อาหารสำหรับโรคลำไส้สั้น

บทนำ

ตัวเลือกการรักษาทางโภชนาการ การผ่าตัดลำไส้ ขึ้นอยู่กับเวลาหลังการดำเนินการและขอบเขตและที่ตั้งของการดำเนินการ
มากถึงหนึ่ง กำจัดลำไส้เล็ก 50% หลังจากปรับตัวได้ระยะหนึ่งลำไส้ส่วนที่เหลือมักจะสามารถตรวจสอบการย่อยสารอาหารได้ ยิ่งมีการขจัดเนื้อเยื่อในลำไส้เล็กออกไปมากเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสขาดสารอาหารพลังงานและน้ำมากขึ้นเท่านั้น

ขาด 75% ของลำไส้เล็ก ข้อบกพร่องนี้ร้ายแรง มีความยาวเหลือ 30 ถึง 50 ซม.ด้วยความช่วยเหลือของการแช่) ได้รับอาหาร

ปัจจัยชี้ขาดคือส่วนใดของลำไส้เล็กที่ถูกกำจัดออกไป ตัวอย่างเช่นในไฟล์ ปลายลำไส้เล็ก (ขั้ว ileum) ดูดซับเกลือของน้ำดีอีกครั้ง หากส่วนใดส่วนหนึ่งหายไปเกลือของน้ำดีจะเข้าสู่ ลำไส้ใหญ่ มากกว่าพวกเขายับยั้งการดึงน้ำผ่านผนังลำไส้และเกิดอาการท้องร่วง (ท้องเสีย chologic).
นอกจากนี้เกลือของน้ำดีจะถูกขับออกมากขึ้นและการขาดที่เกิดขึ้นจะขัดขวางการย่อยไขมันและนำไปสู่ อุจจาระมีไขมัน และขาดพลังงาน นอกจากนี้กรดไขมันจำนวนมากยังคงอยู่ในลูเมนของลำไส้และสามารถเข้ากับพวกมันได้ แคลเซียม รวมกันเป็นสบู่มะนาวที่ไม่ละลายน้ำ แคลเซียม รวมกับกรดออกซาลิกจากอาหารเพื่อสร้างแคลเซียมออกซาเลตที่ไม่ละลายน้ำ หากมีแคลเซียมน้อยกรดออกซาลิกจะถูกดูดซึมโดยผนังลำไส้มากขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิดหิน (หินออกซาเลต) ใน ทางเดินปัสสาวะ. นอกจากนี้ความเข้มข้นของเกลือน้ำดีที่เพิ่มขึ้นอาจเพิ่มการดูดซึมของกรดออกซาลิก ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยกรดออกซาลิก (ชาร์ดสวิส ผักชนิดหนึ่ง, ผักโขม, โกโก้, บีทรูท, ผักชีฝรั่ง) ป้องกัน นิ่วในไต ปริมาณของเหลวที่เพียงพอ 1.5 ถึง 2 ลิตรต่อวันก็มีผลเช่นกัน

หากจำเป็นให้ใช้ตามปกติ ไขมัน มากถึง 75% ถึง MCT ไขมัน แทนที่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในภาวะโภชนาการ ต้องเอาลำไส้เล็กส่วนล่างออก วิตามินบี 12 ให้ยาโดยใช้ยา เนื่องจากการย่อยไขมันมักจะถูกรบกวนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่ามีวิตามินที่ละลายในไขมันเพียงพอ การดื่มของเหลวในระหว่างมื้ออาหารจะช่วยเร่งการไหลของโจ๊กผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและทำให้การดูดซึมสารอาหารแย่ลง เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ขอแนะนำให้ดื่ม 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

คำแนะนำในการรับประทานอาหาร

จากความยาวที่เหลือของลำไส้เล็ก 30 ถึง 50 ซม. การให้อาหารเทียมแบบถาวรผ่านการแช่ จากความยาวที่เหลือของลำไส้เล็ก 60 ถึง 80 ซม. หลังการผ่าตัดให้เริ่มรับประทานอาหารโดยเร็วที่สุดในรูปแบบของอาหารที่มีน้ำหนักเบา อาหารสูตรที่เรียกว่าสามารถใช้รับประทานเองหรือร่วมกับอาหารปกติได้ในตอนแรก เป็นสารอาหารเข้มข้นในรูปของเหลวที่ดูดซึมได้ง่ายในระบบทางเดินอาหาร

• บ่อย อาหารมื้อเล็ก ๆ, เคี้ยวให้ดี.
• ทันทีหลังจากดำเนินการครั้งแรก หลีกเลี่ยงแลคโตสหลังจากนั้นค่อยๆทดสอบความอดทน
• ชอบอาหารที่ย่อยง่ายคาร์โบไฮเดรตสูงที่มีไฟเบอร์ต่ำ
• ดื่มเพียง 1 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ
• ในกรณีที่อุจจาระมีไขมันให้ลดปริมาณไขมันในแต่ละวันและหากจำเป็นให้เปลี่ยนไขมันในอาหาร 50 ถึง 75% ด้วยไขมัน MCT
• หลังจากเอาลำไส้เล็กส่วนปลายออกแล้วให้วิตามินบี 12
• ตามความจำเป็น วิตามินที่ละลายในไขมัน ตัวอย่างเช่นในรูปแบบแท็บเล็ต

ตัวอย่างเมนูประจำวันสำหรับโรคลำไส้สั้น

• ลดไขมันใช้ไขมัน MCT โดยไม่ใช้ผลิตภัณฑ์จากนม

1. อาหารเช้า

• ขนมปังปิ้ง 60 กรัมมาการีน MCT 15 กรัมแยม 20 กรัมน้ำผึ้ง 20 กรัม

1. อาหารว่าง

• ม้วน 45 กรัม, มาการีน MCT 3 กรัม, อกไก่งวง 30 กรัม

2 ของว่างระหว่าง

• เครื่องดื่มผสมแครอท: น้ำแครอท 250 มล. เกล็ดละลาย 30 กรัม

ทานอาหารกลางวัน

• แฮดด็อกนึ่งผักมันฝรั่งผักชีฝรั่งผลไม้แช่อิ่มลูกแพร์
• แฮดด็อก 100 กรัมน้ำมะนาว 10 กรัมเกลือน้ำมันปรุงอาหาร MCT 5 กรัม
• บวบ 100 กรัมแครอท 100 กรัมน้ำมันปรุงอาหาร MCT 5 กรัม
• มันฝรั่งต้ม 150 กรัมผักชีฝรั่งสับ
• ผลไม้แช่อิ่มลูกแพร์ 150 กรัมบิสกิตขนมปังกรอบ 3 ชิ้น

ของว่างระหว่าง

• ขนมปังข้าวไรย์รวม 45 กรัมมาการีน MCT 5 กรัมเนื้อคอร์น 40 กรัมแตงกวามัสตาร์ด 50 กรัม

อาหารเย็น

• ขนมปังโฮลวีทผสม 80 กรัมมาการีน MCT 15 กรัม
• สลัดเนื้อ: ย่างเย็น 80 กรัมหน่อไม้ฝรั่งและสับปะรดกระป๋องละ 50 กรัมเครื่องเทศน้ำส้มสายชูเล็กน้อยและน้ำมันเรพซีด 5 กรัม (เพื่อเพิ่มปริมาณกรดไลโนเลอิค)

มื้อดึก

• ขนมปังปิ้ง 45 กรัมไส้กรอกสัตว์ปีก 30 กรัม
• ดื่มระหว่างมื้ออาหาร

ไขมัน MCT และการใช้มีอธิบายไว้อย่างละเอียดในบท "สภาพหลังการผ่าตัดกระเพาะ"

ในการรับประทานอาหารประเภทนี้ไม่รับประกันความต้องการกรดไขมันไม่อิ่มตัวและไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน นอกจากนี้การขาดผลิตภัณฑ์นมหมายความว่าไม่ตรงตามความต้องการแคลเซียม วางแผนน้ำแร่ที่อุดมด้วยแคลเซียม! น้ำตาลแลคโตสมักจะทนได้อีกครั้งหลังการผ่าตัด กรดไขมันจำเป็นสามารถให้ในรูปแบบแคปซูลได้ จุดมุ่งหมายคือการเปลี่ยนไปใช้อาหารที่มีน้ำหนักเบาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร

แผนอาหารนี้ประกอบด้วยโดยเฉลี่ย: โปรตีน 90 กรัมไขมัน 60 กรัม (ซึ่งมีไขมัน MCT 32 กรัม) คาร์โบไฮเดรต 350 กรัมและ 2500 กิโลแคลอรี