การผ่าตัดทวารก้นกบ

บทนำ

ในกรณีของทวารก้นกบ (ในทางเทคนิค ไซนัส Pilonidal หรือ ไซนัส Pilonidal) มันคือการอักเสบในรอยพับของ gluteal ระหว่างก้างปลาและทวารหนัก (Rima ani).

อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือมีขนขึ้นในส่วนนี้ของร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของผิวหนังและรูขุมขน (เดือด) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่แบคทีเรียจะอพยพเข้าสู่รากผมที่อักเสบและเพิ่มการอักเสบ

หากการอักเสบนี้ดำเนินไปโดยไม่มีหนองที่ก่อตัวระบายออกไปก็จะพัฒนาขึ้น โพรงที่เต็มไปด้วยการหลั่ง (ถุง) ใต้ผิวหนัง. ครั้งเดียว ระบายออกสู่ภายนอก มีอยู่คนหนึ่งพูดถึงไฟล์ ช่องในกะโหลก. เริ่มจากถุงน้ำท่อระบายน้ำหลาย ๆ ชนิดสามารถพัฒนาสู่ภายนอกและระบบท่อจริงจะพัฒนาขึ้นใต้ผิวหนัง

เนื่องจากผมที่เพิ่มขึ้นนั้น โดยเฉพาะผู้ชายที่มีขนดกมากที่ได้รับผลกระทบจากทวารก้นกบ.

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบขั้นตอนกลางใด ๆ สามารถพัฒนาได้ระหว่างอิสระจากอาการและไม่สามารถนั่งหรือเดินได้

เพราะว่าการอักเสบ ส่วนใหญ่รักษายาก และไม่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ศัลยกรรม มักจะ ตัวเลือกเดียวเพื่อรักษาไซนัสก้นกบอย่างถาวร อย่างไรก็ตามมักจะต้องคาดหวังการกลับเป็นซ้ำแม้หลังจากการผ่าตัด

แสดง

ระยะเวลาดำเนินการ

มีวิธีการต่างๆในการรักษาไซนัส pilonidal (ไซนัสก้นกบ) การเลือกขั้นตอนขึ้นอยู่กับขอบเขตและประเภทของทวารก้นกบ ดังนั้นระยะเวลาของขั้นตอนอาจแตกต่างกันไป มีทั้ง เปิด การปฏิบัติการเช่นเดียวกับกึ่งผ่าตัดที่เรียกว่า รุกรานน้อยที่สุด, การผ่าตัดรักษารูทวารก้นกบ. อย่างไรก็ตามตัวเลือกการผ่าตัดทั้งหมดมีเป้าหมายเดียวกันคือ ช่องในกะโหลก ถึง บรรเทาหนึ่งถ้ามีอยู่ ฝีเช่นเดียวกับการเอาท่อทวารออกให้หมด โดยปกติระยะเวลาของการแทรกแซงดังกล่าวคือ ระหว่างครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง.

การแทรกแซงที่ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกมักจะมีระยะเวลาสั้นกว่าเนื่องจากการรักษาเป็น การฉีดยาชาเฉพาะที่ สามารถทำได้ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการเหนี่ยวนำและการเบี่ยงเบน เมื่อเทียบกับการดมยาสลบเวลาของผู้ป่วยในโรงผ่าตัดจะสั้นลง การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ระยะเวลาของขั้นตอนโดยเฉลี่ยจะสั้นกว่าการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามไม่ควรมองข้ามว่าไม่ใช่ว่าทุกขั้นตอนและการดมยาสลบทุกประเภทจะเหมาะสมกับคนไข้ทุกรายและทุกประเภทอย่างเท่าเทียมกันดังนั้นในที่สุดศัลยแพทย์และผู้ป่วยจะต้องกำหนดขั้นตอนที่เหมาะสม

ระยะเวลาที่แน่นอนของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางกายวิภาคและประเภทของทวารก้นกบดังนั้นการผ่าตัดอาจจะค่อนข้างนานขึ้นในกรณีที่มีรูขุมขนที่ซับซ้อนหรือมีฝีมาก อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วอาจกล่าวได้ว่าระยะเวลาของการผ่าตัดช่องทวารหนักจะอยู่ที่ประมาณหนึ่ง ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง สามารถชื่นชม

ขั้นตอนการผ่าตัด

การผ่าตัดมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับทวารก้นกบ
  1. การดำเนินการตาม Karydakis
  2. การเลือกหลุม
  3. การรักษาด้วยเลเซอร์

1. การดำเนินการตาม Karydakis

ใน การผ่าตัดธรรมดา หรือแบบฟอร์มที่แก้ไข Karydakis ผู้ป่วยนอนอยู่ ยาชาทั่วไป ที่ท้องและ ทุกส่วนของทวารจะถูกลบออก. เรียกอีกอย่างว่าการกำจัดแบบสมบูรณ์โดยการตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกไป การตัดตอน (อดีต= ออก, Caesare= ตัด) เฉพาะ fistulas ที่เล็กกว่าเท่านั้นที่สามารถผ่าตัดได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) จะดำเนินการ

เพื่อไม่ให้ส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบท่อและซีสต์มักใช้สีย้อมเมทิลีนบลูหลังจากตัดซีสต์ออกเพื่อให้เปื้อนทุกส่วนและนำเสนอในสนามผ่าตัด

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เนื้อเยื่อทั้งหมดจะถูกเลาะลงไปที่ก้นกบและมีการสร้าง "รู" ขึ้นในรอยพับตะโพก โดยการเอาเนื้อเยื่อออกคือ การเย็บแบบธรรมดามักไม่สามารถทำได้และนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงสำหรับ ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล และการกลับเป็นซ้ำของทวารก้นกบอีก นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดบาดแผลในกรณีเหล่านี้ เปิดทิ้งไว้ และ ไม่ได้เย็บ.

ในขั้นตอนการเปิดนี้แผลจะถูกปิดด้วยผ้าพันแผลพิเศษหรือฟองน้ำปิดแผลและ รักษาจากส่วนลึก ออกไปหลายเดือน ถึง.

ในกรณีของการดำเนินการ Karydakis นั้นจะ ตัดเนื้อเยื่อด้านข้างก้นออก ดำเนินการเนื่องจาก Karydakis แพทย์ชาวกรีกพบว่าอุณหภูมิที่สูงแบคทีเรียและปัจจัยอื่น ๆ ทำให้เกิดสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการรักษาบาดแผลให้มีชัยโดยตรงในการพับตะโพก ขั้นตอนนี้ได้รับการแก้ไขโดยแพทย์คนอื่น ๆ ในหลักการพื้นฐานการดำเนินการ Karydakis ยังคงดำเนินการอยู่ในปัจจุบัน

จากนั้นปิดแผลด้วยฟองน้ำหรือวัสดุอื่น ๆ ซึ่งมักเรียกว่า การบำบัดด้วยสุญญากาศ (เอเนล: การรักษาบาดแผลด้วยแรงกดลบ = NPWT) ปิดทึบและมันจะเป็นขนาดเล็ก ปั๊มดูด ไปที่ ระบบระบายน้ำ (ท่อระบายน้ำเป็นชื่อที่กำหนดให้กับท่อที่ระบายของเหลวที่บาดแผลออกสู่ภายนอก) และแรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นในบาดแผลเมื่อเปิดปั๊ม การบำบัดด้วยสุญญากาศ (NPWT) ช่วยเพิ่มการรักษาบาดแผลเนื่องจากการดูดสารคัดหลั่ง บาดแผลยังคงสะอาด ยังคงอยู่และแรงดันลบ ส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ.

2. การเลือกหลุม

"การเลือกหลุม" นั่นเอง การแทรกแซงที่เล็กที่สุด ในการรักษา fistulas ก้นกบที่มีอยู่ในปัจจุบันและสามารถทำได้ ผู้ป่วยนอกเสมอภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ (การฉีดยาชาเฉพาะที่) จะดำเนินการ ด้วยการเลือกหลุมด้วย ในตำแหน่งคว่ำให้ตัดรูทวารออกด้วยรอยบากเล็ก ๆ และทำแผลยาวประมาณสองเซนติเมตรที่ด้านข้างซึ่งการหลั่งของแผลควรระบายออก ขั้นตอนนี้ได้รับการพัฒนาโดย John Bascom ในปีพ. ศ. 2523 โดยใช้วิธีการรักษาแบบผู้ป่วยนอกโดยการดมยาสลบเฉพาะที่ ช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเรียกว่า แทบไม่เจ็บปวดและไม่ซับซ้อน เพื่อให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ทันทีหลังทำหัตถการ (รวมถึงกีฬาและการทำงาน) สามารถติดตามได้ มันขึ้นอยู่กับความรู้ที่ว่าท่อทวาร (หลุม) ของรอยพับของ gluteal นั้นเรียงรายไปด้วยผิวหนังในระดับความลึกไม่กี่มิลลิเมตร สิ่งนี้เป็นทางรถไฟสำหรับเชื้อโรคเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วและขนที่จะเคลื่อนย้ายไปใต้ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้สามารถสะสมและทำให้เกิดการอักเสบได้ ตามทฤษฎีนี้ในระหว่างการ "แคะหลุม" ท่อรูทวารเปิด (หลุม) จะ "ถูกเลือก" และมีแผลเป็น สิ่งนี้จะปิด "หลุม" จึงปิดโพรงที่อักเสบ "หลุม" ของรอยพับ gluteal ทำด้วยรอยบากขนาดเล็กมาก (ขนาด 1-3 มม) "เลือกออก" หากจำเป็น (การอักเสบขั้นสูง) จะมีการทำแผลนูนขนาดเล็ก 10 ถึง 15 มม. ไว้ที่ด้านข้างของตะโพกซึ่งจะช่วยให้สารคัดหลั่งจากการอักเสบระบายออก ขั้นตอนการเลือกหลุมทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ใช้ผ้าพันแผลหลังจากขั้นตอน ในผู้ป่วยบางรายมีการไหลเวียนโลหิตอ่อนแรงเล็กน้อยหลังผ่าตัด แต่ไม่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยังมีเลือดออกทุติยภูมิเล็กน้อย แต่จะหยุดทันที ควรสังเกตว่าไฟล์ อัตราการเกิดซ้ำ ในขั้นตอนนี้โดยประมาณ 20% โกหก ซึ่งหมายความว่าในทางสถิติหนึ่งในห้าคนอาจมีอาการกำเริบ ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงมีเพียง 4% เท่านั้น ควัน และ เพิ่มน้ำหนักส่วนเกิน อันตราย เพิ่มขึ้นอีก 10 ถึง 15% ในแต่ละครั้ง

หลังจากการดำเนินการกิจกรรมประจำวันทั้งหมดสามารถทำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์แผลควรจะแห้ง อย่างไรก็ตามอาจเกิดความล่าช้าได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามควรให้แผลหายหลังจาก 6 สัปดาห์อย่างช้าที่สุด

3. การรักษาด้วยเลเซอร์

โดยหลักการแล้วสามารถรักษารูทวารก้นกบด้วยเลเซอร์ได้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าขั้นตอนการทำเลเซอร์นั้นขึ้นอยู่กับสถานะปัจจุบันของคำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีความสำคัญอย่างแท้จริง ในการรักษาหลักของ fistulas ก้นกบ เมื่อเทียบกับขั้นตอนทั่วไปเช่นการตัดตอนการผ่าตัดหรือการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดการรักษาด้วยเลเซอร์มีความสำคัญน้อยมาก ไม่แน่ใจว่าการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้ในระดับใดดังนั้นจึงไม่มีคำแนะนำสำหรับการรักษาดังกล่าว อย่างไรก็ตามมีคลินิกที่เสนอวิธีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ มันเกี่ยวกับ การแทรกแซงทางจุลศัลยกรรมซึ่งโดยปกติแล้วการตัดขนาดเล็กสูงสุด 5 มม. ก็เพียงพอแล้ว จากนั้นเนื้อเยื่อของท่อทางทวารหนักจะถูกทำลายอย่างมีประสิทธิภาพด้วยเลเซอร์เนื้อเยื่อรอบ ๆ ควรได้รับการดูแลให้มากที่สุด การติดตามผลของการแทรกแซงดังกล่าวทำได้ง่ายมากเนื่องจากมีเพียงบาดแผลเล็ก ๆ ที่สร้างขึ้นเพื่อให้หายเร็ว ปัจจุบันการรักษาด้วยเลเซอร์ยังคงมีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาหลังการรักษากระดูกก้นกบ สามารถกำจัดขนออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เลเซอร์กำจัดขน ยังไม่มีคำแนะนำสำหรับเรื่องนี้เนื่องจากยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนเพียงพอว่าการกำจัดขนด้วยเลเซอร์ช่วยป้องกันการสร้างทวารก้นกบใหม่ได้จริงหรือไม่หรือการใช้เลเซอร์กำจัดขนนั้นล้าสมัย

การวางเคียงกัน

วิธี Karydakis เป็นวิธีการผ่าตัดที่ส่วนปลายของเนื้อเยื่อถูกเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้งภายใต้การดมยาสลบภาคบังคับหลังจากที่เอาระบบทวารทั้งหมดออกแล้วหรือแผลจะหายอย่างเปิดเผย การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้กับผู้ป่วยเกือบทุกรายในขณะที่ไม่สามารถเลือกหลุมได้เสมอไป

นอกจากนี้ยังมี วิธีการเลือกหลุม ชี้ขาดว่ารูทวารมีอยู่นานแค่ไหนเพราะยิ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดนี้ก่อนหน้านี้ อัตราการกำเริบของโรคก็จะยิ่งลดลง.

ในกรณีของการดำเนินการ Karydakis ระยะเวลาไม่สำคัญและ Fistulas ทุกวัย สามารถรักษาได้

วิธีดำเนินการหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดการนอนโรงพยาบาลหลายวันมักจำเป็นเพื่อการฟื้นตัวที่ดี

หลังจากการดำเนินการตามปกติ (ตาม Karydakis) เกือบตลอดเวลา a การรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน เกี่ยวกับ สามถึงสี่วัน จำเป็น

เป็นครั้งแรก เมื่อปลดประจำการ ท่อระบายน้ำที่ใส่ในระหว่างการผ่าตัด (ท่อที่นำสารคัดหลั่งจากแผลผ่าตัด) จะถูกดึงออก ถ้า หัวข้อ ได้รับการเย็บสิ่งเหล่านี้จะเป็น 10 วันต่อมาโดยแพทย์ประจำครอบครัว.

หากไม่ได้ปิดแผลผ่าตัดและรักษาแผลโดยเปิดเผยจะต้องวางแผนการรักษาที่นานมาก ของ สมาคม ต้องผ่านบาดแผลจำนวนมาก เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือฟองน้ำสำหรับรักษาแผลสูญญากาศ (NPWT) ถูกแทนที่ ตามเวลาที่แพทย์กำหนดผู้ป่วยจะกลายเป็น ไม่อนุญาตให้นั่งหรือนอนหงาย. สามารถใช้อ่าง Sitz เพื่อช่วยในการรักษาบาดแผลและควรเอาแผลออกหลังจากการขับถ่าย ล้างออกด้วยน้ำสะอาดอย่างระมัดระวัง กลายเป็น

หากขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถหรือขับยานพาหนะหรือเครื่องจักรอื่น ๆ ในวันนั้นหรือเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

สำหรับ การเลือกหลุม เป็นช่วงเวลาแห่งการรักษา ประมาณ 4 สัปดาห์ ที่กำหนดไว้ หลังจากเวลานี้เราควร การตรวจสอบการควบคุม เกิดขึ้น เมื่อสิ้นสุดสี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดสำเร็จไม่ควรพบสิ่งคัดหลั่งที่เป็นแผลในชุดชั้นในหรือส่วนแทรกก่อนหน้านั้นนี่เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิงแม้ว่าบางครั้งจะมีหนองอยู่ก็ตาม

ในช่วงระยะเวลาการรักษาหลังการเก็บหลุมผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ทำอะไรก็ได้ไม่ว่าจะเป็นกีฬาการอาบน้ำซาวน่าเป็นต้น อย่างไรก็ตามควร หลีกเลี่ยงการโกนในบริเวณที่ทำการรักษา กลายเป็น ที่นั่น บาดแผลผ่านหลุมเล็ก ๆ นั้นค่อนข้างเล็ก การรักษาบาดแผลพิเศษมักไม่จำเป็น เท่านั้น แน่นอนว่าควรมั่นใจในความสะอาด

หากรูทวารก้นกบเกิดขึ้นอีกครั้งสามารถเลือกหลุมซ้ำได้

ความเจ็บปวด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น "การเลือกหลุม“ หรือขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ไม่เจ็บปวด เป็น ในระหว่างการผ่าตัดบริเวณนั้นจะชาด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อไม่ให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัดแม้ในผู้ป่วยที่ตื่น บางครั้งคุณรู้สึกดี ความดันแต่ไม่ปวด. ด้วยการดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน หลังผ่าตัดการแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุดมักจะไม่เจ็บปวด หากจำเป็นโดยปกติ ibuprofen กำหนดไว้สำหรับบรรเทาอาการปวด การผ่าตัดแบบเปิดหรือการรักษาบาดแผลที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้นได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น

มีอาการปวดหรือไม่และความรุนแรงแตกต่างกันไปมากน้อยเพียงใดในผู้ป่วยถึงผู้ป่วยและควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม การรักษาบาดแผลที่ดีมักจะเพียงพอ ยาคลายเครียด กับ ibuprofen ออก. ความรุนแรงของอาการปวดจะมากที่สุดในช่วงหลังผ่าตัดและเสียงครั้งแรก หลังจากนั้นประมาณ 3 ถึง 4 วัน อย่างเห็นได้ชัด บ่อยครั้งความเจ็บปวดจะไม่เริ่มขึ้นจนกว่าจะถึงวันหลังผ่าตัดที่สอง อย่างไรก็ตามยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่กระบวนการรักษาส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องสันนิษฐานถึงความเจ็บปวดอย่างมาก ขนาดของแผลยังไม่แสดงความสัมพันธ์เชิงเส้นกับความรุนแรงของความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกมากความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อที่บาดแผลขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่รักษาทันทีและปรึกษาเรื่องนี้

Rebleeding

อาจมีเลือดออกทุติยภูมิใน การดูแลแผลหลังผ่าตัด ของไซนัส pilonidal เกิดขึ้น พวกเขาพบได้บ่อยกับไฟล์ รอง (เปิด) การรักษาบาดแผล. หากปิดแผลด้วยการเย็บระหว่างผ่าตัดการมีเลือดออกทุติยภูมิจะค่อนข้างน้อยกว่าและการดูแลหลังผ่าตัดจะง่ายกว่า ด้วยการปิดแผลหลัก (ปิดแผลด้วยการเย็บ) อย่างไรก็ตามอัตราการกลับเป็นซ้ำจะสูงกว่าการรักษาแบบเปิดแผลอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงมักนิยมใช้แบบหลัง

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือป้องกันการมีเลือดออกทุติยภูมิสิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังและระมัดระวัง ดูแลแผล สำคัญ. ซึ่งมักจะเป็น อาบน้ำวันละครั้ง หรือกับหนึ่ง ครีม Octenisept ครีมและผ้าพันแผลสดใหม่ บางครั้งมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการดูแลบาดแผล แพทย์บางคนไม่แนะนำให้อาบน้ำที่แผลเนื่องจากจะทำให้เกิดความเครียดเชิงกลต่อเนื้อเยื่อที่กำลังรักษาและอาจทำให้เลือดออกทุติยภูมิ สิ่งสำคัญคือต้องคลายผ้าพันแผลอย่างระมัดระวังเพื่อปิดผนึกบาดแผล บันทึก. การดูแลหลังผ่าตัดมักจัดให้เป็นผู้ป่วยนอกในการปฏิบัติตัวหรือคลินิกเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการบาดแผลที่ดีและเพื่อลดจำนวนเลือดออกทุติยภูมิ หากมีการดูแลที่บ้านและคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการดูแลขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่รักษา นอกจากนี้ควรมั่นใจในการรักษาบาดแผลอย่างเข้มงวด การงดนิโคติน จะสามารถใช้ได้. นอกจากนี้ยังส่งเสริมการรักษาบาดแผลที่รวดเร็วและดี

ฉันไม่สามารถเล่นกีฬาได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัด?

สำหรับการผ่าตัดทวารก้นกบเพื่อรักษาจำเป็นต้องดูแลและปิดแผลให้ดีที่สุด บันทึก. มิฉะนั้นการติดเชื้อที่บาดแผลอาจทำให้เกิดอาการปวดและเลือดออกได้ ในแง่ของการดูแลหลังผ่าตัดและการพักผ่อนส่วนใหญ่มีความแตกต่างกันในการรักษาแผลเปิดเมื่อเทียบกับแผลปิดเป็นหลัก เป็นไปไม่ได้ที่จะให้ข้อมูลที่ชัดเจนล่วงหน้าเกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษาขั้นสุดท้าย โดยปกติจะต้องใช้เวลา อย่างน้อยสองสัปดาห์จนกว่าบาดแผลขนาดกลางและขนาดเล็กจะหายเป็นปกติ นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อไม่เครียดมากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬา

ที่ การรักษาแผลเปิด อย่างไรก็ตามการปิดแผลยังสามารถ นานถึง 8 สัปดาห์ ล่าสุด. ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดสามารถประเมินกระบวนการบำบัดได้ดีขึ้นเพื่อให้สามารถระบุระยะเวลาการลากีฬาได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

ที่ "การเลือกหลุม"-OP ยังไงก็เป็นไปได้ ออกกำลังกายอีกครั้งทันทีหลังการผ่าตัด ปิด. อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่า fistulas ทั้งหมดจะเหมาะสำหรับสิ่งนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ในอดีตมักจะนำเสนอต่อแพทย์ด้วยกระดูกก้นกบและได้รับการผ่าตัดจะไม่เหมาะสมกับขั้นตอนนี้เนื่องจากขึ้นอยู่กับ 20% ถึง อาการกำเริบ มาได้.

ภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ แน่นอนว่าการผ่าตัดกระดูกก้นกบจะไม่มีความเสี่ยง

เลือดออกทุติยภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องกลัวกับการผ่าตัดแบบเปิดและการรักษาบาดแผล เนื่องจากการรักษาแบบเปิดแผลการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เชื้อโรคเคลื่อนเข้าสู่บาดแผลได้ง่ายและอาจเกิดการติดเชื้อที่แผลได้

หากเป็นกรณีนี้ความเสี่ยงของการสร้างทวารใหม่ที่อื่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน มากถึง 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการหายของแผลหลังการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เกิดช่องทวารและขนาดของพื้นที่ของท่อทวารและถุงน้ำที่อยู่ข้างใต้ไม่บ่อยนักที่จะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเอาส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหูรูดออกด้วยสิ่งที่ อุจจาระไม่หยุดยั้ง มีผลตามมาคือไม่สามารถกลั้นอุจจาระและควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

ในกรณีของการผ่าตัด Karydakis การกำจัดเนื้อเยื่อในพื้นที่ขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดก อาการชาอย่างต่อเนื่องที่ด้านล่าง เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทผิวหนังชั้นตื้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะถูกพูดคุยกับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการอภิปรายเกี่ยวกับความยินยอม

ทางเลือกในการผ่าตัด

วิธีการบำบัดทางเลือก รวมถึงการบำบัดด้วย เจิม หรือด้วยการอาบน้ำ Sitz ที่สอดคล้องกันซึ่งควรจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบ

ถ้าทวารก้นกบหายก็สามารถทำได้ สุขอนามัยที่ดีขึ้นในบริเวณบั้นท้าย ป้องกันไม่ให้ทวารกำเริบ