อายุรศาสตร์

ปวดท้องส่วนบนทางด้านขวา

ทั่วไป

ในทางการแพทย์ช่องท้องแบ่งออกเป็น สี่จตุภาควาดเส้นแนวตั้งและแนวนอนผ่านบริเวณสะดือ ดังนั้นช่องท้องส่วนบนจึงแบ่งออกเป็น ขวา และ ช่องท้องด้านซ้าย. ภูมิภาคลิ้นปี่ (Epigastrium) ในช่องท้องส่วนบนตรงกลางแยกจากกัน ควรสังเกตว่าไม่สามารถใช้การแปลความเจ็บปวดเพื่อระบุสาเหตุได้เสมอไปเนื่องจากในบางโรคความเจ็บปวดจะแผ่ออกมาและผู้ป่วยแต่ละรายรับรู้ความเจ็บปวดต่างกัน

คำนิยาม

เข้าใจว่าอาการปวดท้องส่วนบนด้านขวาหมายถึง ถาวร หรือ อาการปวดคอ ในพื้นที่ของ ช่องท้องส่วนบนขวา. อาการปวดท้องส่วนบนมักรายงานโดยผู้ป่วย อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก

สาเหตุ

ถัดจาก แผลในลำไส้เล็ก ยังสามารถมีความผิดปกติของลำไส้อื่น ๆ เช่น แผลอักเสบ และ การติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องส่วนบนขวา หากยังคงมีอาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาคุณต้องทำเสมอ มะเร็งลำไส้ พิจารณา. มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง โรคเนื้องอก ของ ลำไส้. โรคเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือ im ลำไส้ใหญ่ เป็นภาษาท้องถิ่น แต่โดยหลักการแล้วสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของลำไส้
หลังเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคมะเร็งเต้านม (กับผู้หญิง) และ มะเร็งต่อมลูกหมาก (กับผู้ชาย) โรคเนื้องอกที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง มะเร็งลำไส้ใหญ่มักเกิดขึ้นที่ฐานของการยื่นออกมาอ่อนโยนในผนังลำไส้ซึ่งเรียกว่า ติ่งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ colonoscopy สามารถรับรู้และลบออกได้ หากคุณไม่เอาโพลิปออกอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมต่างๆ การเติบโตที่ไม่มีการควบคุม และพัฒนาสิ่งที่เป็นอันตราย เนื้องอก มา. ปัจจัยอื่น ๆ สามารถส่งเสริมการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง ซึ่งรวมถึง ความอ้วน, ควัน, อาหารผิดเช่นเดียวกับไฟล์ ความเครียดในครอบครัว กับมะเร็ง
ในหลาย ๆ กรณีที่เกิดขึ้น พัฒนาการ ไปยังเนื้องอกมะเร็งอย่างมาก ช้าเพื่อให้ไม่มีข้อร้องเรียนทั่วไป ซึ่งรวมถึง เลือดในอุจจาระ, ปวดท้องส่วนบนอย่างต่อเนื่องหรือเป็นตะคริว, นิสัยของลำไส้เปลี่ยนไปและอธิบายไม่ได้ในระยะต่อมา ลดน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า และ ความอ่อนเพลีย.
ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้จะใช้การตรวจเลือดในอุจจาระ การตรวจคลำ ของช่องท้องและอีกหนึ่ง colonoscopy.
การบำบัดของ มะเร็งลำไส้ รวมถึง การผ่าตัดออก ของเนื้องอกและอาจเป็น มยูข- และหรือ ยาเคมีบำบัด. ยิ่งมีการค้นพบเนื้องอกก่อนหน้านี้และยิ่งสามารถเอาเนื้องอกออกได้ง่ายขึ้นในระหว่างการผ่าตัดการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

อีกโรคของ ตับซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนได้คือ โรคตับแข็งของตับ. ในโรคตับแข็งตับจะถูกสร้างใหม่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากเซลล์ตับที่แข็งแรงจะพินาศ ความเสียหายต่อเซลล์ตับอาจเกิดจากโรคตับต่างๆเช่น โรคตับอักเสบ และ ไขมันในตับ หรือน้อยกว่ามักเกิดจากโรคตับที่มีมา แต่กำเนิด การทำลายเซลล์ตับด้วยการใช้งานมากเกินไปก็เป็นเรื่องปกติ บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์. อาการของโรคตับแข็งสามารถแปรปรวนได้มากและมีตั้งแต่ ที่ทำให้คัน, ความเมื่อยล้า, ความอ่อนเพลีย, ท้องอืด และ ปวดท้องส่วนบน ถึงขั้นสับสนกับอาการโคม่าในตับ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับจึงสามารถเห็นได้จากการตรวจร่างกาย แข็งขึ้น คีย์ นอกจากนี้ยังมี การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้องต่างๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการซักถามโดยละเอียดเกี่ยวกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากแพทย์อาจนำไปสู่การวินิจฉัยได้
การรักษาโรคตับแข็งขึ้นอยู่กับสาเหตุและท้ายที่สุดประกอบด้วย หลีกเลี่ยงสารที่ทำลายตับเช่นแอลกอฮอล์หรือยา โรคตับแข็งสามารถรักษาให้หายได้ด้วยตัวเดียว การปลูกถ่ายตับ. นอกจากนี้อวัยวะหลายอย่างที่ไม่ได้อยู่ในช่องท้องด้านขวาบนอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ช่องท้องด้านขวาบนได้ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น กระเพาะอาหาร และ ตับอ่อนซึ่งมีแนวโน้มที่จะอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย แต่ในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยอาจทำให้ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังช่องท้องด้านขวาบน นอกจากนี้โครงสร้างภายนอกช่องท้องเช่น กะบังลม, หัวใจ และ กระดูกสันหลังแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงด้วยอาการปวดท้องส่วนบนทางด้านขวา

ภาพประกอบของอาการปวดท้องด้านขวา

ตับ - hepar
ถุงน้ำดี -
Vesica biliaris
กระเพาะอาหาร - แขก
ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง -
ลำไส้ใหญ่ตามขวาง
ลำไส้เล็ก -
ภาวะลำไส้
ลำไส้ใหญ่ส่วนจากน้อยไปมาก -
ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก
ภาคผนวก - caecum
ภาคผนวก -
ภาคผนวก vermiformis
ท่อนำไข่ - ทูบามดลูก
รังไข่ - รังไข่
มดลูก - มดลูก

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ปวดท้องส่วนบนเมื่อไอ

ปวดท้องส่วนบนด้านขวาและ เฉพาะเมื่อไอ เกิดขึ้นเป็นส่วนใหญ่ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ. หากมีสาเหตุทั่วไปอาการปวดส่วนใหญ่จะเป็นแบบถาวร เนื่องจากกล้ามเนื้อจำนวนมากถูกยืดออกระหว่างซี่โครงการไออาจทำให้เกิดการรัดของกล้ามเนื้อได้ในกรณีนี้ในบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการไอ สำคัญ จะยังคงขึ้น อาการที่เกิดร่วมกัน, อย่างไร หายใจถี่, ไข้ ให้ความสนใจซึ่งจะเป็นการพูดถึงสาเหตุของกล้ามเนื้อ

ความเกลียดชัง

ปวดท้องส่วนบน ขวาสามารถ มีอาการคลื่นไส้ มาพร้อมกับ อาการคลื่นไส้เป็นความรู้สึกเชิงลบที่แสดงออกว่าไม่สบายตัวและรู้สึกอยากอาเจียน
อาการคลื่นไส้อาจมาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค อาเจียน, โรคท้องร่วง, ปวดหัว, ปวดตา, เวียนหัว, ไข้ และ ไอ มาพร้อมกับ
หลังจากบันทึก เป็นพิษ หรือ อาหารบูด อาการคลื่นไส้ทำหน้าที่เป็น ฟังก์ชันป้องกัน ของร่างกายเพื่อกำจัดอาหารที่เป็นอันตรายและมักเกี่ยวข้องกับการอาเจียนและปวดท้องส่วนบน
อย่างไรก็ตามอาการคลื่นไส้อาจปรากฏเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งรวมถึง โรคของอวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหารลำไส้ตับอ่อนถุงน้ำดีและตับ), โรคติดเชื้อ, โรคหรือการบาดเจ็บของ สมอง (การถูกกระทบกระแทก, การเป็นลมเนื่องจากถูกแดด หรือ อาการไมเกรน), โรคของหูชั้นในและโรคทางจิต.

นอกจากนี้ยังสามารถ ยา, การแพ้อาหาร และ แพ้อาหารเช่นเดียวกับการบริโภคที่มากเกินไปของ แอลกอฮอล์, เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้โดยมีหรือไม่มีอาเจียน
ในผู้หญิงยังมีอาการคลื่นไส้ในช่วงแรก การตั้งครรภ์ เป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: คลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

ก่อนอื่นมีการซักถามโดยละเอียดโดยแพทย์ คำถามที่สำคัญคือเมื่อเกิดอาการคลื่นไส้ไม่ว่าจะเกิดจากการรับประทานอาหารซึ่งมีอาการร่วมกับคลื่นไส้ (อาเจียนท้องร่วงปวดท้องส่วนบนปวดศีรษะเวียนศีรษะมีไข้) และมีการระบุโรคที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้มาก่อนหรือไม่

ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกายที่ท้อง Bugged และ สแกน กลายเป็น. บ่อยครั้งที่สามารถทำการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้ก การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้องการตรวจ เลือด และ ปัสสาวะ ของบุคคลที่เกี่ยวข้องก Gastroscopy และก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหัว
สามารถพิจารณามาตรการต่างๆเพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ โฟกัสอยู่ที่ การรักษาโรคประจำตัว.

หากอาการคลื่นไส้เกิดจากการแพ้อาหารหรือการบริโภคอาหารและอาหารฟุ่มเฟือยมากเกินไปในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอแล้ว เปลี่ยนอาหาร, ช่วงพักให้อาหารเช่นเดียวกับ การเลิกใช้อาหารฟุ่มเฟือย (แอลกอฮอล์).
ยาแก้คลื่นไส้

ยาแก้คลื่นไส้ จะเกินไป ยาแก้อาเจียน เรียกว่า ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับมือกับการสูญเสียเกลือและน้ำอย่างรุนแรง เงินทุน สมดุล.

หลังจากรับประทานอาหาร

เกิดอาการปวดลิ้นปี่ หลังรับประทานอาหาร มีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมาย สำหรับหนึ่งสามารถ โรค ของ กระเพาะอาหารจาก ลำไส้เล็ก และ ถุงน้ำดี (ดูด้านบนในหน้าหลัก) นำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร
ในทางกลับกันอาการปวดท้องส่วนบนมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร อาหารผิด, การแพ้อาหารและ -โรคภูมิแพ้ เงื่อนไข อาหารที่มักทำให้ปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร ได้แก่ อาหารท้องอืดเช่นพืชตระกูลถั่วหลอดไฟและกะหล่ำปลี อาหารเหล่านี้นำไปสู่ การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร ยังมาก อาหารที่มีไขมัน สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนได้ทันทีหลังรับประทานอาหาร
แต่ไม่เพียง แต่อาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการจัดหาอาหารที่มีบทบาทในการพัฒนาอาการปวดท้องส่วนบน ควรใช้ความระมัดระวังอยู่เสมอ อย่ากินปริมาณมากเกินไปในจังหวะเร่งรีบ. นอกจากนี้ก็เพียงพอแล้ว ปริมาณการดื่ม ต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกและความรู้สึกไม่สบายตัวพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคนซึ่งนอกจากอาการปวดท้องส่วนบนหลังจากรับประทานอาหารเข้าไปแล้วยังส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง ด่วน. ตัวอย่าง ได้แก่ การแพ้แลคโตสซึ่งไม่สามารถทนต่อแลคโตสได้เนื่องจากการขาดเอนไซม์หรือ การแพ้ฟรักโทสซึ่งไม่สามารถทนต่อฟรุกโตสได้เนื่องจากไม่มีตัวลำเลียงในผนังลำไส้ พบปฏิกิริยาการแพ้หลังจากกินเข้าไป อาหารเป็นพิษ (พืชมีพิษสารพิษจากแบคทีเรียในอาหารดิบ) แทนหนึ่งพูดถึง อาหารเป็นพิษ. อาหารเป็นพิษอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงได้เช่นกัน ชัก และ ภาพหลอน สาเหตุ. แพ้อาหาร เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่ออาหารบางชนิดและเป็นการแพ้อาหารในรูปแบบพิเศษ หลังจากกินอาหารแล้วอาการแพ้จะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆเช่น ที่ทำให้คัน และ อาการบวมของผิวหนัง และเยื่อเมือกซึ่งอาจทำให้หลอดลมตีบแคบลงพร้อมกับหายใจถี่เช่นเดียวกับอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง ตัวอย่างเช่นการแพ้ถั่วลิสงเป็นที่แพร่หลาย การบำบัดที่ดีที่สุดในกรณีเหล่านี้ประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้หรืออาการแพ้ แก้โรคของ กระเพาะอาหารจาก ลำไส้เล็ก และ ถุงน้ำดี อาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหารเน้นที่การรักษา

ปวดท้องส่วนบนพร้อมกับท้องอืด

ปวดท้องส่วนบนได้ด้วย ความมีลม เข้าสังคม ท้องอืดไม่สบายตัว การสะสมของอากาศ ในกระเพาะอาหารที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคน นกนางแอ่นอากาศ หรือหากมีการเสริมแรง การก่อตัวของก๊าซ มาในกระเพาะอาหาร
อาการท้องอืดสามารถเกิดขึ้นได้ ก๊าซในลำไส้ แสดงว่าใครโทรมา ความมีลม ที่กำหนด ถ้าก๊าซไม่สามารถหลบหนีได้ก ท้องป่อง มาเป็นอะไร meteorism ที่กำหนด โดยปกติจะมีอาการท้องอืด ไม่อันตราย และผิดเท่านั้น อาหารการกิน, การบริโภคอาหารที่เร่งรีบหรือ การแพ้อาหาร ตรวจสอบย้อนกลับ.

แต่แตกต่างกัน โรคของระบบทางเดินอาหาร, ของ ถุงน้ำดี, ของ ตับ และ ตับอ่อน นำไปสู่การก่อตัวของก๊าซมากเกินไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรให้แพทย์ชี้แจงอาการท้องอืดอย่างต่อเนื่อง อาการท้องอืดสามารถเกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาเจียน, ปวดท้อง, โรคท้องร่วงหรือด้วย ท้องผูก.
เป็นเรื่องธรรมดา อาหารท้องอืดพืชตระกูลถั่วกะหล่ำปลีและพืชกระเปาะกระตุ้นการพัฒนาของก๊าซที่ไม่พึงประสงค์ได้อย่างไร เครื่องดื่มอัดลมยังมีผลทำให้ร่างกายท้องอืด ลำไส้. นอกจากนี้การให้อาหารอย่างเร่งรีบและผ่าน ความตึงเครียด มีการกระตุ้นให้เกิดอาการท้องอืด สาเหตุหลักอีกประการหนึ่งของก๊าซคือการแพ้อาหาร ตัวอย่างที่สำคัญก็คือ การแพ้แลคโตส. อาการท้องอืดมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนและท้องร่วง
อาการท้องอืดอาจเกิดจากการที่ลำไส้ขยายตัวมากเกินไปหรือมากเกินไป แบคทีเรีย เกิดขึ้นหรือเนื่องจากการติดเชื้อรา คุณยังสามารถใช้ยาต่างๆโดยเฉพาะ ยาปฏิชีวนะ, ทำให้ท้องอืด.
ในกรณีของอาการท้องอืดอย่างต่อเนื่องซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรงและข้อร้องเรียนอื่น ๆ คุณต้องทำเสมอ โรคของระบบทางเดินอาหาร, ถุงน้ำดี, ตับและตับอ่อน

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของอาการท้องอืดบุคคลที่เกี่ยวข้องจะถูกสอบสวนโดยละเอียดโดยแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นปวดท้องส่วนบนท้องร่วงหรือท้องผูกเกี่ยวกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและเกี่ยวกับยาที่บุคคลที่เกี่ยวข้องใช้เป็นประจำ ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย กับ ดักฟังโทรศัพท์ และ การสแกน ของช่องท้อง
การทดสอบอื่น ๆ ที่มีประโยชน์ในการระบุสาเหตุ ได้แก่ การทดสอบการแพ้อาหาร สืบสวน จาก เลือด, เก้าอี้ และ ปัสสาวะ ของผู้ที่ได้รับผลกระทบการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องและหากจำเป็นให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์
การบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการท้องอืด โฟกัสอยู่ที่ การรักษาโรคประจำตัว. หากไม่มีโรคของอวัยวะในช่องท้องก็มักจะเพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงก๊าซและท้องอืด การหลีกเลี่ยงอาหารซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ สามารถขอรับคำแนะนำทางโภชนาการได้ ยาที่ใช้ในการรักษาอาการท้องอืดเป็นต้น antispasmodics (ผล antispasmodic), defoamer (นำไปสู่การสลายฟองก๊าซ) และ Carminatives (สมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการต้านอาการกระสับกระส่าย).

การอักเสบของถุงน้ำดีและนิ่ว

ในส่วนของช่องท้องด้านขวาบนคือ ถุงน้ำดีที่มีท่อน้ำดี ปึกแผ่น บ่อยครั้งที่มันมาจากคุณ นิวนำ้ดีที่อยู่ในถุงน้ำดีหรือหลวมและลอยผ่านท่อนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนด้านขวา หากนิ่วในถุงน้ำดีหลุดออกและว่ายผ่านท่อน้ำดีที่แคบก็สามารถเข้าไปติดอยู่ในจุดที่คับขันซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและจุกเสียด

นอกจากนี้การอักเสบของถุงน้ำดีไม่ว่าจะเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนด้านขวา การติดเชื้อในถุงน้ำดีบางครั้งเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดี

การอักเสบของถุงน้ำดีมักเกิดจากการสะสมของน้ำดีในถุงน้ำดีเนื่องจากก นิวนำ้ดี
อาการปวดท้องบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวาอาการปวดที่พบบ่อย เสียด (สลับและเพิ่มขึ้น)
ปัจจัยเสี่ยง สำหรับพัฒนาการของนิ่วในถุงน้ำดี: เพศหญิง, สีผิวอ่อน, น้ำหนักเกิน, อายุมากกว่า 40 ปี, อายุมีบุตร, มีบุตรแล้ว
วินิจฉัยผ่าน การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้องพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบางอย่างและความปลอดภัยโดยก ERCP (= การเป็นตัวแทนของระบบทางเดินน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของกระจกทางเดินอาหาร)
การรักษาด้วย: ในระยะเฉียบพลันคุณควร ยาแก้ปวด และ ยาปฏิชีวนะ ได้รับ ในภายหลังแนะนำให้ผ่าตัดถุงน้ำดีออก (ผ่าตัดถุงน้ำดี).
ภาวะแทรกซ้อน: การสะสมของหนองในถุงน้ำดีการแตกของถุงน้ำดีพร้อมกับการเทน้ำดีลงในช่องท้อง

ตรวจวินิจฉัยหากสงสัยว่ามีปัญหานิ่วในถุงน้ำดี

เพื่อชี้แจงสาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเหนือสิ่งอื่นใดคือ การสำรวจผู้ป่วย และ การตรวจร่างกาย สำคัญมาก. แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและการขับถ่ายความรุนแรงของอาการและลักษณะแรกรวมทั้งโรคนิ่วที่เป็นที่รู้จัก

อาการปวดลิ้นปี่เกิดขึ้นโดยเฉพาะ หลังรับประทานอาหารที่มีไขมัน บนนี้บ่งบอกถึง ปัญหาถุงน้ำดีหรือนิ่ว ลง. ตามด้วยการตรวจร่างกายในระหว่างที่ผู้ป่วยนอนราบจะฟังก่อนเพื่อประเมินเสียงในลำไส้จากนั้นคลำเพื่อหาจุดที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การทดสอบ Murphy ที่เรียกว่าเหมาะสำหรับการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบซึ่งผู้ป่วยจะถูกขอให้หายใจออกจนสุดก่อนแล้วจึงหายใจเข้าลึก ๆ ในระหว่างการซ้อมรบการหายใจเข้าผู้ตรวจสอบจะกดลงบนพื้นที่ใต้ส่วนโค้งเว้าด้านขวา หากผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจเข้าแสดงว่ามีการติดเชื้อในถุงน้ำดี จากนั้นการวินิจฉัยพิสูจน์จะดำเนินการโดยวิธีก การตรวจอัลตราซาวนด์ ถูกวาง นิ่วใด ๆ ที่อาจปรากฏเป็นสีขาวถุงน้ำดีที่อักเสบอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับผนังถุงน้ำดีสามชั้น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอัลตร้าซาวด์และการตรวจร่างกายสามารถทำได้ การตรวจเลือด แสดงการอักเสบในบริเวณถุงน้ำดี ค่าการอักเสบเช่น CRP หรือเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

โรคนิ่วซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นครั้งคราวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ควรสังเกตว่าอาการนิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดเจ็บปวดได้ในบางจุด ถุงน้ำดีอักเสบหรืออาการเจ็บปวดที่เกิดจากนิ่วอย่างถาวรต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในอดีตมีคนพยายามที่จะละลายนิ่วด้วยยาปัจจุบันการกำจัดถุงน้ำดีเป็นการรักษาทางเลือก การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการส่องกล้องเช่นการใช้เทคนิครูกุญแจแบบอ่อนโยน

แผลในลำไส้เล็ก

ฝี ในลำไส้เล็ก (ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น) ที่มีข้อบกพร่องในเยื่อบุลำไส้
ปวดท้องโดยเฉพาะ ในช่องท้องด้านขวาบน เงียบขรึม และ ตอนกลางคืน มีความแข็งแรงเป็นพิเศษและลดน้ำหนักด้วยอาหาร
วินิจฉัยโดยก รีเฟล็กซ์ระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย: ตัวป้องกันกรด, เปลี่ยนอาหาร (ไม่มีสารคั่ว, อาหารรสเผ็ด), การหยุดสูบบุหรี่
ภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกจากความผิดปกติของเยื่อเมือก, ความผิดปกติของผนังกระเพาะอาหารโดยมีการเทของในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้อง

โรคตับ

เช่น. การอักเสบ (โรคตับอักเสบ), ลิ่มเลือดอุดตัน (เลือดอุดตัน) หรือบวมเนื่องจากเลือดค้าง (เช่นเป็นโรคหัวใจ)
รอบเอวอาจเพิ่มขึ้น สีเหลือง ของผิวหนัง สูญเสียความกระหายและอื่น ๆ อีกมากมาย
วินิจฉัยผ่าน เพิ่มค่าตับ ในเลือด (เอนไซม์ตับบิลิรูบิน) การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้องอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อตับไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษาด้วย: โรคตับสามารถรักษาได้ด้วยยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามบางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงโดยการผ่าตัดหรือการบุกรุกน้อยที่สุด
ภาวะแทรกซ้อน: โคม่าตับ โดยการสะสมของสารพิษซึ่งปกติจะถูกทำลายโดยตับ

ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปด้านหลัง

อาการปวดท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งดึงมาทางด้านหลังก็อาจมาจากข้างเดียวได้เช่นกัน ตับอ่อนอักเสบ มา. นี้ ภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงมาก มาจากการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือนิ่วในถุงน้ำดีที่ติดอยู่ในโถงทางเดิน โดยทั่วไปของตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) คืออาการปวดท้องและเข็มขัดที่ดึงเข้าด้านหลัง การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด

ปวดท้องส่วนบนระหว่างตั้งครรภ์

อาการปวดท้องส่วนบนทางด้านขวาอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในแง่หนึ่งโรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (เช่นโรคของ ถุงน้ำดี, ของ ตับ และ des ระบบทางเดินอาหาร) อาจเป็นสาเหตุของสิ่งนี้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในทางกลับกันภาพทางคลินิกอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เท่านั้น ท่าทาง ได้รับการสรุป
ตัวอย่างที่สำคัญของ Gestosis ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องส่วนบนทางด้านขวาคือสิ่งที่เรียกว่า Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum เป็นรูปแบบที่รุนแรงของ การตั้งครรภ์ซึ่งแข็งแกร่งและคงอยู่ อาเจียน, ปวดท้องส่วนบนและ คาถาวิงเวียน มา hyperemesis gravidarum พัฒนาอย่างไรนั้นไม่ชัดเจน หญิงตั้งครรภ์แพ้จากการอาเจียนมากเกินไป ยาดม และ ของเหลวทำให้ร่างกายขาดน้ำและ ความอ่อนแอของระบบไหลเวียนโลหิต มาได้. ในหลายกรณีผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการสูญเสียเกลือและของเหลวเพิ่มเติมด้วยความช่วยเหลือของ เงินทุน เพื่อหลีกเลี่ยง. หากการบริหารเงินไม่เพียงพอหญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ได้ ยา ซึ่งระงับอาการคลื่นไส้และกระตุ้นให้อาเจียน
ยาเหล่านี้เรียกว่า ยาแก้อาเจียนตัวแทนที่สำคัญคือสิ่งที่เรียกว่า ondansetron. การพยากรณ์โรคสำหรับ hypermesis gravidarum นั้นดี

อีกตัวอย่างหนึ่งของ Gestosis ซึ่งอาจเป็นพื้นฐานของอาการปวดท้องส่วนบนในระหว่างตั้งครรภ์เรียกว่า HELLP syndrome (เม็ดเลือดแดงแตก, เอนไซม์ตับสูง, เกล็ดเลือดต่ำ) สาเหตุของการพัฒนาของกลุ่มอาการ HELLP ยังไม่ได้รับการสรุปอย่างชัดเจน แต่เป็นที่น่าสงสัยว่ากระบวนการใน รก (เค้กพลาสเตอร์) ที่เกี่ยวข้อง
กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบมันมาถึงหนึ่ง การสลายเม็ดเลือดแดง (แตกของเม็ดเลือดแดง) ถึง a ความเสียหายของตับ ด้วยการเพิ่มขึ้น เอนไซม์ตับ (เอนไซม์ตับสูง) และหนึ่ง หยดเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) ส่งผลให้เกิดการร้องเรียนเช่นปวดท้องส่วนบนด้านขวา ความเกลียดชัง และอาเจียน ปวดหัว และ ตาสั่น สามารถแสดงออก.
HELLP syndrome สำหรับหญิงตั้งครรภ์ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยเหตุนี้อาการปวดท้องส่วนบนด้านขวาในระหว่างตั้งครรภ์จึงควรตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ การรักษา HELLP syndrome ประกอบด้วยหนึ่ง การคลอดบุตรทันทีเนื่องจากกระบวนการในรกถูกกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุของการพัฒนาของกลุ่มอาการ HELLP

ปวดท้องส่วนบนด้านขวาตอนกลางคืน

ปวดท้องส่วนบนนั่นเอง เฉพาะในเวลากลางคืน เกิดขึ้นโดยสันนิษฐานว่าไม่มีสาเหตุที่เกิดขึ้นเองอย่างแท้จริงมิฉะนั้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นในระหว่างวัน อย่างไรก็ตามควร พฤติกรรมการกิน ควรพิจารณาใหม่เนื่องจากอาการปวดท้อง (แม้ในเวลากลางคืน) สามารถเกิดขึ้นได้เสมอหลังจากรับประทานอาหารไขมันสูงในช่วงดึก สิ่งนี้จะใช้กับไฟล์ การมีส่วนร่วมของถุงน้ำดี พูด. สิ่งสำคัญคือต้องถามว่าอาการปวดเกิดขึ้นทุกคืนหรือไม่และกินเวลานานแค่ไหน การพยายามรักษาด้วยขวดน้ำร้อนควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้ปัญหาถุงน้ำดีรุนแรงขึ้น