ม้าม

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแพทย์: ม้าม, เลียน

ม้ามแตกการป้องกันภูมิคุ้มกันเกล็ดเลือดเกล็ดเลือด

อังกฤษ: whimsy

กายวิภาคของม้าม

ม้ามเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง (ช่องท้อง) และทำหน้าที่ต่างๆ มีขนาดประมาณไตและกอดช่องท้องด้านซ้ายบนกับกะบังลมกระเพาะอาหารและไตด้านซ้าย
ขนาดโดยเฉลี่ยของม้ามคือ 4x7x11 ซม.
ลิ่มระหว่างอวัยวะอื่น ๆ รูปร่างของมันมักจะถูกเปรียบเทียบกับอวัยวะสีส้ม เนื่องจากม้ามอยู่ใกล้กับกะบังลมมากจึงเคลื่อนที่ไปพร้อมกับการหายใจ แต่ในขนาดปกติส่วนใหญ่จะมีกระดูกซี่โครงหุ้มอยู่จึงไม่สามารถคลำได้จากภายนอก
ในแง่หนึ่งมันถูกเปิดเป็นสถานีกรองในกระแสเลือดและในทางกลับกันมันมีบทบาทสำคัญในการป้องกัน "ผู้บุกรุก" ในร่างกายนั่นคือม้ามเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน .
นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลือง

ฟังก์ชั่นที่แตกต่างเหล่านี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในแง่ของสี ตัวกรองเลือดของม้ามเป็นสีแดงและบริเวณที่รับผิดชอบในการป้องกันจะปรากฏเป็นสีขาว (เยื่อสีแดงและเนื้อสีขาว)
อวัยวะดังกล่าวทำจากวัสดุที่อ่อนนุ่มมาก (เยื่อกระดาษ) และได้รับความมั่นคงเพียงเล็กน้อยผ่านแคปซูลบาง ๆ (และเส้นใยที่ยื่นออกมาจากแคปซูลเข้าไปด้านใน)
สำหรับการทำงานของตัวกรองเลือดของม้ามเป็นสิ่งสำคัญมากที่หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่จะจ่ายเลือดและหลอดเลือดดำที่มีขนาดใหญ่เท่ากันจะระบายเลือดออกไป

ภาพประกอบของม้าม

ภาพประกอบของม้าม: การฉายอวัยวะภายในไปยังหน้าอกด้านหน้าและผนังหน้าท้อง (A) และด้านข้างของม้ามและอวัยวะภายใน

ม้าม
(อวัยวะของระบบน้ำเหลือง)

  1. ม้าม - ม้าม, เลียน
  2. แคปซูลม้าม -
    ฟลัชแคปซูล
  3. เยื่อกระดาษสีแดง
  4. เนื้อสีขาว
  5. หลอดเลือดแดงมีหนาม -
    หลอดเลือดแดง Trabecular
  6. หลอดเลือดดำ -
    หลอดเลือดดำ Trabecular
  7. ไดอะแฟรม - กะบังลม
  8. ร่างกายกระเพาะอาหาร -
    Corpus gastricum
  9. หลอดเลือดแดงม้าม -
    หลอดเลือดแดงม้าม
  10. หลอดเลือดดำม้าม -
    หลอดเลือดดำม้าม
  11. ม้าม hilum - ม้าม
    A - การฉายภาพอวัยวะภายใน
    ที่หน้าอกด้านหน้าและผนังหน้าท้อง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หน้าที่ของม้าม

ม้ามรูป

ม้ามสามารถคิดได้ว่าเป็นฟองน้ำที่กดเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ที่ยังเด็กและมีความยืดหยุ่นสามารถลื่นผ่านตาข่ายของฟองน้ำได้ในขณะที่ของเก่า (โดยปกติจะมีอายุประมาณ 120 วัน) เข้าไปติดอยู่ในนั้นและถูกทำลายลง

ฟังก์ชั่นการป้องกันของม้ามสามารถอธิบายได้ว่าเป็นที่จอดรถหรือจุดประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เม็ดเลือดขาวไม่ได้ว่ายน้ำอย่างต่อเนื่องในกระแสเลือด แต่สะสมที่จุดต่าง ๆ ในร่างกายเช่นในม้าม
ในทางตรงกันข้ามกับต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นสถานีกรองสำหรับบริเวณเฉพาะในร่างกายม้ามเป็นสถานีกรองกระแสเลือดทั้งหมด
เยื่อสีขาวซึ่งมีหน้าที่ในการป้องกันถูกจัดกลุ่มไว้รอบ ๆ หลอดเลือดเป็นปลอกน้ำเหลือง (ช่องคลอด periarterialis lymphatica) และเป็นก้อนม้าม (Malphigi body)
เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทมากที่สุดในระบบป้องกันม้ามเรียกว่าลิมโฟไซต์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ม้ามมีหน้าที่และงานอะไรบ้าง?

พวกเขารออยู่ในเนื้อเยื่อสีขาวเพื่อให้สามารถตอบสนองต่อเชื้อโรคที่ผ่านมาหรือกลับเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและเพื่อลาดตระเวนในกระแสเลือด
ม้ามก็เช่นกัน เลือดเป็นพิษซึ่งแบคทีเรียจะเพิ่มจำนวนขึ้นในเลือดมีบทบาทพิเศษ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดใหม่สามารถก่อตัวในเนื้อสีขาวของม้าม

แม้ว่าม้ามจะมีหน้าที่สำคัญ แต่ก็ไม่ใช่อวัยวะสำคัญ
ตัวอย่างเช่นหากได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและระเบิดเนื่องจากแคปซูลบาง ๆ (ม้ามแตก / การแตกของม้าม) จำเป็นต้องถอดออกเนื่องจากเลือดไหลแรง จากนั้นงานของม้ามจะถูกยึดครองโดยตับและอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ระบบการป้องกันเชื้อโรคยังไม่พัฒนาเต็มที่ม้ามจะไม่ถูกกำจัดออกไปเพียงเล็กน้อย หลังจากตัดม้ามออกแล้วคุณต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิดหรือเชื้อโรคบางชนิดเช่นต่อหนึ่ง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และ การติดเชื้อในปอด. เชื้อโรคที่รับผิดชอบนี้เรียกว่า นิวโมคอคซี, Menigococci และ Haemophilus influenzae.

งานของม้าม

งานที่สำคัญต่างๆสามารถกำหนดให้กับแต่ละส่วนของม้ามได้ เนื้อแดง ม้ามประกอบด้วยหนึ่ง เครือข่ายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ดี (เงื่อนไขทางเทคนิค: reticulum ม้าม) ของการจัดเรียง เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ทำหน้าที่ เซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าไม่สามารถผ่านโครงสร้างที่ยืดหยุ่นนี้และเข้าไปจับได้ จากนั้นก็ทำการคัดแยก เม็ดเลือดแดงเก่า ของร่างกายเอง ฟาโกไซต์ (มาโครฟาจ) ที่ลดลง กลายเป็น อีกหนึ่งบทบาทที่สำคัญของม้ามคือ รีไซเคิล ส่วนประกอบบางอย่างของเม็ดเลือดแดง โดยเฉพาะอิม เม็ดสีแดง (เฮโมโกลบิน) เหล็กที่มีอยู่ในม้ามสามารถเก็บรักษาไว้แล้วนำกลับมาใช้ใหม่ได้ นอกจากนี้หนึ่งในบทบาทของม้ามมีขนาดเล็ก ลิ่มเลือด และบริโภค เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ลบออกจากกระแสเลือด และรื้อถอน

โครงสร้างทางกายวิภาคอีกประการหนึ่งของม้ามคือ เยื่อสีขาวในทางกลับกันมีงานอื่น ๆ เป็นส่วนหนึ่งของ ระบบภูมิคุ้มกัน งานหลักของพวกเขาอยู่ในไฟล์ ป้องกันเชื้อโรคจากไวรัสและแบคทีเรีย. ในทางนี้ม้ามทำหน้าที่เป็น อวัยวะจัดเก็บ สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวระดับเฉพาะที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ โดยเฉลี่ยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของไฟล์ ลิมโฟไซต์n เก็บไว้ในม้าม. นอกจากนี้ “ การฝึกอบรม” เม็ดเลือดขาวกลุ่มนี้ เป็นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของม้าม หากสารติดเชื้อเข้าสู่ม้ามทางกระแสเลือดการติดเชื้อสามารถกำจัดออกไปได้ทันทีในสถานที่ นอกจากนี้งานอย่างหนึ่งของม้ามคือการให้อาหารลิมโฟไซต์เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อจำเป็น นอกจากนี้ยังเป็นไฟล์ การก่อตัวของแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ในเยื่อสีขาวเป็นหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของม้าม นอกจากนี้ม้ามยังเก็บเลือดจำนวนหนึ่งไว้เป็นฟองน้ำเลือด ด้วยเหตุนี้หากอวัยวะแตกเลือดจำนวนมหาศาลจะถูกปล่อยออกมาในเวลาอันสั้น การปลดปล่อยปริมาณเลือดที่เก็บไว้เป็นประจำจะเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพเป็นหลัก โดยทั่วไปเรียกว่าไฟล์ "ตะเข็บข้าง" ที่รับรู้. หนึ่งในบทบาทของม้ามในขณะที่เด็กกำลังเติบโตในครรภ์คือการผลิตเลือด

โรคของม้าม

ม้ามสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้ในบริบทของโรคอื่น ๆ ซึ่งสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นทั้งที่เกินและไม่ทำงาน กำลังขยายนี้ใช้ได้ดี อัลตราโซนิก เพื่อดู (sonography)

เมื่อร่างกายต่อสู้กับ "ผู้บุกรุก" เช่นไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตเช่นเดียวกับกรณี มาลาเรีย หากเป็นกรณีนี้เนื้อเยื่อป้องกันของม้ามจะเพิ่มขึ้น
แม้ว่าการป้องกันจะหันไปต่อต้านโครงสร้างของร่างกาย แต่ในโรคแพ้ภูมิตัวเองม้ามสามารถขยายได้ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ โรคลูปัส (Systemic lupus erythematosus).

ม้ามสามารถขยายใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากเลือดคั่งและการเติมเลือดที่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อม้ามได้ ความแออัดเกิดขึ้นกับโรคตับเช่น ตับแข็ง และถ้าหัวใจที่ถูกต้องอ่อนแอ (หัวใจล้มเหลวด้านขวา) บน.

คือ เซลล์เม็ดเลือดแดง (Erythrocytes) เช่นมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบโดยสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับ โรคโลหิตจางเซลล์เคียว หรือ ธาลัสซีเมีย เป็นกรณีนี้พวกเขามักจะติดอยู่ในตาข่ายของม้าม
เป็นการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังคงมีความจำเป็นและทำงานได้ดี การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่เม็ดสีของเลือดแดงและผลิตภัณฑ์สลายที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด สามารถใช้สำหรับ ดีซ่าน (ดีซ่าน) เพื่อนำไปสู่. วิธีหนึ่งในการแก้ปัญหาการย่อยสลายโดยไม่จำเป็นคือการเอาม้ามออกโดยมีผลที่ตามมาทั้งหมด (ดูด้านบน)

เนื้อเยื่อป้องกันของม้าม (เนื้อเยื่อน้ำเหลือง) สามารถเติบโตได้มากเกินไปเพื่อให้ทราบทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของม้าม ตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) และ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. เนื้องอกของลูกสาว (การแพร่กระจาย) ของเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ สามารถเกาะอยู่ในม้ามได้เช่นกัน

ม้ามโต - อันตรายไหม?

คำว่าการขยายตัวของม้าม (ม้ามขยาย) หมายถึงขอบเขตของอวัยวะที่เกินเกณฑ์ปกติ คำว่าม้ามโตอาจหมายถึงการเพิ่มขนาดหรือน้ำหนักของอวัยวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกรณี ม้ามที่แข็งแรงยาวประมาณ 11 ซม. และกว้าง 4 ซม. น้ำหนักปกติของม้าม (ถ้ายังไม่ขยาย) อยู่ที่ประมาณ 350 กรัมม้ามโต) ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้แสดงถึงภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ แต่การขยายตัวของม้ามเป็นอาการเฉพาะของโรคประจำตัวจำนวนมาก
ด้วยเหตุนี้ม้ามโตจึงต้องรับรู้สัญญาณเตือนเสมอ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงปกติม้ามจะไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้ส่วนโค้งของกระดูกด้านซ้าย มีเพียงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะเท่านั้นที่ทำให้มั่นใจได้ว่าม้ามขยายใหญ่ขึ้นและเห็นได้ชัดใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ม้ามโตอาจปรากฏขึ้น

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

  • โรคติดเชื้อ (เช่นโรคไข้หัดเยอรมัน)
  • โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
  • เนื้องอก

อาการที่มาพร้อมกับม้ามโตขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของอวัยวะและโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถกดดันอวัยวะข้างเคียงและทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้น นอกจากนี้ม้ามโตมักเกี่ยวข้องกับไข้และ / หรือปัญหาข้อต่อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว สาเหตุส่วนใหญ่ของม้ามโตมีทั้งการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้โรคของระบบเม็ดเลือด (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของม้าม นอกจากนี้คุณสามารถ Sarcomas (เนื้องอกมะเร็ง) หรือซีสต์ (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว) นำไปสู่ม้ามโตแม้แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับน้ำเหลืองหรือโรคไขข้อก็มักจะเกิดม้ามโตในระหว่างที่เป็นโรค นอกจากนี้โรคทั้งหมดที่มีผลต่อการสลายตัวของเลือดมีผลต่อขนาดของม้ามในกรณีส่วนใหญ่ ในบริบทนี้สิ่งที่เรียกว่า “ ภาวะโลหิตจางจากเซลล์สไปรอยด์” บทบาทที่สำคัญ ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากรูปร่างผิดปกติของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เพื่อเพิ่มการสลายตัวของเลือดภายในม้าม ในกรณีส่วนใหญ่ม้ามโตสามารถเดาได้อยู่แล้วโดยไม่ต้องทำการตรวจร่างกายด้วยการคลำอวัยวะ อาการโดยทั่วไปมักบ่งบอกถึงการมีม้ามโตอยู่แล้ว อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

  • คลื่นไส้
  • ท้องอืด
  • ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
  • โรคโลหิตจาง
  • ความซีด
  • เหนื่อย / อ่อนแอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ม้ามบวม

อาการในบริเวณม้ามที่บ่งบอกถึงความเจ็บป่วย

โรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณของม้ามซึ่งแสดงให้เห็นว่าทั้งสองมีอาการที่แตกต่างกันและเหมือนกัน โรคที่พบบ่อยที่สุดของม้าม ได้แก่ :

  • ตับ
  • การติดเชื้อ
  • โรคที่เก็บ
  • ปวดม้าม

ตับ

คำว่า "hepatopathies" อธิบายถึงโรคของตับได้หลายชนิด อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลต่อม้ามด้วยเช่นกันจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของม้ามผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดงอาการแบบคลาสสิกของโรคตับ อาการเหล่านี้ ได้แก่ ความเมื่อยล้าและปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวาอย่างเด่นชัด นอกจากนี้โรคดีซ่าน (ดีซ่าน) มา. ในกรณีส่วนใหญ่อาการของสีเหลืองสามารถตรวจพบได้ในบริเวณดวงตาก่อน (แม่นยำกว่า: บนตาขาว)

ในความสัมพันธ์กับม้ามความดันโลหิตสูงพอร์ทัลนำไปสู่การเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อม้ามอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับผลกระทบ (ม้ามโต).

การติดเชื้อ

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างการติดเชื้อแต่ละชนิดที่มีผลต่อม้ามแทบจะเป็นไปไม่ได้บนพื้นฐานของอาการ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะแสดงอาการคล้ายกันสำหรับโรคติดเชื้อเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดไข้สูงและต่อมน้ำเหลืองบวมอักเสบเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดในโรคติดเชื้อทุกชนิด ในที่สุดการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องจะต้องทำด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดการทดสอบแบคทีเรียและทางเซรุ่มวิทยา

โรคติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อม้าม ได้แก่ :

  • โมโนนิวคลีโอซิส
  • ทอกโซพลาสโมซิส
  • โรคแท้งติดต่อ
  • Cytomegaly
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
  • วัณโรค
  • มาลาเรีย
  • Leishmaniasis

ในช่วงของโรคติดเชื้อเหล่านี้สามารถสังเกตการเพิ่มขนาดของเนื้อเยื่อม้ามได้

โรคที่เก็บ

โรคที่เก็บรักษาโดยทั่วไปที่มีผลต่อม้ามคือ M. Gaucher และ M. Niemann-Pick. การวินิจฉัยโรคทั้งสองนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจทางเนื้อเยื่อของตับและไขกระดูก ในโรคเหล่านี้อาการคลาสสิกเกิดขึ้นในบริเวณของม้าม ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบม้ามสามารถคลำได้ด้านล่างของส่วนโค้งด้านซ้าย น้ำหนักเดิมของอวัยวะสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้มากกว่า 300 กรัมในโรคใดโรคหนึ่งเหล่านี้ นอกจากนี้การกระจัดของกระเพาะอาหารและบางส่วนของลำไส้ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง หากม้ามมีมวลเพิ่มขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อม้ามโตหรือความตึงเครียดของหลอดเลือดตีบได้ อาการ "ปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง" บ่งบอกถึงปัญหานี้

ปวดม้าม

การขยายตัวและการแตกของม้ามสามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์

อาการปวดม้ามมักเกิดเฉพาะที่บริเวณช่องท้องส่วนบน อย่างไรก็ตามยังสามารถตั้งอยู่ทางด้านซ้ายในช่องท้องส่วนล่าง มักจะสังเกตเห็นการฉายรังสีของความเจ็บปวดเพื่อให้ได้รับผลกระทบบริเวณช่องท้องด้านซ้ายทั้งหมด หากอาการปวดม้ามรุนแรงมากก็สามารถคลำได้ที่ไหล่ซ้าย เนื่องจากโรคของม้ามมักนำไปสู่ความอ่อนเพลียทางร่างกายโดยทั่วไปและอาการอื่น ๆ เพิ่มเติมผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีความไวต่อความเจ็บปวดและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน

โดยทั่วไปอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดม้ามเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเกิดอาการปวดม้าม ได้แก่ ม้ามแตกการอุดตันของหลอดเลือด (กล้ามเนื้อม้าม) และกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของแคปซูลม้าม ในกรณีส่วนใหญ่ม้ามแตกเป็นผลโดยตรงจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เช่นอุบัติเหตุจราจร) หากการขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของอวัยวะนั้นชัดเจนนอกเหนือจากการเกิดอาการปวดม้ามนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของโรคที่ร้ายแรง เหนือสิ่งอื่นใดเนื้องอกของม้ามโรคติดเชื้อเช่นไข้ต่อมของ Pfeiffer และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆมักทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของอาการปวดม้ามและการขยายตัวของม้ามที่เห็นได้ชัด ผู้ป่วยที่สังเกตอาการปวดม้ามโตเฉียบพลันควรปรึกษาแพทย์ทันที ความเจ็บปวดในบริเวณม้ามมักต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมในทันที สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากการรักษาล่าช้า ในกรณีที่ม้ามแตกเป็นบาดแผลโดยมีอาการปวดม้ามเฉียบพลันเลือดออกภายในอย่างรุนแรงและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เสียชีวิตได้ การวินิจฉัยอาการปวดม้ามแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะมีการซักถามสั้น ๆ โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น เขาพยายามค้นหาภายในระยะเวลาอันสั้นว่ามีอาการอะไรบ้างที่มีอาการปวดม้ามอยู่และสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ (เช่นไข้หรืออ่อนเพลีย) หรือไม่ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะถูกถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ระหว่างการสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (anamnese) มักจะนำตัวอย่างเลือดไปตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาค่าเลือดบางอย่างในภายหลัง (ตัวอย่างเช่นฮีโมโกลบินโปรตีนซีรีแอคทีฟเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือด ฯลฯ ) ตามด้วยการตรวจทางคลินิก ในระหว่างการตรวจนี้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจจะพยายามคลำม้ามและดูภาพรวมคร่าวๆของอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ หากมีการแตกของม้ามมักจะพบได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง หากผลการวิจัยไม่ชัดเจนควรเริ่มการทดสอบการถ่ายภาพเพิ่มเติม การรักษาอาการปวดม้ามขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ในกรณีที่มีการแตกของม้ามที่มีอาการปวดม้ามเฉียบพลันอวัยวะนั้นมักจะถูกผ่าตัดออก เมื่อเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ม้ามมีความสำคัญ แต่ไม่จำเป็น สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติแม้จะผ่าตัดเอาอวัยวะออกแล้วก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดม้าม

การอักเสบของม้าม

ม้ามและแคปซูลของม้ามสามารถอักเสบและทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างมาก การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางและเลือดออกผิดปกติ ม้ามเป็นที่เก็บเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเกล็ดเลือดที่ช่วยจับตัวเป็นก้อน เป็นผลให้ความผิดปกติของการทำงานของม้ามอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดเม็ดเลือดแดงและทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากไม่มีเกล็ดเลือดสำหรับการแข็งตัวของเลือด

ผลที่ตามมาของโรคโลหิตจางมักจะเป็นความเหนื่อยล้าการทำงานที่ไม่ดีและการมีสมาธิ การอักเสบทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยทั่วไปความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ช่องท้องด้านซ้ายด้านล่างของส่วนโค้งของกระดูกและสามารถแผ่เข้าไปในช่องท้องด้านหลังและไหล่ซ้ายทั้งหมด ม้ามมักจะบวมอย่างเห็นได้ชัดและเจ็บปวดอย่างมากจากแรงกด ควรนำเสนอการอักเสบของม้ามกับแพทย์ทันทีเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่แตกต่างที่เป็นอันตรายเช่นกล้ามเนื้อม้ามโตและเพื่อป้องกันการอักเสบเรื้อรัง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านที่นี่: การอักเสบของม้าม

กล้ามเนื้อม้าม

กล้ามเนื้อม้ามโตเป็นกล้ามเนื้อของเนื้อเยื่อม้าม อาการหัวใจวายคือการตายของเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ (ขาดเลือด) ซึ่งหมายความว่าม้ามได้รับเลือดไม่เพียงพอและเนื้อเยื่อม้ามจะพินาศ ภาวะม้ามโตอาจมีสาเหตุได้หลายอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเยื่อบุหัวใจอักเสบภาวะหัวใจห้องบนลิ่มเลือดอุดตันภาวะติดเชื้อในหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ของหลอดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด สาเหตุต่างๆนำไปสู่การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดในม้ามและทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะลดลง

ภาวะม้ามโตเป็นภาพทางคลินิกเฉียบพลัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดท้องด้านซ้ายบนอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องทั้งหมดได้ อาการโดยทั่วไปคือคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายตัวหนาวสั่นและมีไข้ ในบริเวณของม้ามเช่นใต้ซุ้มกระดูกด้านซ้ายผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดจากแรงกดทับอย่างรุนแรงซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ได้แก่ เหงื่อออกอย่างกะทันหันและรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง บริเวณใต้ซุ้มกระดูกด้านซ้ายอาจบวมและแดง

ในทางการแพทย์ภาวะม้ามโตอยู่ภายใต้คำเรียกรวม ๆ ว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน" ภาวะกล้ามเนื้อม้ามโตจะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที การรักษาทันทีอาจมีความสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ในกรณีของการเกิดภาวะม้ามโตซ้ำ ๆ อาจจำเป็นต้องใช้การตั้งค่ายาร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด น่าเสียดายที่ภาวะม้ามโตมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเนื่องจากโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์หรือโรคเส้นเลือดตีบมักเป็นสาเหตุ

อ่านบทความด้วย: กล้ามเนื้อม้ามโต

เนื้องอกของม้าม

เนื้องอกของม้ามคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อในม้าม ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่อ่อนโยนคือการเจริญเติบโตจากเซลล์หลอดเลือดเช่น hemangiomas และ lymphangiomas หรือเนื้องอกจากเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่น lipomas และ fibromas

เนื้องอกมะเร็งของม้ามเป็นของหายากพวกมันทำลายม้ามและสามารถแพร่กระจายไปยังตับหัวใจและปอด อาการที่เป็นไปได้คือความเจ็บปวดม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (ม้ามโต) ความผิดปกติของการแข็งตัวปวดท้องอาเจียนไม่อยากอาหารขาวกลางคืนเหนื่อยง่ายและน้ำหนักลด

Hemangioma ในม้าม

hemangioma ในม้ามเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือที่เรียกว่าฟองน้ำเลือดที่มาจากเซลล์หลอดเลือด เนื้องอกสามารถกำหนดได้ในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพและไม่สามารถแพร่กระจายได้ Hemangioma มักทำให้เกิดม้ามโต ม้ามสามารถขยายตัวได้มากจนรู้สึกได้ภายใต้ส่วนโค้งเว้าด้านซ้าย

hemangioma ในม้ามอาจไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหาก hemangioma ทำให้ม้ามโตไม่สามารถทนได้และความผิดปกติของม้ามอาจระบุการผ่าตัดออก

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ฮีแมงจิโอมา.

ลบม้าม - ผลที่ตามมาคืออะไร?

การกำจัดม้ามเรียกในศัพท์ทางการแพทย์ "การตัดม้าม" (การกำจัดม้าม). การผ่าตัดเอาม้ามออกสร้างก asplenia เทียม (Spleenlessness) สร้างขึ้น. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การกำจัดม้ามมีความจำเป็นคือการแตกของอวัยวะที่บอบช้ำ (การแตกของม้ามการแตกของม้าม) นอกจากนี้โรคภายในที่ทำให้ม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากหรือนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานที่คุกคามถึงชีวิตอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดอวัยวะ
ในกรณีส่วนใหญ่การเอาม้ามออกเป็นขั้นตอนฉุกเฉินที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่การถอดม้ามออกเป็นขั้นตอนที่ไม่ฉุกเฉิน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดม้ามคือ:

  • การแตกของม้ามที่เป็นบาดแผลเช่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ
  • spherocytosis ทางพันธุกรรม
  • elliptocytosis กรรมพันธุ์
  • anemias hemolytic autoimmune
  • ธาลัสซีเมียที่ต้องการการถ่ายเลือด
  • โรคโลหิตจางเซลล์เคียวที่ต้องการการถ่ายเลือด
  • โรค Werlhof
  • Thrombotic-thrombocytopenic purpura
  • Myelofibrosis

ในสถานการณ์ฉุกเฉินการผ่าตัดเข้าม้ามจะเกิดขึ้นโดยตรงผ่านช่องท้อง จากนั้นม้ามจะถูกเปิดเผยและตรวจสอบการแตกที่เป็นไปได้ ถ้าอวัยวะนั้นสามารถระบุได้ว่าเป็นแหล่งที่มาของเลือดเลือดจะต้องหยุดโดยการบีบอัดเฉพาะที่ หากทำได้สำเร็จสามารถตรวจสอบสภาพของม้ามได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นและสามารถกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมได้ ม้ามจะถูกลบออกเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถทำการห้ามเลือดขั้นสุดท้ายได้โดยไม่ต้องถอดอวัยวะออก หากไม่สามารถทำได้การกำจัดม้ามที่แท้จริงจะเริ่มต้นด้วยการแยกส่วนเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างระมัดระวังระหว่างม้ามและส่วนหางของตับอ่อน จากนั้นหลอดเลือดม้ามจะถูกบีบออกและนำอวัยวะออก ในกรณีที่ควรดำเนินการกำจัดม้ามตามแผนจะทำแผลผ่าตัดตามแนวโค้งด้านซ้าย นอกจากนี้การกำจัดม้ามด้วยการส่องกล้องเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีแหล่งที่มาของเลือดออก อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดการเอาม้ามออกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการกำจัดม้าม ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจำนวนมากเกิดโรคปอดบวมหลังจากที่เอาม้ามออกไม่นาน นอกจากนี้การก่อตัวของบริเวณที่พองตัวเล็ก ๆ ภายในเนื้อเยื่อปอดและ / หรือการไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นได้ ม้ามเป็นอวัยวะที่สำคัญ แต่ไม่ใช่อวัยวะสำคัญ อย่างไรก็ตามการเอาม้ามออกอาจส่งผลกระทบอย่างเด็ดขาดต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

หลังจากนำอวัยวะออกแล้วจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตลอดชีวิตในการติดเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อรา ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากเนื่องจากขาด B-lymphocytes และอิมมูโนโกลบูลินลดลง นอกจากนี้การขาดการทำงานของม้ามอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เกล็ดเลือด) เพื่อที่จะมี. เป็นผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ขนาดปกติของม้าม

ขนาดปกติของม้ามคือ 11 ซม. x 7 ซม. x 4 ซม. ม้ามยาวประมาณ 11 ซม. กว้าง 7 ซม. และหนา 4 ซม. ในทางกายวิภาคมีคนพูดถึง "กฎสี่สิบเจ็ดสิบเอ็ด" ขนาดของม้ามสามารถกำหนดได้ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ ความยาว 11 ถึง 13 ซม. ถือเป็นเรื่องปกติ ถ้าม้ามยาวเกิน 13 ซม. เรียกว่าม้ามโต

อาการปวดหลังจากม้าม - เป็นไปได้หรือไม่?

ม้ามสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยาก ความเจ็บปวดในบริเวณม้ามมักจะแผ่กระจายไปที่ช่องท้องและหลังและบางครั้งไปที่ไหล่ซ้าย นอกจากนี้อาการปวดหลังยังสามารถเกิดขึ้นจากม้ามได้หากความเจ็บปวดในม้ามทำให้เกิดท่าทางคลายตัวซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหลังรำคาญหรือหากม้ามบวมอย่างรุนแรงจะมีขนาดใหญ่จนไปกดทับอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องและมี ความดันในส่วนบนพัฒนาช่องท้องและหลัง