โรคของมดลูกและปากมดลูก

โรคของมดลูกมีหลายชนิดซึ่งมักมีสาเหตุหลายประการ ที่นี่คุณจะพบกับโรคที่พบบ่อยที่สุดและการผ่าตัดมดลูก
มดลูกเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศหญิงและตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โดยปกติจะมีขนาดเท่าลูกแพร์เท่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์มันจะเติบโตเป็นกล้ามเนื้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์

โรคของมดลูกและปากมดลูก

ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของโรคของมดลูกและปากมดลูกซึ่งแบ่งตาม:

• การติดเชื้อและการอักเสบของมดลูก
• เนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยน
• เนื้องอกในมดลูกที่เป็นมะเร็ง
• การผ่าตัดมดลูก
• โรคอื่น ๆ ของมดลูก

การติดเชื้อและการอักเสบของมดลูก

มดลูก

Cervicitis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการอักเสบของปากมดลูก การอักเสบของปากมดลูกเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส: หนองในเทียมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของปากมดลูกเชื้อโรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ สเตรปโตคอคชิกลุ่มเอและไวรัสเริม Gonococci ("หนองใน") ไม่ค่อยทำให้ปากมดลูกอักเสบ
การอักเสบของปากมดลูกสามารถทำได้โดยไม่มีอาการและมักไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามมักจะมีการปล่อยสีเหลืองและเหนียวเหนอะหนะ ในการตรวจช่องคลอดด้วยเครื่องถ่างจะเห็นสีแดงและสีเหลือง มีการใช้สเมียร์เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเชื้อโรคชนิดใด ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสที่เหมาะสมจะดำเนินการ
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: การอักเสบของปากมดลูก (ปากมดลูก)

การติดเชื้อ Clamydial

การติดเชื้อหนองในเทียมเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดและมีผลกระทบระหว่างหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุและพฤติกรรมเสี่ยง ปัญหาของการติดเชื้อหนองในเทียมคือผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่แทบจะไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามในกรณีมากถึง 40% การติดเชื้อสามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้ภายในไม่กี่สัปดาห์และไม่กี่เดือนซึ่งการติดเชื้อจะสร้างความเสียหายและเกาะติดกับเยื่อเมือกชั้นดีของท่อนำไข่ เป็นผลให้การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและหลังจากหลายปีของการติดเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการค้นพบก็อาจมีบุตรยากเนื่องจากท่อนำไข่เหนียวได้เช่นกัน
ผู้หญิงที่ทำประกันสุขภาพตามกฎหมายอายุต่ำกว่า 25 ปีมีโอกาสตั้งแต่ปี 2551 เพื่อเข้าร่วมการตรวจคัดกรองหนองในเทียมซึ่งดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่นรีแพทย์
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: การติดเชื้อ Clamydial

มดลูกอักเสบ

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอธิบายถึงการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก มักเกิดจากปากมดลูกอักเสบ (การอักเสบของปากมดลูก) ร่วมกับ gonococci หรือ clamydia เนื่องจากเชื้อโรคเหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการติดเชื้อในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงทั้งหมด
การอักเสบของเยื่อบุมดลูกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเชื้อโรคในผิวหนังปกติหรือในลำไส้เช่นเดียวกับสเตรปโทคอกคัสกลุ่ม A แต่จริงๆแล้วเกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงทางช่องคลอดหรือหลังการคลอดบุตรเท่านั้น อาการโดยทั่วไป ได้แก่ ความผิดปกติของเลือดออกเช่นเลือดออกระหว่างประจำเดือนหรือการจำ
หากการติดเชื้อแพร่กระจายจากเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังกล้ามเนื้อของมดลูกผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องน้อยและมีไข้สูง ขึ้นอยู่กับเชื้อโรคการรักษาจะดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: มดลูกอักเสบ

เนื้องอกในมดลูกที่อ่อนโยน

Fibroids

Fibroids เป็นการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งพบได้บ่อยมาก ประมาณ 30% ของผู้หญิงที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปมีเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งก้อน ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกจะอยู่ที่ผนังมดลูกซึ่งไม่ค่อยอยู่ในปากมดลูก
ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามด้วยขนาดที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน (ประจำเดือน) อย่างไรก็ตามเนื้องอกยังสามารถเติบโตได้โดยตรงใต้เยื่อบุมดลูกแล้วทำให้มีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งอาจเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการมีประจำเดือนหรือเพิ่มขึ้น (ภาวะมีประจำเดือน)
Fibroids ที่เติบโตที่ผนังด้านนอกของมดลูกสามารถกดดันกระเพาะปัสสาวะทวารหนักหรือท่อไตและนำไปสู่ความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระและการปัสสาวะบ่อยหรือการอุดตันที่ไต หากมีการหมุนก้านของเนื้องอกภายนอกดังกล่าวจะเจ็บปวดมาก
ปัญหาต่าง ๆ อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับขนาดและชนิดของเนื้องอก (การแท้งก่อนกำหนดภาวะมีบุตรยากความเจ็บปวดความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด)
Fibroids เติบโตขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมพวกเขาถึงใหญ่ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และมีขนาดเล็กลงหลังวัยหมดประจำเดือน การวินิจฉัยทำได้โดยการสแกนอัลตราซาวนด์ การบำบัดอาจทำได้โดยการให้ฮอร์โมนซึ่งไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยอายุน้อยหรือผ่านการผ่าตัด Fibroids ที่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: Myoma

ถุงน้ำมดลูก

ถุงน้ำในมดลูกไม่ใช่เรื่องแปลก ซีสต์ในมดลูกส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการเช่นเลือดออกผิดปกติบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้
หากซีสต์ในมดลูกมีอาการและไม่สามารถลดได้ด้วยยาหรือหากสงสัยว่าจะมีเหตุการณ์ร้ายก็มักจะแนะนำให้เอาออก
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: ถุงน้ำมดลูก

ติ่งเนื้อมดลูก

ติ่งเนื้อมดลูกคือการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยนในเยื่อบุมดลูกซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย สิ่งเหล่านี้คือการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกที่ยื่นออกมาในโพรงมดลูก
ติ่งเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยหญิงสาวได้รับผลกระทบน้อยกว่าผู้หญิงไม่นานก่อนระหว่างหรือหลังวัยหมดประจำเดือน มีผลต่อ 3-16% ของผู้หญิงทั้งหมด
ผู้หญิงหลายคนได้รับผลกระทบจากติ่งเนื้อ แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดหากไม่มีอาการ อาการโดยทั่วไปของติ่งเนื้อมดลูกคือเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการมีประจำเดือนตามปกติหรือมีเลือดออกสีน้ำตาลออกจากช่องคลอดที่มีอยู่ตลอดเวลา ด้วยติ่งเนื้อขนาดใหญ่มากอาจเกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด (ผ่านช่องคลอด) ด้วยการบำบัดที่เพียงพอติ่งเนื้อสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์ ติ่งเนื้อมดลูกได้รับการรักษาโดยการเอาออกระหว่างชิ้นเนื้อมดลูก ความเสื่อมเป็นไปได้ แต่หายาก
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: ติ่งเนื้อมดลูก - อันตรายแค่ไหน?

เนื้องอกในมดลูกที่เป็นมะเร็ง

มะเร็งมดลูก

มะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) เป็นเนื้องอกมะเร็งของมดลูก โดยปกติมะเร็งจะพัฒนามาจากเซลล์ของเยื่อบุมดลูก
หลังจากมะเร็งเต้านมมะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด ในแต่ละปีมีผู้หญิงประมาณ 17 ใน 100,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ โดยปกติแล้วจะเกิดกับผู้หญิงที่พ้นวัยหมดประจำเดือนไปแล้ว (อายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปี) มีเพียงน้อยครั้งมาก (ประมาณ 2%) ที่ได้รับผลกระทบกับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี
อาการหลักของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกคือเลือดออกทางช่องคลอด มะเร็งมดลูกตรวจพบในระยะเริ่มแรกใน 75% ของกรณีดังนั้นจึงมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี
การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเอามดลูกออกและขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอกโครงสร้างโดยรอบ ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการหลังการผ่าตัด หากเนื้องอกมีความก้าวหน้ามากเกินไปสำหรับการผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยรังสี
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: มะเร็งมดลูก

มะเร็งปากมดลูก

ในประเทศเยอรมนีมีผู้หญิงประมาณ 10 ใน 100,000 คนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกทุกปีมะเร็งชนิดนี้เป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด
สารตั้งต้นมะเร็งของปากมดลูกพบได้บ่อยกว่า 50 ถึง 100 เท่า เนื่องจากมีอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกสูง บริษัท ประกันสุขภาพจึงจ่ายเงินให้กับการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำในระหว่างที่นำสเมียร์ออกจากปากมดลูกและตรวจหาเซลล์มะเร็งและสารตั้งต้น
การติดเชื้อ HPV (Human Papilloma Virus) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งนี้ด้วยเหตุนี้ตั้งแต่ปี 2550 เป็นต้นมา บริษัท ประกันสุขภาพได้รับการจ่ายวัคซีน "ป้องกันมะเร็งปากมดลูก" สำหรับเด็กหญิงอายุตั้งแต่ 12 ถึง 17 ปี การฉีดวัคซีนนี้มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกประเภท 16 และ 18 ซึ่งมีความเสี่ยงสูง 70% ของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด
ในระยะแรกมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อาจมีการจำหรือมีเลือดออกระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ หลังจากนั้นคุณอาจพบน้ำสีแดงสดไหลออกมา ในระยะปลายจะมีอาการเมื่อถ่ายปัสสาวะถ่ายอุจจาระปวดน้ำเหลืองที่ขาและมีเลือดออกทางช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก
สารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้โดย conization (การนำเนื้อเยื่อรูปกรวยออกจากปากมดลูกที่มีเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ) ในมะเร็งปากมดลูกลักษณะที่รุนแรงของการผ่าตัดจะต้องปรับให้เข้ากับระยะ หากต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบการรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการซึ่งสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดได้ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีดีในระยะแรก (85-90%) แต่ลดลงอย่างมากเมื่อมีการแพร่กระจายเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งกับสูตินรีแพทย์
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: มะเร็งปากมดลูก

การผ่าตัดมดลูก

ขูดมดลูก

การขูดมดลูกเป็นการผ่าตัดทางนรีเวชขนาดเล็กที่สามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอก ข้อบ่งชี้ในการขูดมดลูก ได้แก่ :

• ประจำเดือนผิดปกติและหนักมาก
• เลือดออกกะทันหันหลังวัยหมดประจำเดือน
• ความผิดปกติในอัลตราซาวนด์ของช่องคลอดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกันหรือหลังการแท้งบุตร

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่โดยปกติจะทำภายใต้การดมยาสลบและโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกินสิบถึงสิบห้านาที
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: ขูดมดลูก

มดลูก

การผ่าตัดมดลูกจะดำเนินการตามสถานการณ์ทางคลินิกต่างๆในปัจจุบัน สาเหตุที่พบบ่อยในการเอามดลูกออกคือการเจริญเติบโตของมดลูกที่เรียกว่า myomas อย่างไรก็ตามโรคร้ายเช่นมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นมะเร็งมดลูกก็อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้มดลูกถูกตัดออกได้เช่นกัน
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: มดลูก

โรคอื่น ๆ ของมดลูก

endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูก (endometriosis) คือลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) นอกโพรงมดลูก คาดว่าผู้หญิง 1 ใน 10 คนได้รับผลกระทบและผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มักพบบ่อย เยื่อบุมดลูกที่กระจัดกระจายขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและมักทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของประจำเดือน อาการโดยทั่วไปคืออาการปวดประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและอาการปวดหลังตามวัฏจักรรวมทั้งความเจ็บปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และภาวะมีบุตรยาก
การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถบ่งชี้การวินิจฉัยได้ แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำได้เฉพาะในส่วนของการส่องกล้องซึ่งเป็นส่วนของการรักษาด้วย ในด้านอนุรักษ์นิยมสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรเจสตินได้
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: endometriosis

มดลูกหย่อนและมดลูกทรุด

การทรุดตัวของมดลูก (Descensus มดลูก) และอาการห้อยยานของอวัยวะ (มดลูกหย่อน) อธิบายถึงระดับความรุนแรงสองระดับของภาพทางคลินิกเดียวกัน ไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ประมาณการสันนิษฐานว่าผู้หญิงมากถึง 30% มีมดลูกหย่อนคล้อยเล็กน้อย แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
โดยปกติมดลูกจะอยู่ที่ส่วนท้ายของช่องคลอดและเอียงไปด้านหลังเล็กน้อย เมื่อมดลูกลดต่ำลงเครื่องจับมดลูกจะอ่อนแอมากจนลดระดับลงไปที่อุ้งเชิงกรานตามแรงโน้มถ่วงเมื่อมดลูกหย่อนผนังช่องคลอดจะดีดออกและมดลูกจะยื่นออกมาทางช่องคลอด สาเหตุของการลดลงของมดลูกคือการยืดของอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและ / หรือข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอุ้งเชิงกราน
ปัจจัยเสี่ยงคือการตั้งครรภ์และการคลอดบ่อยๆและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความดันสูงในช่องท้อง (เช่นโรคอ้วนท้องผูกการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นต้น)
อาการของมดลูกลดลงคือความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องส่วนล่างและอุ้งเชิงกรานปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะท้องผูกอุจจาระและ / หรือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การบำบัดอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการและความปรารถนาของผู้ป่วย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการปรับตำแหน่งของมดลูกที่ลดลงด้วยแหวนหรือลูกบาศก์ pessaries ซึ่งผู้ป่วยใช้เช่นเดียวกับการฝึกอุ้งเชิงกราน วิธีการผ่าตัดลดมดลูกมีหลายวิธีสำหรับการผ่าตัดรักษาซึ่งใช้เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับผลการวิจัยของผู้ป่วย
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่:

• อาการห้อยยานของมดลูก
  และ
• การทรุดตัวของมดลูก