ด้วยเทคนิคการดึงและการเคลื่อนไหวบางอย่าง เนื่องจากอาจเจ็บปวดมากขอแนะนำให้คุณใช้ยาบรรเทาอาการปวดในปริมาณที่เพียงพอเช่นพาราเซตามอลหรือแอสไพรินในเวลาเดียวกัน

การรักษาด้วยโรคไขข้ออักเสบอาจประกอบด้วยการกำจัดการอักเสบด้วยยาที่เหมาะสม แต่ในทางกลับกันก็ใช้วิธีการรักษาด้วยตนเองหรือมาตรการทางกายภาพบำบัดด้วย

torticollis ที่เกิดจากแผลเป็นขนาดใหญ่ที่คอเรียกว่า torticollis นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดเพื่อคลายเนื้อเยื่อแล้วการแทรกแซงการผ่าตัดใหม่โดยศัลยแพทย์ตกแต่งก็เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้

หาก torticollis มีมา แต่กำเนิดให้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่ง่ายกว่าของโรคก็เพียงพอที่จะวางทารกแรกเกิดไว้บนท้องบ่อยๆเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้กล้ามเนื้อคอเครียดและจะพัฒนาอย่างเท่าเทียมกันมากขึ้นและความผิดปกติใด ๆ ที่อาจมีอยู่จะหายไปเอง

นอกจากนี้ยังสามารถสวมเสื้อคลุมเพื่อการรองรับซึ่งได้รับการดัดแปลงเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขปัญหาได้อย่างแม่นยำ ประมาณ 10% ของคอคดที่มีมา แต่กำเนิดไม่สามารถรักษาได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมหรือไม่เป็นที่พอใจเท่านั้นดังนั้นการผ่าตัดจึงเป็นวิธีการที่เลือกไว้ที่นี่

หากไม่ได้รับการรักษา torticollis ที่มีมา แต่กำเนิดท่าทางที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องของศีรษะอาจทำให้กระดูกสันหลังคดเมื่อเวลาผ่านไป (scoliosis) ในขณะเดียวกันด้านที่เอียงของใบหน้าอาจล้าหลังในการเจริญเติบโต ดังนั้นจึงควรให้การบำบัดโดยเร็วที่สุด

ในกรณีของกระดูกคออักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของกระดูกในบริเวณคอการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกมักเป็นทางเลือกแรก อย่างไรก็ตามการบำบัดขั้นสุดท้ายจะต้องได้รับการประเมินเป็นราย ๆ ไปโดยขึ้นอยู่กับความเบี่ยงเบนจากภาพปกติที่รุนแรงเพียงใด

หากการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของ torticollis (torticollis ที่ติดเชื้อ) การรักษาประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Torticollis กระตุกเกิดจากความเสียหายของสมองที่ทำให้เกิดอาการเกร็งที่คอ การรักษาโรคตอติคอลลิสแบบเกร็งนั้นทำได้ยากโดยมักจะเป็นเพียงอาการเท่านั้นเช่นตัวตอติคอลลิสเอง แต่ไม่สามารถรักษาความเสียหายต่อสมองได้

การรักษาจะใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการร้องเรียนและโอกาสในการรักษาให้หายขาดขึ้นอยู่กับสาเหตุของ torticollis เป็นอย่างมาก

Torticollis เฉียบพลันและ Torticollis ที่เกิดจากแบคทีเรียสามารถกำจัดได้หมดภายในเวลาอันสั้น Torticollis เฉียบพลันมักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในกรณีของ torticollis ที่ติดเชื้อระยะเวลาในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่กำหนด โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์

น่าเสียดายที่ torticollis หลายรูปแบบไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เนื่องจากสาเหตุพื้นฐานไม่สามารถแก้ไขได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น torticollis ที่กระตุก อย่างไรก็ตามการรักษาอาจมีอาการเพื่อลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้น้อยที่สุด

อาการของ torticollis

โดยทั่วไปผู้ป่วยมักบ่นว่าศีรษะไปคอไม่ตรงแนว การจัดแนวไม่ตรงนี้อาจเกิดจากทางธรรมชาติเช่นกล้ามเนื้อสั้นเกินไปหรือมีการเคลื่อนไหวตามลำดับตัวอย่างเช่นเพื่อป้องกันเส้นประสาทที่ระคายเคือง นี่คือสาเหตุที่โรคคอร์ติโคลิสสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีความเจ็บปวด แต่ในทุกกรณีมันเป็นสถานการณ์ที่ไม่สบายใจที่ทำให้การมองเห็นและสื่อสารกับผู้อื่นยากขึ้นมาก

มีรูปแบบภายนอกที่แตกต่างกันของ torticollis แต่ละชนิดมีชื่อของตัวเองขึ้นอยู่กับว่าคอและศีรษะเกี่ยวข้องกันอย่างไร ซึ่งรวมถึง:

laterocollis ซึ่งศีรษะจะเอียงไปทางขวาหรือทางซ้ายไปทางไหล่
torticollis แบบหมุนซึ่งหัวจะเคลื่อนไหวตลอดเวลาราวกับว่ามันถูกเขย่า
anterocollis โดยที่ศีรษะและคอเอียงไปข้างหน้า
เรโทรคอลลิสซึ่งศีรษะและคอเอียงไปข้างหลัง

อย่างไรก็ตามในทางคลาสสิกไม่มีใครสังเกตเห็นรูปแบบที่แยกได้ แต่เป็นการรวมกันของการเคลื่อนไหวหลายอย่างเหล่านี้

สาเหตุของ torticollis

Torticollis อาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งบางอย่างอาจมีมา แต่กำเนิดอยู่แล้วส่วนอื่น ๆ จะได้มาในช่วงชีวิตเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่มีความแตกต่างทั่วไประหว่างรูปแบบของ torticollis ที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา

torticollis กล้ามเนื้อ แต่กำเนิด (torticollis muscularis congenitus)

สาเหตุของโรคตอติคอลลิสที่มีมา แต่กำเนิดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อกันว่าตอติคอลลิสที่มีมา แต่กำเนิดนั้นเกิดจากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของตัวอ่อนในครรภ์มารดาหรือความชอกช้ำต่างๆในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งนี้มักจะส่งผลต่อหนึ่งในสองกล้ามเนื้อคอด้านข้างขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อกกหูสเตอรอยด์) กล้ามเนื้ออาจได้รับความเสียหายจากกลไกต่าง ๆ ซึ่งมักจะถูกทำให้สั้นลงและสร้างขึ้นใหม่โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั่นคือการทำงานลดลง

โดยปกติกล้ามเนื้อทั้งสองจะดึงศีรษะด้วยแรงเท่ากันและด้วยเหตุนี้จึงตรึงไว้ที่คอ อย่างไรก็ตามหากกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งอ่อนแรงหรือสั้นลงอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บความไม่สมดุลเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อทั้งสอง torticollis เกิดขึ้น การทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงทำให้ศีรษะเอียงไปในทิศทางนั้น ในเวลาเดียวกันศีรษะหันไปอีกทางหนึ่งในทิศทางที่ดีต่อสุขภาพ

แม้แต่ความเสียหายที่ง่ายต่อกล้ามเนื้อคอนี้เช่นเนื่องจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรอาจเป็นสาเหตุของการเกิด torticollis คอร์ติโคลิสมักจะหายไปเองเมื่อรอยช้ำในกล้ามเนื้อหายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์และกล้ามเนื้อทั้งสองก็กลับมาแข็งแรงเหมือนเดิมอีกครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบ torticollis ในทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอด แต่หลังจาก 7-10 วันเท่านั้น มองเห็นได้ง่ายเป็นพิเศษในขณะนอนหลับเนื่องจากทารกแรกเกิดของ torticollean มักจะให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งเดียวกันในขณะนอนหลับ

ได้รับ torticollis

Torticollis ที่ได้มาจะพัฒนาในช่วงชีวิตและอาจมีสาเหตุหลายอย่าง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการได้รับ torticollis ได้แก่ :

ความผิดปกติของกระดูก
การอักเสบของต่อมน้ำลายและต่อมทอนซิล
รูปแบบต่างๆของโรคไขข้อ
ฝีหรือ
เนื้องอกในสมอง

Torticollis Osseous

ในกระดูกตอร์ติคอลลิสความผิดปกติหรือความผิดปกติของกระดูกในบริเวณคอเป็นสาเหตุชี้ขาดของทอร์ติคอลลิส มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับ torticollis กระดูกซึ่งพบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและกระดูกหักซึ่งจะไม่ตรง แต่หายเป็นปกติในแนวที่ไม่ตรงแนว

เนื่องจากโครงสร้างกระดูกใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตรึงส่วนหัวกับลำต้นแม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยในการรักษาจากแกนปกติก็สามารถนำไปสู่การสร้างคอร์ติคอลลิสแบบออสซีสได้

torticollis อักเสบ

ถ้า torticollis เกิดจากการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่คอ (กล่องเสียงต่อมทอนซิลหรือต่อมน้ำลาย) เรียกว่า torticollis ที่ติดเชื้อ

สาเหตุนี้มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมและปวดซึ่งมักนำไปสู่การที่ศีรษะเข้าสู่ตำแหน่งบรรเทาซึ่งเทียบเท่ากับตำแหน่งที่เอียง

Torticollis กระตุก (Torticollis spasticus)

ด้วยอาการกระตุกของ torticollis ศีรษะจะไม่เอียงไปด้านใดด้านหนึ่งอย่างถาวร แต่เป็นการเคลื่อนไหวของศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งซ้ำ ๆ เช่นอาการเกร็ง โรคคอร์ติคอลลิสแบบเกร็งพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ Torticollis แบบเกร็งคือความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือการอักเสบของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) สิ่งนี้จะนำไปสู่การเป็นตะคริวในกล้ามเนื้อคอ (ตะคริวโทนิค - คลินิก)

torticollis เฉียบพลัน (torticollis acutus)

Torticollis เฉียบพลันหรือที่นิยมเรียกว่าคอเคล็ดอาจมีสาเหตุหลายประการ Torticollis เฉียบพลันมักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างมากอันเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดีหรือการยกร่างที่รุนแรงและผลที่ได้คือ torticollis เป็นท่าทางที่ผ่อนคลายมากกว่าเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อตึง

ซึ่งมักจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันอย่างไรก็ตามโรคคอร์ติคอลลิสเฉียบพลันยังสามารถพัฒนาร่วมกับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดได้ (กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด) ที่นี่เส้นประสาทบางส่วน (เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ) จะระคายเคืองจากสัญญาณของการสึกหรอ (การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม) ในบริเวณกระดูกคอซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะเอียงคอไปข้างใดข้างหนึ่งโดยอัตโนมัติ หากใช้ท่าทางที่นุ่มนวลนี้เป็นระยะเวลาหนึ่งกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และคอมีความตึงเครียดมากเช่นกัน

โรคไขข้ออักเสบ (Torticollis rheumaticus)

Torticollis รูมาติกเช่น Torticollis เฉียบพลันมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบคืออาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อกระดูกสันหลังเนื่องจากการอักเสบของรูมาติก เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดเพิ่มเติมผู้ป่วยควรใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายที่นี่ด้วย

ทอร์ติคอลลิส (torticollis cutaneus)

ตามชื่อที่แนะนำสาเหตุของ torticollis คือแผลเป็นที่บริเวณคอ อย่างไรก็ตามคอร์ติคอลลิสจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ของคอ

สาเหตุของคอร์ติคอลลิสอาจเกิดจากการบาดเจ็บแผลไฟไหม้หรืออุบัติเหตุทุกชนิดที่มีรอยแผลเป็น แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดที่สำคัญในบริเวณคอ

รูปแบบอื่น ๆ

โรคคอร์ติคอลลิสมักเกิดจากการที่ผู้ป่วยมักใช้ท่าทางเดียวกันเช่นกับพนักงานขายที่จุดชำระเงินที่มักจะมองไปในทิศทางเดียวกัน หลังจากนั้นไม่นานท่าทางชั่วคราวในที่ทำงานนี้สามารถเปลี่ยนเป็น malposition คงที่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดคอและหลังได้

หากผู้ป่วยบ่นว่าสูญเสียการได้ยินข้างเดียวคอร์ติโคลิสมักเกิดขึ้นเพื่อชดเชยความสามารถในการได้ยิน (Torticollis acousticus)

การรบกวนทางสายตาอาจเป็นสาเหตุของโรคคอร์ติคอลลิส (torticollis opticus) ตัวอย่างเช่นหากกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตและการเคลื่อนไหวของดวงตาถูกรบกวนผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถพยายามทำให้มุมมองเห็นตรงโดยใช้คอที่คด