การตรวจต่อมลูกหมาก

บทนำ

ต่อมลูกหมากในภาษาเยอรมันต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะของผู้ชายที่สร้างสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาในท่อปัสสาวะระหว่างการหลั่งแล้วผสมกับอสุจิ
การหลั่งของต่อมลูกหมากคิดเป็นประมาณ 30% ของการหลั่ง

ต่อมลูกหมากอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบท่อปัสสาวะ ด้านหลังของเธอคือทวารหนัก ( ทวารหนัก).

วิธีง่ายๆในการตรวจต่อมลูกหมากคือสิ่งที่เรียกว่าดิจิทัล (จากภาษาละติน: digitus - นิ้ว) การตรวจทางทวารหนัก (เหนือทวารหนัก) (DRU) แพทย์สามารถคลำต่อมลูกหมากและตรวจสอบขนาดและความสม่ำเสมอ

ในการตรวจคัดกรองมะเร็งสามารถตรวจต่อมลูกหมากได้อย่างสม่ำเสมอตั้งแต่อายุ 45 ปี

หากจำเป็นต้องใช้ภาพของต่อมลูกหมาก MRI ของต่อมลูกหมากเป็นตัวเลือก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก: เมื่อไร? เพื่อใคร? ขั้นตอน!

ทั่วไป

เมื่อไหร่และทำไม จะทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลกับต่อมลูกหมากหรือไม่?

เป้า การตรวจสอบนี้อยู่ในแง่หนึ่งของ การตรวจหา มะเร็งต่อมลูกหมาก - มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายเช่นเดียวกับการประเมินมะเร็ง เพิ่มขนาด เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การเติบโตที่อ่อนโยน (อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต) แต่ยังรวมถึง การประเมินเยื่อบุทวารหนัก เพื่อตรวจหามะเร็งทวารหนัก

ในผู้หญิง การตรวจทางทวารหนักใช้ในการประเมิน ด้านหลังของมดลูก และช่องว่างระหว่างมดลูกและทวารหนักที่เรียกว่า ห้องดักลาส.

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่อยู่ภายใต้ อิทธิพลของฮอร์โมนเพศชาย กำลังทำงาน ฮอร์โมนเพศจะช่วยกระตุ้น 30 ถึง 50 ต่อม ต่อมลูกหมากนั่นเอง การหลั่งของต่อมลูกหมาก ที่จะสร้าง. สารคัดหลั่งนี้ประกอบด้วยเอนไซม์ที่มีความสำคัญต่อร่างกาย การเคลื่อนไหวและการเจริญพันธุ์ ของอสุจิคือ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า มันมาบ่อยครั้ง การเจริญเติบโตมากเกินไป ต่อมลูกหมาก หากการเติบโตนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัยใคร ๆ ก็พูดถึงก โรคต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน (เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) เนื่องจากต่อมที่ขยายใหญ่มักไปกดทับท่อปัสสาวะที่อยู่รอบ ๆ จึงอาจเกิดความผิดปกติของการเบี่ยงเบนของปัสสาวะได้ ต่อมลูกหมากโตแล้วมักจะล้มเหลว ปัญหาในการปัสสาวะ (แหมะต้องปัสสาวะบ่อย).

ที่ มะเร็งต่อมลูกหมาก มันคือ การเติบโตของมะเร็ง. ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากสามารถเจริญเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ และมักมาจาก ความสม่ำเสมออย่างหนักและไม่สม่ำเสมอ.
มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณด้านนอกซึ่งทำให้มีขนาดใหญ่กว่าขนาดที่กำหนด เห็นได้ชัดจากทวารหนัก เป็น
มะเร็งต่อมลูกหมากนั่นเอง มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย ด้วยอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ 69 ปี

การกระทำ

การตรวจทางทวารหนักสามารถทำได้ในสามตำแหน่งของร่างกายที่แตกต่างกันของผู้ป่วย

เวลาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยนอนอยู่ ตำแหน่งด้านข้างซ้าย ยกขาของคุณขึ้นเล็กน้อยบนโต๊ะตรวจโดยให้บั้นท้ายอยู่ใกล้กับขอบโต๊ะมากที่สุด
ตำแหน่งอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นั้น ตำแหน่งเข่าข้อศอก บนโซฟาหรือ ยืนหยัด (อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้มักถูกมองว่าอึดอัดมาก) หรือ ตำแหน่ง Lithotomy บนเก้าอี้ตรวจทางนรีเวชในขณะที่แพทย์สามารถคลำท้องด้วยมือซ้ายได้ในเวลาเดียวกัน

หลังจากที่แพทย์สวมถุงมือแล้ว ตรวจสอบ เขาเป็นคนแรกของภูมิภาคเขื่อน ตัวอย่างเช่นเขามองหารอยแดงรอยแตกหรือสัญญาณของการติดเชื้อของเยื่อบุทวารหนักและริดสีดวงทวาร (ประมาณ 70% ของผู้ที่อายุมากกว่า 30 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งเหล่านี้ แต่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ)

ต่อไป โอกาสในการขาย หมอทาปิโตรเลียมเจลลี่ นิ้วในทวารหนักโดยเขาให้ความสำคัญกับน้ำเสียงนั่นคือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูด
หากความดันของนิ้วบนทวารหนักเจ็บอาจเป็นเพราะคุณ กระบวนการอักเสบ พูดในส่วนของภาคผนวก (ดู: ไส้ติ่งอักเสบ) หรือ - ในผู้หญิง - รังไข่ท่อนำไข่หรือช่องว่างระหว่างมดลูกและทวารหนัก (ช่องดักลาส)

ใน ความลึกประมาณ 7-8 ซม แพทย์สามารถต่อมลูกหมากในผู้ชายได้ รู้สึก. กับ คลำ เขาสามารถประเมินขนาดความสม่ำเสมอความคล่องตัวของเยื่อเมือกและการแบ่งออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ขนาด เกาลัดนั่น ความมั่นคง ลูกบอลตึงของนิ้วโป้งและลูกที่ดี ร่องที่เห็นได้ชัด ตรงกลางจะสอดคล้องกับการค้นพบปกติ
คือต่อมลูกหมาก ความกดดันเจ็บปวดสิ่งนี้พูดถึงเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แผลอักเสบ.

หลังการตรวจ แพทย์ให้ความสำคัญกับอุจจาระมูกเลือดหรือหนองบนเปลนิ้ว ขึ้นอยู่กับสีของเลือดหรืออุจจาระเขาสามารถแยกแยะเลือดออกในทางเดินอาหารจากเลือดออกจากเลือดออกเนื่องจากเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้คือเมื่อเลือดถูกขับออกมา ดำแล้ว หรือเปื้อนเก้าอี้ให้มืด
เลือดออกจากโรคริดสีดวงทวารจะแสดงออกมา เลือดสดเบา ๆ.
ส่วนที่เหลือของอุจจาระยังสามารถใช้สำหรับการทดสอบเม็ดเลือดแดงซึ่งใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่

สุดท้ายผู้ป่วยจะได้รับผ้าสำหรับทำความสะอาดปิโตรเลียมเจลลี่

การสอบสวนที่เป็นประโยชน์?

ด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายและร้ายแรงในต่อมลูกหมากผ่านการตรวจที่ไม่ซับซ้อนและรวดเร็ว
มะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกัน 20-30% เกิดขึ้นในบริเวณที่สามารถเข้าถึงได้ด้วยนิ้วที่ชัดเจน

การตรวจไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงใด ๆ สำหรับผู้ป่วย เพื่อให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้นของต่อมลูกหมากในระยะที่เร็วที่สุดซึ่งการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาจะดีกว่าในระยะต่อมาอย่างมีนัยสำคัญขอแนะนำให้ผู้ชายอายุ 45 ปีเข้ารับการตรวจเป็นประจำทุกปี
ผู้ชายที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากความเจ็บป่วยในครอบครัวก่อนหน้านี้สามารถตรวจได้ตั้งแต่อายุ 40 ปี

ความไวของ DRU - ดังนั้นความน่าจะเป็นที่คนป่วยจะได้รับการยอมรับว่าป่วยจากการตรวจ - ประมาณ 60%
ความจำเพาะ - ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจะได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพดีจากการทดสอบ - อยู่ที่ประมาณ 75% ดังนั้นการสอบสวนจึงไม่น่าเชื่อถือทั้งหมด

มีการประเมินความขัดแย้งเกี่ยวกับประโยชน์ของการสอบสวน
ค่าข้อมูลของการตรวจมี จำกัด เนื่องจากสามารถตรวจพบได้เฉพาะเนื้องอกผิวเผินที่มีขนาดสูงกว่าขนาดที่กำหนดทางด้านที่หันเข้าหาลำไส้ นอกจากนี้ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับผู้ตรวจสอบเป็นอย่างยิ่ง ดังนั้นการตรวจทางทวารหนักจึงไม่เพียงพอเหมือนกับการตรวจวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

อีกทางเลือกหนึ่งคือการกำหนดระดับ PSA ในเลือด
แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก เป็นเอนไซม์ที่สร้างขึ้นในต่อมลูกหมากและสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีมะเร็งซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้ค่านี้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง

การกำหนด PSA ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อติดตามความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีอยู่ 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการกดทับต่อมลูกหมากผ่านการขี่จักรยานการขี่ม้าการแข่งขันกีฬาการมีเพศสัมพันธ์รวมถึงแอสไพรินหรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ เพื่อไม่ให้ส่งผลต่อค่า
ค่า PSA ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีที่มีการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือเนื้องอกของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน ควรดำเนินการชี้แจงสำหรับค่าที่สูงกว่า 4 ng / ml

การตรวจต่อมลูกหมากอีกประการหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ ที่นี่หัวอัลตราซาวนด์ถูกสอดเข้าไปทางทวารหนักซึ่งสามารถมองเห็นบริเวณที่น่าสงสัยของต่อมลูกหมากได้

โปรแกรมตรวจหาระยะเริ่มต้นตามกฎหมายสำหรับผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปีจัดให้มีการตรวจต่อมลูกหมากโดยการตรวจทางทวารหนักและอวัยวะเพศโดยการคลำลูกอัณฑะและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ อย่างไรก็ตามไม่รวมการกำหนด PSA
การทดสอบนี้เป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากไม่ชัดเจนว่าผู้ชายจะมีชีวิตที่ดีขึ้นหรือยืนยาวขึ้นโดยการวัดค่า PSA เป็นประจำ

หากการตรวจทางทวารหนักพบการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากสามารถทำการตรวจเพิ่มเติมที่เฉพาะเจาะจงเพิ่มเติมได้ตัวอย่างเช่นตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือการทดสอบ PSA ซึ่งตอนนี้ บริษัท ประกันสุขภาพจะได้รับการคุ้มครองเนื่องจากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ

การดึงเนื้อเยื่อเป็นวิธีเดียวที่จะระบุหรือแยกมะเร็งออกได้อย่างน่าเชื่อถือ
ด้วยเข็มที่ดีควบคุมด้วยอัลตราโซนิกตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจะถูกนำมาจากทวารหนักแล้วตรวจหาเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หมอไหน?

การตรวจต่อมลูกหมากมักทำโดยแพทย์ประจำครอบครัวที่เข้าร่วมหรือโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การตรวจทางทวารหนักอาจทำให้รู้สึกอึดอัดหรือน่าอาย แต่โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด

มีน้ำตาในเยื่อบุทวารหนักหรือต่อมลูกหมากอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ) การตรวจทางทวารหนักอาจทำให้ระคายเคืองหรือเจ็บปวด
สำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเป็นการตรวจตามปกติที่ดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

ค่าใช้จ่าย

การตรวจมะเร็งตามปกติสำหรับผู้ชายซึ่งรวมถึงการคลำต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและอวัยวะเพศการตรวจผิวหนังและการตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมากและทวารหนักมีค่าใช้จ่ายประมาณ 30 ยูโร
บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ปีละครั้งตั้งแต่อายุ 45 ปี

ค่าใช้จ่ายในการกำหนด PPE อยู่ระหว่าง 15 ถึง 45 ยูโร
คุณจะไม่ได้รับการประกันสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน

อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากการทดสอบนี้จะใช้เพื่อติดตามการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากโตอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเพื่อการติดตามผลหลังการบำบัด บริษัท ประกันสุขภาพจะชดใช้ค่าใช้จ่ายดังกล่าว

ค่าใช้จ่ายในการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศอยู่ที่ประมาณ 40 ยูโร การประกันสุขภาพมักจะครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

คุณอาจสนใจ: ค่า PSA