อายุรศาสตร์

Neuroborreliosis - มันคืออะไร?

บทนำ

Neuroborreliosis เป็นรูปแบบหนึ่งของ borreliosis ที่เกิดจากแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ถูกทริกเกอร์ แบคทีเรียนี้แพร่กระจายไปยังมนุษย์ได้บ่อยที่สุดในยุโรปผ่านการกัดเห็บ
Borreliosis มักแสดงออกโดยอาการแดงที่หลงทาง (Erythema migrans) เป็นผื่นหลังเห็บกัด แต่ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคไลม์ก็มีอาการ neuroborreliosis เช่นกัน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) รวมถึงข้อร้องเรียนทางระบบประสาทอื่น ๆ อีกมากมาย

เหตุผล

Neuroborreliosis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ในยุโรปเชื้อโรคมักเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยผ่านการกัดเห็บ แพะไม้ทั่วไป (Ixodes ricinus) เป็นพาหะหลักของแบคทีเรีย

ตรงกันข้ามกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการถูกเห็บกัดและพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงกระจุกตัวอยู่ทางตอนใต้ของเยอรมนี borreliosis แพร่หลายไปทั่วประเทศเยอรมนี

การแพร่เชื้อ Borrelia จากเห็บสู่คนเริ่มไม่เร็วกว่าหกชั่วโมงหลังจากสัตว์ถูกกัด ยิ่งเห็บอยู่บนตัวผู้ป่วยนานเท่าไหร่ความเสี่ยงที่ Borrelia จะถูกถ่ายทอดก็จะสูงขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้หากกำจัดเห็บอย่างไม่ถูกต้องเชื้อโรคมักจะถูกส่งผ่านเช่นหากเห็บถูกบีบออกระหว่างการกำจัด

ค้นหาหัวข้อทั้งหมดที่นี่: เห็บกัด

อาการต่างๆ

Neuroborreliosis มักเกิดขึ้นเพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi. มากถึง 95% ของผู้ป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ผู้ได้รับผลกระทบมักจะปวดหัวเป็นไข้และคอเคล็ด รากประสาทอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบซึ่งสามารถแสดงออกได้ผ่านอัมพาตความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวด อัมพาตใบหน้าข้างเดียวหรือทวิภาคีไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อเส้นประสาทใบหน้าได้รับผลกระทบ (อัมพาตใบหน้า)

อาการมักจะหายภายในหกเดือน ในผู้ป่วย 5-10% ที่เหลือไม่เพียง แต่เยื่อหุ้มสมองและรากประสาทอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสมองและไขสันหลังด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาความผิดปกติของการเดินเวียนศีรษะความผิดปกติของการทรงตัวอาการชักจากโรคลมชักภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ภาพหลอนการพูดและการได้ยินความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงหรืออาการทางจิตอื่น ๆ สมาธิและความจำมักถูก จำกัด ญาติหรือคนรู้จักของผู้ป่วยบางครั้งสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะ กระบวนการที่ส่งผลโดยตรงต่อสมองมักจะยืดเยื้อมากกว่าเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองเพียงอย่างเดียว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

Neuroborreliosis สามารถรับรู้ได้จากอาการเหล่านี้
อัมพาตใบหน้า

การวินิจฉัย

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของ neuroborreliosis ที่เป็นไปได้คือเห็บกัดในอดีต หากแพทย์ได้รับแจ้งเกี่ยวกับอาการดังกล่าวและผู้ป่วยแสดงอาการทั่วไปของโรคประสาทอักเสบก็สามารถนำของเหลวในเส้นประสาท (เหล้า) มายืนยันการวินิจฉัยได้ ในการทำเช่นนี้ cannula จะถูกสอดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังระหว่างส่วนขยายของกระดูกสันหลังที่ด้านหลังและเหล้าบางส่วนจะถูกระบายออก จากนั้นสามารถตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ใน neuroborreliosis โดยทั่วไปจะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่าใน CSF เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีระดับแอนติบอดีต่อเชื้อโรคที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอย่างแน่นอนเนื่องจากมักไม่มีระดับการอักเสบในน้ำในเส้นประสาทโดยเฉพาะในระยะแรก นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลาสักครู่เพื่อเริ่มการผลิตแอนติบอดี

เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการของผู้ป่วยมักมีการร้องขอการถ่ายภาพ (เช่น CT, MRI ของสมอง) หากสมองได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นรอยโรคคล้ายเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้ในการถ่ายภาพ

การวินิจฉัย CSF ใน neuroborreliosis

ของเหลวประสาทที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังเรียกว่าเหล้า ได้รับน้ำประสาทเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะเอวสำหรับการวินิจฉัย CSF
ในกรณีของ neuroborreliosis มักมีข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อในน้ำไขสันหลังเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นระดับแอนติบอดีต่อเชื้อโรค Borrelia burgdorferi ที่เพิ่มขึ้นและบางครั้งก็เพิ่มระดับโปรตีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับแอนติบอดีในเหล้าสูงกว่าในเลือดนี่เป็นข้อบ่งชี้ของ neuroborreliosis

อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรคการเปลี่ยนแปลงของ CSF ก็อาจหายไปได้ดังนั้นการตรวจ CSF / การวินิจฉัย CSF จึงไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้ 100%

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การวินิจฉัย CSF

MRI สำหรับ neuroborreliosis

ใน neuroborreliosis บางครั้งอาจตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของสมอง)

เมื่อสมองติดเชื้อความเสียหายต่อเนื้อสีขาวของสมองมักจะปรากฏขึ้นซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (นางสาว).
หากเยื่อหุ้มสมองได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นการสะสมของสารคอนทราสต์ที่นั่นในภาพ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของสมอง

Neuroborreliosis แตกต่างจาก MS อย่างไร?

เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของ neuroborreliosis จากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้อย่างเพียงพอต้องพิจารณาการตรวจสอบและปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงความแตกต่างของสถานการณ์ของโรคการร้องเรียนการค้นพบการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจทางไฟฟ้ากายภาพการวินิจฉัยสุราการตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจทางจักษุวิทยาการประดิษฐ์ตัวอักษรและการตรวจหัวใจ

การเริ่มต้นของโรคในหลายเส้นโลหิตตีบอยู่ระหว่างอายุ 23-30 หรือ 35-40 ขึ้นอยู่กับรูปแบบ อาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้เขียนบางคนแนะนำความสัมพันธ์ระหว่างโรคติดเชื้อและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ผู้เขียนคนอื่น ๆ สามารถจินตนาการถึงความเชื่อมโยงกับโรคในลำไส้ เท่าที่เราทราบในปัจจุบันโรคนี้มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น ในทางกลับกันโรคประสาทอักเสบสามารถพัฒนาได้ทุกช่วงอายุ เห็บกัดเป็นสาเหตุของโรคประสาทอักเสบ ความเสี่ยงของการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลและพันธุกรรม โรคนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่แค่ในระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แต่สามารถปรากฏในอวัยวะอื่น ๆ

อาการของ neuroborreliosis และ multiple sclerosis อาจคล้ายกันมาก ด้วยโรคประสาทอักเสบอย่างไรก็ตามอาการอัมพาตใบหน้ากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและอาการอื่น ๆ และความผิดปกติในหัวใจการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังความเสียหายต่อตับระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินปัสสาวะคอหอยปอดและไซนัส . ด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาการเหล่านี้มักจะไม่ปรากฏขึ้น ในทางกลับกันเส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีลักษณะเป็น Charcot triad อาการอื่น ๆ ทั้งหมดมีความคล้ายคลึงกันมากจนไม่สามารถสร้างความแตกต่างได้จากอาการเพียงอย่างเดียว

อย่างไรก็ตามเราสามารถแยกแยะหลักสูตรได้ หลายเส้นโลหิตตีบมีลักษณะเป็นช่วงของการกำเริบของโรคและระยะของการให้อภัย ตามกฎแล้วการเริ่มเจ็บป่วยจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมงหรือไม่เกินวัน อย่างไรก็ตามหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก่อนที่จะเริ่มมีอาการโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสามารถแสดงให้เห็นด้วยอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ในทางตรงกันข้ามอาการทางระบบประสาทของ neuroborreliosis เฉียบพลันจะพัฒนาช้ากว่าภายในไม่กี่วัน การแก้ไขอาการอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงปี อาการตกค้างและความเสียหายในระยะยาวสามารถรักษาไว้ได้ ใน neuroborreliosis เรื้อรังอาการจะไม่เด่นชัดกว่าในรูปแบบเฉียบพลัน แต่ในทางตรงกันข้ามกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมไม่มีระยะที่ปราศจากอาการโดยสิ้นเชิง

มักไม่เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในการวินิจฉัย CSF บางครั้งสามารถตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะต่อ Borrelia ใน neuroborreliosis แต่ถ้าไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีได้แสดงว่ายังไม่ใช่เกณฑ์การยกเว้นที่ปลอดภัย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแอนติบอดีสามารถตรวจพบได้ในไม่กี่สัปดาห์ต่อมาหลังจากเหตุการณ์นั้น อย่างไรก็ตามโปรตีนสัญญาณบางชนิดสามารถตรวจพบได้ในระยะแรกของโรคประสาทอักเสบ นอกจากนี้วิธีการอื่น ๆ สามารถแสดงภาพทั่วไปของ neuroborreliosis แต่นี่ไม่ใช่ทุกกรณีเช่นกัน ด้วยการตรวจทางจักษุวิทยาที่แม่นยำมากบางครั้งอาจมีการกำหนดข้อร้องเรียนทางตาที่แตกต่างกันของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือหลายเส้นโลหิตตีบได้อย่างเหมาะสม ในการตรวจเพิ่มเติมอาจพบการเกิด scintigraphy ของ scintillator ใน neuroborreliosis การสะสมของนิวไคลด์สามารถพบได้ในข้อต่อต่างๆในโรคข้ออักเสบ แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่สามารถใช้เป็นตัวสร้างความแตกต่างของแต่ละบุคคลได้ สามารถตรวจหัวใจได้ด้วยวิธีการที่แตกต่างกัน เส้นโลหิตตีบหลายเส้นมักไม่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ในทางตรงกันข้ามกับ neuroborreliosis ข้อ จำกัด ต่างๆและความเสียหายต่อหัวใจไม่ใช่เรื่องแปลก เพื่อที่จะแยกความแตกต่างของ neuroborreliosis จากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจำเป็นต้องมีการตรวจที่ครอบคลุมและเกณฑ์หลายประการ

เกณฑ์ที่เรียกว่า McDonald สามารถใช้เพื่อแยกแยะหรือกำหนดเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้อย่างน่าเชื่อถือ สิ่งเหล่านี้อธิบายถึงลักษณะสำคัญของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

หลักสูตรทั่วไปคืออะไร?

มี 3 ขั้นตอน ในระยะแรกการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ถูกเห็บกัด ในบางกรณีผิวหนังจะมีสีแดงนูนขึ้นที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นความเหนื่อยความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อตับและม้ามบวมเยื่อบุตาอักเสบและเลือดในปัสสาวะ ในระยะนี้ "น้ำประสาท" เหล้าจะไม่เด่น ระยะที่ 1 กินเวลาประมาณสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือน

หนึ่งเดือนหลังจากเหตุการณ์เห็บกัดระยะแรกจะเปลี่ยนไปสู่ขั้นที่สอง ตอนนี้โรคมีลักษณะทั่วไป อาการทางผิวหนังยังคงมีอยู่ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีอาการปวดบริเวณลำตัวแขนและขาอย่างรุนแรง อัมพาตเกิดขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการปวดโดยปกติจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อตาบางส่วนที่หันดวงตาออกไปด้านนอก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมทั้งความเสียหายต่อดวงตาตับและหัวใจ

ในขั้นที่สามการร้องเรียนเรื้อรังดังกล่าวข้างต้นจะพัฒนาขึ้น

อาการของ neuroborreliosis เรื้อรัง

ประมาณ 5-10% neuroborreliosis จะเข้าสู่ระยะที่สาม ในขั้นตอนนี้การอักเสบเรื้อรังของไขสันหลังและสมองจะพัฒนาขึ้นทำให้เกิดอาการลักษณะเฉพาะ ศัพท์แสงทางเทคนิคยังพูดถึงโรคไข้สมองอักเสบชนิดก้าวหน้า สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะและเป็นเวลาหลายเดือนถึงปี

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเรื้อรังสามารถรับรู้ได้จากข้อ จำกัด ทางปัญญาต่างๆเช่นเดียวกับความผิดปกติของการพูดการได้ยินการเดินการประสานงานการเคลื่อนไหวและการปัสสาวะ การอักเสบของหลอดเลือดอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่มีอาการชาและความรู้สึกผิดปกติสามารถพัฒนาได้ สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า polyneuropathy เรื้อรัง นอกจากนี้ในบางกรณีอาจเกิดอาการชักเรื้อรังภาพหลอนและสติบกพร่องได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การอักเสบของไขสันหลัง

Neuroborreliosis มีขั้นตอนอะไรบ้าง?

neuroborreliosis มี 3 ขั้นตอนซึ่งอาการทั่วไปจะปรากฏขึ้น

ระยะที่ 1 เรียกอีกอย่างว่าระยะการติดเชื้อเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าในขั้นตอนนี้จะเกิดการติดเชื้อในพื้นที่ / เฉพาะที่ ขั้นตอนที่ 2 เรียกอีกอย่างว่าขั้นตอนทั่วไปหรือขั้นตอนการกระจาย ในขั้นตอนนี้เชื้อโรคไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทางเลือด ขั้นตอนที่ 3 เป็นช่วงปลาย

การบำบัด

เนื่องจาก neuroborreliosis เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียจึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเตรียมการที่เหมาะสม ได้แก่ เพนิซิลลินเซฟาโลสปอรินและด็อกซีไซคลิน การรักษาด้วยยามักใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์

ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมองได้รับผลกระทบความเสียหายถาวรก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษา borreliosis

การบำบัดในช่วงปลายมีลักษณะอย่างไร?

การบำบัดในระยะปลายประกอบด้วยมาตรการต่างๆ โดยปกติจะใช้ยาปฏิชีวนะ ในช่วงปลายแนะนำให้รักษาด้วย penicillin G ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หรือในกรณีที่แพ้ penicillin แนะนำให้ใช้ cephalosporins เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์

นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดตามอาการยาและไม่ใช้ยาเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่นสามารถระบุได้ว่า ergotherapy กายภาพบำบัดและการพูดบำบัด จุดมุ่งหมายของการบำบัดเหล่านี้คือการรักษาทักษะที่มีอยู่และขยายทรัพยากร มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตและรักษาความเป็นอิสระที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในทุกด้านของชีวิต

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ญาติจะได้รับคำแนะนำและคำแนะนำจากนักบำบัดและแพทย์ ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือและต้องมีคำแนะนำที่เพียงพอเกี่ยวกับความช่วยเหลือ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคและโอกาสในการรักษาโรคทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในกรณีของรูปแบบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองเท่านั้นการพยากรณ์โรคจะดีโดยรวมด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงที

หากสมองได้รับผลกระทบเช่นกันความเสียหายถาวรมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเช่นในรูปแบบของอาการอัมพาตหรือชา หากได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคช้าเกินไปหรือไม่เป็นที่รู้จักโรคเรื้อรังสามารถพัฒนาได้ซึ่งสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบการกำเริบของโรค

ผลกระทบระยะยาวของ neuroborreliosis

หากอาการจากโรคประสาทอ่อนระยะที่ 2 ไม่ได้รับการเยียวยาอย่างเพียงพออาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อและทำให้ข้ออักเสบได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำลายตับหัวใจและดวงตา หากจำเป็นอาการอัมพาตเช่นอัมพาตใบหน้ายังคงมีอยู่

นอกจากนี้ผู้เขียนบางคนยังพูดถึงกลุ่มอาการของโรคโพสต์ไลม์ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการ "คล้ายไฟโบรมัลเจีย" หรือ "อ่อนเพลียเรื้อรัง" สิ่งนี้อธิบายถึงข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลังจากเกิด neuroborreliosis อาการที่ซับซ้อน ได้แก่ ความเหนื่อยล้าสมาธิไม่ดีและการขาดไดรฟ์ การร้องเรียนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบหรือไม่นั้นเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

การป้องกันโรค

ตรงกันข้ามกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคลายม์ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถรับการป้องกันทางการแพทย์จากโรคประสาทอักเสบได้เช่นกัน ดังนั้นการป้องกันโรคที่สำคัญที่สุดจึงมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงเห็บกัด เมื่อคุณอยู่กลางแจ้งควรสวมเสื้อผ้าที่ยาวและรองเท้าแบบปิด

เห็บส่วนใหญ่จะพบอยู่ใกล้พื้นในหญ้าหรือบนพุ่มไม้ซึ่งผู้ป่วยจะถูกดึงออกเมื่อผ่านไป เสื้อผ้าสีอ่อนสามารถช่วยให้เห็นเห็บสีเข้มได้เร็วขึ้น หลังจากอยู่กลางแจ้งมาทั้งวันคุณควรตรวจหาเห็บทั้งตัวโดยเร็วที่สุด ยิ่งกำจัดเห็บได้เร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อโรคก็จะยิ่งลดลง แม้ว่าคุณจะมีการติดเชื้อ Borrelia แล้ว แต่ก็ไม่มีภูมิคุ้มกันตามมา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เห็บกัด