อาการของการแพ้นิกเกิล

บทนำ

การแพ้นิกเกิลเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ล่าช้า (ประเภท IV) โรคภูมิแพ้ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า“ Delayed Type Hypersensitivity” (DTH)
ซึ่งหมายความว่าหลังจากสัมผัสกับนิกเกิลที่เป็นสารก่อภูมิแพ้แล้วเซลล์ภูมิคุ้มกันจะต้องใช้เวลาหลายวันหลายวันในการปล่อยสารส่งสาร สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การอักเสบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

โดยปกติร่างกายจะมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นอันดับแรก (สารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เช่นนิกเกิล) การสัมผัสครั้งแรกไม่ส่งผลให้เกิดผื่นหลังจากสัมผัสกับนิกเกิลซ้ำแล้วซ้ำเล่าจะเกิดอาการแพ้จากการสัมผัสผิวหนังได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการได้อย่างรวดเร็ว

อาการของการแพ้นิกเกิลมักปรากฏบนผิวหนังที่สัมผัสกับนิกเกิล ตัวอย่างเช่นนิกเกิลพบในเครื่องประดับเครื่องแต่งกาย แต่ยังอยู่ในหัวเข็มขัดและกระดุมกางเกงยีนส์ อาการของการแพ้นิกเกิลอาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนาและคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากสัมผัสกับนิกเกิล

อาการ ได้แก่ :

• สีแดง

• ที่ทำให้คัน

• บวม

• การก่อตัวของถุงหรือก้อน

• ขูดหินปูน

• oozing

ผื่นมีลักษณะอย่างไร?

กลากเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับนิกเกิลมากที่สุด ผิวหนังแดงขึ้นบวมและเริ่มคัน นอกจากนี้อาจปรากฏถุงและเลือดคั่งขนาดเล็ก

หากปฏิกิริยารุนแรงมากกลากสามารถแพร่กระจายไปที่ผิวหนังได้ แต่อาการที่รุนแรงที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับนิกเกิลโดยตรง ยิ่งสัมผัสกับนิกเกิลนานขึ้นและความเข้มข้นของนิกเกิลในวัตถุสูงขึ้นผื่นก็จะยิ่งรุนแรงขึ้น

ถ้าเอาของที่มีส่วนผสมของนิกเกิลออกผื่นมักจะหายเร็ว อย่างไรก็ตามหากการสัมผัสกับนิกเกิลยังคงอยู่ (เช่นหากนาฬิกาที่มีสร้อยข้อมือที่มีส่วนผสมของนิกเกิลอยู่) อาจเกิดแผลเปื่อยจากการสัมผัสเรื้อรังได้ ผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะหนาขึ้นและมีเกล็ดและเปลือกโลก

กลากนี้ (โรคผิวหนังนิกเกิล) มาพร้อมกับอาการคันและผื่นแดงอย่างรุนแรง เป็นลักษณะที่ผื่นค่อนข้าง จำกัด เฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับนิกเกิลโดยตรง

เนื่องจากนิกเกิลสามารถละลายได้ในน้ำจึงถูกปล่อยออกมามากขึ้นผ่านทางเหงื่อซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการของการแพ้นิกเกิลมักจะเด่นชัดขึ้นในช่วงฤดูร้อน

หากอาการแพ้เกิดขึ้นกับสารที่มีนิกเกิลที่พบภายในร่างกายเช่นรากเทียมหรือขาเทียมอาจทำให้อาการแย่ลงเช่นการทำลายกระดูกการคลายข้อต่อและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

อาหารที่มีนิกเกิลอาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลง

คุณอาจสนใจบทความถัดไปของเรา: แพ้นิกเกิลและอาหาร

ลมพิษ (ลมพิษ)

ลูกน้ำแต่ละตัวเรียกในทางเทคนิคว่า urtika หากเกิดขึ้นหลายครั้งเช่นเดียวกับในลมพิษคนหนึ่งพูดถึง ลมพิษ.

ลมพิษอาจมีสาเหตุหลายอย่างและตัวอย่างเช่นเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการแพ้หรือเกิดจากความกดดันความร้อนความเย็นแสงแดดหรือสารเคมี

ลูกตามักจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ระยะเวลานานกว่า 6 สัปดาห์เรียกว่าลมพิษเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุของลมพิษ หากทราบตัวกระตุ้นควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารกระตุ้น / อาหาร ฯลฯ
การบำบัดตามอาการใช้ยาแก้แพ้ซึ่งยับยั้งการปลดปล่อยฮีสตามีน (ฮอร์โมนของเนื้อเยื่อที่ปล่อยออกมาในปฏิกิริยาการแพ้และทำให้เกิดอาการบวม)

เนื่องจากการแพ้นิกเกิลเป็นอาการแพ้ชนิดที่ 4 และเกิดจากการสัมผัสทางผิวหนังอย่างถาวรหรือบ่อยครั้งเท่านั้นและทำให้เกิดอาการในบริเวณเหล่านี้โดยทั่วไปลมพิษจึงไม่เกิดขึ้นกับการแพ้นิกเกิล

อาการคันจากการแพ้นิกเกิล

การสัมผัสนิกเกิลกับผิวหนังทำให้เกิดอาการแพ้ ฮีสตามีนซึ่งเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อทำให้เกิดการกระตุ้นของเส้นประสาทผิวหนังขนาดเล็กซึ่งทำให้เกิดอาการคัน

ผื่นทั่วไปในการแพ้นิกเกิลคืออาการคันอย่างรุนแรง (อาการคัน) ที่บริเวณที่อักเสบ ปฏิกิริยาการอักเสบจะปลดปล่อยฮีสตามีนซึ่งเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อที่ปล่อยออกมาจากเซลล์แมสต์และแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่ในระบบภูมิคุ้มกัน ฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นตุ่มแดงและคัน

แม้ว่าจะเป็นเรื่องยาก แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรละเว้นจากการขูดขีด การเกาทำลายผิวมากยิ่งขึ้นและทำให้กระบวนการรักษาล่าช้า

นอกจากนี้การเกาอาจทำให้เชื้อโรคเข้าไปในบาดแผลและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

แผลพุพองด้วยอาการแพ้นิกเกิล

การสัมผัสนิกเกิลบ่อยๆหรือเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนังในผู้ป่วยที่แพ้นิกเกิลซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจมีลักษณะคล้ายกับบริเวณผิวหนังที่อักเสบ แผลเปื่อยติดต่อพัฒนาประกอบด้วยแผลเล็ก ๆ ที่สามารถเติมของเหลวใสได้

แผลพุพองอาจแตกออกและมีผื่นแดงขึ้น โดยปกติแล้วแผลพุพองจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง กลากอาจยังคงเป็นสีแดงแห้งมากและเป็นขุยและคัน

อาการบวมด้วยการแพ้นิกเกิล

เมื่อสัมผัสกับนิกเกิลผิวหนังจะอักเสบและเกิดการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ
ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงและบวม แพทย์เรียกอาการบวมว่า angioedema ซึ่งเป็นอาการบวมที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่ทำให้เกิดอาการปวด

ของเหลวรั่วจากหลอดเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดอาการบวม ผิวหนังที่อยู่เหนือ angioedema เริ่มกระชับ

อาการบวมไม่เป็นอันตรายและหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวเองหลังจากที่นิกเกิลถูกกำจัดออกไป

ปม

นอกจากถุงน้ำและเลือดคั่งแล้วก้อนเล็ก ๆ (ก้อน) ยังสามารถก่อตัวขึ้นพร้อมกับอาการแพ้นิกเกิล
นี่คือบริเวณที่นูนขึ้นของผิวหนังที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าห้ามิลลิเมตร

ก้อนเนื้ออาจตื้นขึ้นในผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อน

อาการปวดจากการแพ้นิกเกิล

การสัมผัสนิกเกิลกับผิวหนังทำให้เกิดอาการแพ้ ฮีสตามีนซึ่งเป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อถูกปล่อยออกมาจากมาสต์เซลล์และแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่ในระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังมีการปล่อยสารส่งสารที่ออกฤทธิ์ในกรณีที่มีการอักเสบอีกด้วย สารส่งสารเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดเหนือสิ่งอื่นใด

ผิวหนังเป็นสะเก็ดและแพ้นิกเกิล

การสัมผัสนิกเกิลบ่อยๆหรือเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการแพ้ทางผิวหนังในผู้ป่วยที่แพ้นิกเกิลซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจมีลักษณะคล้ายกับบริเวณผิวหนังที่อักเสบ มี ติดต่อกลากซึ่งอาจแห้งมากและเป็นขุยในบริเวณที่เคยสัมผัสกับนิกเกิล แผลเปื่อยอาจยังเป็นสีแดงมีแผลพุพองและคัน

อาการแพ้นิกเกิล

อาการบวมเป็นสีขาวหรือสีแดงของผิวหนังที่อาจมีอาการคัน โดยทั่วไปลูกวัวจะมีขนาดไม่กี่มิลลิเมตรถึงสองสามเซนติเมตร Wheals เป็นอาการทั่วไปของอาการแพ้ทันทีซึ่งรวมถึงไข้ละอองฟางและการแพ้อาหาร จากนั้นจะปรากฏขึ้นทั่วร่างกายและเปลี่ยนตำแหน่งไปเรื่อย ๆ (ดูลมพิษ) นอกจากนี้ Wheals ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในปฏิกิริยาการแพ้ระยะสุดท้ายรวมถึงการแพ้นิกเกิล การสัมผัสนิกเกิลในระยะยาวส่งผลให้เกิดอาการแพ้ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อสัมผัสกับนิกเกิล

ผิวแดงขึ้นด้วยอาการแพ้นิกเกิล

ลักษณะสำคัญของกลากสัมผัสที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการแพ้นิกเกิลคือทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง (ผื่นแดง) ผิวหนังแดงขึ้นหรือมีจุดแดงจำนวนมากเกิดขึ้นที่จุดสัมผัสซึ่งจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือหลายวัน

เซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกายจะปล่อยสารส่งสารที่นำไปสู่การอักเสบ

การทำให้ผิวหนังแดงเป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบและเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ

เผา

อาการแสบร้อนและปวดเล็กน้อยเป็นสัญญาณของการแพ้นิกเกิลนอกเหนือจากอาการบวมและแดง

ปฏิกิริยาการแพ้ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารส่งสารที่นำไปสู่การอักเสบ

สิ่งนี้นำไปสู่อาการคันและรู้สึกแสบร้อนบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ

ผิวหนาขึ้น

หากการสัมผัสกับนิกเกิลยังคงอยู่เป็นเวลานานแผลเปื่อยติดต่อจะกลายเป็นอาการเรื้อรัง ผิวหนังหนาขึ้นและเยื่อบุผิวสความัสจะกลายเป็นเคราติน (hyperkeratosis)

ความหนาของผิวหนังเป็นลักษณะของการอักเสบถาวรและมักจะเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนแปลงคล้ายหนังในชั้นบนของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในปากและลำคอในกรณีที่แพ้นิกเกิล

นิกเกิลเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่สัมผัสได้ทั่วไปซึ่งหมายความว่าเมื่อเป็นโรคภูมิแพ้นิกเกิลอาการแพ้ที่มีอาการดังกล่าวข้างต้นจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกสัมผัสกับนิกเกิล การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในปากและลำคออาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่แพ้นิกเกิลหากพวกเขามีการเจาะลิ้น แต่จะไม่ใส่ต่างหูที่มีนิกเกิลเป็นต้น หากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในปากและลำคอเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่แพ้นิกเกิลแม้ว่าจะไม่ได้ใส่ที่เจาะในปากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็มีสาเหตุที่แตกต่างกัน

อาการจะปรากฏเมื่อใด?

การแพ้นิกเกิลเป็นอาการแพ้ประเภทปลายซึ่งหมายความว่าผื่นจะไม่ปรากฏทันทีที่สัมผัสครั้งแรก

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะถูกสื่อโดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและมักจะปรากฏบนผิวหนังหนึ่งถึงสามวันหลังจากสัมผัสครั้งแรก

อาการปรากฏที่ไหน?

โดยทั่วไปผื่นที่เป็นปฏิกิริยาต่อการแพ้นิกเกิลสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่ผิวหนังสัมผัสกับนิกเกิล

นิกเกิลมักใช้ในเครื่องประดับเครื่องแต่งกายราคาถูกหรือนาฬิกาดังนั้นคอและข้อมือหรือติ่งหูจึงเป็นสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดที่ผื่นจะเกิดจากการแพ้นิกเกิล

แต่หัวเข็มขัดมักมีส่วนผสมของนิกเกิลและผื่นจะเกิดขึ้นใกล้สะดือ

กรอบแว่นตาซิปและหัวเข็มขัดบางรุ่นมีนิกเกิลด้วย

อาหารที่แพ้นิกเกิล

อาหารบางชนิดมีนิกเกิลในปริมาณที่ไม่ควรดูหมิ่นซึ่งประมาณ 10% จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

นิกเกิลจำนวนมากสามารถพบได้ใน:

• พืชตระกูลถั่ว
• โกโก้
• สตรอเบอร์รี่
• ชาดำ
• กาแฟ
• ถั่วเหลือง
• หอย
• ถั่วและ
• อาหารที่เก็บไว้ในอาหารกระป๋องเนื่องจากนิกเกิลสามารถอพยพเข้ามาจากอาหารกระป๋องได้

สำหรับบางคนแม้แต่นิกเกิลที่มีความเข้มข้นต่ำมากก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดการแพ้นิกเกิลสำหรับคนอื่น ๆ เกณฑ์นั้นสูงกว่ามาก

สาเหตุของการแพ้อาหารนิกเกิล

สาเหตุที่แท้จริงของการแพ้นิกเกิลยังไม่ได้รับการชี้แจง มันเป็นกรรมพันธุ์บางส่วนดังนั้นคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกันจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ง่ายมากกว่าคนที่ไม่ชอบ อย่างไรก็ตามอาการแพ้นิกเกิลเป็นอาการแพ้ที่สามารถค่อยๆพัฒนาได้ดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการสัมผัสกับสารที่มีนิกเกิลบ่อยๆเป็นเวลาหลายปี ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจำนวนมากจึงมีอาการแพ้นิกเกิลมากกว่าผู้ชายเนื่องจากสวมใส่เครื่องประดับและบ่อยกว่า

วัตถุที่มักมีส่วนผสมของนิกเกิลและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้คือเครื่องประดับ (โดยเฉพาะต่างหูและที่เจาะ) นาฬิกาเข็มขัดกรอบแว่นตาฟันปลอมกระดุมซิปผลิตภัณฑ์ดูแลเส้นผมและผงซักฟอกเหรียญและช้อนส้อม

โรคภูมิแพ้นิกเกิลเป็นโรคภูมิแพ้ประเภท IV หรือที่เรียกว่าประเภทล่าช้าหรือชนิดล่าช้าซึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าอาการจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึง 12 ชั่วโมงหลังจากสัมผัส การแพ้ประเภทนี้เป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินรูปแบบพิเศษที่ไม่ได้ทำงานผ่านแอนติบอดี นี่คือจุดที่เซลล์เม็ดเลือดขาวพิเศษที่เรียกว่า T cells มีหน้าที่ในการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ของร่างกาย สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบป้องกัน (ระบบภูมิคุ้มกัน) ของผู้ที่ได้รับผลกระทบผิดพลาดมองว่านิกเกิลเป็นผู้บุกรุกที่เป็นอันตรายซึ่งพยายามต่อสู้ หลังจากสัมผัสกับสารนิกเกิลครั้งแรก“ การแพ้” จะเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าเซลล์ T บางชนิดมีความเชี่ยวชาญในการรับรู้นิกเกิลแอนติเจน
ระยะการแพ้นี้จะอยู่ระหว่าง 8 ถึง 21 วันและผลลัพธ์จะเรียกว่าเซลล์หน่วยความจำซึ่งได้รับการตั้งชื่อเนื่องจากสามารถ "จำ" การสัมผัสกับนิกเกิลได้จริง หลังจากสัมผัสกับนิกเกิลเพียงครั้งที่สองเท่านั้นร่างกายจะแสดงปฏิกิริยาต่อสารนั้นจริงๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ความจำเปลี่ยนเป็นเซลล์เอฟเฟกต์หรือซึ่งทำให้เซลล์อักเสบเคลื่อนย้าย จากนั้นสารเหล่านี้จะปล่อยสารเช่นฮีสตามีนซึ่งจะนำไปสู่สัญญาณทั่วไปของการอักเสบเช่นการทำให้เป็นสีแดงการกักเก็บน้ำหรืออาการคัน