การวินิจฉัยโรค

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

ความหมาย - การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นการเอาเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถตรวจหาเซลล์มะเร็งเซลล์อักเสบหรือแอนติบอดีและช่วยวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ได้ ในกรณีของโรคต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็งพวกเขาเป็นทางเลือกในการยืนยันการวินิจฉัย เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอก ตามกฎแล้วจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์กับผู้ป่วยล่วงหน้าซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีเนื้องอกที่ไม่ชัดเจนหรือน่าสงสัย หากการค้นพบในต่อมไทรอยด์ไม่ชัดเจนเช่นก้อนในเนื้อเยื่อจะถูกนำตัวอย่างเนื้อเยื่อและตรวจทางเนื้อเยื่อ ตามกฎแล้วก้อนที่เย็นจาก 1.5 ซม. ถือว่าน่าสงสัยในการตรวจอัลตราซาวนด์ เย็นหมายความว่าปมไม่แสดงกิจกรรม โหนดที่สร้างแอนติบอดีจะเรียกว่า hot Microcalcifications ในต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ถือเป็นสิ่งที่น่าสงสัยและเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

ยังอ่าน: ก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์ - อันตรายหรือไม่?

การเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ควรนำหน้าด้วยประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกาย ควรมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ หากแพทย์รู้สึกว่ามีก้อนเนื้อแข็งและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินก้อนได้ดีขึ้น ถ้ามันเย็นก้อน hypoechoic ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1.5 ซม. จะมีการระบุการตรวจชิ้นเนื้อ มีการดึงเลือดออกจากผู้ป่วยด้วย สิ่งนี้ทำเพื่อแยกแยะโหนดแข็งหรืออ่อน ตรวจค่าไทรอยด์ (TSH, T3, T4)
หากมีการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยจะได้รับแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นโดยแพทย์ก่อน ผู้ป่วยต้องให้ลายเซ็นของตนเพื่อขอความยินยอม

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไร?

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์หรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเป็นการตรวจที่มีขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน ไม่จำเป็นต้องพักฟื้นหรือดมยาสลบ โดยปกติจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
เมื่อทราบแล้วจะมีการฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขณะนี้มีการใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเส้นเลือดใหญ่ขวางทางและมีเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เพียงพอ หากพบจุดที่เหมาะสมจะใช้เข็มเจาะเพื่อเจาะผิวหนังจนถึงต่อมไทรอยด์ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ ตอนนี้เนื้อเยื่อบางส่วนถูกถอนออกโดยใช้แรงดันลบในเข็มฉีดยา จากนั้นวางลงบนสไลด์ ตามด้วยการกำจัดเนื้อเยื่ออื่น จากนั้นจึงทำการรักษาแผลเล็ก ๆ การตรวจแทบจะไม่เจ็บปวดคล้ายกับการเจาะเลือด
จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจโดยพยาธิแพทย์ที่นั่น

การประเมินการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

ตัวอย่างเนื้อเยื่อได้รับการประเมินโดยอายุรเวช สิ่งนี้จะตรวจสอบเซลล์ที่ได้จากตัวอย่างเพื่อหาลักษณะของมะเร็งที่เป็นไปได้ ผลการวิจัยจำแนกตามเซลล์เนื้องอกที่พบ มีการสร้างความแตกต่างว่าเซลล์เนื้องอกสามารถแสดงได้อย่างแน่นอนหรือยังมีเพียงความสงสัยเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถพบเซลล์ที่อ่อนโยน
ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการย้อมสีอิมมูโนไซต์เคมีคอลซึ่งส่วนประกอบต่างๆของตัวอย่างมีสีแตกต่างกัน

ต้องแยกแยะความแตกต่างระหว่าง 5 ประเภทต่อไปนี้เมื่อประเมินตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์:

วัสดุตัวอย่างไม่เพียงพอ
ตรวจไม่พบเซลล์เนื้องอก
เนื้องอกฟอลลิคูลาร์ที่มีศักดิ์ศรีไม่ชัดเจน (สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ได้โดยที่ไม่ก่อให้เกิดความอ่อนโยนหรือความร้ายกาจ)
สงสัยว่าเซลล์เนื้องอก
ตรวจพบเซลล์เนื้องอก

จากนั้นจะทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนโดยคำนึงถึงการตรวจทั้งหมด (การตรวจร่างกายค่าทางห้องปฏิบัติการการตรวจชิ้นเนื้อการถ่ายภาพ ฯลฯ )

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

มะเร็งต่อมไทรอยด์ - สัญญาณคืออะไร?
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผลการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์จะใช้ได้เมื่อใด

ขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการอาจใช้เวลาที่แตกต่างกันก่อนที่ผลจะถึงแพทย์ผู้ตรวจ เป็นเรื่องปกติประมาณ 1-3 วันทำการหลังจากได้รับตัวอย่าง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์จนกว่าผลสุดท้ายจะออกมา

ในการสนทนาส่วนตัวผลลัพธ์จะถูกพูดคุยกับผู้ป่วยและหากจำเป็นการวางแผนการบำบัดจะเริ่มขึ้น

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร?

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นการตรวจที่มีภาวะแทรกซ้อนต่ำ อย่างไรก็ตามอาจมีความเสี่ยงบางประการที่ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งล่วงหน้า

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

ปวดปานกลาง
อาการบวมในบริเวณที่ได้รับตัวอย่าง
เลือดออกง่าย
หายาก: การติดเชื้อและการอักเสบ

ผู้ป่วยที่รับประทานยาลดความอ้วน (เรียกว่า anticoagulants) ควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาก่อนขั้นตอน อาจจำเป็นต้องหยุดการรับประทานชั่วคราวหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือด

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เจ็บปวดหรือไม่?

การตรวจค่อนข้างไม่เจ็บปวดและคล้ายกับการเจาะเลือด ใครก็ตามที่เคยบริจาคเลือดและได้รับการฉีดวัคซีนจะรู้ดีถึงความเจ็บปวดเล็กน้อย การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดมากจนไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่

ระยะเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นการทดสอบที่รวดเร็วมาก โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 15-30 นาที อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีการนัดหมายหลายครั้ง

หากการตรวจเป็นแบบผู้ป่วยนอกจะมีการนัดหมายเพื่อตรวจเลือดและชี้แจงเนื้อเยื่อจะถูกลบออกในวันรุ่งขึ้นและมีการนัดหมายอีกครั้งสำหรับการสัมภาษณ์ส่วนตัวและการสื่อสารผลโดยแพทย์

ทางเลือกอื่นในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ในปีก่อน ๆ ตัวอย่างเนื้อเยื่อถูกนำโดยใช้หมัดหรือการตัดอย่างรวดเร็วในห้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามการแทรกแซงเหล่านี้มีต้นทุนและความเสี่ยงที่สูงขึ้นซึ่งหมายความว่าแทบจะไม่ได้ใช้ในปัจจุบัน ในบางกรณีตัวอย่างของต่อมไทรอยด์จะถูกนำมาในห้องผ่าตัดเมื่อทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ทางเลือกอื่นคือการทดสอบภาพ อัลตราซาวนด์ที่ดีอาจเพียงพอสำหรับการค้นพบบางอย่าง การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือ MRI ยังสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในทุกกรณีควรทำการตรวจเลือดเพื่อหาค่าพารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ (TSH, T3, T4) เพื่อให้สามารถแถลงเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ได้
สิ่งที่เรียกว่า scintigraphy มักเกิดขึ้น สารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าไปในร่างกายซึ่งเซลล์ของต่อมไทรอยด์ดูดซึม การตรวจสอบนี้สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโหนดเย็นและโหนดร้อน นอตร้อนมีฤทธิ์ในการเผาผลาญสูง พวกมันมีเซลล์จำนวนมากซึ่งทั้งหมดนี้สะสมเทคนีเทียม ด้วยเหตุนี้สิ่งเหล่านี้จะสว่างขึ้นอย่างรุนแรงกว่าการตรวจด้วยก้อนความเย็น
ทั้งหมดนี้เป็นวิธีการตรวจที่สามารถตอกย้ำความสงสัยของเนื้องอกได้ อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์มักเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

เรียนรู้เพิ่มเติมที่:

ระดับของต่อมไทรอยด์ - หมายความว่าอย่างไร?
T4 - ไธร็อกซีน
TSH

ค่าตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์เป็นการตรวจที่ไม่แพงมาก การสอบสวนเองไม่ต้องใช้วัสดุมากมาย เนื่องจากตอนนี้ดำเนินการเป็นประจำค่าใช้จ่ายในห้องปฏิบัติการจึงต่ำ ตัวเลขที่แน่นอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอน อย่างไรก็ตามหากข้อบ่งชี้นั้นถูกต้อง บริษัท ประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย