ความผิดปกติของการดมกลิ่น

ระบาดวิทยา

ในทางตรงกันข้ามกับความผิดปกติของรสชาติที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในสังคมความผิดปกติของการดมกลิ่นเป็นเรื่องปกติ สันนิษฐานว่าประมาณ 79,000 คนที่ได้รับผลกระทบเข้ารับการบำบัดในคลินิกหูคอจมูกในเยอรมนีทุกปี ต่อไปนี้เป็นภาพรวมโดยย่อของคำศัพท์เกี่ยวกับความผิดปกติของการดมกลิ่น

ความผิดปกติของการดมกลิ่นเชิงปริมาณ

Hyperosmia: เมื่อมีภาวะ hyperosmia สิ่งหนึ่งมีความไวต่อสิ่งกระตุ้นทางกลิ่นเป็นพิเศษ
Normosmy: Normosmy ถูกระบุไว้เพื่อความสมบูรณ์เท่านั้น ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้กลิ่นที่นี่ ดังนั้นจึงเป็นสภาวะปกติ
Hyposmia: หากคุณเป็นโรค hyposmia ความรู้สึกของกลิ่นจะลดลง
anosmia บางส่วน: ตามชื่อที่แนะนำ anosmia บางส่วนเป็นเพียงการขาดความไวต่อกลิ่นหรือกลุ่มของน้ำหอม
anosmia ที่ใช้งานได้: ในกรณีที่มีภาวะ anosmia ที่ใช้งานได้แสดงว่ามีความสามารถในการดมกลิ่นลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความสามารถในการดมกลิ่นตกค้างไม่สำคัญอีกต่อไป
Anosmia: ใน anosmia ความสามารถในการรับกลิ่นจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของการดมกลิ่นเชิงคุณภาพ

Parosmia: ในบริบทของ Parosmia การรับรู้กลิ่นต่างกัน
Phantosmia: รู้สึกได้ถึงกลิ่นบางอย่างแม้ว่าจะไม่มีกลิ่นก็ตาม
Pseudosmia / olfactory illusion: ในบริบทของ pseudosmia กลิ่นจะถูกตีความโดยจินตนาการผ่านความรู้สึกที่รุนแรง
การแพ้กลิ่น: บุคคลที่ได้รับผลกระทบรู้สึกถึงความไวต่อกลิ่นที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามความรู้สึกของกลิ่นเป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง

สาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่น

สาเหตุของความผิดปกติของรสชาติสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มกว้าง ๆ
หนึ่งแยกแยะ สาเหตุ sinunasele จาก ไม่ใช่ sinunasal สาเหตุ

Sinunasal สาเหตุ: ด้วยระยะเวลา sinunasal เราหมายถึงสิ่งที่มีต้นกำเนิดในจมูกหรือรูจมูก ด้วยเหตุนี้จึงเป็น เกี่ยวกับจมูก ระบบ ("อุปกรณ์รับกลิ่น") เช่นเยื่อบุผิวรับกลิ่นในจมูกและทางเดินรับกลิ่นซึ่งส่งต่อข้อมูลจากอุปกรณ์ต่อพ่วงไปยังส่วนกลางจะไม่ได้รับผลกระทบ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ไซนัสจมูกเกิดความผิดปกติของการรับกลิ่น
การอักเสบที่อาจเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังในจมูกหรือไซนัสหรือการอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้หรือก ไซนัสอักเสบ hyperplastic เรื้อรัง ติ่งเนื้อจมูกสามารถลดความสามารถในการรับกลิ่น แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นการอักเสบที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการดมกลิ่นในระดับไซนูซาล การบวมของเยื่อเมือกความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกหรือมวลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการดมกลิ่น

สาเหตุที่ไม่ใช่ sinunasal: มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุผิวรับกลิ่นหรือทางเดินกลิ่นซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของการดมกลิ่น
เช่นเดียวกับสาเหตุของ sinunasal มีความเป็นไปได้หลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ sinunasal ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่ไม่ใช่ sinonasal สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อไวรัสหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือหลังจากได้รับสารพิษเช่นฟอร์มาลดีไฮด์คาร์บอนมอนอกไซด์หรือโคเคน ความผิดปกติของการดมกลิ่น แต่กำเนิดสามารถกำหนดให้กับกลุ่มนี้ได้เช่นกันเนื่องจากส่วนหนึ่งของระบบทางเดินกลิ่นมักได้รับผลกระทบที่นี่
โรคทางระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคพาร์คินสันหรือโรคอัลไซเมอร์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของการรับกลิ่น หากความผิดปกติของการดมกลิ่นไม่ได้เกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่ไซน์ไซน์อย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวไปแล้วจะถือว่าเป็น ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีความหมายว่า "โดยไม่ทราบสาเหตุ"

การวินิจฉัยความผิดปกติของการดมกลิ่น

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของการดมกลิ่นแพทย์ควรตรวจสอบรายละเอียดเนื่องจากข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้สามารถรับได้ที่นี่ หลังจากการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายควรตรวจสอบความผิดปกติของการดมกลิ่นด้วยการทดสอบ

การตรวจสอบกลิ่น:
ความสามารถในการดมกลิ่นของเราสามารถตรวจสอบได้ด้วยการทดสอบสองประเภท ในอีกด้านหนึ่งเรียกว่าขั้นตอนการทดสอบอัตนัยซึ่งกำหนดให้ผู้ป่วยมีความพอดีและสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับกลิ่นได้เองและในทางกลับกันมีขั้นตอนการทดสอบตามวัตถุประสงค์ที่ใช้เมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถให้ความร่วมมือด้วยตนเองและไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการ เป็นกรณีของเด็กเล็กหรือผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม

ขั้นตอนอัตนัย:
ดมแท่ง: มีแท่งดมกลิ่นที่แตกต่างกันจำนวนมากแต่ละอันมีกลิ่นที่แตกต่างกันซึ่งจะติดอยู่ใต้จมูกในช่วงเวลาสั้น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของบัตรเลือกผู้ป่วยสามารถกำหนดกลิ่นที่เพิ่งรับรู้
การทดสอบ UPSI: ตามสถานที่ที่พัฒนาการทดสอบนี้ได้รับการตั้งชื่อว่า State of Pennsylvania University of Pennsylvania Smell Identification Test (การทดสอบ UPSI) กลิ่นต่างๆจะอยู่ในไมโครแคปซูลซึ่งจะถูกปล่อยออกมา
การทดสอบ CCCRC: การทดสอบนี้ยังตั้งชื่อตามแหล่งกำเนิดในสหรัฐอเมริกา การทดสอบนี้ประกอบด้วยกลิ่นที่มากกว่าวิธีการทดสอบสองวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเก็บไว้ในขวดพลาสติกหรือแก้ว นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบว่าเกณฑ์การดมกลิ่นสำหรับกลิ่นฉุนของบิวทานอลอยู่ที่ใดนั่นคือความเข้มข้นของบิวทานอลที่บุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถได้กลิ่นนั้น
ที่ Aachen Rhinotest น้ำหอมที่ละลายแล้วหกกลิ่นถูกพ่นเข้าไปในปากของเหยื่อ จากนั้นจะต้องกำหนดกลิ่นที่รับรู้ด้วยความช่วยเหลือของคำคุณศัพท์หกคำ (ดอกไม้, ผลไม้, เรซิน, ฉุน, ผลไม้, เผ็ด) อย่างไรก็ตาม Aachen Rhinotest ไม่ค่อยได้ใช้

ขั้นตอนวัตถุประสงค์:
หากไม่สามารถพึ่งพาความร่วมมืออย่างแข็งขันของผู้ป่วยได้จะใช้ขั้นตอนการทดสอบตามวัตถุประสงค์ ที่นี่มีความเป็นไปได้ของสิ่งที่เรียกว่า การดมกลิ่นทำให้เกิดศักยภาพ (OEP) การตรวจสอบนี้ซึ่งมีความซับซ้อนในแง่ของอุปกรณ์จะดำเนินการในศูนย์เพียงไม่กี่แห่งเช่นในเบอร์ลินรอสต็อกโคโลญไมนซ์มันน์ไฮม์บาเซิลหรือเวียนนา
เส้นใยประสาทถูกกระตุ้นด้วยกลิ่นหอมที่แตกต่างกันสามกลิ่น Phenylethyl แอลกอฮอล์วานิลลินและไฮโดรเจนซัลไฟด์ใช้เป็นน้ำหอม น้ำหอมควรทำให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าซึ่งจะถูกบันทึกและแสดงผ่านอิเล็กโทรด

การบำบัดความผิดปกติของการดมกลิ่น

การบำบัดโรคเกี่ยวกับกลิ่นขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ
หากความผิดปกติของการดมกลิ่นเกิดจากโรคอื่นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
หากเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดควรหยุดใช้หากเป็นไปได้หรือควรปรับขนาดยา
การรักษาความผิดปกติของการดมกลิ่นที่มีมา แต่กำเนิดหรือการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุในการรับรู้กลิ่นยังไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของการรับกลิ่นที่เกิดจากสาเหตุของไซนัสจมูกสามารถจัดการได้ดีในการรักษา

หัตถการบำบัด:
หากความโค้งของกะบังติ่งเนื้อในจมูกหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งของจมูกมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของการรับกลิ่นสาเหตุเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถลดความขุ่นได้เนื่องจากช่วยเพิ่มการหายใจทางจมูกและอากาศมากขึ้นดังนั้นกลิ่นจึงไปถึงเยื่อบุในการดมกลิ่นมากขึ้น

การบำบัดทางการแพทย์:
นอกเหนือจากการดำเนินการแล้วหากมีไฟล์ ความผิดปกติของการดมกลิ่น sinunasal อาจพิจารณาการรักษาด้วยยาร่วมด้วย ที่นี่ส่วนใหญ่จะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อต้านการอักเสบที่มีอยู่และยังช่วยให้แน่ใจว่าติ่งเนื้อในจมูกถดถอย
นอกจากนี้ยังสามารถปรับปรุงในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการอักเสบหรือติ่งเนื้อ
คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถให้ได้ในรูปแบบของสเปรย์ฉีดจมูกเช่นในประเทศหรือสามารถรับประทานในรูปแบบของยาเม็ด จากนั้นพวกเขาจะมีผลต่อระบบ - นั่นคือต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดซึ่งค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยในแง่ของผลข้างเคียงที่หลากหลายแม้ว่าการกลืนกินรูปแบบนี้จะมีประสิทธิภาพมากกว่าก็ตาม จึงขอแนะนำให้ใช้แอปพลิเคชันภายใน

การพยากรณ์โรคและระยะเวลาของโรคเกี่ยวกับกลิ่น

แทบจะไม่สามารถระบุรายละเอียดเกี่ยวกับระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของโรคเกี่ยวกับกลิ่นได้
สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและอิทธิพลอื่น ๆ อีกมากมาย:

ความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือกรรมพันธุ์แทบจะไม่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของความผิดปกติของการดมกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บผู้ป่วย 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์สามารถฟื้นตัวได้บางส่วนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
หากสาเหตุคือการติดเชื้อผู้ป่วยร้อยละ 60 สามารถคาดหวังว่าการทำงานของกลิ่นจะหายไปอย่างน้อยบางส่วนภายในไม่กี่สัปดาห์

ปัจจัยที่ดีโดยทั่วไปสำหรับการหายไปของความผิดปกติของการรับกลิ่นคือความสามารถในการดมกลิ่นที่เหลืออยู่ในระดับสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้อายุยังน้อยเป็นคนไม่สูบบุหรี่ความประทับใจในการดมกลิ่นที่เป็นเท็จในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกติรวมทั้งไม่มีความแตกต่างด้านข้างในการรับกลิ่น

นอกจากนี้การทดสอบบางอย่างสามารถใช้เพื่อทดสอบปริมาตรของสิ่งที่เรียกว่ากระเปาะรับกลิ่น (olfactory bulb) และการตอบสนองต่อสิ่งเร้า กระเปาะรับกลิ่นเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่มีเส้นประสาทรับกลิ่นที่ปลายจมูก ดังนั้นปริมาณมากและการตอบสนองที่ดีจึงเป็นปัจจัยที่ดี
เนื่องจากความผิดปกติของการดมกลิ่นยังสามารถปรากฏเป็นลางสังหรณ์ของโรคร้ายแรงเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นอัลไซเมอร์และพาร์คินสันการพยากรณ์โรคจึงไม่แน่นอนอย่างยิ่ง

ความผิดปกติของกลิ่นหลังจากเป็นหวัด

ความผิดปกติของกลิ่นพบได้บ่อยในระหว่างและหลังไข้หวัดหรือหวัด

เยื่อเมือกของจมูกมักจะยังบวมอยู่และเซลล์รับกลิ่นได้รับความเสียหายบางส่วนจากการติดเชื้อ
ในกรณีส่วนใหญ่เซลล์ประสาทสัมผัสจะสร้างตัวเองใหม่ในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปโดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ เลย

มักแนะนำให้ทานอาหารเสริมสังกะสีทั้งสำหรับโรคไข้หวัดและเพื่อสนับสนุนการรักษาโรคเกี่ยวกับกลิ่น

ไซนัสอักเสบเรื้อรังภูมิแพ้ติ่งเนื้อหรือความโค้งของผนังเยื่อบุโพรงจมูกอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการรับกลิ่นเรื้อรังที่ไม่สามารถหายได้เองเนื่องจากเยื่อเมือกที่บวมอย่างถาวร

ความผิดปกติของการดมกลิ่นและธรรมชาติบำบัด

ความผิดปกติของการรับกลิ่นส่วนใหญ่ที่เกิดจากความเย็นจะหายไปโดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ ภายในสองสามสัปดาห์
เซลล์ของอวัยวะรับกลิ่นต้องการเวลาในการสร้างใหม่

ธรรมชาติบำบัดสามารถเร่งกระบวนการนี้ได้เล็กน้อยโดยการให้อาหารเสริมสังกะสี สังกะสีเป็นหนึ่งในธาตุที่มีบทบาทสำคัญในการรักษาบาดแผลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสร้างใหม่ของเซลล์รับกลิ่น
แน่นอนว่าไม่ควรละเลยการรับประทานอาหารที่สมดุลด้วยสังกะสีและธาตุเหล็ก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การเยียวยาที่บ้านสำหรับหวัดธรรมชาติบำบัดสำหรับหวัด

ความผิดปกติของการรับกลิ่นในวัยหมดประจำเดือน

ความผิดปกติของกลิ่นยังเพิ่มขึ้นในช่วงชีวิตโดยไม่มีค่าโรคอีกต่อไปดังนั้นจึงสามารถพูดถึงความผิดปกติของกลิ่นในวัยชราได้

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการสร้างเซลล์รับกลิ่นใหม่ที่เหนื่อยล้า การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนในเยื่อเมือกเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรีหรือในระหว่างตั้งครรภ์ เยื่อเมือกมักจะแห้งและบวมได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการดมกลิ่น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เยื่อบุจมูกบวม

ความผิดปกติของการรับกลิ่นในโรคพาร์คินสัน

น่าเสียดายที่ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยพาร์กินสันมีความผิดปกติของการดมกลิ่นซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่น

มักปรากฏเป็นอาการเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันและสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้
เชื่อกันว่าความผิดปกติของการรับกลิ่นเกิดขึ้นก่อนความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประมาณสี่ถึงหกปี ข้อเท็จจริงนี้สามารถใช้ในการตรวจญาติที่เป็นโรคพาร์กินสันเพื่อต่อต้านความเจ็บป่วยในระยะเริ่มต้น

ตรงกันข้ามกับภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์อย่างไรก็ตามโรคพาร์คินสันไม่สามารถพยากรณ์โรคได้ตามความรุนแรงของความผิดปกติของการดมกลิ่น

ความผิดปกติของการดมกลิ่นในโรคอัลไซเมอร์

โรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์เช่นโรคพาร์คินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท

ในโรคอัลไซเมอร์จะพบความผิดปกติของการรับกลิ่นที่รุนแรงเช่นเดียวกับพาร์กินสัน เช่นเดียวกับพาร์กินสันเป็นอาการเริ่มต้นของโรค อย่างไรก็ตามการทดสอบกลิ่นเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการเริ่มมีอาการของโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์คินสันได้

อย่างไรก็ตามสามารถระบุความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์และความรุนแรงของโรคเกี่ยวกับกลิ่นได้ที่นี่ ดังนั้นการทดสอบกลิ่นสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้เช่นเดียวกับการทำนายการพยากรณ์โรค

ข้อมูลเพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติม

• กลิ่น
• มันสมอง
• ลิ้น
• ความผิดปกติของรสชาติ
• เส้นประสาทวากัส