การกำจัดอัลมอนด์
คำพ้องความหมาย
tonsillectomy
ทั่วไป
มีต่อมทอนซิลอักเสบมากกว่า 3-4 ต่อปี (ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบหรือต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) ข้อบ่งชี้ในการกำจัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy)
แม้ว่าจะมีฝีที่บริเวณต่อมทอนซิล (ดูสิ่งนี้ด้วย: Tonsillitis) เป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ (ฝีในช่องท้อง) การกำจัดต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบมักเป็นการรักษาทางเลือก
อีกสาเหตุที่พบบ่อยในการกำจัดต่อมทอนซิลในเด็กคือ hyperplasia (การขยายตัว) ของต่อมทอนซิล การขยายขนาดดังกล่าวอาจทำให้หายใจทางจมูกได้ยาก
มักเกิดร่วมกับ hyperplasia ของคอหอย ด้วยการขยายขนาดของต่อมทอนซิลเพดานปาก อัลมอนด์ โดยรวม ไป แต่จะ แค่ส่วนหนึ่ง (Tonsillotomy) ดังนั้น การลดทอนซิลเพดานปาก ผล. สิ่งนี้มีประโยชน์มากกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กต่อมทอนซิลยังคงทำหน้าที่ป้องกันที่สำคัญภายในกรอบของระบบภูมิคุ้มกัน นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการตัดต่อมทอนซิล (การตัดต่อมทอนซิล) ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีโดยสมบูรณ์จะดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดที่สุดเท่านั้น
การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักจะทำภายใต้ ยาชาทั่วไป. อัลมอนด์อยู่ใน ศัลยกรรม ประมาณหนึ่ง ครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาทั้งสองด้าน ออก ของพวกเขา แคปซูล ลอกออก.
รูปอัลมอนด์
- Palatine almond (สีน้ำเงิน) -
Palatine ต่อมทอนซิล - ต่อมทอนซิลคอหอย (สีเขียว) -
ต่อมทอนซิลคอหอย - อัลมอนด์ลิ้น (สีเหลือง) -
ต่อมทอนซิลลิ้น - ซุ้มเพดานด้านหลัง -
Arcus palatopharyngeus - ลิ้น - ลingua
- เพดานแข็ง -
พาลาทัมดูรัม - เพดานอ่อน -
Palatum molle - ส่วนโค้งเพดานด้านหน้า -
อาร์คัสพาลาโทกลอสซัส - ฟันหน้า -
เดนส์ incisivus - ขากรรไกรล่าง - ขากรรไกรล่าง
- กระดูกไฮออยด์ - Os hyoideum
- ลิ้นปี่ - ฝาปิดกล่องเสียง
- คอ - คอหอย
- โพรงจมูก - คาวิตัสนาซิ
S - เส้นทางอาหาร
L - ทางเดินหายใจ
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ของการดำเนินการ เลือดออกทุติยภูมิ. สิ่งเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้นได้หลายวันหลังจากการผ่าตัดดังนั้นควรแนะนำเด็ก ๆ ก่อนการผ่าตัด เครื่องเขียน บันทึกแล้วประมาณ ผู้ป่วยในหนึ่งสัปดาห์ ภายใต้การดูแล
ถึง การบรรเทาอาการปวดครั้งแรก กลายเป็นเรื่องปกติ - โดยเฉพาะในเด็ก ไอศครีม ใช้ต่อไป ยาแก้ปวด มีประโยชน์ แต่ควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่รบกวนการแข็งตัวของเลือดเช่น ASA (กรดอะซิติลซาลิไซลิก)
ที่ใช้บ่อย ได้แก่ :
- เมตาไมซอล
- diclofenac และ
- ยาพาราเซตามอล
ข้อเสียเปรียบ
อัลมอนด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรก อายุหกขวบ ส่วนสำคัญของไฟล์ การป้องกันภูมิคุ้มกัน ในร่างกายมนุษย์ ในการทำเช่นนี้พวกมันจะโจมตีสารใด ๆ ที่ผ่านเข้าไปและพบว่าเป็นอันตราย สิ่งที่สำคัญที่นี่คือร่างกายเป็นหนึ่งเดียวดังนั้นที่จะพูด หน่วยความจำภูมิคุ้มกัน มี หากสารผ่านเข้าไปในต่อมทอนซิลอีกครั้งคราวนี้จะสามารถต่อสู้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและเร็วขึ้นมาก ตามมาว่าการเอาต่อมทอนซิลออกเร็ว ๆ นั้นมีข้อเสีย
ด้วยเหตุนี้ในปัจจุบันเด็กที่อายุยังไม่ถึงหกขวบจึงถูกนำมาใช้เท่านั้น ข้อยกเว้น แนะนำให้มีต่อมทอนซิล เนื่องจากต่อมทอนซิลถดถอยตามธรรมชาติตั้งแต่อายุหกขวบการกำจัดในตอนนี้จึงไม่ใช่ปัญหามีสาเหตุหลายประการในการกำจัดต่อมทอนซิลออก ที่พบบ่อยที่สุดคือเหตุผล ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ. อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมแม้ว่าจะมีการกำจัดต่อมทอนซิลออกไป แต่ก็ยังสามารถทำได้ การอักเสบในลำคอ เกิดขึ้น การตั้งรกรากโดยแบคทีเรีย ในพื้นที่นี้จะลดลงตามระยะทาง แต่ตรงกันข้ามกับความคิดเห็นที่เป็นที่นิยมไม่สามารถยกเว้นได้
ความเจ็บปวด
หลังจากเอาต่อมทอนซิลออกแล้วด้วย เจ็บคอปานกลางถึงรุนแรงมาก คาดหวัง โดยทั่วไปอาการปวดจะเกิดขึ้นครั้งแรก สองวัน แย่ที่สุดหลังการผ่าตัดและลดน้ำหนัก ส่วนใหญ่จะใช้ยาบรรเทาอาการปวด เมตาไมซอล หรือ diclofenac กำหนด ยาแก้ปวดที่มีสารออกฤทธิ์ กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ไม่ควรใช้เป็นยาเนื่องจากเป็นยา ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด รวมถึงความเสี่ยงของ Rebleeding จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ความรู้สึกของก เจ็บจมูก ยังพบได้บ่อยเนื่องจากผู้ป่วยต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกระหว่างการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับเพียงพอหลังการผ่าตัด ของเหลว เพื่อรับสิ่งนั้น บริเวณคอแห้ง อาจทำให้อาการปวดแย่ลง
อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดได้ ด้วยเหตุนี้จึงควรดูแล ไม่เผ็ดเปรี้ยวจัดหนักหรือเผ็ดร้อน ที่จะเข้ามา
เมื่อใดที่ควรเอาต่อมทอนซิลออก?
ไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาสันนิษฐานว่าการทำงานของอัลมอนด์ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในเด็ก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี 1960 เด็กจำนวนมากต้องผ่าตัดต่อมทอนซิลออกเพราะกลัวว่าจะเกิดซ้ำ ต่อมทอนซิลอักเสบ. วันนี้สถานะของการวิจัยแตกต่างกัน เชื่อกันว่าต่อมทอนซิลทำหน้าที่เป็นอวัยวะของ การป้องกันภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะในไฟล์ หกปีแรก ของการพัฒนามีบทบาทสำคัญ ด้วยเหตุนี้ต่อมทอนซิลจึงมักถูกกำจัดออกจากเด็กที่อายุครบหกขวบเท่านั้น การกำจัดต่อมทอนซิลมีประโยชน์สำหรับรูปแบบโรคบางอย่างของต่อมทอนซิล ซึ่งรวมถึง ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, เกิดซ้ำ ต่อมทอนซิลอักเสบ (สามถึงหกครั้งต่อปี), เนื้องอกของต่อมทอนซิล, โรคหยุดหายใจขณะหลับที่ก ภาวะติดเชื้อ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง Mediastinitisเกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบนั่นเอง โรค PFAPA หรือที่ หนอง ในลำคอซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบ หนึ่งที่แข็งแกร่ง กลิ่นปากซึ่งเกิดจากต่อมทอนซิลอาจเป็นสาเหตุของการกำจัด
อะไรคือความเสี่ยงของการเอาต่อมทอนซิลออก?
ตามกฎทั่วไปแล้วการผ่าตัดมีความเสี่ยงอยู่เสมอ อย่างไรก็ตามการเอาต่อมทอนซิลออกเป็นหนึ่งในที่สุด การดำเนินการที่พบบ่อยที่สุด เลยและแม้แต่ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในยาหูคอจมูก เนื่องจากกิจวัตรของการปฏิบัติงานนั้นเป็นไปได้ทั้งๆ ยาชาทั่วไป, ความสัมพันธ์ การแทรกแซงที่มีความเสี่ยงต่ำ.
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการกำจัดต่อมทอนซิลคือหนึ่ง มีเลือดออก หลังการผ่าตัด เธอเข้าร่วม 3-4% ของการดำเนินการบนและอยู่ที่ 1-2% ที่มีบำนาญ ในกรณีส่วนใหญ่หนึ่งเพียงพอ ห่อน้ำแข็ง รอบคอเพื่อหยุดเลือดบางครั้งอาจมีการระบุการผ่าตัดครั้งที่สอง คุณสามารถทำได้ถึง สามสัปดาห์ เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและในบางกรณีที่หายาก อันตรายถึงชีวิต เป็น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ เจ็บคอ, กลืนลำบาก, ความผิดปกติของรสชาติและก การบาดเจ็บที่เส้นประสาท hypoglossal. โดยรวมระยะเวลาของการร้องเรียนภาวะแทรกซ้อนในเด็กสั้นกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกจึงไม่สามารถกำจัดต่อมทอนซิลได้ คนไข้นอก ดำเนินการ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ ผู้ป่วยในหนึ่งสัปดาห์ ในโรงพยาบาลเพื่อควบคุม
