โรค Sinding-Larsen

คำพ้องความหมาย

• โรค Sinding-Larsen
• กลุ่มอาการของ Patellar tip
• โรค Sinding-Larsen-Johansson
• โรค Larsen Johansson

บทนำ

ในกรณีของระยะ โรค Sinding-Larsen โรคที่เป็นที่รู้จักเป็นอย่างมาก ปฏิกิริยาการอักเสบที่เจ็บปวด ในพื้นที่ของ ข้อเข่า.

กระบวนการอักเสบตามแบบฉบับของโรค Sinding-Larsen มีต้นกำเนิดใน เอ็นหัวเข่า (เส้นเอ็น Patellar, เอ็นของ กล้ามเนื้อ Quadriceps) และแสดงตัวเป็นหลักในไฟล์ เคล็ดลับของกระดูกสะบ้าหัวเข่า. เมื่อกระบวนการอักเสบแพร่กระจายก็สามารถนำไปสู่ การถอดชิ้นส่วนกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้น มา. ผลโดยตรงมักเป็นเช่นนี้ การพัฒนาเนื้อร้ายของกระดูกที่เด่นชัด. ด้วยเหตุนี้โรคที่มีการอักเสบที่แท้จริงโรค Sinding-Larsen จึงอยู่ในกลุ่มของ osteonecrosis (โรคที่ชิ้นส่วนกระดูกตาย)
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ได้แก่ คนหนุ่มสาว. เกิดโรค Sinding-Larsen มากขึ้นในหมู่นักกีฬา บน. การเปรียบเทียบโดยตรงระหว่างผู้หญิงและผู้ชายแสดงให้เห็นว่ามีผู้ป่วยชายจำนวนมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Sinding-Larsen ดูเหมือนจะเป็นอย่างหนึ่ง กระดูกสะบ้าหัวเข่ามากเกินไปเรื้อรัง เพื่อความชอบธรรม แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้ไฟล์ ความเครียดในระยะยาวต่อข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ เพื่อเพิ่มความเครียดในเส้นเอ็นและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณปลายกระดูกสะบ้าหัวเข่า

โรค Sinding-Larsen เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยเฉพาะ ความรุนแรงที่ไม่คุ้นเคยและความเครียดซ้ำ ๆ เปิดเผย นอกจากนี้ยังสร้างความแตกต่างระหว่างสาเหตุของโรค Sinding-Larsen ปัจจัยภายในและภายนอกที่มีอิทธิพล.
สาเหตุหลักของโรคกระดูกนี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดา ความเครียดสูงสุดในเส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าที่ดี (กล้ามเนื้อ Quadriceps) เป็น. เพียงแค่ที่ กีฬากระโดด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าภาระสูงสุดดังกล่าวเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ ด้วยเหตุนี้จึงมีอยู่เป็นหลัก ผู้เล่นบาสเกตบอลและวอลเลย์บอล ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรค Sinding-Larsen นอกจากนี้ไฟล์ กระโดดไกลและ / หรือสูง สังเกตคดี Sindling-Larson จำนวนมากโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่แค่ความเครียดสูงสุดของเอ็นกระดูกสะบ้าเท่านั้นที่มีบทบาทในการพัฒนาของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ขาดความเคยชิน ความเครียดที่เส้นเอ็นดังกล่าวดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ เพราะเหตุนี้โดยเฉพาะ ผู้เริ่มต้นกีฬาเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Sinding-Larsen

สำหรับกีฬาที่กล่าวมาข้างต้นมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพัฒนาเนื้อร้ายที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า แต่ก็สามารถพบผู้ป่วยโรค Sinding-Larsen ได้มากขึ้นในผู้ป่วยที่ทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงน้อย ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับ นักเทนนิส, ยกน้ำหนัก, นักปั่นจักรยานและ Jogger. นอกจากปัจจัยภายนอกที่มีอิทธิพลเหล่านี้แล้วยังมีการระบุสิ่งที่เรียกว่า "ปัจจัยเสี่ยงภายใน" สำหรับการพัฒนาของเนื้อร้ายที่เซลล์ประสาทด้วย ดังนั้นคนที่อยู่ด้วย กระดูกสะบ้าหัวเข่าพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา (ศัพท์เทคนิค: patella alta) ใกล้สูญพันธุ์โดยเฉพาะ นอกจากนี้ความยืดหยุ่นที่ลดลงของกล้ามเนื้อที่ติดกับข้อเข่ายังช่วยในการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ยังมี องค์ประกอบทางพันธุกรรม (ทางพันธุกรรม) ยังไม่สามารถแยกออกได้ในการพัฒนาของโรค Sinding-Larsen

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการ

อาการของ โรค Sinding-Larsen ค่อนข้างทั่วไปและสามารถใช้จำนวน โรคของข้อเข่า ได้รับมอบหมาย ด้วยเหตุนี้ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างต่อเนื่องในบริเวณหัวเข่าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยด่วนและควรได้รับการวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen มักมีรายงาน อาการปวดอย่างรุนแรงในหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ. ในหลาย ๆ กรณีการแปลที่แน่นอนของอาการปวดนี้สามารถกำหนดไว้ที่ส่วนปลายของกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้ในระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่มีความเครียดทางร่างกายความเจ็บปวดนี้อธิบายได้ชัดเจนและเครียดเป็นพิเศษ ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะของโรคอาการทั่วไปของโรค Sinding-Larsen หายไปหลังจากระยะอุ่นเครื่องสั้น ๆ และจะเกิดขึ้นอีกหลังจากสิ้นสุดกิจกรรมกีฬาเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen ขั้นสูงมักจะรู้สึกได้ ทั้งในช่วงพักและช่วงออกกำลังกาย ปวดอย่างชัดเจนในบริเวณปลายกระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกจากนี้ยังสามารถเป็นช่วง ๆ แดงและ / หรือบวม มาที่หัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ

ในทางคลินิกโรค Sinding-Larsen อยู่ในทางการแพทย์ สี่องศา ที่ได้รับมอบหมาย:

1. เกรด: ความเจ็บปวดเตะ หลังจากสิ้นสุดการโหลดเท่านั้น บน
2. ระดับ: ที่จุดเริ่มต้นของการโหลด อาการปวดอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้หายไประหว่างการออกกำลังกายและจะปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังจากหยุด
3. ระดับ: อาการปวดยังคงมีอยู่ (พักผ่อนและออกกำลังกาย)
4. ปริญญา: มาที่เดียว เอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าฉีกขาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ โรค Sinding-Larsen แบ่งออกเป็นขั้นตอนต่างๆ:

• ที่จุดเริ่มต้นมักจะมีหนึ่ง การอภิปรายระหว่างแพทย์และผู้ป่วยอย่างกว้างขวาง (anamnese) เกิดขึ้นซึ่งแพทย์ที่เข้าร่วมจะกล่าวถึงอาการ นอกจากนี้พฤติกรรมการใช้ชีวิต (เล่นกีฬา ฯลฯ ) และความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่เป็นไปได้ของผู้ป่วยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน
• จากนั้นแพทย์ที่เข้าร่วมจะจัดเตรียมไฟล์ การตรวจร่างกาย ดำเนินการ การสอบนี้จะไม่ดูแค่เข่าเจ็บ แต่เป็นการ ข้อต่อที่อยู่ติดกันทั้งหมด และประเมินด้านที่มีสุขภาพดีของร่างกาย สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen การตรวจร่างกายนี้มักจะอยู่ในใจ อาการปวดอย่างรุนแรง เหนือส่วนล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคซินดิ้ง - ลาร์เซนข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบสามารถยืดออกได้เต็มที่พร้อมกับความเจ็บปวดเท่านั้น
• หากข้อสงสัยของโรค Sinding-Larsen ได้รับการยืนยันหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกก การตรวจอัลตราซาวนด์ ของหัวเข่า ในกรณีที่รุนแรงและ / หรือเด่นชัดสามารถทำอัลตร้าซาวด์ได้แล้ว การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก พรรณนา อย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ก การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ดำเนินการ. ด้วยความช่วยเหลือของ MRI เท่านั้นที่สามารถประเมินขอบเขตของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือและสามารถชั่งน้ำหนักขั้นตอนการรักษาได้

การรักษาด้วย

การรักษาโรค Sinding-Larsen แบ่งออกเป็น มาตรการที่ไม่ดำเนินการ (อนุรักษ์นิยม) และมาตรการเชิงปฏิบัติการ. ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระยะของโรคการรักษาอีกประเภทหนึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการส่งเสริมการงอกของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามในตอนแรกสิ่งนี้ใช้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด เพื่อสำรองหัวเข่าที่สอดคล้องกัน และ เพื่อหลีกเลี่ยงการบรรทุกมากเกินไป. เพื่อจุดประสงค์นี้ในกรณีส่วนใหญ่ก ลากีฬาชั่วคราว เด่นชัด รูปแบบการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen คือการใช้ การประคบอุ่นและ / หรือเย็น และสิ่งที่เรียกว่า การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า (คำพ้องความหมาย: iontophoresis, TENS). ในหลาย ๆ กรณี การประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์เป้าหมาย ความสำเร็จในการรักษาอย่างมหาศาลสามารถทำได้ นอกเหนือจากการลดภาระในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบแล้วควรทำในช่วงเวลาปกติ แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด และ การบำบัดด้วยตนเอง จะดำเนินการ
นอกจากนี้ที่เรียกว่า การรักษาด้วยคลื่นช็อก เป็นวิธีการที่เหมาะสมในการบำบัดผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen โดยทั่วไปแล้ววิธีการทั้งหมดที่อธิบายไว้จะรวมหนึ่งวิธี เป้าหมายการบำบัดร่วมกัน: ที่ การงอกใหม่ของเอ็นยึด ควรได้รับการกระตุ้นโดยการกระตุ้นการเผาผลาญในท้องถิ่นและการไหลเวียนของเลือดในภูมิภาคเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ควรควบคุมแรงดึงที่กระทำกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยก การคลายกล้ามเนื้อต้นขา จะลดลง ยังคงมีผลบังคับใช้ การใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบเป็นประจำ และ / หรือการ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มในการรักษาโรค Sinding-Larsen

ธรรมชาติบำบัด แสวงหาแนวทางการรักษาที่หลากหลายในแง่ของก การขึ้นรูปของเนื้อเยื่อเลื่อนเอ็น ด้วยสารธรรมชาติเช่น Traumeel หรือ Zeel. ด้วยการใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวหลักสูตรของโรคใน Sinding-Larsen ในกรณีส่วนใหญ่สามารถถูก จำกัด ได้และการงอกใหม่ของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบได้รับการกระตุ้นได้สำเร็จ เฉพาะที่ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ไม่สามารถบันทึกความสำเร็จได้แม้จะได้รับการบำบัดที่ยาวนาน

ในกรณีเหล่านี้ก การแทรกแซงการปฏิบัติงาน เป็นความเป็นไปได้เดียวในการรักษา ปัจจุบันมีการใช้ขั้นตอนต่างๆในผู้ป่วยที่เป็นโรค Sinding-Larsen ซึ่งสามารถทำได้ทั้งแบบรายบุคคลหรือแบบผสมผสาน ซึ่งสามารถทำได้เพื่อลดภาระในบริเวณส่วนปลายของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ลอกเนื้อเยื่อออก กลายเป็น นอกจากนี้การคลายตัวของเส้นเอ็นการคลายเส้นเอ็นที่ปลายกระดูกสะบ้าหัวเข่าและการกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้วยังมีประโยชน์อย่างยิ่ง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Sinding-Larsen อยู่ที่ การวินิจฉัยเบื้องต้น และ การเริ่มต้นการบำบัดอย่างรวดเร็ว ดีมาก. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องหลีกเลี่ยงการตึงที่ปลายกระดูกสะบ้าหัวเข่ามากเกินไปแม้ว่าจะเสร็จสิ้นการรักษาแล้วก็ตาม

การป้องกัน

โรคซินดิ้ง - ลาร์เซนเป็นโรคคลาสสิกที่เกิดขึ้น สร้างความเสียหายให้กับกระดูกสะบ้าหัวเข่ามากเกินไป ถึงกำหนด ด้วยเหตุนี้โรค Sinding-Larsen อาจส่งผลกระทบต่อนักกีฬาผ่านทาง การปฏิบัติตามมาตรการต่างๆ สามารถป้องกันได้ วิธีการป้องกันที่ได้ผลดีที่สุดคือการดำเนินการต่างๆ การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ ก่อนออกกำลังกาย นอกจากนี้เพียงแค่คนควรได้รับ กีฬา การออกกำลังกายซึ่งถือเป็นเรื่องปกติของการเกิดโรค Sinding-Larsen ให้ดีก่อนเริ่มกิจกรรมทางกาย อุ่นเครื่อง.

เนื่องจากเนื้อร้ายกระดูกประเภทนี้ส่วนใหญ่สามารถสังเกตได้ในผู้ที่เพิ่งมี การออกกำลังกายกีฬากระโดด ได้เริ่มต้นขึ้น โหลดเข่าเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ เป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ นักกีฬาที่มีตารางเวลาแน่นควรอยู่นอกช่วงการฝึกซ้อมเสมอ มีเวลามากพอที่จะสร้างใหม่ วางแผน. ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันการแข็งตัวของกล้ามเนื้อต้นขาและความเครียดที่หัวเข่ามากเกินไปได้

ผู้ป่วยที่ทราบความผิดปกติของ ข้อต่อข้อเท้า, ของ ข้อต่อเข่า หรือ สะโพก ควรหาร้านศัลยกรรมกระดูกที่เหมาะสม พื้นรองเท้ากีฬา มีการปรับเปลี่ยน นอกจากนี้นักกีฬาทุกคนควรปฏิบัติตามสัญญาณเตือนแรกของร่างกายอย่างจริงจัง หากคุณมีอาการปวดหัวเข่าหรือสะโพกก็ควร ระดับกิจกรรมลดลงทันที และหากจำเป็นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ