กลุ่มอาการ Iliopsoas

บทนำ

iliopsoas syndrome เป็นโรคที่มีพื้นฐานมาจากการอักเสบและการรับน้ำหนักมากเกินไปของกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันในสะโพก (M. iliopsoas) และการอักเสบของ bursa ที่เกี่ยวข้อง
มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนเอวสะโพกและต้นขา โดยหลักแล้วเป็นโรคของคนหนุ่มสาวที่เคลื่อนไหวร่างกาย

สาเหตุ

กลุ่มอาการ iliopsoas ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมากเกินไปและการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง (Iliopsoas tendinitis) และเบอร์ซ่าของเขา (Iliopsoas bursitis) กลุ่มอาการ Iliopsoas จึงส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีความเครียดมากที่สะโพก ตัวอย่างโดยทั่วไป ได้แก่ นักเต้นนักกีฬาลู่วิ่งและนักกีฬาฟุตบอล

การเคลื่อนไหวที่ทรงพลังซ้ำ ๆ ในข้อต่อสะโพกเช่นเมื่อยิงลูกบอลหรือแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับอย่างรวดเร็วในที่สุดก็นำไปสู่การระคายเคืองเรื้อรังของเส้นใยกล้ามเนื้อ ในบริเวณขาหนีบสิ่งเหล่านี้จะวิ่งใกล้กับกระดูกสะโพก แรงเสียดทานที่เกิดขึ้นจะถูกดูดซับโดย bursa ที่อยู่ที่นั่นซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในกรณีของความเครียดเรื้อรัง หากเพิกเฉยต่อโรคนี้การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและกะทันหันอาจทำให้กล้ามเนื้อฉีกขาดได้ในที่สุด

ในที่สุด iliopsoas syndrome อาจเป็นผลมาจากการอุดตันของกระดูกสันหลังในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนบน สิ่งนี้สร้างความตึงเครียดในการป้องกันการสะท้อนกลับในกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่อาการของโรค iliopsoas

อาการ

อาการคลาสสิกของ iliopsoas syndrome ได้แก่ อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและสะโพกซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่ต้นขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืดต้นขาและดึงมากกว่า 90 °
การแปลความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างใกล้กับภาคผนวกเป็นเรื่องปกติเนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานภายใต้ภาคผนวก อาการโดยทั่วไปจะมีการแทงตัวละครในทันทีทันใด บางครั้งอาจนำไปสู่การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงโดยมีแขนขาอยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบ เมื่อนอนราบผู้ป่วยจะถือว่าข้อต่อสะโพกไม่งอ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การรักษาด้วย

ในการบำบัดแบบเฉียบพลันสำหรับ Iliopsoas syndrome มุ่งเน้นไปที่การรักษาตามอาการด้วยการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ยาเช่น ibuprofen หรือ diclofenac เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ สิ่งเหล่านี้มีทั้งบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ ในทางกลับกันพาราเซตามอลมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเนื่องจากไม่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ
การระบายความร้อนด้วยแพ็คน้ำแข็งในบริเวณข้อต่อสะโพกสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน ไม่ควรฝึกกีฬาในช่วงเวลานี้

หลังจากอาการปวดลดลงเป็นส่วนใหญ่สามารถติดตามการรักษาในรูปแบบของกายภาพบำบัดร่วมกับการฝึกเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายยืดแบบพิเศษได้เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาในขั้นตอนนี้คุณสามารถออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อได้ด้วยตัวเองโดยเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมกีฬา

การยืด

เพื่อให้ M. iliopsoas ทำงานได้อย่างถูกต้องทั้งการเสริมสร้างความแข็งแกร่งและการฝึกความยืดหยุ่นเป็นสิ่งสำคัญ มีการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อหลายแบบสำหรับการยืดกล้ามเนื้อ iliopsoas อย่างอิสระ:

• หนึ่งในสิ่งที่รู้จักกันดีและมีประสิทธิภาพมากที่สุดน่าจะเรียกว่า "Thomas Stretch" ในการทำเช่นนี้ให้นอนหงายบนพื้นยกระดับเช่นโต๊ะหรือม้านั่งโดยให้กระดูกก้นกบอยู่ที่ขอบ ในขณะที่ขาข้างหนึ่งถูกดันไปที่พื้นด้วยแรงโน้มถ่วงเข่าของอีกข้างจะถูกดึงเข้าหาหน้าอกของคุณ คู่ฝึกสามารถรองรับการเคลื่อนไหวนี้ได้โดยใช้แรงกดเบา ๆ ที่หัวเข่า เช่นเดียวกับการฝึกความแข็งแรงคุณไม่ควรใจร้อนเกินไปเพราะอาจทำให้บาดเจ็บได้ การสร้างกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นในการออกกำลังกายต้องใช้เวลา
• การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อแบบง่ายๆอีกวิธีหนึ่งคือการดึงเท้าของขาให้เหยียดตรงกับก้นในขณะที่ยืนตัวตรง ในตอนนี้คุณสามารถรู้สึกได้ถึงการดึงต้นขาเล็กน้อยซึ่งสามารถทำให้แรงขึ้นได้โดยการดันสะโพกไปข้างหน้า
• ในที่สุดการยืดกล้ามเนื้อ iliopsoas ก็ทำได้ด้วยท่าก้าวที่เด่นชัด เท้าซึ่งเกือบจะอยู่ในแนวเดียวกันควรห่างกันประมาณสองไหล่ หลังตรงสะโพกของคุณควรถูกดันไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง การดึงบริเวณต้นขาควรรู้สึกได้อย่างชัดเจน

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาเมื่อมีอาการ iliopsoas syndrome หลังจากสิ้นสุดระยะอาการปวดเฉียบพลันซึ่งตามที่ได้กล่าวไปแล้วสามารถรักษาได้ด้วยยาบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบและความเย็นการออกกำลังกายที่กระตือรือร้นและเหนือสิ่งอื่นใดการยืดกล้ามเนื้อควรทำตามอย่างรวดเร็ว การทำกายภาพบำบัดอย่างมืออาชีพมีข้อดีหลายประการ: ในแง่หนึ่งนักกายภาพบำบัดที่รู้เรื่องงานฝีมือของตนจะแนะนำการออกกำลังกายเพื่อยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างแม่นยำและรอบคอบซึ่งเหมาะสมและสำคัญสำหรับผู้ป่วยในขณะนั้น ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่เพียง แต่อธิบายว่าผู้ป่วยควรทำอะไร แต่ยังแสดงให้เขาเห็นว่าเขาทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเองและแก้ไขข้อผิดพลาดใด ๆ

นอกจากนี้นักกายภาพบำบัดยังให้แนวทางที่ชัดเจนเกี่ยวกับจำนวนการออกกำลังกายซ้ำ ๆ และความถี่ของการฝึก นี่เป็นวิธีเดียวที่จะรับประกันการออกกำลังกายที่สมบูรณ์แบบและหลักสูตรการฝึกอบรมที่มีประสิทธิภาพซึ่งไม่ส่งผลให้เกิดการโหลดที่ไม่ถูกต้องและการโอเวอร์โหลดซ้ำ ๆ ประการที่สองนักกายภาพบำบัดซึ่งโดยปกติจะทำงานกับผู้ป่วยเพียงคนเดียวในแต่ละครั้งสามารถปรับตัวให้เข้ากับผู้ป่วยรายนี้ในระหว่างการฝึกอบรมทั้งหมดและปรับเปลี่ยนโปรแกรมเป็นรายบุคคล หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในแต่ละวันเขาสามารถแนะนำการนวดผ่อนคลายร่วมกับการออกกำลังกายยืดเบา ๆ

หากเขาต้องรับมือกับผู้ป่วยที่มีความทะเยอทะยานในแง่ของการเล่นกีฬาการออกกำลังกายที่ต้องการความแข็งแกร่งอาจเข้าสู่วาระการประชุมได้เร็วขึ้น สิ่งที่ไม่ควรลืมคือปัจจัยกระตุ้นที่ดีซึ่งมาจากการนัดหมายกับนักกายภาพบำบัดที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากภาระหน้าที่ที่คนส่วนใหญ่รู้สึกหลังจากนัดหมายการฝึกอบรมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการยืดกล้ามเนื้อมักไม่เป็นที่นิยมกลายเป็นจุดตายตัวที่ถูกยกเลิกหรือเลื่อนออกไปอย่างรวดเร็วน้อยกว่าการยืดกล้ามเนื้อที่บ้านด้วยตัวคุณเอง

ระยะเวลาของ iliopsoas syndrome

ทั้งระยะเวลาที่ต้องผ่านไปก่อนที่จะมีอาการ iliopsoasndrome และระยะเวลาของกระบวนการบำบัดสามารถให้ข้อมูลที่คลุมเครือเท่านั้น คนเรามีความแตกต่างกันและกล้ามเนื้อก็เช่นกัน ทุกคนมี "เกณฑ์" ของแต่ละคนที่ร่างกายสามารถทนได้ในแง่ของการบรรทุกที่ไม่ถูกต้องและการบรรทุกเกินพิกัด ดังนั้นไม่ช้าก็เร็วอาการ iliopsoas จึงเกิดขึ้น

มันคล้ายกับระยะเวลาในการรักษา ตามกฎแล้วอาจใช้เวลา 6 สัปดาห์ในการเอาชนะ Iliopsoas syndrome ด้วยการรักษาที่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม 6 สัปดาห์นี้อาจกลายเป็น 8 สัปดาห์ได้เช่นกัน หากก่อนหน้านี้ปัญหาถูกเพิกเฉยและเกิดความล่าช้าในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นหรือหากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ปฏิบัติตามมาตรการของแพทย์อย่างเคร่งครัดและตัวอย่างเช่นได้รับการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องหรือไม่ได้ทำแบบฝึกหัดใด ๆ กระบวนการบำบัดอาจใช้เวลานานกว่ามาก แม้ว่าช่วงเวลาเหล่านี้จะฟังดูนานมากและตัวเลือกในการบำบัดจะฟังดูไม่ค่อยสบายนัก แต่คุณควรให้เวลาที่ร่างกายต้องการเพื่อให้มีสุขภาพดี ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการ iliopsoas อาจไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

กล้ามเนื้อ Iliopsoas

ของ กล้ามเนื้อ Iliopsoas (กล้ามเนื้อกระดูกบั้นเอว) เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ กล้ามเนื้อสะโพกด้านใน และประกอบด้วยไฟล์ กล้ามเนื้อบั้นเอวขนาดใหญ่ (Psoas กล้ามเนื้อสำคัญ), กล้ามเนื้อ Iliac (ม. iliacus) และสำหรับบางคนนอกจากนั้นแล้ว กล้ามเนื้อเอวเล็ก (M. psoas รอง) ด้วยกัน.
โดยสิ้นเชิงมันทำงานจากกระบวนการตามขวางของไฟล์ กระดูกสันหลังส่วนเอว และ Iliac โพรงในร่างกาย (Iliac โพรงในร่างกาย) ไปที่ด้านในของต้นขาผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไขมันที่ผนังด้านหลังของช่องท้อง นี่คือวิธีที่ทำหน้าที่เป็น Flexor ที่แข็งแกร่งที่สุดของ ข้อต่อสะโพก. ช่วยให้เราเคลื่อนไหวได้เช่นดึงต้นขาเข้าหาลำตัวหรือยืดร่างกายส่วนบนจากท่านอนหงาย ในบทบาทนี้เขาเป็นคนสำคัญ กล้ามเนื้อ gluteal คู่อริ. เขายังรับผิดชอบในการหมุนด้านนอกของต้นขา
กล้ามเนื้อ iliopsoas ปิดเนื่องจากขาดการออกกำลังกายและการนั่งบ่อยๆ ได้รับการฝึกฝนมาไม่ดีอาจทำให้การขึ้นบันไดและการเดินโดยทั่วไปเป็นเรื่องยากมากโดยเฉพาะผู้สูงอายุ ในกรณีนี้คุณต้องมีกล้ามเนื้อต้นขาอีกสองมัดที่ตรง กล้ามเนื้อต้นขา (กล้ามเนื้อ Quadriceps femoris) และ กล้ามเนื้อเทเลอร์ (M. sartorius) รับช่วงงานของเขา

ระหว่างกระดูกสะโพกและการมองเห็นของกล้ามเนื้อ iliopsoas คือก Bursa ตั้งอยู่ที่ Bursa iliopectinea. เช่นเดียวกับเบอร์ซาทั้งหมดงานของพวกเขาคือการลดแรงเสียดทานระหว่าง กระดูก และโครงสร้างอื่น (ในกรณีนี้คือเอ็นของกล้ามเนื้อ iliopsoas) iliopectinal bursa มีบทบาทสำคัญในกลุ่มอาการ Iliopsoas

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเบื้องต้นมักขึ้นอยู่กับ ลักษณะอาการ ถูกถาม. สำหรับคำชี้แจงเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ โรคอื่น ๆ (การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน) มักจะกลายเป็นอื่น เอกซเรย์ กระดูกสันหลังส่วนล่างและ อ่าง ดำเนินการ. การตรวจเลือด โดยเน้นที่ พารามิเตอร์การอักเสบ และก เซรุ่มวิทยารูมาติกตลอดจนการสอบสวนของ ปัสสาวะ ยังสามารถทำได้ สามารถทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ทาง การตรวจระบบประสาท และก MRIเช่นเดียวกับหนึ่ง colonoscopy ตามลำดับ

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการที่ชวนให้นึกถึงโรค iliopsoas เช่นอาจเป็นการอุดตันของ ข้อต่อ Sacroiliac, ก เกี่ยวกับเอว อาการห้อยยานของอวัยวะ หรือก โรคช่อง (การกักของ เส้นประสาทต้นขา) เป็น. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ การรบกวนทางประสาทสัมผัส จับมือกัน.
จากอาการปวด iliopsoas tendinitis แบบธรรมดากลุ่มอาการของ iliopsoas นั้นแตกต่างกันไปตามลักษณะของอาการปวด ในขณะที่มันสร้างขึ้นอย่างช้าๆในช่วงเวลาที่นานขึ้นใน tendinitis แต่ก็เกิดขึ้นใน iliopsoas syndrome ฉับพลันและแทง บน.

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือ ค่อนข้างดี, ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคกล้ามเนื้อหลังจากนั้นประมาณ 6-8 สัปดาห์ กลับมามีความยืดหยุ่นเต็มที่อีกครั้ง อย่างไรก็ตามการหยุดพักจากโปรแกรมการออกกำลังกายตามปกติในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญ
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาให้ดำเนินการตามปกติ มาตรการป้องกัน, อย่างไร การยืด และแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อเสริมสร้าง ม. iliopsoasแต่แนะนำเป็นอย่างยิ่ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเป็นโรค iliopsoas syndrome เพิ่มขึ้นอีกครั้งในแต่ละครั้งของโรค

การป้องกัน

การเกิด iliopsoas syndrome พบได้บ่อย การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง และก เกินพิกัด ของ กล้ามเนื้อ ตรวจสอบย้อนกลับ. หนึ่งที่รุนแรง โปรแกรมอุ่นเครื่อง ก่อนการแข่งขันกีฬาจริงอย่างกว้างขวาง ความเครียด ก่อนและหลังการออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรค iliopsoas เหนือสิ่งอื่นใดนักกีฬาที่แข่งขันควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีการฝึกซ้อมอย่างเข้มข้น หยุดพัก เพื่อขัดจังหวะและรวมวันพักผ่อนไว้ในโปรแกรมการฝึกอบรมของคุณ
โดยทั่วไปหนึ่งคือ ออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นประจำมากขึ้น เห็นได้ชัดว่าควรโอเวอร์โหลดจากมุมมองด้านสุขภาพ ในฐานะนักฟุตบอลนักเต้นหรือนักกีฬามีอย่างแน่นอน เป้าหมายการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ iliopsoas เพื่อพิจารณา. ตัวอย่างคือแบบฝึกหัด "หินกลวง"และ"L-นั่ง'.