เริมงูสวัด oticus

คำพ้องความหมาย

Rumsay Hunt Syndrome

คำนิยาม

Zoster oticus เป็นโรคทุติยภูมิที่เกิดจากเชื้อไวรัส varicella zoster ในหู เป็นงูสวัดรูปแบบพิเศษ (เริมงูสวัด)

บทนำ

การติดเชื้อ ไวรัส Varicella zoster ใบเป็นโรคแรก โรคอีสุกอีใส ขึ้นมา
เพราะไวรัส ชีวิตที่ยืนยาว ยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ติดเชื้ออาจเกิดจากก การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้ง ประมาณ 20% ของผู้ที่ติดเชื้อ 1 ราย ความเจ็บป่วยที่สอง, ของ โรคงูสวัด มา.
โรคงูสวัด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ของ ร่างกายส่วนบน ในลักษณะ ในบางครั้งอาการปวดและแผลพุพองที่เด่นชัดของโรคงูสวัดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณของ ใบหู และ / หรือ des ช่องหูภายนอก เกิดขึ้น ในกรณีนี้เราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า เริมงูสวัด oticus.

Zoster oticus ติดต่อได้หรือไม่?

เช่นเดียวกับโรคงูสวัดตัวกระตุ้นของ zoster oticus คือไวรัส varicella-zoster ซึ่งอยู่ในกลุ่มไวรัสเริม เนื่องจาก zoster oticus เป็นเพียงการกระตุ้นใหม่ของไวรัสที่เกาะอยู่ในเซลล์ประสาทนี่คือ ความเสี่ยงของการติดเชื้อไม่สูงนัก.
ใน zoster oticus ไวรัสจะพบได้เฉพาะในเนื้อตุ่มของผื่นเท่านั้น ตั้งแต่ ของเหลวถุงที่มีไวรัส แต่ถึงอย่างไร เป็นโรคติดต่อ, คุณควร หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับมัน. แม้ว่าจะมีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส แต่ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็สามารถเป็นโรคเริมงูสวัดได้

ระบาดวิทยา

มากกว่า 90% ของประชากรกำลังใช้ไฟล์ ไวรัส Varicella zoster ติดเชื้อและป่วยเป็นอีสุกอีใส (varicella) เมื่อติดเชื้อเป็นครั้งแรก หลังจากนั้นพวกเขาจะมีภูมิคุ้มกันต่อโรคอีสุกอีใสตลอดชีวิต มากถึง 20% ของผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบางส่วนซึ่งส่วนใหญ่อายุมากกว่า 40 ปีจะพัฒนาเป็นโรคงูสวัดในเวลาต่อมาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเริมงูสวัด oticus ประมาณ 2/3 ของผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดไวรัสแพร่กระจายไปยัง เส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทสมองซึ่งนำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า (อัมพาตใบหน้า) ไม่มีความแตกต่างทางเพศ

เชื้อโรค

ไวรัส varicella zoster เรียกอีกอย่างว่า ไวรัสเริมของมนุษย์ -3 และอยู่ในกลุ่มไวรัสเริมที่อาจทำให้เจ็บป่วยได้ มีดีเอ็นเอเกลียวคู่กับซองไขมันและเกิดขึ้นทั่วโลก มีผลต่อเซลล์ประสาทและสามารถสร้างโหนดเส้นประสาทในคลองกระดูกสันหลัง (ปมประสาทกระดูกสันหลัง) นานหลายปี มันถูกส่งผ่านการติดเชื้อแบบหยด

สาเหตุ

การติดเชื้อครั้งแรกกับ ไวรัส Varicella zoster นำไปสู่โรคอีสุกอีใส Zoster oticus พัฒนาขึ้นเมื่อไวรัสได้รับการติดเชื้ออีกครั้งหรือเมื่อไวรัสที่ถูกปิดใช้งานจริงถูกเปิดใช้งานอีกครั้งในร่างกาย ไวรัสเหล่านี้จะอพยพไปตามใยประสาทในปมประสาทกระดูกสันหลังซึ่งยังคงมีอยู่และสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายทศวรรษ ในระหว่างการเปิดใช้งานใหม่ส่วนใหญ่ของปมประสาทกระดูกสันหลังจะถูกทำลายซึ่งนำไปสู่อาการปวดเฉียบพลันหรือที่เรียกว่าอาการปวดงูสวัด การเปิดใช้งานใหม่สามารถเกิดขึ้นได้จากความผันผวนหรือการลดลงของไฟล์ ภูมิคุ้มกัน ต่อต้านไวรัสอันเป็นผลมาจากอายุการปราบปรามระบบป้องกันของร่างกาย (ภูมิคุ้มกัน) เช่นในผู้ป่วยปลูกถ่ายหรือการป้องกันในระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ) ตัวอย่างเช่น เอชไอวี -ติดเชื้อแล้ว (เอดส์) สาเหตุที่เป็นไปได้คือการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงของบางส่วนของร่างกาย การฉายรังสีเอกซ์, รังสียูวี, สัมผัสสารพิษ (เป็นพิษ) สารหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่น พิษสุนัขบ้า.

ไวรัสสามารถติดต่อจากผู้ที่เป็นโรคงูสวัดไปยังผู้ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งจะเป็นโรคอีสุกอีใส ในทำนองเดียวกันเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ใหญ่ที่จะเป็นโรคงูสวัดได้

อาการ

โดยปกติอาการแรกคือ เริมงูสวัด oticus อาการที่คลุมเครือเช่นความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า

ลักษณะถุงของเริมงูสวัดพบได้ใน zoster oticus ที่ใบหูที่ติ่งหูที่ส่วนลึกของด้านนอก ช่องหู และในไฟล์ แก้วหู. นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ที่ด้านข้างของคอบนลิ้นและที่อ่อนนุ่ม เพดานปาก การเกิดขึ้น ถุงมีขนาดเท่าเข็มหมุดหรือเมล็ดข้าวใสเหมือนน้ำตึงและเป็นไข่มุก พวกเขาก่อตัวขึ้นบนผิวที่พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้ยกขึ้นเล็กน้อยและมีขอบอย่างรวดเร็ว (เกิดผื่นแดง) ภายในสองถึงสามวัน หลังจากสองถึงเจ็ดวันเนื้อหาของถุงจะกลายเป็นหนองและเป็นสีเหลืองและสีแดงจะยุบลง หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์แผลพุพองจะแห้งและมีเปลือกสีน้ำตาล / เหลือง งูสวัดจะหายอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามการเกิดแผลเป็นเป็นเรื่องปกติโดยทิ้งจุดด่างดำหรือสีอ่อนไว้บนผิวหนังที่ถุงก่อนหน้านี้ (Hyper- และ hypopigmentation).

อันตราย: การเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster ใหม่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ ของผิวหนังซึ่งเรียกว่าเริมงูสวัดไซน์

อาการปวดที่เรียกว่างูสวัดได้อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ด้วย zoster oticus สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่หูที่ด้านข้างของใบหน้าหรือที่คอ ใน 2/3 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมงูสวัดอัมพาตใบหน้าส่วนปลายเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของโรค เส้นประสาทใบหน้า เกิดจากไวรัส สิ่งนี้นำไปสู่ความอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ผู้ป่วยไม่สามารถขมวดคิ้วในด้านที่ได้รับผลกระทบการปิดเปลือกตาไม่ได้เป็นไปได้หรือไม่สมบูรณ์เท่านั้นและ มุมปาก วางสาย โรคอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้ามักมาพร้อมกับความผิดปกติของรสชาติข้างเดียวและการหลั่งน้ำลายลดลง

อัมพาตใบหน้าอาจเกิดขึ้นได้กับงูสวัด

อาการทั่วไป

สัญญาณเริ่มต้นของการพัฒนา เริมงูสวัด oticus อาจเป็นอาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น:

• ความอ่อนเพลีย,
• ความเมื่อยล้า,
• ศีรษะ- และ ปวดเมื่อยตามร่างกาย

แม้แต่ความเจ็บปวดจากการดึงที่น่าเบื่อก็มักจะเป็นภาระให้กับผู้ป่วยก่อนที่จะมองเห็นได้ อาการทางผิวหนัง.
เหล่านี้มาในระยะเวลาประมาณ สามวัน เพิ่มและแสดงที่จุดเริ่มต้นเป็นการเพิ่มขึ้นอย่างง่าย สีแดง. จากนั้นถุงจะเต็มไปด้วยถุงใส ของเหลว. ไม่ช้าก็เร็วถุงจะเปิดแห้งและเปลือก ภายใน สองถึงสามสัปดาห์ หากอาการทางผิวหนังลดลงหากเกิดขึ้นเลย

การแปลอาการ

ความเจ็บปวดและแผลพุพองที่เป็นลักษณะของโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) มักเกิดขึ้นในบริเวณส่วนบนของร่างกาย
อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจพบอาการนี้ได้ที่บริเวณศีรษะ

หากอาการปวดและถุงน้ำที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยเกิดขึ้นในบริเวณใบหูและ / หรือช่องหูภายนอกจะมีคนพูดถึงงูสวัด oticus

สัญญาณเฉพาะ

แผลเป็น หรือ ความผิดปกติของเม็ดสี ผิวหนังสามารถอยู่ข้างหลังได้หากมี การติดเชื้อทุติยภูมิ ของพื้นที่นั่นคือเกิดการติดเชื้อเพิ่มเติมเช่นแบคทีเรีย
เรียกอีกอย่างว่า งูสวัด gangrenosus อาจทำให้เกิดแผลเป็นได้เช่นเดียวกับ zoster gangrenosus การสูญเสียผิวหนัง (Necrosis) กำลังเกิดขึ้น

หลังจากการรักษาอาการทางผิวหนังประสบความสำเร็จมากหรือน้อยความเจ็บปวดอาจเป็นได้ เริมงูสวัด oticus อาการยังคงมีอยู่ สิ่งนี้เรียกว่าหลังการบำบัด โรคประสาท. ด้วย อาการปวดหู, หนึ่ง สูญเสียการได้ยิน หรืออาการแพ้ทางพยาธิวิทยาต่อเสียงปกติ ปริมาณ (hyperacusis) สามารถมาพร้อมกับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นอาการของ zoster oticus นอกจากนี้เขาสามารถ ความรู้สึกสมดุล ได้รับผลกระทบ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตัวอย่างเช่น อาเจียน และ วิงเวียน ด่วน.

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องดูอาการทางคลินิกของผู้ป่วยเนื่องจากถุงและสีแดงในบริเวณหูเป็นลักษณะของเริมงูสวัด การวินิจฉัยเพิ่มเติมมักจำเป็นในกรณีที่มีปัญหาเท่านั้น สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้ การตรวจจับไวรัสโดยตรงดำเนินการโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ทำจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบหรือเนื้อหาของถุง PCR เป็นเทคนิคที่ใช้ในการจำลองดีเอ็นเอของไวรัสหากควรอยู่ในตัวอย่าง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสในร่างกาย อย่างไรก็ตามนั่นไม่ได้มีความหมายมากนัก เริมงูสวัด oticus การเปิดใช้งานไวรัสที่มีอยู่แล้วในร่างกายอีกครั้งเช่น แอนติบอดีสามารถผลิตได้จากระบบป้องกันของร่างกายเมื่อติดเชื้ออีสุกอีใสครั้งแรก

น้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเช่น มีเซลล์และโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าปกติที่พบในของเหลว เราได้เหล้ามาจากการเจาะบั้นเอว เข็มกลวงถูกสอดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังใน กระดูกสันหลัง แนะนำและนำสุราออก ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (เลือดเปื้อน) ค้นหาเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียส

การวินิจฉัยแยกโรค

แผลพุพองบนผิวหนังที่เป็นปกติของเริมงูสวัดอาจเป็นสัญญาณผิดปกติของการติดเชื้อไวรัสเริม เริมแบบเริมซึ่งเลียนแบบงูสวัดนี้เรียกอีกอย่างว่า "เริมงูสวัด" ในทางกลับกันงูสวัดที่มีการแปลอย่างผิดปกติว่า "herpetiform zoster" สามารถเลียนแบบการติดเชื้อเริมได้เช่นกัน ภาพทางคลินิกของ herpeticatum กลาก เช่นเดียวกับ zoster oticus มีถุงน้ำที่เรียงเป็นกลุ่ม แต่จะแตกออกเร็วมาก herpeticatum กลากเกิดจากการติดเชื้อเริมเพิ่มเติมในกรณีที่มีโรคผิวหนังเรื้อรัง แผลพุพองยังเกิดขึ้นในโรค Hailey-Hailey ในความผิดปกติของผิวหนังนี้แผลจะเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของผิวหนังที่มีเคราตินมา แต่กำเนิด

อาการปวดเฉียบพลันจากโรคเริมงูสวัดสามารถเปรียบเทียบได้กับความเจ็บปวดของก้อนเลือดในปอด (เส้นเลือดในปอด) หัวใจวายไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) หรือหากคุณมีอาการไมเกรน

แนวทาง

แนวทางที่เรียกว่า หลักการหรือแนวทางปฏิบัติที่แพทย์สามารถใช้ในการปฐมนิเทศ ภาพทางคลินิก, การวินิจฉัยโรค และแนะนำ การบำบัด รวมอยู่ด้วย
เนื่องจาก zoster oticus เป็นงูสวัดรูปแบบพิเศษและสามารถเข้ารับการรักษาในหลักสูตรที่จริงจังได้แนวทางจึงสามารถช่วยได้ ระบุอย่างถูกต้อง และการรักษา
ในกรณีของโรคเริมงูสวัดจะกล่าวถึง oticus ไว้ในแนวทางปฏิบัติ คนไข้ทุกคน แนะนำเป็นอย่างยิ่ง การรักษาด้วยยาต้านไวรัส เริ่ม. จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเนื่องจาก zoster oticus มีผลต่อเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการได้ยินเช่นเส้นประสาทสมอง VII และ VIII ผู้ป่วยที่มี zoster oticus จึงสามารถหลีกเลี่ยงการรักษาได้ หูตึงหรือหูหนวก กลายเป็น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคเริมงูสวัดอย่างถูกต้อง
ตามแนวทางการวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำโดย ภาพทางคลินิก ถูกวาง สิ่งที่เรียกว่าการตรวจวัดระดับเสียงของโทนเสียงสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยเฉพาะเพื่อตรวจสอบความสามารถในการได้ยิน

การรักษาด้วย

หลังจากที่แผลแห้งแล้วจะใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค (ยาฆ่าเชื้อโรค).

ของ เริมงูสวัด oticus จะต้องได้รับการปฏิบัติในทางตรงกันข้าม ควรเริ่มการบำบัดไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากมีอาการทางผิวหนัง มักจะมา acyclovir สำหรับการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็น zoster oticus ที่รุนแรงและซับซ้อน สามารถรับประทานได้ทางปากเช่นในรูปแบบแท็บเล็ตหรือทางหลอดเลือดดำผ่านการแช่ ด้วย Brivudine, famciclovir หรือ valaciclovir สามารถใช้เป็นการบำบัดช่องปาก ยาที่กล่าวถึงอยู่ในกลุ่มของ ต้านไวรัส. สารเหล่านี้จึงเป็นสารออกฤทธิ์ที่ต่อต้านการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของไวรัสเริมโดยเฉพาะ พวกมันยับยั้งโครงสร้างของ DNA ของไวรัส การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมักนำไปสู่การเป็นอิสระจากความเจ็บปวดและอาการทางผิวหนังดีขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาต้าน โรคลมบ้าหมู (ยาต้านโรคลมชัก) อย่างไร gabapentin ถูกนำไป โรคประสาทแบบ Tricyclic มักช่วยในเรื่องโรคเริมงูสวัด ซึมเศร้า อย่างไร amitriptyline โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ยารักษาโรคเริมงูสวัด oticus

จึงเรียกว่า ยาต้านไวรัส สำหรับการใช้งาน เหล่านี้เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวน เดี๋ยวก่อน.

การเตรียมการสำหรับ เกี่ยวกับระบบ การบำบัดสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันสมบูรณ์ (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) สามารถพิจารณาได้คือ:

• acyclovir,
• famciclovir,
• valaciclovir และ Briduvin.

Famciclovir, valaciclovir และ brivudine ปากเปล่ากล่าวคือให้ทางปากในขณะที่อะไซโคลเวียร์มีความเป็นไปได้ในการรับประทานทางปากหรือความเป็นไปได้ในการให้ยาทางหลอดเลือดดำเช่นการให้ยาใน a หลอดเลือดดำ, ประกอบ.
การให้ยาทางหลอดเลือดดำเกิดจากระดับการใช้งานที่สูงขึ้นซึ่งสามารถสร้างขึ้นในสิ่งมีชีวิตของการบริหารช่องปาก ดีกว่า.

ในแง่ของผลกระทบต่อ อาการทางผิวหนัง ยาข้างต้นเทียบเท่า ปวดเมื่อยตามตัว เริมงูสวัด oticus อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่า famciclovir, valaciclovir และ brivudine ต่อสู้ได้เร็วขึ้น

ใน เด็ก- และ วัยรุ่น อาจเท่านั้น acyclovir เข้ามาใช้ กับคนที่ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือถูกระงับ (ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เป็นพิเศษ acyclovir ให้เข้าหลอดเลือดดำ การรับประทาน famciclovir ในช่องปากสามารถพิจารณาได้ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอายุมากกว่า 25 ปี

นอกจากนี้เนื่องจากความเจ็บปวดมักจะเด่นชัดผู้ป่วยควรใช้ยาชาเฉพาะที่ ยาหยอดหู ได้รับการดูแลเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในอนาคต ด้วย ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะ ควรถือเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาในท้องถิ่นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแบคทีเรีย superinfectionเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม

การรักษาแบบชีวจิตของ zoster oticus

ที่ เริมงูสวัด oticus มีมากมายที่แตกต่างกัน การเยียวยา homeopathic ซึ่งแนะนำในบางช่วง ดังนั้นในตอนแรกก่อนที่แผลจะปรากฏผู้ที่ได้รับผลกระทบควร กำมะถัน ใช้เวลาในการ. เนื่องจาก zoster oticus มักจะสังเกตเห็นได้จากความรู้สึกเจ็บป่วยหรือความเจ็บปวดทั่วไปในบริเวณที่มีผื่นในอนาคตระยะนี้จึงค่อนข้างยากที่จะเข้าใจ
หากมีถุงน้ำอยู่และค่อนข้างเต็มไปด้วยหนองเราขอแนะนำให้รับประทาน Anagallis arvensis.
ที่ ของเหลวใส vesicular ควร Rhus toxicodendron ถูกนำไป
ที่มีอาการรุนแรง ผื่นและปวดอย่างรุนแรง กลายเป็น Rhus vernix ยึด ในการติดตามการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเริมงูสวัดทำให้เกิดอาการปวดหลังจากนั้นแม้ว่าผื่นจะหายดีแล้วให้ใช้ Kalmia latifolia อุปกรณ์

โรคเริมงูสวัดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่?

เพราะความจริงจัง ไม่สามารถแก้ไขได้ ความเสียหายที่ต้องกลัวควรเป็น เริมงูสวัด oticus การรักษา ภายในเวลาที่กำหนด เริ่มต้น ควรเริ่มการรักษาภายใน สามวันแรกหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น
Herpes zoster oticus เป็นการวินิจฉัยที่ต้องพักรักษาตัว โรงพยาบาล justifies กล่าวอีกนัยหนึ่งหมายความว่าเริมงูสวัดที่อธิบายไว้ด้านล่าง การรักษา ควรทำในโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมงูสวัด

จะมีอาการของ เริมงูสวัด oticus หากโรคไม่ได้รับการดูแลอย่างจริงจังและไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอโรคนี้จะคุกคาม สูญเสียการได้ยินที่ไปเต็ม ๆ อาการหูหนวก สามารถนำไปสู่
นอกจากนี้ยังเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพาต Fascial เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงของ otic zoster ในบริบทของอัมพาต fascial อุปกรณ์ต่อพ่วง (อัมพาตของเส้นประสาท) กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบ การแสดงออกทางสีหน้า มีความรับผิดชอบอ่อนแอหรือสมบูรณ์แม้แต่ครึ่งเดียวของใบหน้า เป็นอัมพาต. แม้แต่การขมวดคิ้วก็อยู่ที่ด้านข้าง ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว เส้นประสาทสมอง (เส้นประสาทใบหน้า) มีความบกพร่องในการทำงานเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป นอกจากนี้สิ่งต่อไปนี้คือการแสดงออกของอัมพาตใบหน้าส่วนปลาย:

• ไม่สมบูรณ์ ปิดเปลือกตา,
• ไม่สมบูรณ์ ปิดปาก และหรือ
• แขวน มุมปาก.

หูชั้นในหรือ เส้นประสาท Vestibulochochlear อาจได้รับผลกระทบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การได้ยินเสียงในหูสูญเสียการได้ยินจนถึงหูหนวกวิงเวียนคลื่นไส้และคลื่นไส้ เส้นประสาทสมองอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ : เส้นประสาท Trigeminal, เส้นประสาท abducens, เส้นประสาท hypoglossal และเส้นประสาทวากัส. อาการระคายเคืองของเส้นประสาทวากัสคือสะอึก (Singultus) และความผิดปกติของการกลืน อาการของการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไตรเจมินัลคือความผิดปกติของความไว (ความผิดปกติของความรู้สึก) และมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เยื่อบุตา (Konjungtivis), กระจกตา (กระจกตา) และเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา) ซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องในการมองเห็น รูปแบบพิเศษที่ได้รับผลกระทบจากแขนงแรกของเส้นประสาท trigeminal เรียกว่า zoster ophtalmicus เนื่องจากการมีส่วนร่วมของตา

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดโรคประสาทแบบ postherpetic ได้ นี่คืออาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นใน 10-15% ของผู้ป่วย ในบริเวณที่งูสวัดแพร่กระจายผู้ป่วยจะมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นเป็นประจำเป็นเวลาสี่สัปดาห์ ระยะเวลาไม่แน่นอนความเจ็บปวดทรมานมากและยังมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตาย ความเป็นไปได้ที่โรคประสาทจะคงอยู่เป็นเวลานานจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อาจเป็นเดือนเป็นปี

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ทำให้เกิดไวรัส varicella zoster (โรคไข้สมองอักเสบเริมงูสวัด) หรือลักษณะทั่วไป (งูสวัดทั่วไป) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นกัน งูสวัดทั่วไปหมายถึงความทุกข์ทรมานทั้งหมดของระบบประสาท งูสวัดชนิดนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มักเกิดเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่นผู้ป่วยโรคเอดส์) การติดเชื้อไวรัส varicella zoster อาจทำให้ตัวอ่อนตายระหว่างตั้งครรภ์ได้

อัมพาตใบหน้า - อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า

อัมพาตใบหน้าเป็นอัมพาตบนใบหน้าและอาจมีสาเหตุหลายประการ แต่มักเกิดจากโรคเริมงูสวัดก่อนหน้านี้
เนื่องจากเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทใบหน้าอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อซ้ำอีกครั้งโดยไวรัสใน otic zoster ความเสียหายต่อเส้นประสาทและทำให้เกิดอัมพาตที่ใบหน้าได้
อาการอัมพาตบนใบหน้าสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยมุมปากที่หลบตาไม่มีเปลือกตาปิดและไม่ขมวดคิ้วในด้านที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็อาจอ่อนแอได้เช่นกันเพื่อให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเท่านั้น
อัมพาตบนใบหน้ามักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวหรือสามารถลดขนาดลงได้ อย่างไรก็ตามใน 80% ของกรณีการรักษาเกิดขึ้น ความเสี่ยงที่อัมพาตใบหน้าจะไม่หายจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุและรักษาโรคเริมงูสวัดอย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถป้องกันผลกระทบระยะสุดท้ายเช่นอัมพาตที่ใบหน้าได้
หากใบหน้าเป็นอัมพาตสามารถรักษาได้ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และยาต้านไวรัส นอกจากนี้ควรทำกายภาพบำบัดในภายหลังเพื่อให้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบได้รับการฝึกฝนอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อัมพาตใบหน้า

การป้องกันโรค

เนื่องจาก zoster oticus สามารถแตกออกได้ก็ต่อเมื่อมีการติดเชื้อ ไวรัส Varicella zoster การฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสมีประโยชน์มาก การฉีดวัคซีนเป็นหนึ่งในการฉีดวัคซีนมาตรฐานสำหรับเด็กและวัยรุ่น สตรีที่มีศักยภาพในการตั้งครรภ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนเสมอเนื่องจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอันตรายต่อเด็ก อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์

วัคซีนเป็นวัคซีนที่มีชีวิต (Zostavax) ที่มีไวรัสที่อ่อนแอ ระบบป้องกันของร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อเชื้อโรคฆ่าพวกมันและทำให้ภูมิคุ้มกันต่อโรค

ในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะผู้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกควรใช้อะไซโคลเวียร์เป็นยาป้องกันโรคในช่วงที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงที่สุด

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ zoster oticus มักจะดี แต่ภาวะแทรกซ้อนไม่ดี 2/3 ของการติดเชื้อหายโดยไม่มีผลและการกำเริบของโรคหายาก โรคเริมงูสวัดเกิดขึ้นใน 10 ถึง 15% ของกรณีและในทุก ๆ วินาทีในเด็กอายุมากกว่า 60 ปีและกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี อัมพาตใบหน้าและความผิดปกติของการได้ยินมักจะถอยหลังเพียงบางส่วน

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระยะของโรคจะรุนแรงและการพยากรณ์โรคไม่ดี รูปแบบร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่วงต้นหรือทันท่วงทีช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคได้อย่างมีนัยสำคัญ