ศัลยกรรมออนไลน์

การดำเนินการหลังจากการแตกหักของ malleolus ภายนอก

การแตกหักของ malleolus ด้านนอกหลังจากการสังเคราะห์ด้วยกระดูก

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับการแตกหักของ malleolus ภายนอก

ข้อเท้าหักหรือผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ไม่มั่นคงต่อซินเดสโมซิสจะต้องได้รับการผ่าตัด การฟื้นฟูแกนความยาวและการหมุนของกระดูกข้อเท้าอย่างถูกต้องมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการบำบัด
ข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับการดำเนินการทันทีของการแตกหักของ malleolus ด้านข้างมีอยู่ในกรณีของการแตกหักแบบเปิดการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาทและกลุ่มอาการของช่องแสดงอาการ

โดยทั่วไปควรรักษาอาการข้อเท้าด้านข้างหักภายใน 6 ชั่วโมงแรกหลังเกิดอุบัติเหตุ

อย่างไรก็ตามหากข้อเท้าบวมเกินไปคุณต้องรอเพราะความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนบวมและการปิดแผลทำได้ยากขึ้น ขาส่วนล่างที่ได้รับบาดเจ็บจะถูกวางลงในปูนปลาสเตอร์ในวันต่อมาและข้อเท้าจะเย็นลง นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ซึ่งมีฤทธิ์แก้ปวดและยังช่วยลดอาการคัดจมูก โดยปกติการดำเนินการจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-5 วัน ข้อเสียในการรักษากระดูกหักเนื่องจากไม่ต้องคาดหวังเวลารอ

การรักษาเสถียรภาพการผ่าตัดของการแตกหักของ malleolus ภายนอกจะเป็นไปตามลำดับของ malleolus ภายนอก malleolus ภายในและส่วนหลังของ Volkmann

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการหักข้อเท้าภายนอกโดยไม่ต้องผ่าตัด

วิธีการผ่าตัด

การแตกหักที่ถูกแทนที่ของปลายมอลลีโอลัสด้านนอกสามารถซ่อมแซมได้ด้วยสกรู (สกรูยกเลิก) ถูก refixed มิฉะนั้นขอแนะนำให้ใช้สายพานตึงพร้อมสายไฟซึ่งชิ้นส่วนจะถูกยึดเข้ากับสถานที่กำเนิดอย่างแน่นหนาผ่านห่วงลวดบิดแปดรอบ

ถ้าการแตกหักของ fibular สูงขึ้นที่ระดับ syndesmosis ขึ้นไป (Weber B + C) การชุบ (การตรึงจาน) ของการแตกหัก ควรวางแผ่นเพื่อให้สกรูอย่างน้อย 3 ตัวมาพักด้านบนและด้านล่างของพื้นที่แตกหัก ผ่านสกรูเพิ่มเติม (สกรูป้องกันการรบกวน) การแตกหักสามารถหดได้ซึ่งมีผลดีต่อการรักษากระดูก ในการรักษาซินเดสโมซิสที่ฉีกขาดให้ใช้สกรูปรับซินเดสโมซิสหนึ่งหรือสองตัว (สกรู Cortex) สอดจากกระดูกน่องเข้าที่หน้าแข้งเพื่อรักษาข้อต่อข้อเท้า
เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพข้อเท้าตามธรรมชาติได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ (ถึงมิลลิเมตร) สิ่งผิดปกติที่เหลืออยู่แม้เพียงเล็กน้อย (Incongruences) สามารถทำลายข้อเท้าอย่างรุนแรงได้ในภายหลัง ผลที่ได้คือกระดูกอ่อนบริเวณข้อเท้าสึกหรอก่อนเวลาอันควร (โรคข้อเท้าหลังบาดแผล).

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การแตกหักของ malleolus ด้านนอกหลังจากการสังเคราะห์ด้วยกระดูก

หน้าแข้ง / แข้ง
การปรับสกรู
ฟรีสกรูล่าช้า
ข้อเท้าส่วนบน
ทาลัส / ทาลัส
แผ่นท่อที่สามพร้อมสกรู (สกรูกระดูกคอร์ติเคิลด้านบนสกรูกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ด้านล่าง)
Fibula / Fibula

การแตกหักของ malleolus ด้านใน: หลังจากการตั้งค่าที่แน่นอนแล้วข้อเท้าด้านในจะหักสกรูดึงแบบถอดได้ หากจำเป็นกับแหวนรอง) นอกจากนี้ยังมีสายรัดตึงให้มาด้วย

ส่วนหลังของ Volkmann (รูปสามเหลี่ยม): ข้อบ่งชี้สำหรับการแก้ไขใหม่ของชิ้นส่วน Volkmann ด้านหลังจะได้รับหากขนาดของมันมากกว่าหนึ่งในสี่ของพื้นผิวรอยต่อ โดยปกติหลังจากการใช้งานชิ้นส่วนจะถูกจับจากด้านหน้าด้วยสกรู 2 ตัว (สกรูยึดเปลือกนอกหรือสกรูดึงออก) หลังจากติดตั้งแล้ว

aftercare

หลังจากการผ่าตัดหักข้อเท้าด้านข้างประสบความสำเร็จแล้วการรักษาติดตามการทำงานในช่วงต้นสามารถเกิดขึ้นได้เช่น ในขณะที่คลายขาที่ผ่าตัดสามารถฝึกความคล่องตัวของข้อเท้าได้ การหล่อปูนปลาสเตอร์ที่ขาท่อนล่างจำเป็นสำหรับการแตกหักอย่างกว้างขวางเท่านั้น

ท่อแผลที่ใส่ (ทำซ้ำการระบายน้ำ) จะเปิดขึ้น วันที่ 2 หลังผ่าตัด ไป ตามด้วยอันดับแรก การควบคุม X-ray แทน. ด้ายจะถูกดึงในวันหลังผ่าตัดที่ 12 หลังจากสิ้นสุด การรักษาบาดแผล.

รวมเป็นอย่างน้อย 6 สัปดาห์ การระดมจะต้องเกิดขึ้นบนไม้ค้ำยันแขนสองข้างในขณะที่คลายขาที่ผ่าตัด (ผู้เขียนบางคนเห็นความเป็นไปได้ของการแบกน้ำหนักบางส่วน 10-20 กก. หรือการแบกน้ำหนักเต็มในรองเท้าพิเศษ (เช่น Variostabil))

ในตอนท้ายของสัปดาห์หลังการผ่าตัดที่ 6 หลังจากถอดสกรูชุดใด ๆ ที่อาจใส่เข้าไปและขึ้นอยู่กับการติดตามผลทางรังสีวิทยาคุณสามารถเริ่มสร้างภาระให้เต็มได้ ขอแนะนำให้ทำทรีตเมนต์การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อส่งเสริมความแข็งแรงและความคล่องตัว

การกำจัดโลหะ (แผ่นสกรู) จะเกิดขึ้นหลังจากนั้นประมาณ 1 ปี