การสำรอกวาล์ว Mitral

คำนิยาม

ใน การสำรอกวาล์ว Mitral มันเป็นความบกพร่องของลิ้นหัวใจ วาล์ว Mitral (วาล์ว Bicuspid) ซึ่งไฟล์ ห้องโถงด้านซ้าย ของหัวใจด้วย ช่องซ้าย เชื่อมต่อ

อันเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอวาล์วจะไม่ปิดสนิทอีกต่อไปและเลือดสามารถไหลเวียนระหว่างเอเทรียมและเวนทริเคิลได้มากหรือน้อยในทุกขั้นตอนของการทำงานของหัวใจ

ถ้ามากกว่า 15% ของเลือดซึ่งปกติถูกสูบเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตจากช่องซ้ายจะกลับไปที่เอเทรียมเรียกว่า a สำรอก mitral ที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคลิ้นหัวใจ

สาเหตุ

โดยทั่วไปจะต้องอยู่ระหว่างไฟล์ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การสำรอกวาล์ว Mitral สามารถแยกแยะได้

ความไม่เพียงพอหลัก เกิดขึ้นเมื่อวาล์วเองเป็นผู้รับผิดชอบต่อความผิดปกติและทำให้เกิดความไม่เพียงพอ ความผิดปกติ แต่กำเนิดการกลายเป็นปูนของวาล์วการติดเชื้อและความผิดปกติของอุปกรณ์จับวาล์วเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของความไม่เพียงพอหลัก

ความไม่เพียงพอรอง เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงและโรคของหัวใจ ความไม่เพียงพอทุติยภูมิเกิดจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกรณีนี้ไม่ได้เกิดจากตัววาล์วเป็นหลักจึงมีคนพูดถึงสาเหตุรองในกรณีเหล่านี้ ตัวอย่างสาเหตุรองที่นำไปสู่ก การสำรอกวาล์ว Mitral เป็นหนึ่งเดียว การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจ (การขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ), การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ลดการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ เนื่องจาก โรคหลอดเลือดหัวใจ.

นอกจากนี้ก สำรอก mitral เฉียบพลัน เกิดขึ้น นี่คือตัวอย่างจาก การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน หรือบาดเจ็บที่หัวใจและเป็นตัวแทน ภาวะฉุกเฉินทางหัวใจ แทน.

อาการ

สำรอก mitral เรื้อรัง มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้อาการปรากฏค่อนข้างช้า

อาการทั่วไปของการสำรอก mitral เรื้อรังมีอยู่อย่างหนึ่ง อ่อนเพลียทั่วไป, โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ความเครียด หายใจลำบากและมีน้ำขัง.

ยังก ไอซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเป็นเรื่องปกติของการสำรอกวาล์ว
นั่นเป็นวิธีที่ ประสิทธิภาพทั่วไป ของผู้ได้รับผลกระทบที่มีการสำรอก mitral ที่เกี่ยวข้อง

เมื่อฟังเสียงหัวใจก็มี เสียงบ่นของหัวใจโดยทั่วไป มองเห็นได้ซึ่งเป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral

ความไม่เพียงพอของหัวใจที่ถูกต้องพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความไม่เพียงพอยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ความไม่เพียงพอนี้อาจเกิดขึ้นกับไฟล์ ความแออัดของเลือดในตับไตและหลอดเลือดดำที่คอ มาพร้อมกับ

ก็สามารถเช่นกัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มา. บางส่วนประกอบด้วยการเต้นของหัวใจที่เห็นได้ชัดเจนPalpations) เห็นได้ชัด
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจมีผลร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นการเกิดก ลิ่มเลือด ตกทอด.

การวินิจฉัยโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมีการบรรยายโดยละเอียด (การสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วย) รวมถึงการตรวจร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
คำอธิบายที่แน่นอนของอาการมักจะให้เบาะแสแรกในการวินิจฉัยโรค โดยทั่วไปแล้วหัวใจจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้)

การสำรอกลิ้น Mitral แสดงให้เห็นถึงเสียงพึมพำของหัวใจซึ่งมักเพียงพอสำหรับผู้ตรวจสอบที่ได้รับการฝึกฝนเพื่อทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัย การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) ของหัวใจสามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเกี่ยวกับความไม่เพียงพอของวาล์ว
อัลตราซาวนด์สามารถทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า "transesophageal echo" ผ่านทางหลอดอาหารและจากด้านหน้าของหน้าอก การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดอาหารเป็นที่รู้จักกันในชื่อเรียกขานว่ากลืนเสียงสะท้อน

นอกจากนี้การตรวจสายสวนของหลอดเลือดหัวใจมักจำเป็นสำหรับการวางแผนการบำบัดต่อไป ในแต่ละกรณีการตรวจภาพด้วย MRI หรือ CT อาจมีประโยชน์

การตรวจคนไข้

การได้ยินของหัวใจ อธิบายถึงการฟังเสียงหัวใจและเสียงที่อาจเกิดขึ้นทางพยาธิวิทยา หัวใจพึมพำ ด้วยความช่วยเหลือของหูฟังของแพทย์
แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมักจะสามารถวินิจฉัยว่ามีการสำรอก mitral ที่เกี่ยวข้องโดยอาศัยการตรวจคนไข้

ความไม่เพียงพอของวาล์วทำให้เกิดเสียงรบกวนการไหลทางพยาธิวิทยาซึ่งเรียกว่า หัวใจ (เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัว) และมักจะได้ยินดังที่สุดในช่องว่างที่ 4 หรือ 5 ระหว่างกระดูกซี่โครงทางด้านซ้ายของร่างกาย
หากสามารถได้ยินเสียงที่รักแร้ขณะฟังสามารถสันนิษฐานได้ว่าปัญหาคือการสำรอก mitral

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ความเป็นไปได้ของแต่ละบุคคล การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในแง่หนึ่งมันมีความเกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็นไฟล์ สำรอก mitral หลักหรือทุติยภูมิ การกระทำ นอกจากนี้ยังเป็นไฟล์ ระดับความไม่เพียงพอ การพิจารณาความเป็นไปได้ของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การสำรอก mitral ปฐมภูมิแทบจะไม่เกิดความคล่องตัวในการรักษาด้วยยาดังนั้นโดยปกติ การดำเนินงาน การแก้ไข

การสำรอกวาล์ว mitral ทุติยภูมิเกิดจากโรคหัวใจอื่น ๆ การบำบัดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความไม่เพียงพอและโรคประจำตัว

ดังนั้นควรปรับโรคพื้นฐานให้ดีที่สุดอยู่เสมอ ของขวัญที่เรียกว่า ACE inhibitors, beta blockers และ spironolactones สามารถเป็นตัวแทนของมาตรการการรักษาที่เหมาะสมในบริบทของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีอยู่หรือเกิดขึ้นในบริบทของ mitral valve insufficiency

ในขณะที่มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในก สำรอก mitral เล็กน้อยและปานกลาง อาจได้รับการพิจารณาว่าจะเป็น สำรอก mitral รุนแรง มักจะได้รับการผ่าตัด

ศัลยกรรม

ไม่ใช่สำหรับทุกคน การสำรอกวาล์ว Mitral สามารถแนะนำการรักษาด้วยการผ่าตัดได้ อาจมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความผิดปกติที่เกิดขึ้น

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีการสำรอกวาล์ว mitral หลักหรือทุติยภูมิ ตามกฎแล้ว mitral valve ไม่เพียงพออย่างรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับ ฟังก์ชั่นการสูบฉีดของหัวใจ ความไม่เพียงพอในระดับปานกลางอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด

หากอาการเกิดขึ้นโดยตรงหรือโดยอ้อมจาก mitral regurgitation มักจะพิจารณาการผ่าตัด
แม้ว่าตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะหมดลงแล้ว แต่การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถแสดงถึงขั้นตอนการรักษาถัดไป

ไม่ว่าในกรณีใดการทำงานของหัวใจเป็นลักษณะสำคัญสำหรับคำถามที่ว่ามีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหรือไม่ หัวใจล้มเหลวที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นสามารถเป็นไฟล์ ข้อห้าม ท่าทางสำหรับการผ่าตัด

ความเสี่ยงด้านปฏิบัติการ

เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดใด ๆ ก็มีการผ่าตัดเช่นกัน การสำรอกวาล์ว Mitral ความเสี่ยง
เนื่องจากการดำเนินการแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความไม่เพียงพอจึงมีความเสี่ยงที่แตกต่างกันในแต่ละการดำเนินการ

โดยทั่วไปการดำเนินการสำหรับการสำรอก mitral ของสาเหตุหลักมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงน้อยกว่าการดำเนินการสำรอก mitral ของสาเหตุรอง สาเหตุหลักมาจากการที่ไฟล์ การเต้นของหัวใจ มักจะมีความบกพร่องในกรณีของความไม่เพียงพอทุติยภูมิ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดสามารถ ลิ่มเลือดหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของการรักษาบาดแผล เป็น

ยังทำงานผิดพลาดอีกด้วย การสร้างวาล์วใหม่ สามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละกรณี
ความเสี่ยงใด ๆ ที่เกิดจากไฟล์ การระงับความรู้สึก ยังเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนดังนั้นจึงควรดำเนินการอย่างจริงจัง

ระยะเวลาดำเนินการ

เวลาทำการ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการ
ในขณะที่ การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด สามารถทำได้ภายในหนึ่งชั่วโมง เปิดการทำงานของหัวใจn มักจะนานกว่าเล็กน้อย

ที่นี่อีกครั้งต้องสร้างความแตกต่างไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับไฟล์ สนับสนุนชีวิตเครื่อง เกิดขึ้นหรือไม่ว่าการดำเนินการ ที่หัวใจเต้น สามารถดำเนินการได้

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด มักจะใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง. ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดำเนินการหรือการวางแผนส่วนบุคคลสามารถเพิ่มเวลาในการดำเนินการได้สองสามชั่วโมง

รูป mitral วาล์ว

1. ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด -
   Tricuspid valva
2. วาล์ว Mitral -
   Valva mitralis
3. วาล์วเอออร์ติก -
   Valva aortae
4. วาล์วปอด -
   Valva trunci pulmonalis
5. หัวใจห้องบนขวา -
   เอเทรียมเดกซ์ทรัม
6. ช่องขวา -
   Ventriculus dexter
7. ห้องโถงด้านซ้าย -
   เอเทรียม sinistrum
8. ช่องซ้าย -
   Ventriculus น่ากลัว
9. กล้ามเนื้อ Papillary -
   กล้ามเนื้อ Papillary
10. Vena Cava ที่เหนือกว่า -
    Vena Cava ที่เหนือกว่า
11. ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
12. ลำใส้หลอดเลือดปอด -
    ลำใส้ปอด
    1 + 2 ใบเรือ
    = วาล์วหนีบ Atrial
    = วาล์ว Atrioventricular
    = วาล์ว AV
    กระเป๋า 3 + 4 ช่อง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การออกกำลังกายเพื่อการสำรอก mitral

ผู้ที่เข้าร่วมในไฟล์ การสำรอกวาล์ว Mitral มักจะเกิดคำถามว่า การออกกำลังกาย แนะนำหรืออาจทำให้เกิดความเสียหายได้ คำตอบสำหรับคำถามนี้ในกรณีส่วนใหญ่มีความซับซ้อน

ก่อนออกกำลังกายกับเพื่อน ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ควรจะเป็น คุณหมอ เข้าเยี่ยมชมเพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีมาตรการในการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ก่อนเริ่มออกกำลังกาย
ต้องคำนึงถึงความรุนแรงของแต่ละบุคคลเพื่อให้สามารถให้คำแนะนำในการทำกิจกรรมกีฬาได้

ควร ปัญหาการไหลเวียนโลหิต ขอแนะนำให้เกิดขึ้นระหว่างการเล่นกีฬาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไปพบแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรค ตามกฎทั่วไปไม่สามารถแนะนำให้ออกกำลังกายในกรณีของการสำรอกวาล์ว mitral ที่มีอาการโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง

ผู้ที่เข้าร่วมในไฟล์ สำรอก mitral เล็กน้อย ต้องทนทุกข์ทรมานสามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้โดยไม่มีข้อ จำกัด โดยปกติหัวใจสามารถชดเชยความไม่เพียงพอได้เล็กน้อยซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการรับน้ำหนักที่มากขึ้นจึงไม่เป็นปัญหา

คนที่มี สำรอก mitral ปานกลาง ยังสามารถเล่นกีฬาได้ตราบเท่าที่ไม่มีอาการใด ๆ เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังต้อง การทำงานของหัวใจ อยู่ในช่วงปกติ อย่างไรก็ตามควรตรวจสุขภาพหัวใจเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
ในกรณีของการทำงานของหัวใจบกพร่องคำแนะนำส่วนบุคคลจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่รักษาสามารถชี้แจงได้ว่ากีฬาชนิดใดเหมาะสมเป็นรายบุคคล

สำรอก mitral รุนแรง ในขั้นต้นเป็นข้อห้ามสำหรับกีฬาความอดทนที่มีความเครียดหากไม่มีอาการใด ๆ อาจทำกิจกรรมกีฬาเบา ๆ ได้

มีการศึกษาบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับประเด็นที่ว่าการออกกำลังกายในการสำรอกวาล์ว mitral สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคได้หรือไม่ จนถึงขณะนี้ได้รับการยืนยันแล้วว่าการฝึกความอดทนสามารถมีผลในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวที่ยังไม่มีอยู่และทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น
อย่างไรก็ตามหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงการออกกำลังกายมีผล ลบต่อการพยากรณ์โรค โรค.

สำหรับความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวระดับต่ำก การประเมินทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล สามารถแนะนำการออกกำลังกายได้ในระดับใด ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อขอคำแนะนำว่าคุณสามารถออกกำลังกายในรูปแบบใดและในรูปแบบใด