ไข้รูมาติก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• โรคทุติยภูมิ Streptococcal
• โรคข้ออักเสบ Streptococcal
• เยื่อบุหัวใจอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Streptococcal

คำนิยาม

ไข้รูมาติกเป็นปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกาย
สารพิษ (สารพิษจากแบคทีเรีย) ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียจากกลุ่มของสเตรปโตคอคกี้ทำให้โรคที่สองนี้เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยมักมีอาการแน่นหน้าอกต่อมทอนซิลสเตรปโตคอคคัส 10-20 วันก่อนเริ่มมีไข้รูมาติก
(Tonsillitis) หรือ pharyngitis (เจ็บคอ).

สาเหตุ

ในช่วงที่ไม่มีอาการ 10-20 วันนี้ซึ่งผู้ป่วยไม่รู้สึกป่วยร่างกายจะพัฒนาแอนติบอดี (สารป้องกันตัวของร่างกาย) เพื่อต่อต้านแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนก่อนหน้านี้:
ระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีต่อแบคทีเรียที่บุกรุก โครงสร้างของร่างกายเช่นข้อต่อกล้ามเนื้อหัวใจผิวหนังหรือเซลล์สมองมีโปรตีนที่คล้ายกับโปรตีนของแบคทีเรียดังนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาข้ามระหว่างเซลล์ร่างกายและแอนติบอดีที่ก่อตัวขึ้น ซึ่งหมายความว่าแอนติบอดีที่ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียนั้นอยู่ในกลุ่มอื่น ๆ ตรงกับส่วนประกอบข้อต่อของร่างกายหรือเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ส่งผลให้เกิดไข้รูมาติกในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ (ข้ออักเสบ) หรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ความถี่และเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

ความถี่สูงสุดของโรคอยู่ระหว่างอายุ 5 ถึง 15 ปี
ไข้รูมาติกเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในประเทศอุตสาหกรรมเนื่องจากการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ด้วยเพนิซิลินป้องกันโรคที่สอง

อาการ

อาการเจ็บป่วยต่างๆจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 10-20 วันหลังจากมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือคอหอยอักเสบสเตรปโตคอคคัสซึ่งผู้ป่วยไม่มีอาการใด ๆ สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อข้อต่อผิวหนังหัวใจและระบบประสาทส่วนกลาง:

• ผู้ป่วยมีไข้ปวดศีรษะและเหงื่อออกบ่อยขึ้น
  • อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่มักเกิดขึ้นเมื่อมีไข้รูมาติก
• ข้อต่อขนาดใหญ่หลายข้อเช่นข้อสะโพกข้อเท้าหรือข้อเข่ามีอาการเจ็บปวดร้อนเกินไปและบวม (ข้ออักเสบข้ออักเสบ) การมีส่วนร่วมของข้อต่อนี้เรียกว่า polyarthritis แบบเฉียบพลันเนื่องจากอาการจะปรากฏทีละข้อและในหลาย ๆ ข้อต่อกล่าวคือ "กระโดดข้าม" จากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อ
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นในบริบทของไข้รูมาติก
  • สิ่งที่เรียกว่าก้อนรูมาตอยด์เป็นการเปลี่ยนแปลงที่เป็นก้อนกลมในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งควรอยู่ที่ด้านที่ยืดออกของแขนและขา แต่อาจเกิดขึ้นที่ลิ้นหัวใจได้เช่นกัน
  • นอกจากนี้ 10% ของผู้ป่วยมีรอยแดงบริเวณผิวหนัง (Erythema annulare) ซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ที่ลำต้นของร่างกาย
• สิ่งที่เรียกว่า erythema nodosum เกิดขึ้นจากการสร้างปมที่ยกขึ้นและอ่อนโยนที่ขาส่วนล่าง
• ไข้รูมาติกยังส่งผลต่อหัวใจ:
  • ทุกส่วนของผนังหัวใจอาจได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาการอักเสบโดยที่เราสามารถแยกแยะระหว่างการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis), ชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) แตกต่างกัน
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว) และการเต้นของหัวใจที่ไม่เป็นจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) จับมือกัน.
• การอักเสบของชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคเนื่องจากลิ้นหัวใจถูกปกคลุมด้วยชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุโพรงหัวใจ) เกิดขึ้น
  • ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายมีคราบรูปหูดที่ขอบลิ้นหัวใจซึ่งจะเปลี่ยนรูปร่างและการทำงานของลิ้น อย่างไรก็ตามลิ้นหัวใจที่ไม่บุบสลายมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของหัวใจสูบฉีดตามปกติ:
  • การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจเนื่องจากไข้รูมาติกทำให้หัวใจมีการทำงานที่ จำกัด
• อาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลางสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะผ่านช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือน แต่โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นไม่บ่อย ผู้ป่วยสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของมือที่ไม่สามารถควบคุมได้ความซุ่มซ่ามหรือการแสยะใบหน้าโดยไม่สมัครใจ อาการเหล่านี้เรียกรวมกันว่าชักกระตุกเล็กน้อย เป็นการแสดงออกของการอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ).
• หากอาการที่ซับซ้อนของการชักกระตุกเล็กน้อยเกิดขึ้นควรทำการตรวจหากระบวนการอักเสบของหัวใจด้วย

มีไข้รูมาติกโดยไม่มีไข้หรือไม่?

ไข้รูมาติกสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีคนป่วยจากอุณหภูมิที่สูงขึ้น ตามเกณฑ์การจำแนกประเภทพื้นฐาน (Jones criteria) การวินิจฉัยไข้รูมาติกเป็นไปได้โดยไม่ต้องมีไข้

ไข้สูงพบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง (มักเป็นสเตรปโทคอกคัส) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งมักเป็นสาเหตุของไข้รูมาติก ไข้ยังสามารถบ่งบอกถึงการอักเสบอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์

การวินิจฉัยโรค

แม้ว่าสัญญาณของการอักเสบในเลือดจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับไข้รูมาติก แต่ก็มักจะมีอยู่ การลดลงของเซลล์เม็ดเลือด (อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือด ESR) ถูกเร่งและโปรตีน C-reactive (CRP) เกิดขึ้นมากขึ้นในระหว่างการอักเสบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมสามารถระบุได้ว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสหรือไม่:
สามารถใช้ผ้าเช็ดคอเพื่อตรวจสอบว่ามีการตั้งรกรากของทางเดินหายใจส่วนบนด้วยสเตรปโทคอกคัสหรือไม่ การทดสอบอย่างรวดเร็วของแอนติเจน Streptococcal และตัวเลือกในการเพาะเชื้อสเมียร์มีให้สำหรับการทดสอบนี้

ความเข้มข้นของแอนติบอดีที่ต่อต้านแบคทีเรีย (Antistreptolysin และ Anti-DNAse-B) สามารถระบุได้ในตัวอย่างเลือด

ความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อสเตรปโตลิซิน (แอนติบอดีไทเทอร์) ระบุจากค่าที่มากกว่า 300 IU เท่านั้น (IE = หน่วยสากล) หมายถึงการอักเสบเฉียบพลัน ไทเทอร์จะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษเมื่อมีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่ช่องจมูกซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษในการวินิจฉัยโรคไข้รูมาติก

เกณฑ์ Jones ซึ่งกำหนดโดย American Heart Association ในปี 1992 ใช้ในการวินิจฉัยไข้รูมาติก
การปรากฏตัวของโรคน่าจะเป็นไปได้หากมีหลักฐานการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสก่อนหน้านี้หรือเป็นไปตามเกณฑ์หลัก 2 ข้อหรือ 1 เกณฑ์หลักและ 1 เกณฑ์รองของเกณฑ์โจนส์

เกณฑ์หลัก

• polyarthritis อพยพ (การอักเสบของข้อต่อซึ่งส่งผลต่อข้อต่อต่างๆ)
• โรคหัวใจ (การอักเสบของหัวใจ)
• ก้อนรูมาตอยด์
• Erythema annulare (บริเวณผิวหนังที่ถูกขลิบและมีสีแดงโดยเฉพาะบริเวณลำตัว)
• Chorea เล็กน้อย (การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางกับอาการของมอเตอร์)

เกณฑ์รอง ได้แก่ :

• ไข้
• อาการปวดข้อ (อาการปวดข้อ)
• อัตราการตกตะกอนเร่งและ / หรือโปรตีน C-reactive ที่เพิ่มขึ้น
• เปลี่ยนการนำความตื่นเต้นในหัวใจ

ค่าเลือดพบการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากอาการทางคลินิกแล้วการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังเป็นเกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัยไข้รูมาติกหากมีไข้รูมาติกพารามิเตอร์การอักเสบในเลือดจะเพิ่มขึ้น นี่คืออัตราการตกตะกอน (ESR) และค่า CRP

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ (Streptococci) ในเลือด แอนติบอดีต่อ "สเตรปโตลิซินโอ" ที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของการติดเชื้อก่อนหน้านี้ในบริเวณลำคอการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต่อเอนไซม์ "DNase B" บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในบริเวณผิวหนัง

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ระดับการอักเสบในเลือด

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการเจ็บป่วยคือ ไม่สามารถกำหนดได้อย่างชัดเจน. ในแง่หนึ่งไข้รูมาติกก็เป็นหนึ่งในตัวเอง ผลสืบเนื่องของการติดเชื้อแบคทีเรียในทางกลับกันก็มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นกัน

การติดเชื้อ Streptococcal ก่อนหน้านี้ สามารถเกี่ยวกับ 1-3 สัปดาห์ สุดท้ายสำหรับ. ที่ตามมา ระยะปลอดอาการ ยังเกี่ยวกับ 2 สัปดาห์ในขณะที่ ไข้รูมาติกเฉียบพลันนานถึง 12 สัปดาห์ ยังคงมีอยู่
ซึ่งหมายความว่าระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการทรุดตัวของอาการไข้จะคงอยู่โดยเฉลี่ยโดยประมาณ 14 สัปดาห์.

บาง โรคทุติยภูมิ อย่างไรก็ตาม ไม่มีระยะเวลาเจ็บป่วยที่ จำกัด มี. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการจะอยู่เป็นปี ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของไข้รูมาติก ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเกิน 5 ปี หรือมีอายุไม่เกิน 21 ปีมักน้อยกว่า 10 ปี อาการกำเริบ และ ป้องกันหลักสูตรเรื้อรัง.

หลักสูตร

ระยะของโรคสามารถแบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน:

1. การติดเชื้อ Streptococcal
2. ระยะเวลาแฝง (= ระยะเวลาที่ไม่มีอาการ) 1-3 สัปดาห์
3. ไข้รูมาติกระยะเวลาประมาณ 6-12 สัปดาห์
4. ข้อบกพร่องของวาล์วและรอยแผลเป็นที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจ

รักษาไข้รูมาติก

ยาที่เลือกใช้สำหรับการติดเชื้อสเตรปคือยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ไวต่อยานี้ แบคทีเรียจะตายภายใต้การรักษาด้วยเพนิซิลลิน
ขั้นตอนแรกในการรักษาไข้รูมาติกคือการให้เพนิซิลลินเป็นเวลา 10 วันและมีเป้าหมายเพื่อฆ่าเชื้อสเตรปโตคอคชิที่ยังมีชีวิตอยู่ หากมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะนี้จะมีการกำหนด macrolides เช่น erythromycin

ร่วมกับการรักษาต้านการอักเสบด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิก (เช่นแอสไพริน®) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่นคอร์ติโซน) หากเกี่ยวข้องกับหัวใจ
หลังจากการรักษาเบื้องต้นนี้ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาเพนิซิลินในปริมาณที่น้อยลงเป็นเวลา 10 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค (ถอยกลับ) เพื่อป้องกันไข้รูมาติก
หากหัวใจได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบสามารถขยายระยะเวลาการบริโภคนี้ได้
โดยปกติยาปฏิชีวนะจะได้รับทุกสี่สัปดาห์ด้วยการฉีดเข้ากล้าม (การให้ยาเข้ากล้ามเนื้อโดยใช้เข็มฉีดยา) เพื่อไม่ให้ต้องรับประทานยาทุกวันในรูปแบบเม็ด

หลังจากสิ้นสุดการบำบัดระยะยาวควรให้เพนิซิลลินในระหว่างการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด (เช่นการตรวจฟันการผ่าตัดในโรงพยาบาล) เพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบของชั้นในของหัวใจ (การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ).

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเช่น ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมแบคทีเรียจากปากจมูกและลำคอรวมทั้งสเตรปโทคอกคัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ การป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะก่อนระหว่างและหลังการตรวจหรือการผ่าตัดทำหน้าที่ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไข้รูมาติกโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจที่แย่ลงหลังจากมีไข้รูมาติก

แนวทาง

แนวทางทางการแพทย์ให้ความช่วยเหลือแก่แพทย์ในการรักษาภาพทางคลินิกบางอย่าง คุณคือ ไม่มีผลผูกพันตามกฎหมายแต่การค้นพบอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับโรคที่ได้รับการสรุปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา คุณให้หนึ่ง การสนับสนุนการตัดสินใจสำหรับการวินิจฉัย, การรักษาด้วย และ การป้องกันแต่ต้องปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีเสมอ

แนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับไข้รูมาติกหรือโรคข้ออักเสบหลังสเตรปโตคอคคัสได้รับการเผยแพร่โดยสังคมต่างๆ "German Society for Rheumatology e.V. " เผยแพร่คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาไข้รูมาติกในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม "German Society for Pediatric Cardiology" ได้เผยแพร่แนวทางสำหรับเด็กและวัยรุ่นอย่างชัดเจน

แนวทางประกอบด้วยแปดประเด็นย่อยซึ่งสรุปการจัดการโรคอย่างสมบูรณ์ ประการแรกไข้รูมาติกได้รับการกำหนดทางชีวเคมีและระยะของโรคจะถูกจำแนกตามเกณฑ์ต่างๆ จากนั้นจะมีการอธิบายอาการและอาการตามมาของโรคและขั้นตอนการวินิจฉัยที่เหมาะสมจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับการยกเว้น การบำบัดแสดงไว้ทีละขั้นตอนในรายการย่อยที่ห้า แนวทางนี้สรุปคำแนะนำสำหรับการดูแลหลังการป้องกันและการป้องกันโรคไข้รูมาติก

ไข้รูมาติกติดต่อกันได้อย่างไร?

ไข้รูมาติกไม่ใช่โรคติดต่อ ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่มีแบคทีเรีย (Streptococci) มักติดต่อได้ แบคทีเรียเหล่านี้ติดต่อจากคนสู่คนโดยการสูดดมละอองเล็ก ๆ (การติดเชื้อแบบหยด) หรือผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ (การติดเชื้อจากการติดเชื้อ) เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อขอแนะนำให้ใช้มาตรการสุขอนามัยอย่างเข้มข้น (เช่นการล้างมือ) หรือหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ประมาณ 1 ถึง 3% ของผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรีย (Streptococci) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนจะมีไข้รูมาติก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นไข้?

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากระดับของการอักเสบที่ชั้นในของหัวใจ หากผู้ป่วยป่วยด้วยไข้รูมาติกอีกครั้งความน่าจะเป็นจะเพิ่มขึ้นที่ความบกพร่องของลิ้นหัวใจจะเกิดขึ้นในระยะต่อไป
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดำเนินการบำบัดด้วยเพนิซิลลินในระยะแรกและสม่ำเสมอรวมทั้งการให้เพนิซิลลินเพื่อป้องกันโรคก่อนการตรวจและการผ่าตัดก่อนที่ความเสื่อม (= เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ) และความเสียหายของวาล์วที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (= กลับไม่ได้) จะเกิดขึ้น

แจ้งตัวเอง: ลิ้นหัวใจเทียม

ไข้รูมาติกในหัวใจ

อาการหลักของไข้รูมาติกเกิดขึ้นในหัวใจ โครงสร้างทั้งหมดของหัวใจมนุษย์สามารถเกี่ยวข้องได้: ผิวหนังชั้นนอก ("เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ"), เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ ("myocarditis") และผิวหนังชั้นใน ("เยื่อบุหัวใจอักเสบ") ขึ้นอยู่กับบริเวณที่อักเสบของหัวใจอาการต่างๆและความเสียหายที่ตามมาจะเกิดขึ้น การมีส่วนร่วมของผนังหัวใจด้านในเป็นสิ่งที่อันตราย ข้อบกพร่องของวาล์ว สามารถนำไปสู่ มักจะเหนือสิ่งอื่นใด ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอในหัวใจด้านซ้าย อันเป็นผลมาจากเยื่อบุหัวใจอักเสบ

หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจก็สามารถนำไปสู่ การตายของเซลล์กล้ามเนื้อ, ภาวะ ของหัวใจ การก่อตัวของก้อน และ หัวใจล้มเหลว มา. หากเยื่อหุ้มหัวใจได้รับผลกระทบจะนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก การอักเสบนี้ได้เช่นกัน อันตรายถึงชีวิต เมื่อไหร่ การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ. การเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจในระหว่างการตรวจคนไข้เป็นเรื่องปกติ

หากเกิดการมีส่วนร่วมของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความบกพร่องของลิ้นหัวใจต้องใช้ยาป้องกันโรคต่อเนื่องเป็นเวลา 5-10 ปีในกรณีที่รุนแรงถึงอายุ 40 ปี เมื่อได้รับการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันในหัวใจจะหายภายใน 4-8 สัปดาห์ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาจต้องเรียนหลักสูตรเรื้อรัง

ความแตกต่างของไข้รูมาติกในผู้ใหญ่และเด็ก

ไข้รูมาติกเกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 16 ปี การเกิดขึ้นใหม่มักเกิดขึ้นน้อยมากในวัยผู้ใหญ่

ในผู้ใหญ่ไข้รูมาติกมักปรากฏในข้อต่อ นอกจากการอักเสบแล้วยังมีการทำให้ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นสีแดงและปวดอย่างรุนแรง หลักสูตรที่ไม่มีอาการมักเป็นไปได้ อาการมักจะหายไปภายในสองสามเดือน การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจทำให้อาการดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์

ในขณะที่ไข้รูมาติกมักมีอาการไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ แต่อาจมีอาการรุนแรงกว่าในเด็กได้ เรื่องนี้มักเกี่ยวข้องกับหัวใจ การอักเสบของเยื่อบุด้านในของหัวใจและลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) เป็นไปได้. มีความเสี่ยงที่การอักเสบจะนำไปสู่การเกิดแผลเป็นอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อและการทำงานของลิ้นหัวใจจะลดลง หากไม่ได้รับการบำบัดที่เพียงพออาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรและการทำงานของหัวใจบกพร่องอย่างรุนแรงได้

ไข้รูมาติกหลังไข้ผื่นแดง

ประมาณ 1 ถึง 3% ของผู้ป่วยไข้อีดำอีแดงจะมีไข้รูมาติกภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อไข้ผื่นแดง เด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ขวบจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
ไข้อีดำอีแดงคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีเชื้อสเตรปโทคอกคัส (กลุ่ม A) ซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฏในปากและลำคอและที่ผิวหนัง นอกจากอาการเจ็บคออย่างรุนแรงและกลืนลำบากแล้วยังมีอาการปากและคอเป็นสีแดงอย่างแรง ("ลิ้นสตรอเบอรี่") และมีผื่นขึ้นเป็นจุด ๆ ทั่วร่างกาย โดยปกติแล้วบริเวณรอบปากจะห่างจากผื่นและมีสีซีด นอกจากนี้ผู้ป่วยจะมีไข้สูงและบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?
• คุณสามารถเป็นไข้ผื่นแดงได้บ่อยแค่ไหน?
• ภาวะแทรกซ้อนของไข้ผื่นแดง