ปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal

คำนิยาม

ข้อต่อ metatarsophalangeal (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) เปลี่ยนรูปแบบจากฝ่ามือเป็นนิ้วโป้ง

ข้อต่อช่วยให้งอและขยายนิ้วหัวแม่มือได้ ความเจ็บปวดในข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มืออาจกลายเป็นภาระในชีวิตประจำวันเนื่องจากนิ้วหัวแม่มือมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวที่จับ

มีสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บหรือโรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอร่วม) สำหรับอาการปวดข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและสามารถดึงแทงกดหรือเกิดขึ้นทันทีเมื่อเคลื่อนไหว หากอาการปวดนิ้วหัวแม่มือยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีกควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal

สาเหตุ

ในอีกด้านหนึ่งความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal อาจเกิดจากแรง (การบาดเจ็บ) เกิดขึ้นที่ข้อต่อได้รับบาดเจ็บ
ประการที่สองนิ้วหัวแม่มือถูกเคลื่อนไหวโดยกล้ามเนื้อหลายชนิด หากกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อได้เช่นกัน

การอักเสบดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในสิ่งที่เรียกว่า "นิ้วโป้งมือถือ" โดยที่เส้นเอ็นและข้อต่ออื่น ๆ ในนิ้วหัวแม่มือรวมทั้งข้อต่อ metatarsophalangeal อาจอักเสบได้เนื่องจากนิ้วหัวแม่มือเคลื่อนไหวเพียงด้านเดียว

นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อม (การสึกหรอร่วม) เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal กระดูกอ่อนของข้อเสื่อมและทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด ความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal มักไม่สามารถรู้สึกได้เมื่ออยู่เฉยๆ
โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ metatarsophalangeal อาจเกิดจากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ (การบาดเจ็บ) ที่ทำให้ข้อต่อหรือกระดูกเสียหาย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal อาจเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (polyarthritis เรื้อรัง) นี่คือการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ นอกเหนือจากข้อต่อ metacarpophalangeal

โรคเกาต์ยังสามารถรับผิดชอบต่อข้อต่อ metatarsophalangeal ที่เจ็บปวด

โรคไขข้อ

โรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุแหล่งกำเนิด. เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายมีปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันมากเกินไป

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะมุ่งไปที่ข้อต่อเป็นหลัก แต่อวัยวะภายในก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันยังคงทำลายข้อต่อทำให้เกิดอาการปวดบวมและแดง

ข้อต่อส่วนใหญ่สมมาตร (ทั้งสองข้างของร่างกาย) ได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal แล้วข้อต่อนิ้วก้อยยังได้รับผลกระทบเกือบตลอดเวลา นอกจากนี้ข้อเข่ามือเท้าและกระดูกสันหลังส่วนคออาจเจ็บปวดและอักเสบได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง คุณรู้จักโรคไขข้อได้อย่างไร?

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

arthrosis

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal ได้ในบางกรณี โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างหนึ่ง กระดูกอ่อนเสื่อม บนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในทางตรงกันข้ามกับโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบในข้อต่อ metatarsophalangeal ไม่ได้เป็นกระบวนการอักเสบ แต่โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจาก การจัดแนวไม่ตรงกัน, ภาระด้านเดียวที่แข็งแกร่ง หรือ เพิ่มการสึกหรอของข้อต่อ เกิดในวัยชรา

อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือนั้นสัมพันธ์กัน หายาก. จากโรคข้อเข่าเสื่อมมักเป็นเช่นนี้ ข้อต่อหัวแม่มืออาน หรือว่า ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ ได้รับผล

เกาต์

ในโรคเกาต์ (โรคไขข้ออักเสบ) เป็นโรคจากการเผาผลาญซึ่งเรียกว่าผลึกเกลือยูเรต (เกลือของกรดยูริก) ในข้อต่อ
ผลึกเกลือยูเรตเหล่านี้อาจเกิดจากการบริโภคเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นต้น

ดังนั้นโรคเกาต์จึงเป็นโรคที่มีความร่ำรวยเป็นหลักโดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังเป็นโรคเบาหวานโรคอ้วน (ความอ้วน), ระดับไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) หรือความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) ประสบ

ในกรณีที่มีการโจมตีของโรคเกาต์ผลึกเกลือยูเรตที่เก็บไว้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในข้อต่อกระดูกนิ้วหัวแม่มือและข้อต่อนิ้วอื่น ๆ นอกเหนือจากการแปลที่พบบ่อยที่สุดในนิ้วหัวแม่เท้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่นี่ การโจมตีของโรคเกาต์

อาการบาดเจ็บที่เอ็น

การบาดเจ็บที่เอ็นเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของอาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal ความรุนแรงที่รุนแรงเช่นอุบัติเหตุทางกีฬาอาจทำให้นิ้วหัวแม่มืองอในข้อต่อฐาน

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยคือนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการแตกของเอ็นหลักประกันท่อนล่างของนิ้วหัวแม่มือบางส่วนหรือทั้งหมด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมที่เจ็บปวดมีรอยช้ำในบริเวณข้อต่อ metacarpophalangeal และความไม่มั่นคงในข้อต่อ วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ

อาการที่เกิดร่วมกัน

เพื่อแยกความแตกต่างของสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อ metacarpophalangeal อาการทางกายภาพอาจมีความสำคัญ หากมีอาการปวดโดยทั่วไปหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวโดยมีอาการบวมและฟกช้ำอาจเป็นการฉีกขาดของเอ็นหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ

การพิจารณาความเจ็บปวดเพิ่มเติมในข้อต่ออื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการค้นหาสาเหตุ ความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal สามารถแทนที่ได้ด้วยอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

ในโรคเกาต์อาจเกิดอาการปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงมากในข้อต่อ metacarpophalangeal สิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆ นอกจากนี้ความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal ที่เกิดจากโรคเกาต์มักจะรู้สึกได้ขณะพักผ่อน

หากความเจ็บปวดในข้อต่อกระดูกเคลื่อนเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเริ่มแรกระหว่างการเคลื่อนไหวซึ่งจะค่อยๆดีขึ้น อย่างไรก็ตามหากโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ในขั้นสูงแล้วก็สามารถนำไปสู่อาการปวดถาวรได้เช่นกัน

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal นั้นค่อนข้างหายาก ในทางกลับกันทวิภาคี (สมมาตร) ปวดและบวมที่ข้อต่อนิ้วก้อยและข้อต่อหัวแม่มือ

บ่อยครั้งที่การปิดกำปั้นทำได้ยากและไม่สามารถขยับนิ้วหัวแม่มือไปในทิศทางของนิ้วก้อยได้ดี ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดแม้ในขณะพักผ่อนและมักจะบ่นว่ามีอาการตึงในตอนเช้าซึ่งกินเวลานานกว่าครึ่งชั่วโมง นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่าก้อนรูมาตอยด์ก่อตัวขึ้นหลังจากนั้นสักครู่ (ก้อนที่สามารถรู้สึกได้ใต้ผิวหนัง).

บวม

หากมีอาการบวมนอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือนี่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่มีการไหลของข้อต่อ การบาดเจ็บของแคปซูลและเส้นเอ็นที่ข้อต่อ metatarsophalangeal อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดได้เช่นกัน

นอกจากอาการบวมแล้วยังมีรอยแดงอีกด้วย นอกจากนี้ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือทั่วไปสามารถเคลื่อนย้ายได้ในขอบเขตที่ จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวดและการบวมที่ขัดขวาง

หากนอกเหนือจากความเจ็บปวดในข้อต่อ metacarpophalangeal แล้วยังมีอาการบวมเล็ก ๆ ที่ไม่เจ็บปวดอีกด้วยอาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าก้อนไขข้อ สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏบนนิ้วมือนิ้วเท้ามือและข้อศอกและเป็นสัญญาณของกระบวนการรูมาติก

ปวดภายใน

หากมีอาการปวดที่ด้านในของข้อต่อนิ้วหัวแม่มืออาจเป็นสาเหตุที่เรียกว่า“ นิ้วหัวแม่มือนักสกี” มันคือการฉีกขาดของเอ็นหลักประกันด้านในที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ รอยแตกดังกล่าวมักเกิดจากการตกลงที่นิ้วโป้งซึ่งยืดออกไปด้านนอกระหว่างการกระแทก

หลังจากการบาดเจ็บดังกล่าวจะมีอาการอักเสบบวมปวดและฟกช้ำ
แพทย์สามารถตรวจสอบความมั่นคงของข้อต่อ metatarsophalangeal joint ของนิ้วหัวแม่มือ: ถ้าข้อต่อไม่เสถียรข้อต่อสามารถกางออก“ เนื่องจากเทปยึดขาด

การร้องเรียนซึ่งกันและกัน

การกระจายความเจ็บปวดแบบทวิภาคีหรือสมมาตรในข้อต่อ metatarsophalangeal ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาจเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักเกิดขึ้นที่มือทั้งสองข้างในข้อต่ออานหัวแม่มือ แต่ในบางกรณีก็อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือได้เช่นกัน

Carpal tunnel syndrome ซึ่งเส้นประสาทมัธยฐานหดตัวอาจทำให้เกิดอาการปวดที่นิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้าง ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังข้อต่อ metatarsophalangeal นอกจากนี้อาการปวดที่นิ้วกลางและนิ้วชี้มักเป็นเรื่องปกติซึ่งบางส่วนจะมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่าและชา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคอุโมงค์ Carpal

การวินิจฉัยโรค

เพื่อชี้แจงสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal การวินิจฉัยโดยละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ นอกเหนือจากการตรวจดูข้อต่อแล้วการเอ็กซ์เรย์ภาพ CT และ MRI สามารถแสดงสภาพของข้อต่อ metacarpophalangeal ด้วยวิธีนี้การเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือกระดูกอ่อนในและบนข้อต่อสามารถรับรู้ได้ง่าย

ค่าเลือดยังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สิ่งที่เรียกว่าปัจจัยรูมาตอยด์แอนติบอดีต่อต้าน CCP และค่าการอักเสบ (CRP, BSG) อย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของค่าเหล่านี้จะสนับสนุนการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง พารามิเตอร์การอักเสบในเลือด

การรักษาด้วย

โดยทั่วไปความเจ็บปวดในข้อต่อไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตามจะเป็นระยะสั้นกับ NSAIDs (ไอบูโพรเฟนไดโคลฟีแนค) ได้รับการรักษา สิ่งเหล่านี้ควรจะบรรเทาความเจ็บปวดและขจัดอาการอักเสบที่มีอยู่ หากมีอาการบวมข้อต่อจะต้องถูกตรึงและทำให้เย็นลง

การรักษาเฉพาะสำหรับอาการปวดในข้อต่อฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการกำเริบเฉียบพลันในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ การบำบัดระยะยาวเป็นสิ่งที่เรียกว่า DMARD (ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค) อย่างไร methotrexate ดำเนินการ.

อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่ การบำบัดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคเกาต์เฉียบพลันหรือโรคข้อเข่าเสื่อมยังเป็นแบบอนุรักษ์นิยม (โดยไม่ต้องผ่าตัด) รับการรักษาด้วย NSAIDs และ glucocorticoids ในกรณีที่มีการฉีกขาดของเอ็นหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อต้องทำการตรึงและการทำกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัดในภายหลังด้วย

แม้ว่าจะมีอาการ carpal tunnel แล้วก็ตาม แต่จะมีการกำหนดยาแก้ปวดในช่วงสองสามเดือนแรกและแนะนำให้ตรึงข้อมือด้วยเฝือก หากสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาต้องพิจารณาการดำเนินการ

หากความเจ็บปวดในข้อต่อกระดูกเคลื่อนเกิดจากเอ็นฉีกขาดซึ่งนำไปสู่ความไม่มั่นคงอย่างรุนแรงของข้อต่อต้องทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันความไม่มั่นคงเรื้อรังและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

เทป

Kinesio-Tape นำเสนอความเป็นไปได้ในการแก้ไขและตรึงข้อต่อฐานนิ้วหัวแม่มือทีละชิ้นในกรณีที่มีอาการปวด สามารถใช้เทปเพื่อปรับโครงสร้างข้อต่อหรือกล้ามเนื้อในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและเจ็บป่วย

หากคุณไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเทปแนะนำให้ให้นักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์แสดงวิธีการติดเทป จากนั้นคุณสามารถซื้อเทปติดเองที่บ้านได้ตามความต้องการของแต่ละคน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Kinesio เทป

ผ้าพันแผล

คล้ายกับเทปผ้าพันแผลถูกใช้เพื่อแก้ไขข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือในโรคต่างๆของนิ้วหัวแม่มือและมือ
เป้าหมายคือเพื่อลดการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดที่เป็นไปได้ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ผ้าพันแผลเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เปิดโอกาสให้ข้อต่อที่เป็นโรคได้รับการรักษา "อย่างสงบ"
โดยการป้องกันการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดสามารถบรรเทาความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับบางคน

ธรรมชาติบำบัด

ธรรมชาติบำบัดสามารถ - ขึ้นอยู่กับสาเหตุและนอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป - ช่วยบรรเทาอาการปวดบริเวณข้อต่อกระดูกเมตาตาร์โซฟาแลน

โดยปกติ 5 globules จะถูกถ่ายวันละสามครั้ง ตัวอย่างเช่นสามารถใช้ Acidum formicicum หรือ Harpagophythum สำหรับอาการปวดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบ

แนะนำให้ใช้ Luesinum และ Tuberculinum สำหรับอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบ หากสาเหตุของอาการปวดในข้อต่อกระดูกเมตาตาร์โซฟาแลงคือเอ็นฉีกขาดหรือมีรอยช้ำจะใช้ Symphytum

ควรใช้ Arncica ในกรณีที่เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันที่เกิดจากการออกแรงมากเกินไป หากการโจมตีของโรคเกาต์เกิดจากการบริโภคเนื้อสัตว์หรือแอลกอฮอล์มากเกินไปจะมีการกำหนดให้มีการกำหนด Nux อาเจียน ควรใช้การแก้ไข homeopathic ตามปริมาณและความแรงที่แนะนำ

ระยะเวลา

ระยะเวลาของความเจ็บปวดในข้อต่อ metatarsophalangeal เช่นเดียวกับการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ เพราะด้วยโรคต่างๆเช่น เกาต์, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือ arthrosis ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าโรคเหล่านี้จะกลายเป็น ในการระเบิด มักจะทำให้เกิดการร้องเรียน

หลังจากการบาดเจ็บขึ้นอยู่กับว่า แข็งแรง การบาดเจ็บคือ มันเป็นเพียงหนึ่ง ความเครียด ของเส้นเอ็นข้อร้องเรียนสามารถรู้สึกได้แล้วหลังจากการตรึงอย่างเพียงพอ ไม่กี่วัน หายไป ที่ เอ็นฉีก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแตก ดังนั้นการรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้จนกว่าจะปราศจากความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ สัปดาห์ถึงเดือน ลาก