กายวิภาคของนิ้วชี้

บทนำ

นิ้วชี้ (lat. ดัชนี) เป็นนิ้วที่สองของมือเรา ในแต่ละมือมีนิ้วชี้อยู่ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลาง โครงสร้างพื้นฐานประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นที่เรียกว่า phalanges

กายวิภาคศาสตร์

ตามลำดับจากปลายนิ้วถึงฐานนิ้วมีส่วนบนตรงกลางและส่วนล่าง กลุ่มล่าง (Phalanx ใกล้เคียง) จะเชื่อมต่อกับเอ็นกับฝ่ามือที่สองซึ่งทำให้นิ้วชี้มีความมั่นคงและอิสระในการเคลื่อนไหว กระดูกติดจากตรงนั้นและจำเป็นต่อการเคลื่อนไหว เส้นเอ็น, เนื้อเยื่อไขมันและผิวหนัง.
ผิวหนังของนิ้วชี้จะสมบูรณ์ที่ด้านฝ่ามือและที่ด้านหลังของมือยกเว้นส่วนปลายนิ้วของสิ่งนั้น เส้นประสาทมัธยฐาน (เส้นประสาทแขนกลาง) มาพร้อมกับเส้นใยที่ละเอียดอ่อนซึ่งมีความสำคัญต่อการรับรู้ความรู้สึก ปลายนิ้วที่อยู่ด้านหลังของมือถูกดันผ่าน เส้นประสาทเรเดียล (เส้นประสาทพูด) จัดมาอย่างละเอียดอ่อน.

เอ็นและเอ็น

เส้นเอ็นจำนวนมากสิ้นสุดที่นิ้วชี้ซึ่งมีหน้าที่ในการ ฟังก์ชั่นมอเตอร์แต่ยังเป็นของเขาด้วย ความมั่นคง มีความสำคัญมาก เส้นเอ็นส่วนใหญ่มาจากมัน กล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นในพื้นที่ของ ข้อศอก หรือ ปลายแขน ดึงมันขึ้นมาแล้ววางลงบนกระดูกนิ้วชี้ เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัวจะนำไปสู่การออกกำลังกายบางอย่าง การเคลื่อนไหวของนิ้วเช่นงอยืดขยายและดึงเข้า เส้นเอ็นที่มีหน้าที่ในการยืดนิ้วแนบกับข้อนิ้วที่ด้านหลังของมือ โดยรวมแล้วมีกล้ามเนื้อสองมัดที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวนี้คือ นิ้วชี้ขยาย (Extensor indicis กล้ามเนื้อ) และ เครื่องขยายนิ้วทั่วไป (กล้ามเนื้อ Extensor digitorum communis).

เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่มีหน้าที่ในการงอแนบกับข้อนิ้วที่ด้านข้างของฝ่ามือ ที่นี่มีกล้ามเนื้อสองส่วนที่รับผิดชอบส่วนใหญ่ในการเคลื่อนไหว ในแง่หนึ่งนี่คือผิวเผิน (กล้ามเนื้อ Flexor digitorum superficialis) ในทางกลับกันงอนิ้วลึก (กล้ามเนื้อ Flexor digitorum profundus) เอ็นเฟล็กเซอร์ ถือโดยวงดนตรีรูปวงแหวน (เอ็นวงแหวน) เสริม วงแหวนเป็นส่วนหนึ่งของ ปลอกเอ็นซึ่งมีการฝังเส้นเอ็นและทำให้มั่นใจได้ถึงความสามารถในการร่อน เอ็นวงแหวนป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นยื่นออกมาจากกระดูกเช่นเดียวกับสายธนูเมื่องอเนื่องจากมิฉะนั้นทักษะการเคลื่อนไหวและการทำงานของนิ้วชี้จะถูก จำกัด อย่างมาก

อาชา (ชา)

หนึ่ง นิ้วชา อาจมีสาเหตุหลายประการ โดยปกติแล้วจะเป็นผลมาจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต หรือในไฟล์ อุปทานของเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องถูกกดทับ นอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่านิ้วชี้เย็นและความเจ็บปวดจากการแทง คิดว่าเป็น อาชา หรือ อาชา ด้วยกัน.

อาการแต่ละอย่างสามารถรับรู้ได้ว่าเครียดมากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นเพียงหนึ่งในสาเหตุที่การชี้แจงทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อร้องเรียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบ่อยกว่านั้นก็สมเหตุสมผล ชา ฉันแน่ใจว่าพวกเราทุกคนรู้จักในชื่อ นิ้วหลับ. หากความรู้สึกเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเมื่อคุณขยับนิ้วชี้โดยปกติจะไม่มีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอยู่ข้างหลัง

นี่เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและไม่สบายตัวรวมทั้งในบริเวณนิ้วชี้ โรคอุโมงค์ Carpal. มีการลดขนาดไฟล์ เส้นประสาทมัธยฐาน. ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ความผิดปกติของมอเตอร์อาจมาพร้อมกับกลุ่มอาการของ carpal tunnel ขั้นสูง สิ่งนี้แสดงออกเหนือสิ่งอื่นใดในก ความแข็งแรงของมือลดลง. การปิดกำปั้นทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สามารถบำบัดได้ คอร์ติโซน ฉีดรอบเส้นประสาท อย่างไรก็ตามผู้ประสบภัยหลายคนสามารถกำจัดความทุกข์ได้ด้วยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในระหว่างขั้นตอนนี้เอ็นในบริเวณงอของมือซึ่งเส้นประสาททำงานและมีหน้าที่ในการตีบจะแตกออก

นอกเหนือจากการส่งกระแสกระตุ้นประสาทที่ลดลงเนื่องจากการหดตัวและการกดทับเส้นประสาทก การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ทำให้เกิดอาการชาที่บริเวณนิ้วชี้ คุณควรระวังเป็นพิเศษหากอาการเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวและมาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ที่ด้านเดียวกันของร่างกาย

หากนอกจากนิ้วชาแล้วยังมีความรู้สึกผิดปกติในบริเวณใบหน้าข้างเดียวกันแขนหรือขารวมทั้งความแข็งแรงที่ลดลงซึ่งแสดงออกมาเป็นมุมปากห้อยแขนอ่อนแรงหรือขาอ่อนเปลี้ยอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคหลอดเลือดสมอง การดำเนินการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหากมีข้อสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง

ไม่เพียง แต่ความผิดปกติของเส้นประสาทในบริเวณมือเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่อาการชาที่นิ้วและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณนิ้วชี้ หากมีการรัดและกดทับของเส้นประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอก็อาจทำให้เกิดปัญหาเดียวกันได้เช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไปหรือผู้ที่ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานและอาจแย่ลงควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ควรให้แพทย์ชี้แจงความเจ็บปวดหรืออัมพาตร่วมด้วย การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นซึ่งสามารถระบุได้

อ่านเพิ่มเติมในเว็บไซต์ของเรา อาการชาที่นิ้ว

เทปปิดแผล

บาง กีฬา, อย่างไร แฮนด์บอล, วอลเลย์บอล หรือปีนเขาเน้นที่นิ้วมือรวมทั้งนิ้วชี้เป็นอย่างมาก พวกเขามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือการยืดออกของแคปซูลและโครงสร้างเอ็น นี่เป็นความเจ็บปวดมากและการฟื้นตัวอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์โดยปกติแล้วการฟื้นฟูสภาพเริ่มต้นที่สมบูรณ์จะไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

เพื่อป้องกันการบาดเจ็บสามารถเทปนิ้วโดยเฉพาะนิ้วชี้ได้ แต่นิ้วที่ได้รับบาดเจ็บก็สามารถใช้ก การเชื่อมโยงเทป ได้รับการสนับสนุนและมีเสถียรภาพ ควรใช้ความระมัดระวังอยู่เสมอเพื่อให้แน่ใจว่านิ้วชี้ไม่เจ็บมีอาการชาหรืออ้วนในตำแหน่งที่มั่นคง ผ้าพันแผลเทปอาจแตกต่างกันไปตามความแตกต่างสำหรับกีฬาแต่ละประเภท

อย่างไรก็ตามแนวคิดพื้นฐานเบื้องหลังก็เหมือนกัน เทปพันผ้าพันแผลหลากหลายชนิดเหมาะสำหรับนิ้วชี้ที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ปรึกษานักกายภาพบำบัดหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนลองเพื่อไม่ให้เกิดปัญหามากขึ้น ข้อความต่อไปนี้อธิบายถึงวิธีการแก้ไขเทปปิดแผลเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

ตามหลักการแล้วควรเป็น 1.5-2 ซม สามารถใช้เทปกว้างได้ ในขั้นตอนแรกเทปจะติดรอบนิ้วชี้ด้านบนและด้านล่างของข้อต่อตรงกลาง ชิ้นส่วนของเทปเกือบจะเหมือนวงแหวนสองวงรอบนิ้วชี้โดยให้ข้อต่อตรงกลางหลุดออกและยังเคลื่อนย้ายได้ คุณสมบัติพื้นฐานเหล่านี้เรียกว่า สมอ. จากนั้นวงแหวนเรียวทั้งสองจะเชื่อมต่อกันตามความยาวอีกอันและแน่นในพื้นที่ของข้อต่อตรงกลางโดยใช้เทปอีกชิ้นหนึ่ง ความยาวของเทปพันผ้าพันแผลที่ติดไม่ควรเกินความยาวของผ้าพันแผลรูปวงแหวนที่ติดไว้ก่อน หากไม่ได้ความเสถียรที่ต้องการสามารถติดกาวชิ้นอื่นในตำแหน่งเดียวกันได้ นอกจากนี้ยังใช้กับขั้นตอนต่อไปนี้: ยิ่งติดเทปมากเท่าไหร่ผ้าพันแผลก็จะยิ่งมีความเสถียรมากขึ้นเท่านั้น. อย่างไรก็ตามควรตรวจสอบให้แน่ใจว่านิ้วชี้ที่ถูกเทปไม่เจ็บชาหรือบวม หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นต้องถอดผ้าพันแผลออกทันที

ขั้นตอนต่อไปคือสิ่งที่เรียกว่า รถไฟแนวทแยง จัดสรร เทปติดอยู่ตรงกลางนิ้วที่ด้านล่างของแองเคอรูปวงแหวนทั้งสองโดยเริ่มจากปลายนิ้ว จากนั้นจะถูกนำขึ้นและออกไปด้านนอกเหนือเทปที่ติดไว้ตามความยาวโดยที่เสาข้อต่อด้านบนของข้อต่อนิ้วกลางจะถูกปล่อยออกมาอีกครั้ง เมื่อถึงจุดนั้นผ้าพันแผลจะถูกดึงลงมาที่ด้านบนของนิ้วชี้ด้านบนและยึดเข้ากับจุดยึดด้านล่างที่นิ้วล่าง คุณใช้ผ้าพันแผลนี้เป็นรูปแปด ในขั้นตอนสุดท้ายให้ติดเทปพันสายรัดรูปวงแหวนอีกครั้งตามขั้นตอนที่ 1 ด้านบนและด้านล่างตรงกลางข้อต่อนิ้วชี้

นิ้วชี้กระตุก

กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ สามารถปรากฏได้ทั่วร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่แขนและขาเช่นเดียวกับนิ้วชี้และใบหน้า โดยปกติจะตั้งค่ากะทันหันและอาจมีความรุนแรงและระยะเวลาต่างๆ การกระตุกบางอย่างเกิดขึ้นเป็นจังหวะในช่วงเวลาของพวกเขาและอื่น ๆ เป็นระยะ ๆ ตามกฎแล้วการกระตุกเป็นครั้งคราวที่หายไปอย่างรวดเร็วไม่ใช่พยาธิสภาพ.
อย่างไรก็ตามหากเกิดอาการนิ้วกระตุกบ่อยขึ้นและในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายควรพิจารณาไปพบแพทย์เนื่องจากโรคของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อควรได้รับการยกเว้นแม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการกระตุก อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือเป็นระยะเวลานานขึ้นก็มีความเสี่ยงอย่างหนึ่ง กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งสามารถรับรู้ได้ว่าเจ็บปวดมาก บางคนมีอาการนิ้วกระตุกรวมทั้งบริเวณนิ้วชี้ด้วย สถานการณ์ที่ตึงเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขากังวลมาก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงสิ่งนี้อาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายยิ่งขึ้นเนื่องจากบางครั้งการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายแทบจะเป็นไปไม่ได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการกระตุกอาจเกิดจากโรคทางระบบประสาทซึ่งไม่ควรละเลยหากเกิดขึ้นบ่อยๆ กล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นรวมทั้งที่นิ้วชี้เป็นส่วนหนึ่งของก โรคลมบ้าหมู, amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือ หลายเส้นโลหิตตีบ บน. คนใต้ Tourette syndrome มีอาการกล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย โรคเบาหวาน โรคเบาหวาน นำไปสู่การทำลายเส้นเลือดที่เล็กที่สุดที่ส่งกระแสประสาท เส้นประสาทที่ไม่สมบูรณ์พินาศ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นในการกระตุกของกล้ามเนื้อพร้อมกับความรู้สึกผิดปกติเช่นอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณนิ้วชี้

ภายใต้ การสั่นสะเทือน เราเข้าใจการกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะซ้ำ ๆ มักถูกมองว่าเป็นอาการสั่น ผู้ป่วยพาร์กินสันต้องทนทุกข์ทรมานอย่างถาวร ในผู้ป่วยบางรายอาการสั่นเกิดขึ้นเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระโดยไม่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ แบบฟอร์มนี้ซึ่งมักเป็นกรรมพันธุ์เรียกว่า การสั่นที่จำเป็น. แพทย์สามารถตรวจสอบความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นโดยใช้วิธีการวัดต่างๆและที่ดีที่สุดคือยกเว้น
เส้นประสาทสามารถใช้ Electroneurographyผู้ที่ชื่นชอบกล้ามเนื้อโดยใช้ electromyography ที่จะตรวจสอบ ด้วยวิธีการทั้งสองเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้าผ่านอิเล็กโทรดขนาดเล็กและ "การตอบสนอง" จะถูกบันทึกไว้ จากนั้นสามารถประเมินภาพที่เกี่ยวข้องได้ หากมีข้อสงสัยว่าการกระตุกนั้นเกิดจากความผิดปกติในสมองเช่นเดียวกับโรคลมบ้าหมู electroencephalography (EEG) ให้ข้อมูล ด้วย EEG การทำงานของสมองจะถูกบันทึกโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่กับผิวหนัง การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น

ปวดนิ้วชี้

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดนิ้วชี้คือ กระบวนการอักเสบ และการสึกหรอของกระดูกอ่อนและกระดูกนั่นคือ Degenerations (โปรดดู: นิ้วอักเสบ).
อาการอักเสบที่พบบ่อยในบริเวณนิ้วคือ tendinitis. ปลอกหุ้มเอ็นห่อหุ้มเส้นเอ็น ของเหลวที่มีอยู่ทำให้เส้นเอ็นลื่นขึ้นและจึงช่วยลดแรงเสียดทานที่ทำหน้าที่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ารุนแรงดึงจนเจ็บนิ้วชี้ที่ได้รับผลกระทบ นิ้วมักจะแดงบวมและอ่อนโยน

อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้น ข้อมือ ได้รับผลกระทบ (ดู: ปวดข้อมือ).
สาเหตุยังมีความหลากหลายที่นี่ นอกจากไฟล์ การอักเสบจากเชื้อโรคโดยเฉพาะ แบคทีเรียการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องพร้อมด้วยแรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นระหว่างบริเวณเส้นเอ็นและกระดูกอาจทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบที่เจ็บปวดได้ การเคลื่อนไหวดังกล่าวจะกระทำในระหว่างการทำงานกับคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานและในกีฬาประเภทต่างๆเช่นการออกกำลังกายบนพื้นการปีนเขาและเทนนิส นักดนตรีที่เล่นกีตาร์ไวโอลินหรือเปียโนก็มักจะมีอาการดังกล่าวเช่นกัน การบำบัดที่ดีที่สุดก็คือ นิ้วถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์เพื่อให้เส้นเอ็นที่ระคายเคืองอยู่แล้วงดการเคลื่อนไหวมากเกินไป เย็นด้วยน้ำแข็ง มักจะช่วยบรรเทาได้อยู่แล้ว ขอแนะนำ ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ, อย่างไร แอสไพริน, ibuprofen หรือ diclofenac ที่จะใช้. คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาและปริมาณของยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาที่กล่าวถึงมักทำให้เกิดการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและหากใช้เป็นเวลานานควรใช้ยาป้องกันกระเพาะอาหารด้วย

ไม่เพียง แต่การอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นจะทำให้เกิดอาการปวดที่นิ้วชี้เท่านั้น การอักเสบของข้อต่อ. นิ้วชี้มีสามอัน
การอักเสบร่วม เรียกในทางเทคนิคว่า โรคไขข้อ ที่กำหนด ที่ข้อต่อนิ้วมักเกี่ยวข้องกับก การกำเนิดโรคไขข้อ บน. สัญญาณทั่วไปของ โรคไขข้ออักเสบ มีความฝืดในตอนเช้า ซึ่งหมายความว่าหลังจากตื่นขึ้นมานิ้วจะสามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่หลังจากผ่านไปนานกว่า 30 นาทีอาการบวมที่ข้อต่อจะเกิดขึ้นในข้อต่อนิ้วมากกว่า 2 ข้อและข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกายจะได้รับผลกระทบอย่างสมมาตรจากข้อร้องเรียน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว เนื่องจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีความเสี่ยงที่ข้อนิ้วรอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกโจมตีทำลายและผิดรูป cortisone หรือที่เรียกว่า glucocorticoid มักใช้เพื่อยับยั้งการอักเสบตามที่แพทย์กำหนด ยาที่กล่าวถึงสำหรับ tendinitis สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ยังควรมีเพิ่มเติม ยาป้องกันระบบทางเดินอาหาร คิด.

ของ กายภาพบำบัด ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาการเคลื่อนไหวร่วมกันให้นานที่สุด ยาใหม่ ๆ จำนวนมากสามารถขัดขวางเซลล์อักเสบและสารสื่อประสาทและโจมตีสาเหตุของปัญหาได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อการวางแผนการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น

สาเหตุใหญ่ประการสุดท้ายของความเจ็บปวดที่คาดไม่ถึงก็คือ การสึกหรอร่วมยังดีกว่า arthrosis ที่รู้จักกัน ข้อต่อกลางและปลายของนิ้วได้รับผลกระทบโดยเฉพาะรวมถึงนิ้วชี้ด้วยเช่นกัน ข้อต่อหัวแม่มืออาน.
พื้นฐานสำหรับการสึกหรอร่วมคือก่อนหน้านี้ สร้างความเสียหายต่อกระดูกอ่อน. สิ่งนี้จะแตกและหยาบและไม่สามารถทำหน้าที่เป็นลูกปืนสไลด์และชั้นป้องกันในบริเวณรอยต่อได้อีกต่อไป กระดูกเสียดสีกันและตอบสนองด้วยการสร้างกระดูกที่เพิ่มขึ้นซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะเจ็บปวด การแข็งตัวของข้อต่อ (นิ้ว) ที่ได้รับผลกระทบ สามารถนำไปสู่ แรงเสียดทานที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เยื่อหุ้มไขข้อระคายเคืองซึ่งส่วนใหญ่รับผิดชอบในการผลิตน้ำร่วม ผลลัพธ์คือ อาการบวมของข้อต่อนิ้วที่ได้รับผลกระทบ. อาการปวดได้รับการรักษาด้วยยาที่กล่าวมาข้างต้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากเกินไป เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ กิจกรรมบำบัด งานร่วมมิตรสามารถเรียนรู้