โรคหัดในผู้ใหญ่

คำนิยาม

โรคหัดเป็นโรคติดต่อที่ติดต่อได้ง่ายโดยไวรัส โรคหัดมีลักษณะสองระยะ ระยะที่เป็นโรคหวัดมีลักษณะเป็นไข้เยื่อบุตาอักเสบน้ำมูกไหลและมีผื่นพิเศษในช่องปากเรียกว่า "จุด Koplik" หลังจากการป้องกันชั่วคราวระยะผื่นจะตามมา มีลักษณะเป็นไข้สูงและมีผื่นขึ้นทั่วซึ่งมักเริ่มที่หลังหู

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: โรคหัด

สาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อหัดคือไวรัส "Morbilli" เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมผ่านละอองที่กระจายอย่างประณีตในอากาศและทำให้เกิดโรคหัด ละอองละเอียดเหล่านี้เกิดจากการพูดการไอและการจามของคนป่วย แม้แต่การสัมผัสสั้น ๆ ในระยะไม่กี่เมตรก็อาจทำให้ติดเชื้อได้ ไวรัสเกือบหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์นำไปสู่การติดเชื้อและ 95 เปอร์เซ็นต์ทำให้เกิดอาการซึ่งทำให้โรคหัดเป็นโรคติดต่อมากที่สุดในเยอรมนี พวกเขาติดต่อกันได้มากที่สุดห้าวันก่อนถึงสี่วันหลังจากเกิดผื่น

แม้ว่าโรคนี้จะติดต่อกันได้มาก แต่จำนวนผู้ป่วยในเยอรมนีกลับลดลง เนื่องจากผู้คนจำนวนมากได้รับการฉีดวัคซีนจึงไม่ติดเชื้ออีกต่อไป อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่ได้รับการป้องกันยังสามารถเกิดอาการเจ็บป่วยได้

อาการที่เกิดร่วมกัน

นอกเหนือจากอาการหลักที่กำหนดโรคหัดแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายมากในบางครั้ง ระยะก่อนเป็นหวัด ได้แก่ ไข้เยื่อบุตาอักเสบน้ำมูกไหลและผื่นที่มากเป็นพิเศษในช่องปาก เรียกว่า "Koplik stain" ซึ่งมีลักษณะคล้ายมะนาวกระเด็นที่เยื่อบุช่องปากและไม่สามารถใช้ไม้พายเช็ดออกได้

หลังจากการป้องกันชั่วคราวระยะของโรคของผื่นขนาดใหญ่บนผิวหนังและไข้จะเพิ่มขึ้นตามมา ผื่นนี้มักเริ่มที่หลังใบหูของผู้ป่วยแล้วกระจายไปทั่วร่างกาย รอยแดงที่เกี่ยวข้องจะจางหายไปหลังจากสี่ถึงห้าวันโดยที่ผิวหนังมักจะมีลักษณะ“ คล้ายรำข้าว” ปรากฏขึ้น อาจเกิดอาการไอและท้องร่วงได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ผื่นหัด

อาการและความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ หูชั้นกลางและปอดบวมซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียเพิ่มเติม นอกจากนี้ "โรคหัด" ยังเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นอีกด้วย เขาอธิบายถึงโรคกล่องเสียงอักเสบที่อาจทำให้เส้นเสียงเป็นแผลเป็น นอกจากนี้จากโรคหัดการอักเสบต่างๆของเยื่อหุ้มสมองและสมอง (สมองอักเสบ) ที่น่ากลัวอย่างยิ่ง

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: อาการของโรคหัด

โรคหัดในผู้ใหญ่อันตรายแค่ไหน?

โดยทั่วไปอันตรายของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุภาวะโภชนาการและภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย สามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ใหญ่วัยกลางคนที่มีสุขภาพดีในเยอรมนีมีแนวโน้มที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ไม่รุนแรงกว่าทารกผู้สูงอายุหรือผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหัดต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ การติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้ซึ่งอาจส่งผลต่อหูชั้นกลางหรือปอด นอกจากนี้โรคกล่องเสียงอักเสบและสมองอักเสบอย่างรุนแรงก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่เช่นกัน รูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของโรคไข้สมองอักเสบนี้เนื่องจากการติดเชื้อหัดมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่ตามมาและอัตราการเสียชีวิตที่ค่อนข้างสูง พวกเขาเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องด้วย

เป็นโรคหัดได้แม้จะฉีดวัคซีนหรือไม่?

เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนใด ๆ เป็นไปได้ที่จะทำสัญญากับโรคหัดแม้จะมีการป้องกันการฉีดวัคซีนก็ตาม วัคซีนนี้เชื่อว่าจะป้องกันไวรัสหัดได้ 91 เปอร์เซ็นต์หลังการฉีดวัคซีนครั้งแรกและ 92 ถึง 99 เปอร์เซ็นต์หลังการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง ผู้ที่ได้รับวัคซีนหนึ่งถึงแปดคนจะเป็นโรคหัดหากสัมผัสกับไวรัส

สาเหตุนี้อาจเป็นความบกพร่องทางภูมิคุ้มกันต่างๆในผู้ที่ได้รับวัคซีนหรือการฉีดวัคซีนที่ไม่เหมาะสมโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามหากไม่มีการฉีดวัคซีนดังกล่าวคนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับไวรัสจะได้รับเชื้อนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ หลังจากการฉีดวัคซีนสองครั้งในวัยเด็กโดยปกติจะร่วมกับคางทูมและหัดเยอรมันคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันตลอดชีวิต เครื่องดื่มไม่จำเป็น

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู:

• การฉีดวัคซีน MMR (คางทูมหัดหัดเยอรมัน)
  หรือ
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

การฉีดวัคซีนเหมาะสมสำหรับผู้ใหญ่หรือไม่?

แม้ว่าโดยปกติจะได้รับการฉีดวัคซีนในวัยเด็ก แต่แนะนำให้ฉีดวัคซีนในวัยผู้ใหญ่ด้วย หากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีการป้องกันการฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์ซึ่งประกอบด้วยการฉีดวัคซีนสองครั้งเมื่ออายุ 11 ถึง 14 เดือนและเมื่ออายุ 15 ถึง 23 เดือนก็ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนซ้ำในวัยผู้ใหญ่
อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ผู้ที่เกิดหลังปี 1970 ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือมีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจนหรือไม่สมบูรณ์ด้วยการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวด้วยวัคซีนคางทูมหัดและหัดเยอรมัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพนักงานในพื้นที่ทางการแพทย์และสถานบริการในชุมชนควรได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดไม่เพียง แต่ป้องกันตัวของโรคหัดเท่านั้นด้วยภาวะแทรกซ้อนและโรคที่มาพร้อมกันทั้งหมด แต่ยังป้องกันภูมิคุ้มกันบกพร่องหลายปีหลังจากการติดเชื้อดังกล่าว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคหัดขึ้นอยู่กับลักษณะของผู้ป่วยและคำอธิบายของโรคเป็นหลัก โรคหัดมีลักษณะของโรคสองระยะ ระยะแรกคือระยะที่เป็นหวัดและมีไข้เยื่อบุตาอักเสบน้ำมูกไหลและผื่นพิเศษในช่องปาก ผื่นนี้เรียกว่า "จุด Koplik" ซึ่งมีลักษณะคล้ายมะนาวแตกที่เยื่อบุปากและไม่สามารถเช็ดออกได้ เกิดเฉพาะในโรคหัดจึงทำให้วินิจฉัยได้ง่ายขึ้น

หลังจากการป้องกันไม่ต่อเนื่องระยะของผื่นขนาดใหญ่บนผิวหนังและไข้จะเพิ่มขึ้นตามมา ผื่นนี้มักเริ่มที่หลังใบหูของผู้ป่วยซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากสำหรับโรคหัดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ลำดับของการร้องเรียนนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย นอกจากนี้หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนไวรัสหรือแอนติบอดีของร่างกายต่อไวรัสสามารถแสดงในเลือดได้

การรักษาโรคหัด

การรักษาการติดเชื้อหัดสามารถทำได้ตามอาการเท่านั้นเช่น เพื่อปรับปรุงการร้องเรียน ใช้ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลไอบูโพรเฟนและเมตามิโซล นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาระงับอาการไอและของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการเจ็บป่วยของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงกระบวนการที่เป็นอันตราย

ยาปฏิชีวนะซึ่งควรปรับให้เข้ากับเชื้อโรคควรให้ยาก็ต่อเมื่อมีการติดเชื้อเพิ่มเติมที่เกิดจากแบคทีเรีย เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับไวรัสอิมมูโนโกลบูลินที่เรียกว่าสามารถให้กับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องภายในหกวันหลังจากสัมผัส มาตรการนี้สามารถพูดคุยได้โดยเฉพาะสำหรับทารกและสตรีมีครรภ์

โรคหัดอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการเจ็บป่วยด้วยโรคหัดอาจเปลี่ยนแปลงได้มากขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพที่ดีของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ระยะแรกของโรคจะกินเวลาสามถึงเจ็ดวัน อาการหวัดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด หลังจากการป้องกันไม่นานระยะผื่นจะตามมาซึ่งจะเริ่มจางหายไปหลังจากสี่ถึงห้าวัน เมื่อรวมกันแล้วระยะเวลาของโรคหัดสามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นสองถึงสามสัปดาห์

หลักสูตรของโรคหัด

โรคหัดแสดงหลักสูตรสองเฟส ระยะแรก "ระยะ prodromal" หรือ "ระยะก่อนเป็นหวัด" รวมถึงอาการหวัดที่คล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้น้ำมูกไหลไอและเยื่อบุตาอักเสบ หลังจากผ่านไปประมาณสามวันผื่นจะปรากฏขึ้นในช่องปากซึ่งมีลักษณะคล้ายมะนาวกระเด็น ไม่สามารถเช็ดออกได้เรียกว่า "Koplik stain" และมีความจำเพาะต่อโรคหัดมาก ระยะนี้เป็นเวลาสามถึงเจ็ดวันจนกว่าจะมีการป้องกันไม่ต่อเนื่องสั้น ๆ เกิดขึ้นและ "ระยะผื่น" ตามมา

มีลักษณะเฉพาะคือมีไข้สูงรู้สึกไม่สบายมากและมีผื่นขึ้นที่หลังใบหูแล้วกระจายไปทั่วร่างกาย ผื่นนี้จะเริ่มจางลงหลังจากสี่ถึงห้าวัน สามารถสันนิษฐานได้ทั้งหมดสองถึงสามสัปดาห์

จากการที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหัดมีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งมักจะอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี

หัดในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อหัดเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ ประการแรกไวรัสหัดสามารถข้ามรกและติดเชื้อในเด็กในครรภ์ได้ ในทางกลับกันไวรัสมักทำให้เกิดการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดซึ่งยากที่จะหยุดยั้ง ด้วยเหตุผลนี้และเหตุผลอื่น ๆ ขอแนะนำให้ดูใบรับรองการฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ที่ต้องการและหากจำเป็นให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดร่วมกับคางทูมและหัดเยอรมัน ข้อดีอีกอย่างของการฉีดวัคซีนคือการสร้างรังป้องกัน ด้วยวิธีนี้ทารกจะได้รับแอนติบอดีในน้ำนมแม่ก่อนที่จะได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งจะช่วยปกป้องเขาจากการติดเชื้อ

ระยะฟักตัว - ติดเชื้อนานแค่ไหน?

ระยะฟักตัวเป็นเวลาแปดถึงสิบวันสำหรับโรคหัด สิ่งนี้อธิบายถึงช่วงเวลาระหว่างการสัมผัสกับไวรัสและสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย หลังจากสัมผัสไวรัสประมาณ 14 วันผื่นจะปรากฏขึ้นซึ่งเริ่มปรากฏที่หลังหู ผู้ป่วยสามารถติดต่อได้มากที่สุดห้าวันก่อนถึงสี่วันหลังเกิดผื่น