ข้อมือ Rotator

• รูปข้อต่อไหล่
• รูปไหล่

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• เอ็น Supraspinatus
• กล้ามเนื้อไหล่
• กล้ามเนื้อ Supraspinatus
• กล้ามเนื้อ Infraspinatus
• Teres กล้ามเนื้อเล็กน้อย

ภาษาอังกฤษ: ข้อมือ rotator

กายวิภาคศาสตร์

เช่น ข้อมือ Rotator หมายถึงกลุ่มกล้ามเนื้อที่สำคัญในการทำงาน ไหล่ที่ สะบัก (Scapula) มีที่มาและคล้ายก ข้อมือ รอบ ๆ หัว Humerus และรับผิดชอบร่วมกันในการหมุนและยกแขน

ความแตกต่างระหว่างข้อมือ rotator

• กล้ามเนื้อ Subscapularis
• กล้ามเนื้อ Supraspinatus
• กล้ามเนื้อ Infraspinatus
• Teres กล้ามเนื้อเล็กน้อย

ของ กล้ามเนื้อ Subscapularis (ละติน "ย่อย": ใต้, "สะบัก": สะบัก) เกิดขึ้นจากด้านหน้าของ หัวไหล่ ในโพรงในร่างกายส่วนล่างและยึดติดกับด้านหน้าของกระดูกต้นแขนที่ tuberosity น้อยกว่า ในทางปฏิบัติมันทำหน้าที่หมุนแขนเข้าด้านใน (หมุนภายใน) แม้กระทั่งโรเตเตอร์ภายในที่แข็งแกร่งที่สุดที่ต้นแขน นอกจากนี้ยังรองรับการเคลื่อนไหวของแขนไปข้างหน้า (anteversion) และถอยหลัง (retroversion) เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ทั้งหมดยังก่อให้เกิดความตึงเครียดในแคปซูลข้อต่อ มันถูกสร้างขึ้นโดย เส้นประสาทสมัครสมาชิก.

ของ กล้ามเนื้อ Supraspinatus (ละติน "supra": ด้านบน "spina": หนาม) เกิดขึ้นที่ส่วนบนของพื้นผิวด้านหลังของสะบักในโพรงในร่างกายส่วนบนและวิ่งใต้ ไหล่หลังคา ผ่านไป tuberosity มากขึ้น บนกระดูกต้นแขน. หน้าที่ของมันคือ ยกแขนด้านข้าง (การลักพาตัว) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหวถึงประมาณ 15 °การลักพาตัวเขาคือ "ตัวเริ่มต้นการลักพาตัวใช้ฟังก์ชันนี้ร่วมกับกล้ามเนื้อเดลทอยด์นอกจากนี้ยังมีผลต่อการหมุนภายนอกของแขนน้อยกว่าและยังทำให้แคปซูลข้อต่อตึง เส้นประสาท Suprascapular innervates

เขารู้เกี่ยวกับกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ทั้งหมด การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเส้นเอ็นของเขามักจะกลายเป็นปูนตามอายุ การสะสมแคลเซียมเหล่านี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า Impingement Syndrome ตะกั่ว: ภาพทางคลินิกนี้เป็นการบีบหรือบีบเส้นเอ็นของ M. supraspinatus ใต้หลังคาไหล่ ผลลัพธ์นี้ ความเจ็บปวด เมื่อยกแขนไปด้านข้างหรือในระหว่างที่มีความเครียดเช่นเมื่อนอนบนแขนที่ได้รับผลกระทบ

รูปข้อต่อไหล่

1. กระดูกไหปลาร้า
2. หลังคาไหล่ (acromion)
3. ช่องว่างระหว่างหัวกระดูกต้นแขนกับหลังคาไหล่
4. กระดูกต้นแขน
5. ข้อไหล่ (articulatio glenohumerale)

นี่เป็นอีกหนึ่งภาพทางคลินิก Suprascapularis Syndrome dar: ในกรณีนี้ไฟล์ เส้นประสาท Suprascapularซึ่งให้ทั้งกล้ามเนื้อ supraspinatus และ infinatus ถูกขังอยู่ในรอยบากที่สะบักและมันเกิดขึ้น ความเจ็บปวด ที่ไหล่และความอ่อนแอของการหมุนภายนอกและการลักพาตัว

ของ กล้ามเนื้อ Infraspinatus (lat. "ด้านล่าง": ด้านล่าง "spina": sting) เกิดขึ้นที่ส่วนล่างของพื้นผิวด้านหลังของสะบักซึ่งเรียกว่า แอ่งในโครงสร้างพื้นฐานและยังย้ายไปที่ tuberosity มากขึ้น ของศีรษะ humeral เล็กน้อยหลังกล้ามเนื้อ supraspinatus หากคุณมองไปที่แนวของกล้ามเนื้อตั้งแต่สะบักไปจนถึงศีรษะด้านข้างของต้นแขนคุณสามารถเข้าใจการทำงานของมันได้อย่างง่ายดาย: เมื่อกล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัสหดตัวจะทำให้เกิดการหมุนแขนออกไปด้านนอกอย่างทรงพลัง (การหมุนภายนอก) มันก็เป็นเช่นนั้น rotator ภายนอกที่แข็งแกร่งที่สุด ของต้นแขน นอกจากการหมุนเวียนภายนอกแล้วเขายังเปิดอยู่ วาดบน ของต้นแขนถึงกลางลำตัว (adduction) อย่างไรก็ตามเมื่อยกแขนขึ้นจะทำให้แขนถูกนำออกจากศูนย์กลางของร่างกาย ร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของข้อมือ rotator จะทำให้แคปซูลแน่นขึ้นรอบ ๆ ข้อไหล่ ความลับเกิดขึ้นเหนือ เส้นประสาท Suprascapular.

ของ Teres กล้ามเนื้อเล็กน้อย (lat "minor": เล็กกว่า "teres": round) มีต้นกำเนิดที่ขอบด้านข้างของสะบักใต้กล้ามเนื้ออินฟาสปินาทัส นอกจากนี้ยังดึงไปสู่ ​​tuberosity ที่มากขึ้นบนกระดูกต้นแขน หน้าที่มันเป็นจุดอ่อน ตะหลิวด้านนอก (การหมุนภายนอก) ของต้นแขน. นอกจากนี้ยังช่วยดึงต้นแขนเข้าหาตัว (adduction) M. teres minor และ M. infraspinatus จึงไม่เพียง แต่สร้างกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังเป็นหน่วยการทำงานด้วย อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อทั้งสองมีความแตกต่างกันในการปกคลุมด้วยเส้น: M. teres minor มาจาก เส้นประสาทที่รักแร้ innervated

ฟังก์ชั่นของ rotator cuff

ฟังก์ชั่นสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนของทุกคนที่ ข้อมือ Rotator กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องได้รับการอธิบายไว้แล้ว
โดยสรุปข้อมือ rotator มีบทบาทสำคัญในการหมุนแขนกล่าวคือในการหมุนด้านนอกและด้านในของต้นแขน
ข้อมือ Rotator จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวของแขนทั้งหมด พร้อมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ข้อมือ rotator ให้สิ่งนั้น ข้อไหล่ เสรีภาพในการเคลื่อนไหวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของทุกคน ข้อต่อของมนุษย์.

นอกจากนี้กล้ามเนื้อแต่ละส่วนของ rotator cuff จะดึงข้อต่อของข้อไหล่และทำให้ข้อไหล่มีความมั่นคง

เนื่องจากการแนะนำกระดูกขนาดเล็กของข้อไหล่และอุปกรณ์เอ็นที่อ่อนแอข้อต่อหัวไหล่จึงถูกยึดโดยข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อเดลทอยด์เป็นหลัก (deltoid) ได้รับการยอมรับ ร่วมกันทำให้หัวกระดูกต้นแขนถูกยึดไว้ (ตรงกลาง) ในซ็อกเก็ตข้อต่อ
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังอธิบายถึงโหลดสูงที่วางอยู่บน ข้อมือ Rotator การกระทำและผลของการบาดเจ็บที่เป็นผลมาจากมัน

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่



ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

ความผิดปกติของข้อมือ Rotator

ซึ่งแตกต่างจากข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ ในร่างกายสิ่งนี้จะ ข้อไหล่ ส่วนใหญ่ได้รับคำแนะนำและทำให้เสถียรโดยเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อเอ็นข้อต่อแคปซูล)
การสัมผัสของศีรษะใหญ่ (กระดูกต้นแขน) กับซ็อกเก็ตข้อต่อไหล่ (glenoid) มีเพียงเล็กน้อย เนื่องจากมีการโหลดจำนวนมหาศาลเหล่านี้ โรคของข้อไหล่ สะสมในบริเวณข้อมือ rotator

มักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ กล้ามเนื้อ Supraspinatus ซึ่งดึงใต้หลังคาไหล่ไปที่ส่วนหัวของกระดูกต้นแขน เมื่อแขนเคลื่อนไปตามแนวนอนกล้ามเนื้อนี้จะตึงเกินไปเนื่องจากส่วนหัวของกระดูกต้นขาอยู่ใต้หลังคาเมื่อยกแขนขึ้น ความหนาแน่นของหลังคาไหล่ที่ได้มาตามรัฐธรรมนูญหรือที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอสามารถนำไปสู่ภาพทางคลินิกของ Impingement Syndrome มา. ซึ่งหมายถึงการบีบไฟล์ เอ็น Supraspinatus ใต้หลังคาไหล่ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเอ็นและอยู่ที่นั่น เบอร์ซา (bursitis subacromial) หากเกินความสามารถในการรับน้ำหนักของเอ็น supraspinatus มันสามารถฉีกขาดได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บเพียงพอ (การแตกของเอ็น supraspinatus / ข้อมือ Rotator ฉีกขาด).
Impingementyndrom ในภาษาเยอรมันแปลว่ากลุ่มอาการคอขวดซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับกลุ่มอาการคอขวดที่ไหล่

ความเสียหายเรื้อรังอาจส่งผลได้เช่นกัน มะนาวในเอ็น supraspinatus เงินฝาก แต่ยังอยู่ในเอ็นข้อมือ rotator อื่น ๆ
มีคนพูดถึงภาพทางคลินิกของ tendinitis calcarea หรือ ไหล่มะนาว.

อาการปวดข้อมือ Rotator

บ่อยครั้งที่สาเหตุอยู่ใน ปวดไหล่ ในบริเวณข้อมือ rotator ข้อร้องเรียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเช่นเมื่อใด กางแขน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามยกแขนขึ้นจนสุด อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด ภายใต้ภาระหรือเมื่อนอนบนแขนเช่น ในเวลากลางคืนที่ฉายแสงไปที่มือ นอกจากนี้ยังมี กล้ามเนื้ออ่อนแรง ในบริเวณไหล่ด้วย ข้อ จำกัด ในการทำงาน อาจเป็นอาการ

โดยปกติจะเป็น การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น สาเหตุของการร้องเรียนเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกการเสื่อมของเส้นเอ็นเช่นการกลายเป็นปูนที่เพิ่มขึ้นตามอายุหรือการบาดเจ็บอาจนำไปสู่ การยึดเอ็น supraspinatus เพื่อนำไปสู่. การกักขังนี้เรียกว่า impingement syndrome และทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดขึ้นเมื่อยกแขนขึ้นสูงกว่า 60 °และจะหายไปเมื่อยกแขนขึ้นสูงกว่า 120 ° บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่าส่วนโค้งที่เจ็บปวด"เรียกว่า.

ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อยกแขนขึ้นพื้นที่ใต้หลังคาไหล่จะลดลงและเส้นเอ็นที่เสียหายก่อนของกล้ามเนื้อ supraspinatus ที่อยู่ข้างใต้จะถูกบีบ ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้น นักกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนักว่ายน้ำเทนนิสกอล์ฟและผู้เล่นแฮนด์บอล เพื่อยืนยันการวินิจฉัยก การถ่ายภาพ (X-ray, MRI) ดำเนินการ การบำบัดอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการทำกายภาพบำบัดและการใช้ยาต่างๆรวมทั้งการตรวจส่องกล้องตรวจทางศัลยกรรม

การอักเสบของข้อมือ rotator

การอักเสบมักเป็นปฏิกิริยาที่ร่างกายมีต่อมัน ได้รับบาดเจ็บ และเข้าร่วมโดยเฉพาะ การระคายเคือง ของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น ในบริเวณไหล่มักพบการอักเสบต่อหน้า calcifications สังเกต

ด้วยอาการคลาสสิก rotator cuff สามารถสังเกตได้: บริเวณไหล่อยู่ในการเปรียบเทียบด้านข้าง แดงมักจะร้อนเกินไปและบวมการเคลื่อนไหวมักถูก จำกัด และ เจ็บปวด. หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงเป็นเวลาหลายวันควรพบแพทย์

ด้วยการอักเสบซ้ำ ๆ การกลายเป็นปูนสามารถก่อตัวขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณเส้นเอ็นและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานและความเจ็บปวดโปรดดู Impingement Syndrome. ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายโดยละเอียดตัวอย่างเลือดเพื่อวัดพารามิเตอร์การอักเสบและการทดสอบภาพ (เช่น MRI) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรป้องกันไหล่และถ้าเป็นไปได้ควรสวม orthosis ไหล่หรือผ้าพันแผล สำหรับการจัดการความเจ็บปวดควรจะดีที่สุด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พิจารณา. กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและการสูญเสียการทำงานได้

ข้อมือ Rotator ฉีกขาด

ข้อมือ rotator เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวนับไม่ถ้วนที่ทำทุกวันและมักเกี่ยวข้องกับความเครียด เมื่ออายุมากขึ้นเส้นเอ็นจะสึกหรอมากขึ้นและความเสี่ยงของการแตกเช่นความน่าจะเป็นของการฉีกขาดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การกลายเป็นปูนและโครงสร้างกระดูกที่เปลี่ยนแปลงทำให้เส้นเอ็นเปราะบางมากขึ้น อย่างไรก็ตามเส้นเอ็นมักไม่ค่อยฉีกขาดด้วยตัวเอง แต่เป็นมากกว่า ผลของการบาดเจ็บเช่นหลังจากการล่มสลาย เส้นเอ็นมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ ม. supraspinatusซึ่งสัมผัสกับความเครียดโดยเฉพาะเนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคกับหลังคาไหล่ (acromion)

ด้วยการฉีกข้อมือ rotator หนึ่งมักจะรู้สึก อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน ในบริเวณไหล่ทั้งหมด อาการปวดก็บ่อยเช่นกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการเคลื่อนไหว: เมื่อนอนบนแขนที่ได้รับผลกระทบหรือยกออกจากแขนอาการปวดจะรุนแรงขึ้น อาการปวดยังเป็นเรื่องปกติ ตอนกลางคืน เกิดขึ้นและส่งผลต่อจังหวะการนอนหลับ การลดความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของไหล่ยังเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีกขาดของโรเตเตอร์ อาจทำอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นเย็บกลับเข้าด้วยกัน กลายเป็น นี้ส่วนใหญ่จะทำ arthroscopicใช้แท่งเล็ก ๆ ที่สามารถสอดเข้าไปในไหล่เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแบบเปิด

โดยวิธีการที่ควร อายุรเวททางร่างกาย อาจได้รับการกำหนดให้สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เสียหายและเสริมสร้างกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของข้อมือ rotator

Rotator cuff training

การฝึกกล้ามเนื้อไหล่ไม่เพียง แต่มีความสวยงามและความแข็งแรงเท่านั้น แต่ยังเหมาะในทางการแพทย์เพื่อรับมือกับความเสียหายในอนาคตในบริเวณไหล่ เพื่อให้สามารถฝึกปลอกแขน rotator ได้อย่างมีประสิทธิภาพควรพิจารณาความหลากหลายในการใช้งานให้ดีเช่นการหมุนภายนอกการหมุนภายในการลักพาตัวและการยึด

ข้อควรสนใจ: ก่อนเริ่มฝึกคุณควรยืดกล้ามเนื้อเสมอ! นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้วงดนตรีสำหรับการออกกำลังกายที่มีความหมาย หลังจากที่คุณยึดวงออกกำลังกายไว้ที่จุดคงที่ที่ระดับความสูงของไหล่แล้วคุณสามารถฝึกการหมุนภายในและภายนอกได้โดยการยื่นแขนไปด้านข้างจับข้อศอกทำมุม 90 °แล้วทำการขว้างช้าๆ เพื่อฝึกการหมุนภายนอกได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นขอแนะนำให้ยึดแถบออกกำลังกายกับพื้นอย่างแน่นหนาจากนั้นให้อยู่ในตำแหน่งตามที่อธิบายไว้ (แขนท่อนบนเหยียดออกไปด้านข้างข้อศอกทำมุม 90 °) หมุนต้นแขนขึ้นแล้วจึงรัด เพื่อยืดตัวขึ้น

การลักพาตัวสามารถฝึกได้โดยจับแขนทั้งสองข้างไว้ข้างลำตัวจับสายรัดด้วยมือแต่ละข้างโดยที่มันควรจะตึงแล้วค่อยๆกางแขนตรงไปด้านข้าง กีฬาเช่นว่ายน้ำหรือแฮนด์บอลอาจเป็นวิธีที่ดีในการออกกำลังกายที่ข้อมือโรเตเตอร์

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การฝึกกล้ามเนื้อไหล่



รูปไหล่

1. หลังคาไหล่ (acromion)
2. เอ็น supraspinatus ผอมบาง
3. หัวกระดูกต้นแขน / กระดูกต้นแขน
4. ข้อไหล่ (ข้อต่อ glenohumeral)
5. กล้ามเนื้อหน้าท้องของกล้ามเนื้อ suprasinatus
   (Musculus supraspinatus)