dysplasia สะโพกในเด็ก

คำนิยาม

ชื่อพ้อง: dysplasia สะโพก dysplasia สะโพก

dysplasia สะโพกอธิบายถึงพัฒนาการที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์ของ ข้อต่อสะโพก. ที่นี่คือ เบ้าที่เรียกว่า acetabulum ไม่ลึกและกว้างพอที่จะรองรับและคลุมหัวกระดูกต้นขาได้เพียงพอ

ระบาดวิทยา

dysplasia สะโพกนั้น ที่พบมากที่สุด ความผิดปกติ แต่กำเนิด (ความผิดปกติ) มันมาที่เกี่ยวกับ 3-4% ของทารกแรกเกิดและส่วนใหญ่มีผลต่อ สาว (ในอัตราส่วนหญิง: ชาย = 6:1) มักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นกับประวัติครอบครัวที่เป็นบวกกล่าวคือเมื่อสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีอาการป่วยเช่นนี้อยู่แล้วและพบได้บ่อย เกิดจาก ตำแหน่งก้น สังเกตและร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ (การพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนา) เช่น ตีนปุก. นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในบริบทของโรคทางระบบประสาทเช่น Spina bifida หรือ สมองพิการ บน.

อาการ

ในกรณีของทารกแรกเกิดไม่สามารถทำการวินิจฉัยทางการแพทย์ได้ (เช่นโดยการตรวจร่างกายเท่านั้น) สิ่งที่บ่งชี้เพียงอย่างเดียวของการปรากฏตัวของ dysplasia สะโพกคือสิ่งที่เรียกว่า เครื่องหมาย Ortolaniคุณจะได้ยินเสียงคลิกที่นี่เมื่อผู้เข้าสอบกางต้นขาออก หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์อาการเพิ่มเติมจะปรากฏขึ้นเช่นหนึ่ง การยับยั้งการป้องกันการกระเด็นซึ่งหมายความว่าเมื่อเด็กนอนหงายขาซึ่งงอ 90 °ที่สะโพกและเข่าจะไม่สามารถกางออกไปด้านข้างกับพื้นผิวได้
บางครั้งก็มีเช่นกัน พับไม่สมมาตร (ดังนั้นจึงสามารถมองเห็นริ้วรอยได้จากด้านหนึ่งไม่ใช่อีกด้านหนึ่งหรือที่อื่น) ในบริเวณก้นและต้นขา นอกจากนี้ยังสามารถ ป้าย Barlow ในทางบวกหัวกระดูกต้นขาที่กระโดดออกมาและเข้าจากเบ้าจะเห็นได้ชัดเมื่อกางขาแยกออกจากกันและสะโพกจะถูกกดไปมาด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้ในเวลาเดียวกัน
dysplasia ทำให้เกิด ความคลาดเคลื่อนของสะโพกซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักก ขาสั้นลง โดดเด่นในด้านที่ได้รับผลกระทบ ยังใช้ชีวิตประจำวันและ - หากเด็กเข้าสู่วัยเดินแล้ว - ก เดินกะเผลก สามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของสะโพก นี่คือสิ่งที่เรียกว่า ป้าย Trendelenburg ที่จะพูดถึง สิ่งนี้ทำให้กระดูกเชิงกรานเอียงเมื่อยืนบนขาข้างเดียวและขณะวิ่ง
ในกรณีข้อสะโพกหลุดทวิภาคีเดินเตาะแตะ“เห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่มี dysplasia สะโพกนอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของขาในความหมายของก การหมุนภายใน (Antetorsion) และ เคาะเข่า (Coxa valga).

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

ทารกสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ การตรวจอัลตราซาวนด์ (Sonography) สะโพก ในทางหนึ่งวิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมากในทางกลับกันวิธีนี้ตรงกันข้ามกับ เอกซเรย์ หรือ CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ปราศจากการสัมผัสรังสีโดยสิ้นเชิงซึ่งควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะในเด็ก sonography ถูกกำหนดให้เป็นการตรวจคัดกรอง (การตรวจหา แต่เนิ่นๆ) สำหรับ การตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน U2 หรือ U3. ด้วยวิธีนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบจะถูกค้นพบเร็วมากซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและลดความเสียหายที่ตามมา
ระยะต่างๆของโรค (หลังจาก Graf) แตกต่าง

• เกรด I. อธิบายถึงอะซิตาบูลัมที่มีรูปร่างปกติ
• เกรด II อธิบายถึง dysplasia ทางพยาธิวิทยา
• จาก เกรด III นอกจากนี้ยังมีความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา (หัวกระดูกต้นขาไม่ได้อยู่ในซ็อกเก็ตอย่างถูกต้องอีกต่อไป)
• เกรด IV อธิบายถึงสะโพก dysplastic ที่มีความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์

การรักษาด้วย

สะโพก dysplasia ต้องได้รับการรักษาเสมอ ขั้นตอนใดที่ระบุขึ้นอยู่กับระยะของโรค สะโพก Graf II ถูกสร้างขึ้นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า Tübingen flexion orthosis หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ฉาบปูน ได้รับการรักษา หลักการคือให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลาง (เช่นกดเข้าไปในซ็อกเก็ต) โดยตำแหน่งคงที่ของขาที่ได้รับผลกระทบ (การงอและการกระเด็น) ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการเติบโตของซ็อกเก็ตในเด็กเล็ก ดังนั้นเป้าหมายคือเพื่อให้อะซิตาบูลัมเติบโตเพื่อให้รองรับหัวกระดูกต้นขาได้ดีขึ้น
จากขั้นตอนที่ 3 การรักษาดังกล่าวไม่เพียงพออีกต่อไปที่นี่หัวกระดูกต้นขาจะต้องเป็น ตำแหน่ง (ตรงกลางอีกครั้งในกระทะ) การลดดังกล่าวมักจะสามารถปิด“ (กล่าวคือไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด) แต่สามารถลากไปได้หลายสัปดาห์ จากนั้นเด็กจะต้องสวมเฝือก (โดยปกติจะเรียกว่า พลาสเตอร์สีขาวอ้วน) และเป็นประจำสำหรับการควบคุม sonographic ที่นี่ก็มีรางเช่น ใช้เฝือกงอสะโพกTübingenซึ่งต้องใส่จนกว่าจะหายดี
ให้ภายใต้มาตรการที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือไม่ 2-5 ปี ไม่ดีขึ้นต้องผ่าตัด มีหลายวิธีให้เลือกซึ่งทั้งหมดนี้เรียกว่า osteotomies (เช่นการตัดผ่านส่วนกระดูกของสะโพกหรือหัวกระดูกต้นขาด้วยการหมุนและการใส่กลับเข้าไปในภายหลัง) เช่น การผ่าตัดกระดูก หรือ Acetabuloplasty.

พยากรณ์

ภาวะแทรกซ้อนในบางครั้งของการบำบัดคือการพัฒนาอย่างใดอย่างหนึ่ง เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาที่มีการไล่ระดับสีคล้ายกับไฟล์ โรค Perthes สามารถใช้.
หากการบำบัดไม่สามารถฟื้นฟูกายวิภาคของสะโพกตามปกติได้อย่างสมบูรณ์มีความเสี่ยงที่ก Dysplasia coxarthrosis (Osteoarthritis of the hip joint) อาการแบบนี้บางอย่างจะเริ่มเร็วที่สุดเมื่ออายุประมาณ 30 ปี