ต่อมลูกหมาก
คำพ้องความหมาย
ต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากโต
อังกฤษ: Prostate, Prostate gland
นิยาม
ต่อมลูกหมากขนาดเกาลัด (ต่อมลูกหมาก) เป็นต่อมที่สงวนไว้สำหรับเพศชาย (ดังนั้นจึงมีอยู่ในผู้ชายเท่านั้น) ซึ่งจะปล่อยสาร (การหลั่ง) ที่สร้างขึ้นในท่อปัสสาวะ
เมื่อใดก็ตามที่ต่อมหลั่งสารหลั่งออกมาบนพื้นผิวภายในของร่างกาย (ยกเว้นหลอดเลือด) เช่นเดียวกับกรณีของภายใน (ลูเมน) ของท่อปัสสาวะมีคนพูดถึง "ต่อม exocrine"
ดังนั้นต่อมลูกหมากพร้อมกับ vesica seminalis และต่อม Cowper (glandulae bulbourethrales) จึงเป็นหนึ่งในต่อม "อุปกรณ์เสริม" ที่เรียกว่า ต่อมเพศ“ ของผู้ชายซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางเคมี (การปรับเปลี่ยน) และการเจริญเติบโตของอสุจิในระหว่างและหลังการหลั่ง
ในเพศหญิงมีต่อมที่เกี่ยวข้องกันส่วนใหญ่คือ "ต่อมพารายูเร ธ รัล" (glandula paraurethralis, Skene gland, prostate feminina) ซึ่งสามารถนำไปสู่การหลั่งของเพศหญิงได้เมื่อมีการกระตุ้นทางเพศในบริเวณ G-spot
การหลั่งไปถึงท่อปัสสาวะช่องคลอด (ช่องคลอด) และช่องคลอด (vestibulum vaginae)
ต่อไปนี้เราขอ จำกัด ตัวเองไว้ที่ต่อมผู้ชายซึ่งมีน้ำหนักประมาณ 20 กรัมเนื่องจากเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากโรค
หน้าที่ของต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมที่ผลิตสารคัดหลั่งซึ่งใน การหลั่ง (การหลั่ง) ถูกปล่อยออกสู่ท่อปัสสาวะและออกสู่ภายนอก การหลั่งของต่อมลูกหมากประกอบด้วยน้ำอสุจิประมาณ 30% ค่า PH ของการหลั่งประมาณ 6.4 ดังนั้นจึงค่อนข้างพื้นฐานกว่าระดับกรดในช่องคลอด (ฝัก). เป็นผลให้การหลั่งของต่อมลูกหมากเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต อสุจิ ในสภาพแวดล้อมช่องคลอดที่เป็นกรด
การหลั่งของต่อมลูกหมากยังมีสารอื่น ๆ ซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะส่งผลต่อความคล่องตัวของ อสุจิ ทำหน้าที่และทำให้อุทานโดยรวมบางลง สารหลังซึ่งมีผลต่อของเหลวบาง ๆ ของอุทานคือสิ่งที่เรียกว่าแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในเลือดเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
ภาพประกอบของต่อมลูกหมาก
Prostate = ต่อมลูกหมาก
- ต่อมลูกหมาก - ต่อมลูกหมาก
- ช่องเยื่อบุช่องท้อง -
ช่องท้อง Cavitas - ท่อไต - ท่อไต
- กระเพาะปัสสาวะ - Vesica urinaria
- ท่อปัสสาวะชาย -
ท่อปัสสาวะชาย - แขนขาชาย - อวัยวะเพศชาย
- ลูกอัณฑะ - อัณฑะ
- ทวารหนัก - ทวารหนัก
- ต่อม Vesicle
(ถุงน้ำเชื้อ) -
ต่อม Vesicular - ปัสสาวะ (ปัสสาวะ) - อูริน่า
- คอกระเพาะปัสสาวะ
(กล้ามเนื้อหูรูดภายใน) - เนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
- อุ้งเชิงกราน
(กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก) - โซนด้านหน้า
- โซนด้านใน
(โซนเปลี่ยนผ่าน) - โซนกลาง
- โซนด้านนอก -
โซนอุปกรณ์ต่อพ่วง - ช่องสเปรย์ -
ท่อน้ำออก
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
กายวิภาคศาสตร์มหภาค
คุณมองหาอวัยวะที่คล้ายแอปเปิ้ลผ่าครึ่งจากไหนและเป็นห่วงผู้ชายมากมาย
จำเป็นต้องมีการแนะนำโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเพื่ออธิบายตำแหน่งทางกายวิภาคของมนุษย์ในลักษณะที่เข้าใจได้
กระดูกเชิงกราน (เชิงกราน) มีลักษณะเป็นช่องทางที่ลาดไปข้างหน้า ขึ้นไป (กะโหลก) มันจะไปโดยไม่แยกเข้าไปในช่องท้องส่วนล่าง (หาง) ช่องเปิดแคบ ๆ ของกระดูกเชิงกราน (ช่องทาง) ถูกปิดโดยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเรียกว่า "อุ้งเชิงกราน"
ในบริเวณนี้ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากฝังอยู่ระหว่างมันกับกระเพาะปัสสาวะ (vesica urinaria) โดยมีรูปร่างคล้ายเกาลัดพันรอบท่อปัสสาวะของผู้ชายเป็นวงแหวน
สิ่งนี้สามารถจินตนาการได้ราวกับว่ากำปั้น (ต่อมลูกหมาก) จับฟาง (ท่อปัสสาวะ)
เหนือต่อมลูกหมากโดยตรงกระเพาะปัสสาวะจะพบที่ใต้อุ้งเชิงกราน ด้วยเหตุนี้ต่อมลูกหมากจึงรองรับคอกระเพาะปัสสาวะและทำให้กระเพาะปัสสาวะปิดตามธรรมชาติ
ถัดจาก (ด้านข้าง) และด้านล่าง (หาง) ต่อมลูกหมากอยู่ที่อุ้งเชิงกรานซึ่งบางส่วนจะทะลุผ่านปลายของมันในขณะที่ฐานของมันตามที่กล่าวไว้จะอยู่เหนือกระเพาะปัสสาวะ
นอกจากนี้ต่อมลูกหมากยังสามารถเข้าถึงได้ผ่านทาง perineum ทั้งโดยการผ่าตัดและการนวด
นอกจากนี้สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องรู้ว่าอะไรอยู่ด้านหน้าและด้านหลังของต่อมลูกหมาก
ด้านหน้าของเธอมี "เอ็นหัวหน่าว" ซึ่งเป็นริบบิ้นเส้นเล็ก ๆ ที่เธอห้อยอยู่บนกระดูกหัวหน่าว (os pubis ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสะโพก)
อย่างไรก็ตามเบื้องหลังความสัมพันธ์ในตำแหน่งที่สำคัญยิ่งกว่ากับส่วนท้ายของระบบทางเดินอาหารคือทวารหนัก มีเพียงเยื่อบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (Fascia rectoprostatica) เท่านั้นที่ยืนอยู่ระหว่างพวกเขา สิ่งนี้ทำให้สามารถสัมผัส (คลำ) ต่อมลูกหมากจากทวารหนัก (จากทวารหนัก) เพื่อให้เห็นภาพโดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ทรานส์ฟอเรชั่น, TRUS) และทำการผ่าตัด
การเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบที่มักจะหยาบและยืดหยุ่นบนพื้นผิวที่เรียบและสม่ำเสมอมักจะไม่หายไปด้วยนิ้วมือของแพทย์ที่มีประสบการณ์
กระบวนการนี้เรียกว่า "การตรวจทางทวารหนักดิจิทัล" (DRE)
ด้วยความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของต่อมนี้เราจึงเข้าใกล้หน้าที่ของมัน
การหลั่งของต่อมลูกหมากไปถึงที่ของการกระทำได้อย่างไรและทำไมเราถึงต้องการมันต่อไป?
เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ระบบการผลิตและการได้มาของน้ำเชื้อตัวผู้จะต้องได้รับการชี้แจงก่อน อุทานที่เพิ่งได้มามีชื่อเรียกว่า "สเปิร์ม" และประกอบด้วยเซลล์ "สเปิร์ม" (คำพ้องความหมายของสเปิร์มมาโตซัว, ตัวอสุจิเอกพจน์ / ตัวอสุจิ) และน้ำอสุจิ ในขณะที่ส่วนประกอบของเซลล์มาจากอัณฑะ (อัณฑะ) ของเหลวส่วนใหญ่ได้มาจากต่อมเสริมเพศซึ่งรวมถึงต่อมลูกหมาก
สเปิร์มโตซัว (สเปิร์ม) เป็นที่รู้จักจากการพรรณนาในชีวิตประจำวัน: ส่วนใหญ่เป็นสีขาวขุ่นที่มีหัวขนาดเล็กและหางยาวที่ยืดหยุ่นได้ (แฟลเจลลัม) เกลียวของตัวอสุจิจะส่งเสียงหวือผ่านสถานการณ์ที่หลากหลาย
โดยวิธีการที่พวกเขามีจีโนมเพศชายในหัวในรูปแบบของโครโมโซม 13 ชุด (ครึ่ง (ครึ่งเดียว) โครโมโซม) ตามลำดับในกรณีที่เหมาะตามทฤษฎีเพื่อหลอมรวมกับเซลล์ไข่ (ovum) ของตัวเมียเพื่อสร้างชีวิตใหม่
ภายใต้กฎระเบียบที่ซับซ้อนมากตัวอสุจิจะเกิดขึ้นในอัณฑะและผ่านท่อของหลอดน้ำอสุจิ (หลอดน้ำอสุจิ) เข้าไปในท่ออสุจิ (ductus deferens) รูปแบบนี้มีโครงสร้างอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อสร้างเส้นน้ำอสุจิ (Funiculus spermaticus) ซึ่งในที่สุดก็ไหลผ่านคลองขาหนีบที่รู้จักกันดี (Canalis inguinalis) บนผนังหน้าท้องของเรา
ต่อมา vas deferens พบภายในต่อมลูกหมากโดยมีท่อขับถ่ายส่วนกลางของต่อมกระเพาะปัสสาวะ (ductus excretorius) หลังจากการรวมตัวกันแล้วเรือใหม่นี้เรียกง่ายๆว่า“ ท่ออุทาน” (ductus ejaculatorius) ซึ่งเปิดเข้าไปในส่วนของท่อปัสสาวะที่พันด้วยต่อมลูกหมาก (pars prostatica urethrae) ที่นั่นคลองสเปรย์สิ้นสุดที่ระดับความสูงเล็กน้อยกองเมล็ด (Colliculus seminalis)
ท่อขับถ่ายจำนวนมากของต่อมลูกหมากจะระบายต่อมลูกหมากเข้าสู่ท่อปัสสาวะไหลตรงไปที่ด้านข้างของกองเมล็ด ตอนนี้ท่อปัสสาวะทะลุชั้นที่สองของอุ้งเชิงกราน (ไดอะแฟรมท่อปัสสาวะ) ซึ่งไม่ได้ห่อหุ้มด้วยต่อมลูกหมากอีกต่อไปและวิ่งภายในอวัยวะเพศไปจนถึงช่องที่ลึงค์ (ลึงค์ลึงค์)
หากคุณมองไปที่ต่อมลูกหมากจากภายนอกมักแบ่งออกเป็นก้อนกลม แฉกด้านขวาและซ้าย (lobus dexter et sinister) เชื่อมต่อกันด้วยกลีบกลาง (คอคอด prostatae, lobus medius)
รายละเอียดทั้งหมดของอวัยวะในทางการแพทย์ยังรวมถึงการอ้างอิงถึงการจัดระเบียบของเลือดและท่อน้ำเหลืองตลอดจนทางเดินของเส้นประสาท ปริมาณเลือดและการระบายน้ำเหลืองของต่อมลูกหมากเกิดจากการเชื่อมต่อกับท่อของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
เส้นประสาทที่ไปถึงต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มาจากสิ่งที่เรียกว่า“ ระบบประสาทของพืช” (ระบบประสาทอัตโนมัติ) พวกเขาควบคุมกิจกรรมและการหดตัว (หดตัว) ของกล้ามเนื้อท้องที่ (ดูด้านล่าง) แต่ไม่สามารถถ่ายทอดความเจ็บปวดเข้าสู่จิตสำนึกของผู้ชายได้
ต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ
ที่นี่ทำแผลขนานกับหน้าผาก (รอยบากหน้าผาก): ต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะ ภายในท่อปัสสาวะมีเนินเล็ก ๆ นูนเข้าไปด้านในซึ่งเป็นเนินเมล็ด ช่องฉีดเล็ก ๆ ที่มีตัวอสุจิเริ่มต้นจะสิ้นสุดลงจากครึ่งหนึ่งของร่างกาย ท่อขับถ่ายจำนวนมากของต่อมลูกหมากไหลลงสู่ท่อปัสสาวะถัดจากกองเมล็ด!
- กระเพาะปัสสาวะ
- ท่อปัสสาวะ
- ต่อมลูกหมาก
- กองเมล็ดที่มีช่องเปิดสองช่องของท่อสเปรย์
- ท่อขับถ่ายของต่อมลูกหมาก
กายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์
นอกเหนือจากคำอธิบายก่อนหน้านี้ (กายวิภาคของกล้องจุลทรรศน์) ยังมีคำอธิบายที่สร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของทฤษฎีเนื้อเยื่อ (กายวิภาคของกล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อวิทยา)
เพื่อจุดประสงค์นี้ต่อมลูกหมาก ("การเตรียม" ในคำศัพท์ทางเนื้อเยื่อวิทยา) จะถูกตัดเป็นชิ้นบาง ๆ ของเวเฟอร์ของเหลวจะถูกลบออกจากมันทำปฏิกิริยากับสีย้อมบางชนิดและได้รับการแก้ไขอย่างเหมาะสมบนบานกระจก (ตัวพา)
ขณะนี้การเตรียมการเปิดโอกาสให้ตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงธรรมดาความประทับใจ ต่อมลูกหมาก กับเซลล์ต่อมที่แท้จริง (เซลล์เยื่อบุผิว) ซึ่งไหลเข้าสู่ทางเดินการดำเนินการที่เกี่ยวข้อง
ในฐานะที่เป็นระบบท่อที่ไม่เป็นระเบียบทางเดินจะสิ้นสุดลงอย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วในท่อปัสสาวะ
ช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยระหว่างต่อมและท่อจะเติมเซลล์กล้ามเนื้อ "เรียบ" (ใช้ไม่ได้โดยพลการ) จำนวนที่เห็นได้ชัดซึ่งทำหน้าที่ขับสารคัดหลั่งและเปิดและยึดท่อ (ดูด้านล่าง)
หากพบต่อมลูกหมากทั้งหมดเป็นภาพตัดขวางจะสามารถแยกแยะโซนของต่อมลูกหมากได้สามโซนซึ่งวางอยู่รอบ ๆ กันและกันเช่นบาบุชคัส / แมทริออชกาของรัสเซียตามหลักการ "ตุ๊กตาในตุ๊กตา":
- โซนแรกเรียกว่า "periurethral" เป็นโซนที่เล็กที่สุดและด้านในสุดล้อมรอบท่อปัสสาวะและมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดในแง่ของประวัติพัฒนาการ (embriological)
- “ โซนชั้นใน” เป็นชื่อเรียกของชั้นที่สองซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของมวลเนื้อเยื่อ ช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกอัดแน่นเป็นพิเศษและท่อฉีด (ductus ejaculatorius) วิ่งเข้าไปในนั้น
- พื้นที่ที่เหลือเกือบสามในสี่ของต่อมลูกหมากถูกยึดโดย“ โซนด้านนอก” ซึ่งเชื่อมต่อกับด้านนอกโดยแคปซูลที่แข็งเท่านั้น นี่คือจุดที่สิงโตมีส่วนแบ่งการหลั่ง แหล่งกำเนิดที่แท้จริงของการผลิตนี้อยู่ที่ประมาณ 30-50 ต่อมซึ่งเรียงรายไปด้วยเซลล์ที่ทำงานหนักหลายพันเซลล์ ในต่อมทั้งหมดและอวัยวะกลวงอื่น ๆ เซลล์ด้านในสุดของโพรงเรียกว่า "เซลล์เยื่อบุผิว" พวกเขาเป็นตัวแทนของผนังของโพรง (การล้าง, ลูเมน) และเทสารเฉพาะของพวกมันลงไป ตรงนี้เองที่การทำงานจริงของต่อมเกิดขึ้นผู้เชี่ยวชาญพูดถึง "เนื้อเยื่อ" ของอวัยวะหรือต่อม "นิ่วในต่อมลูกหมาก" มักจะเห็นได้ภายในต่อม แต่สิ่งเหล่านี้เป็นเพียงสารคัดหลั่งที่หนาขึ้นและไม่ได้มีลักษณะทางพยาธิวิทยาในตอนแรก เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าโซนต่างๆตอบสนองต่อฮอร์โมนที่แตกต่างกันซึ่งเราจะจัดการในภายหลังในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แทนที่จะใช้คำว่าโซนด้านใน / ด้านนอกจะใช้คู่กลาง / โซนอุปกรณ์ต่อพ่วงด้วย
การแสดงต่อมลูกหมากด้วยกล้องจุลทรรศน์
รูปนี้แสดงส่วนที่บางของแผ่นเวเฟอร์ผ่านต่อมลูกหมากขยาย 10 เท่า
แต่ละต่อมถูกล้อมรอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งมีการทำเครื่องหมายเป็นสีเขียวในต่อมกลาง (2) การหลั่งของต่อมลูกหมากสีชมพูอ่อนมักจะเติมเต็มภายในของต่อม นอกเหนือจากต่อมคือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยซึ่งเซลล์กล้ามเนื้อเรียบฝังตัวเหมือนโรงเรียนของปลา
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ต่อมลูกหมากที่มีเซลล์เยื่อบุผิวทำเครื่องหมายเป็นสีเขียวในสถานที่
โรคของต่อมลูกหมาก
หากคุณติดตามหัวข้อก่อนหน้านี้อย่างรอบคอบจะไม่มีเรื่องน่าประหลาดใจอีกต่อไปสำหรับคำอธิบายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไป (พยาธิสภาพ) รอบต่อมลูกหมาก!
ประการแรก: ผู้ชายทุกคนมีต่อมลูกหมากซึ่งมีจำนวนค่อนข้างมากซึ่งจะต้องถูกจัดว่าเป็น "พยาธิวิทยา" จากมุมมองทางการแพทย์ แต่มีเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้! ข้อเท็จจริงนี้บังคับให้ผู้ป่วยต้องทำการแลกเปลี่ยนระหว่างการรักษาและการไม่รักษาเป็นพิเศษ
โรคที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในผู้ชายในแง่ของตัวเลขก็คือโรคทั้งหมด
- มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก)
- ซึ่งแตกต่างจากโรคที่เป็นพิษเป็นภัยที่เรียกว่า "benign prostatic hyperplasia" (BPH)
บ่อยครั้งที่ทั้งสองคำนี้มักจะสับสนเนื่องจากทั้งสองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
นอกจากช้างที่ใช้รักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและโรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยนแล้วยังมีโรคอื่น ๆ ควรกล่าวถึงการอักเสบของแบคทีเรียส่วนใหญ่ของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) รวมทั้งคำทั่วไปว่า "ต่อมลูกหมากโต"
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก) เป็นอันตราย (ร้าย) เนื้องอก (เนื้องอก) ในต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) และเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย (25% ของมะเร็งทั้งหมดในผู้ชาย).
เป็นอาการป่วยของคนแก่และมักจะเกิดขึ้นก่อน หลังอายุ 60 ปี บน.
มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถจำแนกได้ตามลักษณะและตำแหน่งของมะเร็ง มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งในประมาณ 60% ของผู้ป่วย มะเร็งต่อมลูกหมาก และใน 30% หนึ่ง มะเร็งอะนาพลาสติก. ในบางกรณีมะเร็งต่อมลูกหมากจะพัฒนาจากเซลล์อื่น ๆ (มะเร็งท่อปัสสาวะมะเร็งเซลล์สความัสมะเร็งต่อมลูกหมาก). ในระดับมหภาคมะเร็งต่อมลูกหมากจะปรากฏเป็นจุดโฟกัสที่หยาบและมีสีเทาขาวในเนื้อเยื่อต่อมของต่อมลูกหมาก
ในกรณีส่วนใหญ่ (75%) จุดโฟกัสเหล่านี้อยู่ในส่วนด้านข้างของต่อมลูกหมาก (ที่เรียกว่าโซนอุปกรณ์ต่อพ่วง) หรือในส่วนหลัง (โซนกลาง). ประมาณ 5-10% มะเร็งอยู่ในบริเวณที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากและใน 10-20% ไม่สามารถระบุและตั้งชื่อสถานที่กำเนิดได้อย่างชัดเจน
อาการของมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมากมักไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรกกล่าวคือในช่วงเริ่มต้นของโรค (ไม่มีอาการ). หากโรคมีความก้าวหน้ามากขึ้นอาจมีอาการที่แตกต่างกัน ไม่สบายตัวเมื่อถ่ายปัสสาวะ (ความเข้าใจผิด) หรือก การแข็งตัว มา.
ซึ่งรวมถึงอาการต่างๆเช่นการปัสสาวะบ่อย (Pollakiuria) ซึ่งมีปัสสาวะเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกปล่อยออกมา สิ่งนี้อาจเจ็บปวด (Dysuria). บ่อยครั้งที่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปกระแสปัสสาวะจะลดลงและมีเพียงปัสสาวะที่เรียกว่าหยดมากขึ้น (ปัสสาวะออกมาเป็นหยดเท่านั้น) หรือการหยุดชะงักในกระแสปัสสาวะ หากไม่ได้ล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างถูกต้องจะทำให้ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ
หากมะเร็งต่อมลูกหมากลุกลามแล้วก็สามารถพบเลือดในปัสสาวะได้เช่นกัน อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้เกิดจากการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากที่มักแพร่กระจายไปที่กระดูก
การจำแนกประเภท
มะเร็งต่อมลูกหมากอาจอยู่ในระยะต่างๆกัน (ฉัน, II, III, IV) ที่จะจัดกลุ่ม ทำได้โดยการประมาณขนาดและขอบเขตรวมทั้งอ้างอิงถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายที่เป็นไปได้
การวินิจฉัย
มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะตลอดจนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยสามารถยืนยันทางจุลพยาธิวิทยาผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเช่นตัวอย่างที่นำมาจากต่อมลูกหมาก นอกจากนี้การตรวจสอบเช่น เอกซเรย์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และ scintigraphy โครงกระดูก ดำเนินการเพื่อประเมินขอบเขตและความก้าวหน้าในเนื้อเยื่ออื่น ๆ
การบำบัด
การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากมีหลายทางเลือก ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยระดับและขนาดของเนื้องอกสามารถเลือกได้ว่าจะต้องทำการรักษาโดยตรงหรือว่าจะรอเพียงอย่างเดียว ด้วยสิ่งนี้ที่เรียกว่า เฝ้ารอ หรือแม้กระทั่งว่า การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ เนื้องอกได้รับการตรวจสอบและควบคุมอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อให้สามารถใช้การบำบัดอีกรูปแบบหนึ่งได้ตลอดเวลา
หากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีและอายุขัยเกิน 10 ปีสามารถผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงได้ ที่นี่ต่อมลูกหมากทั้งหมดจะถูกลบออกไปจนถึงส่วนของท่ออสุจิและต่อมถุงน้ำ ที่นี่จะเอาต่อมน้ำเหลืองออกด้วย แนะนำให้ใช้การฉายรังสีหลังการผ่าตัด
หากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดีพอสำหรับการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้โดยตรงและ แต่เพียงผู้เดียว
หากมะเร็งต่อมลูกหมากสูงเกินไป (ระยะ III และ IV) การรักษาด้วยการถอนฮอร์โมนสามารถทำได้ สิ่งนี้แทบไม่ก่อให้เกิดความได้เปรียบในการอยู่รอด แต่จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดจากเนื้องอกได้ หากการรักษาด้วยการถอนฮอร์โมนล้มเหลวสามารถใช้เคมีบำบัดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามนี่ยังใช้แบบประคับประคองเท่านั้น
การอักเสบของต่อมลูกหมาก
การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) เป็นโรคที่พบได้บ่อยของต่อมลูกหมาก โดยปกติจะถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียแกรมลบและการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียนั้นพบได้บ่อยโดยเฉพาะ Escherichia coli. อย่างไรก็ตามโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นผ่าน หนองในเทียม, Neisseria gonorrhoeae หรือ ไตรโคโมน, หนึ่ง ต่อมลูกหมากอักเสบ ทริกเกอร์
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและรูปแบบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นผลมาจากต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาและต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากเกิดจากการที่เชื้อโรคลุกขึ้น (การติดเชื้อจากน้อยไปมาก) ผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในท่อต่อมลูกหมาก การอักเสบนั้นเกิดจากการสร้างเม็ดเลือดน้อยมากเช่นมันถูกส่งต่อไปยังต่อมลูกหมากทางเลือดหรือเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายจากอวัยวะใกล้เคียง
อาการของการอักเสบคือความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่ค่อนข้างน่าเบื่อและทำให้เกิดการกดทับบริเวณฝีเย็บ ความเจ็บปวดสามารถแผ่ออกไปในอัณฑะและยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการหายใจได้เช่นปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ นี่จะเป็นการยากและเจ็บปวดในการถ่ายปัสสาวะ (Dysuria), ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเพียงเล็กน้อย (Pollakiuria) หรือปัสสาวะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน (Nocturia).
ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันก็สามารถ อุณหภูมิที่สูงขึ้น และ หนาวสั่น มา. อาการที่หายากมากคือ pyospermia (หนองในอุทาน) หรือ hemospermia (เลือดในอุทาน) เช่นเดียวกับ prostatorrhea (การหลั่งของต่อมลูกหมากที่มีเมฆมากโผล่ออกมาจากท่อปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะ)
ต่อมลูกหมากอักเสบจะมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางคลินิกด้วย อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมาก และหนึ่ง ตัวอย่างปัสสาวะ วินิจฉัย. นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์ Uroflowmetry หรืออุทานเป็นตัวเลือกในการวินิจฉัย
ในกรณีเฉียบพลันต่อมลูกหมากอักเสบจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Co-trimoxazole หรือ gyrase inhibitors ส่วนใหญ่จะใช้ที่นี่ สิ่งเหล่านี้จะได้รับประมาณ 2 สัปดาห์ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนสูงสุดเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หากการกักเก็บปัสสาวะเกิดขึ้นในระหว่างการอักเสบจำเป็นต้องใช้สายสวน suprapubic นั่นคือการระบายปัสสาวะผ่านผนังหน้าท้อง หากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักจะรักษาได้ยากกว่า นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ยังมีการใช้ยาบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อกระตุกและตัวรับอัลฟา
หากมีฝีในต่อมลูกหมากระหว่างต่อมลูกหมากอักเสบสามารถเจาะได้ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ หากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจระบุการกำจัดต่อมลูกหมากออก
ในรูปแบบเฉียบพลันสิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพียงพอเพื่อป้องกันการพัฒนาของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
การขยายตัวของต่อมลูกหมาก
การขยายตัวของต่อมลูกหมาก เริ่มต้น ตั้งแต่อายุ 35 ปี ช้าและจากอายุ 70 เป็นสิ่งหนึ่งสำหรับผู้ชายหลายคน การขยายตัวที่อ่อนโยน (hyperplasia อ่อนโยน) ของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากเป็นที่ทราบกันดีว่าแบ่งออกเป็นหลายพื้นที่และการขยายตัวมักเริ่มต้นที่ท่อปัสสาวะไหลผ่านต่อมลูกหมาก (บริเวณรอบนอก)
เป็นไปตามที่ต่อมลูกหมากโต กดบนท่อปัสสาวะมันหดตัวและปิดลง ไม่สบายตัวเมื่อถ่ายปัสสาวะ มาได้. ตัวอย่างเช่นกระแสปัสสาวะอ่อนลงปัสสาวะไม่สามารถขับออกได้หมดและมีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นและแม้กระทั่งตอนกลางคืน ผลที่ตามมาส่งผลต่อไตและอาจสร้างความเสียหายได้ในระยะยาว
จนถึงปัจจุบันสาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมากยังไม่ได้รับการชี้แจงและมีการพูดถึงหลายทฤษฎีตั้งแต่กระบวนการเมแทบอลิซึมของฮอร์โมนไปจนถึงปฏิสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก
โรคต่อมลูกหมากโตแบ่งได้เป็น 3 ขั้นตอน แบ่งย่อยซึ่งสามารถแบ่งย่อยตามข้อร้องเรียน ระยะที่ 1 มีความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะซึ่งบางครั้งอาจเจ็บปวด นอกจากนี้เป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืน การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกสามารถเห็นได้ในกระแสปัสสาวะเมื่อถ่ายปัสสาวะ: การเริ่มถ่ายปัสสาวะทำได้ยากขึ้นและกระแสปัสสาวะไม่แรงเหมือนที่เคยเป็นอีกต่อไป กระแสน้ำที่อ่อนลงนี้สามารถรับรู้ได้เช่นคุณยังสามารถปัสสาวะข้ามรั้วสวนได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามในระยะที่ 1 จะไม่มีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและยังสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดโดยการปัสสาวะได้
ขั้นตอนต่อไปมีลักษณะอาการก้าวหน้า ในตอนแรกปัสสาวะที่ตกค้างมากกว่า 50 มิลลิลิตรยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ (ระยะที่ II) จากนั้นความเสียหายต่อไตเนื่องจากต่อมลูกหมากโตจะปรากฏขึ้น (ระยะที่ 3) การแบ่งออกเป็นขั้นตอนเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากการอภิปรายและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ นอกจากการสนทนาและการตรวจร่างกายแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจทางห้องปฏิบัติการก็มีความสำคัญเช่นกัน
บำบัดต่อมลูกหมากโต เกิดขึ้นที่กำลังขยายขนาดเล็ก เริ่มแรกด้วยยาในระยะหลังหรือในกรณีของการร้องเรียนที่สำคัญก การผ่าตัดต่อมลูกหมาก ในคำถาม. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาต่อมลูกหมากที่โตอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากปัสสาวะที่ตกค้าง แต่ยังรวมถึงนิ่วในปัสสาวะที่เจ็บปวดซึ่งยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะหยุดนิ่งในปัสสาวะได้
โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากไม่ใช่โรคร้ายหรือควรถูกมองว่าเป็นระยะเริ่มต้นของโรคร้าย แต่อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรหาวิธีบำบัดและลดอาการ
ตรวจต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากสามารถเปิดได้โดยใช้ก การตรวจคลำทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอล ได้รับการตรวจสอบและประเมินอย่างดี การตรวจนี้ทำได้ดีที่สุดในตำแหน่งด้านข้าง สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องผ่อนคลายให้มากที่สุด
ผู้ตรวจสามารถประเมินทวารหนักจากภายนอกได้ก่อน จากนั้นเขาก็สอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย (ดิจิตอล - ทางทวารหนัก). น้ำมันหล่อลื่นใช้สำหรับสิ่งนี้ ความใกล้ชิดของต่อมลูกหมากกับทวารหนักทำให้รู้สึกว่าต่อมลูกหมากทะลุผนังลำไส้ได้ง่าย ผู้ตรวจประเมินสภาพ (สม่ำเสมอ) พื้นผิวและรูปร่างของต่อมลูกหมาก การตรวจนี้ยังให้ความสำคัญกับการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและเยื่อเมือกของทวารหนัก ในตอนท้ายของการตรวจสามารถใช้แรงกดเบา ๆ ที่ต่อมลูกหมากเพื่อกระตุ้นให้มีการหลั่งจากท่อปัสสาวะออกมา สารคัดหลั่งนี้สามารถใช้ในการวิเคราะห์เพิ่มเติมได้
การตรวจต่อมลูกหมากอีกประการหนึ่งคือการกำหนดสิ่งที่เรียกว่า ค่า PSA ในเลือด ตัวย่อ PSA ย่อมาจาก ป.rostata-sเฉพาะ -ก.ความต้องการ. แอนติเจนนี้ผลิตในต่อมลูกหมาก มันเป็นส่วนหนึ่งของการหลั่ง แต่ปริมาณเล็กน้อยก็เข้าสู่กระแสเลือดและสามารถระบุได้ในเลือด หากระดับ PSA ในเลือดเพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะเพิ่มความสงสัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามปัญหาในการตรวจนี้คือค่านี้อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุที่มากขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายหรือไม่เป็นอันตราย (เช่นต่อมลูกหมากอักเสบ) และการออกกำลังกายและการมีเพศสัมพันธ์สามารถเพิ่มขึ้นได้
ค่า PSA กำหนดเป็นไมโครกรัมต่อลิตร (µg / l) ค่าแนวทางคือ 4 µg / l อย่างไรก็ตามการกำหนดค่า PSA เป็นที่ถกเถียงกันมากว่าเป็นวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตามค่านี้จะใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากเป็นพารามิเตอร์ของหลักสูตร
