Melanoma ในแหล่งกำเนิด

ทั่วไป / บทนำ

เนื้องอกในแหล่งกำเนิด (syn. โรคมะเร็งผิวหนัง) เป็นขั้นตอนเบื้องต้นของเนื้องอกมะเร็ง เป็นการเพิ่มขึ้นของ melanocytes ที่ผิดปกติ (เซลล์ที่รับผิดชอบในการจัดเฉดสีเข้ม) ในหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) เซลล์ที่ผิดปกติยังไม่แตกผ่านเมมเบรนชั้นใต้ดินนั่นคือพังผืดระหว่างผิวหนังชั้นบนและล่าง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกในแหล่งกำเนิดสามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง (มะเร็งผิวหนังสีดำที่เป็นมะเร็ง) เนื้องอกมะเร็งมีหลายประเภท Melanoma in situ ไม่ใช่เนื้องอกชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่เป็นเพียงคำอธิบายตำแหน่งและการแพร่กระจายของเซลล์ที่ผิดปกติ

ระบาดวิทยา

โดยปกติจะเกิดขึ้น Melanoma ในแหล่งกำเนิด หลังจากอายุ 50 ปี ตามกฎแล้วผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงสองเท่า
ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ประเภทผิวอ่อน
• สีบลอนด์ หรือ ผมแดง และ
• แข็งแกร่งมายาวนาน การเปิดรับแสง

สาเหตุของ Melanoma In Situ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาเนื้องอกในแหล่งกำเนิด
อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าสาเหตุคล้ายคลึงกับเนื้องอกที่ผิวหนังอื่น ๆ การได้รับรังสี UV ในระยะยาว (แสงแดด) ถือเป็นสาเหตุหลัก

ด้วยเหตุนี้บริเวณที่สัมผัสกับรังสียูวีเป็นประจำจึงได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากเนื้องอกในแหล่งกำเนิด ซึ่งรวมถึงศีรษะคอแขนและขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายสามารถได้รับผลกระทบ ดีเอ็นเอของเซลล์เมลาโนไซต์ได้รับความเสียหายจากรังสียูวี
หากกลไกการซ่อมแซมของร่างกายไม่เพียงพออีกต่อไปเซลล์ใหม่ที่เป็นมะเร็งอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้เติบโตขึ้นนอกเหนือจากกลไกการกำกับดูแลตามปกติและยังคงทวีคูณโดยไม่เลือก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเนื้องอกในแหล่งกำเนิดมักเป็นวันที่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง ถูกวาง ด้วยความช่วยเหลือของแว่นขยายที่แข็งแกร่งและประสบการณ์มากมายเขาสามารถแยกความแตกต่างของเนื้องอกในแหล่งกำเนิดจากไฝที่ไม่เป็นอันตรายได้
เพื่อความปลอดภัยการตรวจทางเนื้อเยื่อ (การตรวจเนื้อเยื่อ) ของ melanoma ตามลำดับ
นี่เป็นวิธีเดียวที่จะกำหนดระยะที่ไฟล์ เนื้องอก จะต้องถูกกำหนด

คลินิก (ลักษณะของเนื้องอกในแหล่งกำเนิด)

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเซลล์ไม่กี่เซลล์จะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเทาเป็นจุดโฟกัสสีดำซึ่งในตอนแรกดูเหมือนไฝธรรมดา
จุดโฟกัสเหล่านี้เติบโตอย่างไม่ จำกัด ไม่สม่ำเสมอและไม่มีขอบคมซึ่งทำให้แตกต่างจากไฝที่ไม่เป็นอันตราย อาการอื่น ๆ มักจะไม่เกิดขึ้นซึ่งทำให้เนื้องอกในแหล่งกำเนิดยากที่จะตรวจพบ

การบำบัดมะเร็งผิวหนังในแหล่งกำเนิด

โดยปกติไฝที่น่าสงสัยจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ เนื้องอกทั้งหมดจะถูกผ่าตัดออกในแหล่งกำเนิดเสมอโดยมีขอบด้านความปลอดภัยด้านข้างและจากนั้นจะทำการเย็บแผลเล็ก ๆ อีกครั้ง
หากมีเนื้องอกจำนวนมากในแหล่งกำเนิดหรือหากอยู่ในสถานที่ที่ไม่เอื้ออำนวยก็สามารถเลเซอร์เนื้องอกในแหล่งกำเนิดได้เช่นกัน

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการกำจัดโดยการฉายรังสีเอกซ์ด้วยปริมาณรังสีสูงสุด 100 เกรย์ อย่างไรก็ตามหากมะเร็งผิวหนังลุกลามไปมากแล้วและเสื่อมสภาพไปแล้วจะไม่อนุญาตให้ฉายรังสีอีกต่อไป

พยากรณ์

หากเนื้องอกถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ตามเวลาโอกาสในการฟื้นตัวเกือบ 100%
หากเนื้องอกมีการพัฒนาต่อไปแล้วให้อยู่ใน ด่าน I. จากการเสื่อมของมะเร็งโอกาสในการฟื้นตัวยังคงสูงกว่า 90%

สรุป

Melanoma in situ เป็นสารตั้งต้นของมะเร็งผิวหนังชนิดร้ายแรง
อาจเกิดจากการได้รับรังสียูวีในปริมาณสูงและเป็นเวลานานในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงเป็นพิเศษ เนื้องอกในแหล่งกำเนิดพัฒนามาจากเซลล์สร้างเม็ดเลือดที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้และในตอนแรกจะเติบโตเป็นสีน้ำตาลเทาถึงสีดำในชั้นผิวตื้นเท่านั้น
ตามกฎแล้วผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและโดยเฉพาะผู้ชายจะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในแหล่งกำเนิด หากเนื้องอกถูกผ่าตัดออกทั้งหมดหรือด้วยเลเซอร์ในระยะแรกโอกาสในการฟื้นตัวเกือบ 100%
หากไม่ได้เอาเนื้องอกออกในแหล่งกำเนิด แต่เนิ่นๆอาจทำให้กลายเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังได้โอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงเมื่อระยะดำเนินไป

เพื่อที่จะรับรู้ถึงเนื้องอกในแหล่งกำเนิดดังกล่าวจำเป็นต้องมีประสบการณ์และอุปกรณ์ตรวจพิเศษมากมายดังนั้นการตรวจคัดกรองมะเร็งควรเกิดขึ้นกับแพทย์ผิวหนังเป็นประจำ