ความดันโลหิตซิสโตลิกสูงเกินไป

บทนำ

หากวัดค่าความดันโลหิตของคุณเป็นครั้งแรกควรทำการตรวจเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าความดันโลหิตสูงเป็นแบบถาวรหรือไม่หรือค่าความดันโลหิตที่วัดได้นั้นสูงเป็นพิเศษเท่านั้น ในช่วงสองสามปีแรกความดันโลหิตสูงแบบถาวร (เรื้อรัง) ทำให้เกิดอาการเฉพาะในผู้ที่ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่รายเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่มักค้นพบโดยบังเอิญผ่านการวัดแบบควบคุม สิ่งสำคัญคือต้องใช้ค่าความดันโลหิตที่สูงเกินไปเป็นครั้งแรกแม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่อย่างจริงจังและต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม - มันจะเป็นอันตรายหากโรคยังคงอยู่เป็นเวลานาน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความดันโลหิตสูงจะทำลายหลอดเลือดทั่วร่างกายและทิ้งร่องรอยไว้ที่หัวใจสมองไตและดวงตา

อ่านหัวข้อของเราด้วย: Systole สูงเกินไป และ systole ล่าง

สาเหตุของการยกระดับ Systole

หากความดันโลหิตสูงเกินไปในครั้งแรกอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่าความดันโลหิตสูงยังคงอยู่ ในทางกลับกันสาเหตุก็ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์เช่นกันความดันโลหิตจะสูงขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีในสถานการณ์ต่างๆเช่นกัน แต่หลังจากพักไม่กี่นาทีความดันโลหิตจะลดลงต่ำกว่าค่า จำกัด ที่ 140/90 mmHg ความดันโลหิตสูงขึ้นเป็นเรื่องปกติในระหว่างการออกแรงทางกายภาพความเจ็บปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือในสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางจิตใจ นี่เป็นกลไกปกติของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นในระยะที่มีความต้องการออกซิเจนและสารอาหารในกล้ามเนื้อปอดและสมองเพิ่มขึ้นเช่นในระหว่างการออกกำลังกาย (ดูสิ่งนี้ด้วย: ความดันโลหิตสูงและการออกกำลังกาย) - เพื่อให้แน่ใจว่ามีการขนส่งเลือดที่เพียงพอในการไหลเวียนของร่างกาย

ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ที่ตึงเครียดนั้นแตกต่างกัน - สำหรับหลาย ๆ คนความตื่นเต้นเล็กน้อยอาจทำให้ความดันโลหิตผันผวนได้ถึง 30 มิลลิเมตรปรอท แม้แต่การไปพบแพทย์ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความตื่นเต้นได้ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการวัดความดันโลหิตว่าเป็นความดันโลหิตสูงมากเกินไป ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "white coat hypertension" หากความดันโลหิตสูงเกินไปแม้ว่าจะมีการพักระยะหนึ่งก่อนการวัดก็ตามนี่เป็นข้อบ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูงที่เพิ่มขึ้นอย่างถาวรซึ่งต้องได้รับการรักษา

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่พบสาเหตุโดยตรง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "ความดันโลหิตสูงขั้นต้น" หรือ "ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น" เหตุใดผู้คนจำนวนมากจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงขั้นต้นจึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและมักเป็นหัวข้อของการวิจัย เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงขั้นต้น ซึ่งรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย: หากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายมีความดันโลหิตสูงความเสี่ยงในการพัฒนาก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน อายุก็มีบทบาทเช่นกัน - ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยในวัยชราและไม่ค่อยเกิดขึ้นต่ำกว่า 30 ปี ปัจจัยสำคัญที่ส่งเสริมความดันโลหิตสูงและในเวลาเดียวกันอาจได้รับอิทธิพลจากผู้ป่วย ได้แก่

• โรคอ้วนและขาดการออกกำลังกาย

• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและเค็ม

• สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

• ความเครียดถาวร

นอกจากนี้โรคต่างๆที่มีอยู่ก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้เช่นกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับโรคไตโรคเส้นเลือดอุดตันโรคฮอร์โมนและอื่น ๆ อีกมากมาย

การวินิจฉัยโรค

เพื่อแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างความดันโลหิตสูงแบบครั้งเดียวและแบบที่ปรากฏ ความดันโลหิตสูง แพทย์สามารถใช้วิธีการต่างๆ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกถาม เพื่อวัดความดันโลหิตของคุณเองหลาย ๆ ครั้งในช่วงหลายวัน. สิ่งสำคัญคือต้องนั่งหรือนอนลงสักสองสามนาทีก่อนทำการวัด. อุปกรณ์วัดต้นแขนมีความแม่นยำมากกว่าอุปกรณ์วัดสำหรับข้อมือ. ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งก็คือ การวัดความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งแพทย์จะใส่ผ้าพันแขนความดันโลหิตซึ่งจะวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาหนึ่งตลอด 24 ชั่วโมงเป็นต้นไป โปรไฟล์ความดันโลหิตที่ถูกต้อง สร้างขึ้นโดยผู้ป่วย โปรไฟล์นี้เปิดใช้งานไฟล์ การประเมินความดันโลหิตเฉลี่ย เช่นเดียวกับ การพัฒนาความดันโลหิต ตลอดทั้งวันทั้งคืน เพื่อขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดหลอดเลือดแดงแคบในแขนข้างเดียวควรวัดความดันโลหิตที่แขนทั้งสองข้างในครั้งแรก นอกจากนี้หากตรวจพบความดันโลหิตสูงควรได้รับเลือดและตรวจหาข้อบ่งชี้ของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นซึ่งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้.

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้: ความดันโลหิต - วิธีการวัดอย่างถูกต้อง

อันตรายแค่ไหน

ความดันโลหิตที่วัดได้สูงเกินไปเพียงครั้งเดียวไม่ควรทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบกังวล - ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และเกิดขึ้นเป็นประจำในคนที่มีสุขภาพดีในบริบทของการออกแรงทางร่างกายความเจ็บปวดหรือความเครียดทางจิตใจ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ตรวจความดันโลหิตเป็นระยะ ๆ เช่น 1-2 ปี ในทางตรงกันข้ามความดันโลหิตสูงเรื้อรังเป็นเวลานานเป็นอันตรายอย่างมากหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในโลกตะวันตกเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและไตถูกทำลาย ยิ่งความดันโลหิตสูงยังคงมีอยู่นานเท่าใดความเสียหายต่อหลอดเลือดของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ผลที่ได้คือไขมันและหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งเรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดอุดตัน" หลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดและนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมักแสดงออกว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย แต่ยังสามารถนำไปสู่สายตาที่ไม่ดีเนื่องจากความเสียหายต่อดวงตาหรือการทำงานของไตที่ไม่ทำงานน้อยลงเนื่องจากความเสียหายต่อไต

นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานสามารถทำลายอวัยวะได้โดยตรงและทำให้เกิดภาวะหัวใจอ่อนแอหรือเลือดออกในสมอง หลังจากผ่านไปหลายปีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเกิด "โรคหลอดเลือดแดงอุดตัน" ที่ขาซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดเมื่อเดินการรักษาบาดแผลบกพร่องและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการตัดเท้าหรือขา ความเสียหายของหลอดเลือดเกิดขึ้นเร็วมากหากนอกจากความดันโลหิตสูงแล้วยังมีโรคที่ทำลายหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือโรคอ้วนหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องสูบบุหรี่

ค่อนข้างหายากที่ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่จะตกรางไปจนถึงค่าที่สูงมากโดยส่วนใหญ่มากกว่า 230/130 mmHg "วิกฤตความดันโลหิตสูง" ดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเลือดออกในสมองหรือหัวใจวายได้

ขึ้นอยู่กับระดับของความดันโลหิตผู้ป่วยทุกรายจะได้รับความเสียหายที่ตามมาหลังจากหลายปีโดยไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอ ดังนั้นการรักษาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่ได้รับผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูง

เมื่อไหร่ที่คุณต้องได้รับการรักษาเพื่อเพิ่ม systole?

ความดันโลหิตที่วัดได้เมื่อสูงเกินไปไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ ควรเริ่มการบำบัดเมื่อแพทย์ระบุความดันโลหิตสูงเรื้อรังและสาเหตุที่เกี่ยวข้องได้อย่างชัดเจน ด้วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ - โดยเฉพาะความดันโลหิตสูงขั้นต้น - จากค่า 140/90 mmHg ควรพยายามลดความดันโลหิตให้อยู่ในสภาวะพักผ่อน (ถ้าเป็นไปได้ต่ำกว่าค่าที่เกิน) ค่าเป้าหมายนี้ใช้โดยเฉพาะกับคนหนุ่มสาวที่คาดว่าโรคจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปีและอาจทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้นตามมา ในผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือโรคอื่น ๆ ที่สามารถทำลายหลอดเลือดได้ควรปฏิบัติตามการบำบัดอย่างเคร่งครัด

ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หลายอย่างเช่นการทำงานของไตบกพร่องเบาหวานหรือหัวใจวายหากกำหนดโดยแพทย์จะได้ค่าต่ำกว่า 135/85 หรือ 130/80 อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยสูงอายุแพทย์สามารถกำหนดค่าเป้าหมายให้สูงขึ้นได้เล็กน้อยเนื่องจากยาลดความดันโลหิตมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไม่สบายตัวและความดันโลหิตต่ำในผู้สูงอายุและเนื่องจากการใช้ยาหลายชนิดเป็นประจำทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ บ่อยกว่าในผู้ที่อายุน้อยกว่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาสำหรับความดันโลหิตสูง และ อาหารสำหรับความดันโลหิตสูง

ค่าความดันโลหิตที่สองก็สูงเกินไป

แม้แต่ค่าความดันโลหิตที่สองที่วัดได้สูงเกินไปก็เป็นเพียงข้อบ่งชี้ว่าค่าความดันโลหิตถาวรเกิดขึ้น ความดันโลหิตสูง ประกอบ. การตรวจที่อธิบายไว้ข้างต้นควรดำเนินการเพื่อชี้แจงสาเหตุอย่างแม่นยำเนื่องจากขการวัดซ้ำ ๆ ภายใต้สภาวะพักผ่อนหรือในชีวิตประจำวันเท่านั้นที่บ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงที่ต้องได้รับการรักษา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการวัดครั้งแรกหรือครั้งที่สองพบว่าค่าความดันโลหิตสูงขึ้นในขณะพักหรือไม่มีความเครียดก่อนหน้านี้ควรหาสาเหตุร่วมกับแพทย์โดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ได้รับผลกระทบ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้อายุสั้นลงอย่างมากและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากโดยเฉพาะในวัยชรา การบำบัดที่มีประสิทธิภาพเริ่มตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันโรคทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพและมักจะทนได้ ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างจริงจังและในกรณีที่เจ็บป่วยควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม