ติดตามการดูแลหลังมะเร็งเต้านม

บทนำ

ควรเริ่มการดูแลติดตามมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัดหรือทันทีหลังจากสิ้นสุดการรักษาโดยรวมและกินเวลาอย่างน้อย 5 ปี โฟกัสอยู่ที่ด้านกายภาพและด้านจิตสังคม ภารกิจหลักของการดูแลหลังการรักษาประกอบด้วยการสนับสนุนอย่างใกล้ชิดและการรักษาความสำเร็จของการบำบัด สามารถให้ความช่วยเหลือในการรวมเข้ากับชีวิตประจำวันและสามารถจัดระเบียบการฟื้นฟูสมรรถภาพได้ นอกจากนี้การดูแลติดตามผลควรระบุผลการรักษาเช่น lymphedema และแก้ไข แต่เนิ่นๆด้วยการบำบัดที่เหมาะสม นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วการตรวจแมมโมแกรมยังเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญในบริบทของการดูแลติดตามเพื่อให้สามารถตรวจพบเนื้องอกที่สองในระยะเริ่มแรก

Aftercare หลังมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การติดตามผลการดูแลหลังมะเร็งเต้านมได้รับการจัดโครงสร้างอย่างแม่นยำโดยคณะทำงานด้านมะเร็งวิทยานรีเวช ในกรณีที่ดีที่สุดจะเริ่มในระหว่างการบำบัดหลังการผ่าตัด ในการนัดติดตามผลแต่ละครั้งจะมีการตรวจ anamnesis ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งจะมีการตรวจสอบความทนทานของฮอร์โมนหรือการบำบัดด้วยแอนติบอดีและมีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านการหยุดการรักษา นอกจากนี้การตรวจพบในระยะเริ่มต้นของ การแพร่กระจาย สามารถทำได้. หลังจากนั้นจะทำการตรวจเต้านมในแต่ละนัดซึ่งจะใช้สำหรับการตรวจหาเนื้องอกทุติยภูมิในระยะเริ่มแรกและการรักษาบาดแผลจะถูกตรวจสอบในช่องการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การตรวจเต้านมจะดำเนินการในช่วงเวลาที่กำหนด หากเอาเต้านมออกหมดให้ทำเฉพาะด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญคือการรักษาด้วยการถนอมเต้านมจะต้องตรวจเต้านมทั้งสองข้างด้วยเครื่องแมมโมแกรมเนื่องจากเนื้องอกที่สองสามารถพัฒนาในเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดไปแล้ว การวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ของเต้านม (sonography เต้านม) หรือว่า MRI จะใช้เฉพาะในกรณีที่การค้นพบไม่ชัดเจนและหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่สองเนื่องจากไม่ได้รับประโยชน์จากการตรวจทางคลินิก

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การตรวจหามะเร็งเต้านม

การดูแลติดตามผลหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีลักษณะอย่างไร?

ในช่วงเริ่มต้นการหายของแผลผ่าตัดโดยปราศจากการติดเชื้ออยู่เบื้องหน้า สิ่งเหล่านี้จะกว้างขวางกว่าเมื่อเอาเต้านมออกจนหมดมากกว่าการรักษาด้วยการถนอมเต้านม ให้ความสนใจกับการทำให้แผลเป็นแข็งตัวมากเกินไปรอยฟกช้ำหรือการอักเสบขนาดใหญ่ หากต่อมน้ำเหลืองออกจากรักแร้ในระหว่างการผ่าตัดคุณต้องใส่ใจกับ lymphedema ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดโดยการวัดเส้นรอบวงของแขน หากเกิด lymphedema สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้อย่างทันท่วงทีโดยใช้มาตรการต่างๆ แม้แต่เส้นประสาทที่เล็กที่สุดก็อาจได้รับความเสียหายในระหว่างการกำจัดต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากสิ่งเหล่านี้วิ่งใกล้กับต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้นำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดที่ไหล่หรือต้นแขนหลังการผ่าตัด อาการปวดเส้นประสาทที่เรียกว่านี้ต้องได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นในการติดตามดูแลมิฉะนั้นจะกลายเป็นอาการปวดเรื้อรัง หากเต้านมถูกเอาออกไปหมดแล้วก็ยังเป็นหน้าที่ของ aftercare ที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความเป็นไปได้ของการเสริมหน้าอกและหากได้รับการอนุมัติให้เริ่มขั้นตอนที่จำเป็น

สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

Aftercare หลังทำเคมีบำบัดคืออะไร?

ในการนัดหมายติดตามผลหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดทั้งก่อนหรือหลังการผ่าตัดจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลข้างเคียงและความเสียหายที่เกิดจากเคมีบำบัด Anthracyclines เป็นยาเคมีบำบัดที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งในการรักษามะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถทำลายหัวใจได้ด้วยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจเป็นประจำจึงมีประโยชน์ โดยทั่วไปสารเคมีบำบัดจะทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณควรระวังการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักกันดีอีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ต้องระวังคือการกดทับของไขกระดูกซึ่งมีลักษณะการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเลือดออกเองหรือความเหนื่อยล้า

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

Aftercare หลังการฉายรังสีคืออะไร?

หลังจากการผ่าตัดถนอมเต้านมแล้วสนามผ่าตัดจะถูกฉายรังสีอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการฉายรังสีต้องใช้ความระมัดระวังในการดูแลผิวด้วยแป้งและล้างด้วยสบู่ให้น้อยที่สุด ในการดูแลหลังการรักษาจะมีการสังเกตและติดตามความเสียหายของผิวหนังเช่นการอักเสบที่เกิดจากรังสี ควรทำการตรวจเต้านมทั้งสองข้างครั้งแรก 6-12 เดือนหลังจากสิ้นสุดการฉายรังสี

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การฉายรังสีมะเร็งเต้านม

สิ่งที่เกี่ยวกับ aftercare สำหรับเนื้องอกสามลบ?

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าจะได้รับเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยแอนติบอดีหรือฮอร์โมนไม่ได้ผลสำหรับพวกเขา ดังนั้นในการดูแลติดตามผลนอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลข้างเคียงจากการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด เนื้องอกที่เป็นลบสามเท่าถือเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการตรวจหาเนื้องอกทุติยภูมิในระยะเริ่มต้น

ต้องไปตรวจบ่อยแค่ไหน?

ในช่วงสามปีแรกการตรวจร่างกายด้วยการตรวจร่างกายและการตรวจทางคลินิกจะดำเนินการทุกไตรมาส ตั้งแต่ปีที่ 4 การสอบนี้จะจัดขึ้นทุก ๆ หกเดือนและตั้งแต่ปีที่ 6 เป็นต้นไปเป็นช่วง ๆ ทุกปี นอกจากนี้ต้องทำการตรวจเต้านมในช่วงเวลาปกติ ด้วยการบำบัดแบบถนอมเต้านมด้านที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการตรวจทุกหกเดือนในช่วงสามปีแรกและทุกปีนับจากปีที่สี่ ด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการตรวจเพียงปีละครั้งโดยใช้เครื่องแมมโมแกรม หากเอาเต้านมออกหมดให้ตรวจด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบทุกๆ 12 เดือนด้วยเครื่องแมมโมแกรม

Aftercare ทำอะไร?

ในช่วงแรกของการนัดตรวจสุขภาพมีการพูดคุยกับแพทย์โดยละเอียด ในการตรวจสุขภาพแต่ละครั้งจะมีการตรวจรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดและคลำหน้าอกหรือเต้านมและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งในการนัดหมายครั้งแรกและขอให้ทำการตรวจคลำตัวเองเป็นประจำ การตรวจร่างกายเพิ่มเติม ได้แก่ การควบคุมน้ำหนักการวัดเส้นรอบวงแขนและการตรวจปอดและตับ นอกจากนี้การตรวจทางนรีเวชของอวัยวะสืบพันธุ์จะดำเนินการเป็นระยะ ๆ

Aftercare Pass คืออะไร?

บัตรติดตามผลได้รับการแนะนำในปี 2554 และมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้แพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลติดตามผลได้รับการติดตามอย่างรวดเร็ว การนัดหมายติดตามผลและรายละเอียดการติดต่อที่สำคัญสำหรับแพทย์จะถูกป้อนไว้ในนั้นเพื่อให้สามารถให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยได้นอกจากนี้ชนิดของเนื้องอกที่แน่นอนและวิธีการรักษาที่ดำเนินการในระหว่างแนวคิดการบำบัดเบื้องต้นจะถูกป้อนลงในหนังสือเดินทางติดตามผล ในส่วนเพิ่มเติมสามารถป้อนโรคอื่น ๆ และยาแผนปัจจุบันได้

การตรวจเต้านมในการติดตามมะเร็งเต้านม

การตรวจเต้านมใช้เพื่อตรวจหาเนื้องอกทุติยภูมิในเต้านมในด้านที่ได้รับผลกระทบหลักหรืออีกด้านหนึ่งในระยะเริ่มแรก จะเกิดขึ้นปีละครั้งในช่วงหลังการดูแล การผ่าตัดถนอมเต้านมเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากการผ่าตัดเต้านมจะได้รับการตรวจทุก 6 เดือนในช่วง 3 ปีแรกด้วยการตรวจเต้านม ในการรักษาด้วยการถนอมเต้านมการตรวจแมมโมแกรมที่เต้านมทั้งสองข้างก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในขณะที่ในกรณีของการผ่าตัดเอาเต้านมออกอย่างสมบูรณ์ก็เพียงพอที่จะตรวจสอบด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ

สามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: การตรวจเต้านม

MRI เต้านมจะสแกนในการติดตามมะเร็งเต้านม

ไม่ได้ทำ MRI เต้านมเป็นประจำในระหว่างการดูแลติดตามผลเนื่องจากความแม่นยำในการวินิจฉัยไม่ดีไปกว่าประวัติทางการแพทย์ปกติด้วยการตรวจร่างกายร่วมกับการตรวจเต้านม นอกจากนี้การตรวจพบเนื้องอกที่เกิดซ้ำในระยะเริ่มต้นไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์ใด ๆ ในแง่ของการรอดชีวิตดังนั้นขั้นตอนที่มีราคาแพงและซับซ้อนเช่น MRI จึงมีบทบาทรองลงมาในการดูแลติดตามผลเท่านั้น

คุณอาจสนใจบทความนี้: MRI ในมะเร็งเต้านม

Scintigraphy ในการติดตามมะเร็งเต้านม

Scintigraphy ของโครงกระดูกเป็นวิธีการตรวจเพื่อตรวจหาการแพร่กระจายในกระดูกด้วยสารกัมมันตภาพรังสี เช่นเดียวกับ MRI การทำ scintigraphy ของกระดูกตามปกติจะไม่ทำในระหว่างการติดตามผล Scintigraphy มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดใหม่ ๆ เช่นที่หลังในระหว่างการให้คำปรึกษาติดตามผลหรือผู้ที่มีกระดูกหักที่ไม่สามารถอธิบายได้ในระหว่างการติดตามผลเนื่องจากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก

คุณอาจสนใจบทความนี้: การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม