โรคมะเร็งในโลหิต

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลือง
• ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน)
• AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน)
• CLL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรัง)
• CML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง)
• Meningeosis leucaemica

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: โรคในเลือด

คำนิยาม

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (โรคมะเร็งในโลหิต) ไม่ควรเข้าใจว่าเป็นโรคเดียว แต่เป็นคำรวมของโรคหลายชนิด ซึ่งหมายถึงการเจริญเติบโต (การเพิ่มจำนวน) ที่เป็นมะเร็ง (การแพร่กระจาย) ของระบบสร้างเม็ดเลือดที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมได้ สิ่งนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบใน ไขกระดูก หรือในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เรียกว่า ใน ต่อมน้ำเหลือง. เซลล์ที่เสื่อมสภาพเหล่านี้จะถูกชะล้างออกไปในเลือด การเจริญเติบโตที่ไม่มีการควบคุมหรือการเพิ่มจำนวนของเซลล์เหล่านี้นำไปสู่การปราบปรามการสร้างเลือด "ปกติ" และการด้อยค่าของ ระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากเซลล์ที่มีสุขภาพดีและไม่เสื่อมสภาพถูกบดขยี้อย่างแท้จริงจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็ง

คำว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวหมายถึง“ เม็ดเลือดขาว” ตอนนั้นเอง รูดอล์ฟเวอร์ชวแพทย์ชาวเยอรมันที่มีชื่อเสียงซึ่งวิเคราะห์เลือดของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 และเห็นในหลอดทดลองว่า เซลล์เม็ดเลือดขาว เพิ่มขึ้นผิดปกติและจึงบัญญัติศัพท์

อาการทั่วไป

อาการมักผิดปกติมาก ความเจ็บป่วยอาจเริ่มต้นด้วยไข้เช่น ในหลักสูตรสามารถ เหงื่อออกตอนกลางคืน ที่จะเพิ่ม จากนั้นผ้านวมจะเปียกอย่างจริงจังในตอนเช้า
มักมีการอธิบายอาการปวดกระดูก เด็กมักสังเกตเห็นได้จากการไม่เต็มใจที่จะเล่นหรือโดยทั่วไปจากการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของพวกเขา พวกเขาหมดความสนใจในสิ่งที่เคยน่าตื่นเต้นสำหรับพวกเขาค่อนข้างเซื่องซึมและอ่อนล้า การเจริญเติบโตที่ไม่มีการควบคุมของเซลล์ที่เสื่อมสภาพจะแทนที่การเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์ที่มีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นอาการจึงปรากฏขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อ ถึงกำหนดแล้วบ่อยขึ้น โรคปอดอักเสบ ตัวอย่างเช่น.
นอกจากนี้การเจริญเติบโตตามปกติของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) จะถูกระงับ ผลที่ตามมาคือหนึ่ง โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) แต่ยัง หน้าอกตึง (Angina pectoris) หรือ ใจสั่น (Palpitations) อยู่ในกลุ่มอาการ หากการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือด (thrombocytes) ถูกป้องกันหรือ จำกัด เลือดออกจะเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะทำกิจกรรมเล็กน้อยเช่น แปรงฟัน ตัวอย่างเช่น. เหตุผลก็คือบทบาทสำคัญของเกล็ดเลือดในการแข็งตัวของเลือด หากเซลล์เหล่านี้มีน้อยเกินไป (เช่นต่ำกว่า 50,000 / µl) ไม่สามารถรับประกันการห้ามเลือดได้อย่างเพียงพอ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง ม้ามสามารถบวมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวน้ำเหลืองเฉียบพลัน), meninges (เรียกว่า. Meningeosis leucaemica) ติดเชื้อ.
ไต สามารถล้มเหลว (ไตล้มเหลว) เนื่องจากมันถูกบุกรุกอย่างแท้จริงโดยการหมุนเวียนของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและวัสดุเหลือใช้ที่สะสมซึ่งต้องกำจัดทิ้งจึงวางไว้ข้างๆ เลือดออกในสมอง และการติดเชื้อร้ายแรงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิต

คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ตามกฎแล้วไม่มีอาการ "ทั่วไป"! การร้องเรียนทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของภาพทางคลินิกที่น่าทึ่งน้อยกว่า แต่บ่อยกว่า
ดังนั้นจึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีมะเร็งในเลือด หากอาการยังคงอยู่คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง

อาการต่อไปนี้สามารถช่วยระบุมะเร็งเม็ดเลือดขาว:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นอ่อนแรงมีไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นต้น

• เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดความเมื่อยล้า

• มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น

• สัญญาณของเลือดออกเช่นรอยฟกช้ำบ่อยๆเลือดออกจากเยื่อเมือกเลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกที่ผิวหนัง

• ความหม่นหมอง

• ปวดกระดูกโดยไม่มีการแปลที่ชัดเจน

• ปวดศีรษะแสงวูบวาบภาพรบกวน

• ปวดท้องส่วนบน

• คอตึง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร? และความทะเยอทะยานของไขกระดูก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวรักษาได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะตอบ สำหรับหนึ่งมีจำนวนมาก รูปร่างที่แตกต่างกันมากมาย ของมะเร็งเม็ดเลือดขาว พวกเขาแตกต่างกันทั้งในด้านการบำบัดและความสามารถในการรักษา ในทางกลับกันปัจจัยหลายอย่างเป็นตัวตัดสิน อายุของผู้ป่วยหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกี่ยวกับความสำเร็จในการรักษา

โดยทั่วไปอย่างไรก็ตาม:

โดยหลักการแล้วมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้. ปัจจุบันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันหรือ ALL มีโอกาสในการรักษาที่ดีมากโดยเฉพาะในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้ว รักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกเท่านั้น. เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่นี่ อย่างไรก็ตามมักมีความก้าวร้าวน้อยกว่ารูปแบบเฉียบพลันเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถอยู่ร่วมกับโรคได้ดีแม้ว่าจะไม่มีการรักษาอย่างถาวรก็ตาม

นอกจากนี้การรักษาด้วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการศึกษาสมัยใหม่!

การจำแนกประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ระบบการสร้างเลือดของมนุษย์มีโครงสร้างตามลำดับชั้น จากเซลล์ต้นกำเนิดที่เรียกว่าเซลล์หลายแถวจะพัฒนาในขั้นตอนกลางหลาย ๆ เซลล์จนกระทั่งเซลล์เม็ดเลือดขาวโตเต็มที่ (เม็ดเลือดขาว) หรือเม็ดเลือดแดงที่โตเต็มที่ (เม็ดเลือดแดง) จะปรากฏขึ้น เช่นเดียวกับเนื้องอก "ปกติ" เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ซึ่งมีพื้นฐานมาจากเซลล์ที่เสื่อมสภาพสามารถทำให้เซลล์เหล่านี้เสื่อมสภาพได้ในระยะต่างๆของการพัฒนาหรือระยะกลางและในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่น ไม่ปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายพวกมันเติบโตและทำให้เซลล์อื่น ๆ เคลื่อนที่ไป เซลล์ที่ผลิตมากเกินไปเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้

การเจริญเติบโตของเซลล์เรียกว่าการสร้างความแตกต่าง มะเร็งเม็ดเลือดขาวคือ i.a. จำแนกตามคุณสมบัติที่แตกต่าง เซลล์ที่เสื่อมสภาพอาจมาจากสิ่งที่เรียกว่าไมอีลอยด์หรือเซลล์ที่เรียกว่าสารตั้งต้นของน้ำเหลือง ชุดเซลล์ไมอีลอยด์ (เริ่มต้นจากไขกระดูก) ประกอบด้วยเซลล์ตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) และแกรนูโลไซต์ซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันเชื้อโรคเช่นแบคทีเรียและมีชื่อตามคุณสมบัติที่ว่า พวกมันมีสิ่งที่เรียกว่าแกรนูลในร่างกายเซลล์ซึ่งมีสารที่จำเป็นสำหรับการป้องกัน คำว่าน้ำเหลืองหมายถึงเซลล์ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ได้รับผลกระทบคือเซลล์ตั้งต้นที่เสื่อมสภาพของเซลล์น้ำเหลืองที่โตเต็มที่ (ลิมโฟไซต์)

ระบบการจำแนกประเภทอื่นคือระดับความสมบูรณ์ของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบเช่นเซลล์ที่โตเต็มที่ (ระยะพัฒนาการตอนปลาย) หรือเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ระยะการพัฒนาในช่วงต้น) จะเสื่อมถอย นอกจากนี้ยังมีความสำคัญสำหรับการจำแนกว่าโรคนี้แสดงอาการเฉียบพลันหรือไม่เช่น ปรากฏขึ้นและแย่ลงภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหรือว่าเป็นอาการเรื้อรังและช้ามากกว่า อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทหลังไม่ได้ใช้บ่อยอีกต่อไป อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้มีประโยชน์มากสำหรับการทำความเข้าใจเนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันมักเริ่มต้นจากเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งทั้งหมดจะไม่ได้ผลมากกว่าในขณะที่มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังมาจากสารตั้งต้นของเซลล์ที่โตเต็มที่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบมากที่สุดและเป็นที่รู้จัก ได้แก่ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน), AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน), CLL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรัง) และ CML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML)

AML เป็นคำย่อและย่อมาจาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน. มันคือ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยผู้ใหญ่ ในเยอรมนีมีการวินิจฉัยใหม่ 3.5 ครั้งต่อประชากร 100,000 คนทุกปี สิ่งนี้ทำให้ AML เป็นหนึ่งในไฟล์ โรคหายาก.

ของพวกเขา ที่มา พบโรคใน เซลล์สร้างเลือดของไขกระดูก. โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดของเราจะมีขั้นตอนและลำดับที่ซับซ้อน ใน AML กระบวนการนี้จะไม่สมดุลและแต่ละเซลล์ที่ "เสื่อมสภาพ" จะทวีคูณขึ้นในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้ เป็นผลให้เลือดท่วมไปด้วยเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่สมบูรณ์และทำงานผิดปกติ ถ้า เซลล์จากอนุกรมไมอีลอยด์ เสื่อมลงคนหนึ่งพูดถึง AML เซลล์เหล่านี้รวมถึงไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง), เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) และบางส่วนของไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) สาเหตุของโรคส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจน แต่การได้รับรังสีและสารเคมีแต่ละชนิดมีบทบาทสำคัญ

นอกจากนั้นแล้ว อาการไม่เฉพาะเจาะจงคล้ายไข้หวัดใหญ่มีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอ่อนเพลียเรื้อรังอ่อนเพลียหรือซีด บ่อยครั้งที่สามารถสังเกตเห็นรอยฟกช้ำเลือดกำเดาไหลและเลือดออกที่ผิวหนังเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถโจมตีอวัยวะทั้งหมดและทำให้เกิดอาการต่างๆตามมา การค้นพบที่สำคัญคือการมีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือที่เรียกว่า blasts ในเลือดและ / หรือไขกระดูก บ่อยครั้งที่เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดงต่ำอย่างมากในการวินิจฉัย

เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบเฉียบพลัน AML ก็เป็นหนึ่งใน โรคที่ลุกลามมาก. ดังนั้นจึงเป็น การเริ่มการรักษาทันทีเป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อให้เกิดการทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่างสมบูรณ์ต่างๆ ยาเคมีบำบัด รวมเข้าด้วยกัน หนึ่งพูดถึง polychemotherapy ในบางกรณีก การปลูกถ่ายไขกระดูก เพิ่มโอกาสในการรักษา
เกิดขึ้นมากมายภายใต้การบำบัด ผลข้างเคียง บน. สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนผมร่วงการอักเสบของเยื่อบุช่องปากหรือการติดเชื้อ

โอกาสในการรักษา AML แตกต่าง และคือ i.a. ขึ้นอยู่กับระยะของโรครูปแบบและอายุของผู้ป่วย

มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL)

CLL ย่อมาจาก มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง. ผู้คนราว 18,000 คนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ มักจะป่วย สูงอายุ ถึง CLL อายุเฉลี่ยในการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 70 ถึง 72 ปี

สาเหตุของ CLL อยู่ในไฟล์ การเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวบีที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาว ตรงกันข้ามกับเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีสุขภาพดี B-lymphocytes ที่เป็นโรคจะมีเวลาอยู่รอดนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เป็นผลให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ทำงานไม่ได้ "ท่วม" ระบบเลือดและแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลืองม้ามและตับ

CLL ทำงานประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน และไม่มีอาการ บ่อยครั้งที่โรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น! ข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง อ่อนเพลียมีไข้น้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน เป็น การบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดอาการคันเรื้อรังหรือลมพิษสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยหลายราย ข้อ จำกัด ที่ร้ายแรงที่สุดเกี่ยวกับโรคของระบบภูมิคุ้มกันสามารถเป็นได้ แบคทีเรียหรือไวรัสที่รุนแรง การติดเชื้อ สามารถเป็นผล

การวินิจฉัย ลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและลักษณะทั่วไปของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ถือเป็นเรื่องแปลกใหม่ การตรวจเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวนด์ของช่องท้องหรือการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองอาจสนับสนุนการวินิจฉัย

เท่าที่เราทราบในปัจจุบัน CLL ไม่สามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายไขกระดูก เซลล์เนื้องอกแบ่งตัวช้ามากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคดำเนินไปอย่างช้าๆ ในช่วงเริ่มต้นก็เพียงพอแล้ว ตรวจสุขภาพเป็นประจำ. ในขั้นสูงจะมาถึง ยา สำหรับการใช้งาน ประกอบด้วยเคมีบำบัดและแอนติบอดีร่วมกัน
โดยทั่วไปอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการบำบัด นี่คือวิธีการรักษา CLL ตามอาการเสมอ หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยบังเอิญและผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการสามารถจ่ายการรักษาได้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือ CML สำหรับระยะสั้นก็คือ รูปแบบที่หายาก ของมะเร็งเม็ดเลือด ดังนั้นทุกๆปีจะมีเพียง 1-2 คน / 100,000 คนเท่านั้นที่ล้มป่วย
โดยหลักการแล้วคนในทุกช่วงอายุสามารถเจ็บป่วยได้ อย่างไรก็ตามมีการสะสมระหว่าง อายุ 50 และ 60 ปี สังเกต.

ที่น่าสนใจคือ CML ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยทั่วไป เนื่องจากในผู้ป่วย CML เกือบทั้งหมดจะเรียกว่าโครโมโซมฟิลาเดลเฟีย"พิสูจน์.

เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวทุกรูปแบบ CML มีต้นกำเนิดในเซลล์สร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก โดยปกติแล้วโรคนี้เป็นสาเหตุหนึ่ง การสืบพันธุ์ของ granulocytes ที่ไม่ถูกยับยั้งซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง

ตรงกันข้ามกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน CML จะดำเนินไปอย่างช้าๆและ เริ่มต้นด้วยการร้องเรียนที่คืบคลาน. โดยรวมแล้วสามารถมองเห็นหลักสูตรได้ 3 เฟส แบ่งย่อย:

1. ระยะเรื้อรัง: การวินิจฉัยมักทำในระยะนี้ มักจะ "เงียบ" และอยู่ได้นานถึง 10 ปี อาการโดยทั่วไปอาจเป็นอาการอ่อนเพลียเรื้อรังน้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท้องส่วนบนซึ่งอธิบายได้จากตับที่แข็งแรงและม้ามโต
2. ระยะเร่งความเร็ว: สิ่งนี้นำไปสู่การเสื่อมของจำนวนเม็ดเลือด ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นโรคโลหิตจางภาวะเลือดออกและหัวใจวาย
3. วิกฤตระเบิด: วิกฤตการระเบิดเป็นระยะสุดท้ายของ CML และคล้ายกับอาการรุนแรงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

อันดับแรกและสำคัญที่สุดจำนวน granulocytes ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจะนำไปสู่อาการของ CML เป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วยดังนั้นเป้าหมายคือการลดเม็ดเลือดเหล่านี้ ทั้งสองมา ยาเคมีบำบัดเช่นเดียวกับคนสมัยใหม่ แอนติบอดี สำหรับการใช้งาน หลังจากการวินิจฉัยแล้วเซลล์วิทยาที่ไม่รุนแรงมักจะเพียงพอเพื่อให้ผู้ป่วยแทบไม่ต้องคาดหวังผลข้างเคียงที่รุนแรง
เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดอย่างใกล้ชิดผู้ป่วย CML ต้อง ควบคุมอย่างใกล้ชิด กลายเป็น หากโรคดำเนินไปก การปลูกถ่ายไขกระดูก ควรได้รับการพิจารณา.

สาเหตุ

รังสีไอออไนซ์: หลังจากการโจมตีด้วยระเบิดนิวเคลียร์ในญี่ปุ่นและหลังจากอุบัติเหตุเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์ในเชอร์โนบิลพบอุบัติการณ์ของ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน) และ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) เพิ่มขึ้น

การสูบบุหรี่: เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับ AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เฉียบพลัน)

เบนซีน: นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังพบในควันบุหรี่

การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (พันธุกรรม): ในกลุ่มอาการดาวน์ (trisomy 21 syndrome) สามารถสังเกตพบผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวรายใหม่ได้เพิ่มขึ้น
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ trisomy 21 ได้ในหัวข้อ Down syndrome

สารเคมีบำบัด: เมื่อมีการใช้สารเคมีบำบัดเป็นเวลาหลายปีในการรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งในเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสารที่ใช้จะทำให้ระบบการสร้างเลือดลดลงอย่างรุนแรงและอาจทำให้เกิดความเสื่อมในเซลล์ได้

ไวรัส: สิ่งที่เรียกว่า HTLV (Human t-cell leucaemia virus, เยอรมัน: Human T-cell leukemia virus) ไวรัส I และ II มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดโดยเฉพาะในภูมิภาคเช่นแคริบเบียนหรือญี่ปุ่น นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า EBV (Ebstein Barr Virus) เป็นตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบ

ความผิดปกติของยีนพาหะในเซลล์ (ความผิดปกติของโครโมโซม): หนึ่งในความผิดปกติที่รู้จักกันดีที่สุดในยีนพาหะ (โครโมโซม) ที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะ CML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์เรื้อรัง) คือการเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (การโยกย้าย) ของโครโมโซม 9 และ 22. โครโมโซมที่เรียกว่าฟิลาเดลเฟียถูกสร้างขึ้น โมเลกุลของโปรตีนบางชนิด (ไทโรซีนไคเนส) จากนั้นเนื่องจากการเชื่อมต่อที่ผิดปกตินี้ (การโยกย้าย) ทำให้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ไทโรซีนไคเนส

การรักษาด้วย

การบำบัดที่ปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยจะต้องสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ตัวเลือกการรักษาที่แน่นอนสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวแต่ละรูปแบบจะได้รับการจัดการในส่วนที่เกี่ยวข้อง ตัวเลือกการบำบัดทั่วไปสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวแสดงไว้ที่นี่

ทางเลือกในการรักษาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือเคมีบำบัดซึ่งใช้สารยับยั้งการเจริญเติบโต (cytostatics) เพื่อหยุดการเติบโตที่ไม่มีการควบคุมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ยาเคมีบำบัดขนาดสูงที่เรียกว่าเป็นความเป็นไปได้พิเศษในการบำบัดซึ่งขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้: ขนาดของยาเคมีบำบัด "ปกติ" ที่ให้มี จำกัด เพราะจะทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีของไขกระดูกด้วยเพราะไม่เพียง แต่ยาที่ให้มาเท่านั้นที่ถูกทำลาย เซลล์ที่เสื่อมสภาพจะถูกทำลาย แต่เซลล์ทั้งหมดที่แบ่งตัวเร็วมากรวมถึงเซลล์ที่แข็งแรงของระบบสร้างเลือดในไขกระดูก

ในขั้นตอนของการปลูกถ่ายไขกระดูกที่เรียกว่า allogeneic (ผู้บริจาคจากต่างประเทศ) ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงเป็นครั้งแรกโดยมีความรู้และแน่นอนว่ามีความเสี่ยงที่จะทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่นอกเหนือจากเซลล์มะเร็ง ในระดับสูงสุดของการแยกผู้ป่วยซึ่งตอนนี้มีความไวต่อการติดเชื้ออย่างมากจะมีการจัดการเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคภายนอกที่เหมาะสมจากระบบสร้างเม็ดเลือดเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรงสามารถสร้างได้อีกครั้ง (ดู: การบริจาคเซลล์ต้นกำเนิด) ในการศึกษาบางชิ้นมีการตรวจสอบประโยชน์ของสิ่งที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดด้วยตนเองโดยที่เซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีจะถูกนำมาจากผู้ป่วยก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงซึ่งจะถูกนำมาใช้อีกครั้งหลังการให้เคมีบำบัดในปริมาณสูง มีข้อดีคือเป็นเซลล์ของร่างกายเองและจะปฏิเสธไม่ได้ ข้อเสียคือการขาดประสบการณ์และความรู้ทางคลินิกเนื่องจากเป็นขั้นตอนใหม่มาก

การรักษาด้วยรังสีมีบทบาทรองลงมาในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนายาที่ออกฤทธิ์โดยตรงมากขึ้น สารเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่สาเหตุของการเติบโตของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมโดยเฉพาะ ยาที่รู้จักกันดีที่สุดในประเภทนี้คือ imatinib (Glivec®) ซึ่งจะยับยั้งผลิตภัณฑ์ของการเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (การโยกย้าย) ระหว่างผู้ให้บริการยีน (โครโมโซม) 9 และ 22 ไทโรซีนไคเนสจึงออกฤทธิ์โดยตรงที่บริเวณที่มีข้อบกพร่องและทำให้เซลล์ที่ไม่เป็นโรค ไม่โจมตี

ด้วยการแนะนำตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนสการพยากรณ์โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะดีขึ้นมาก หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเคมีบำบัดนี้และสนใจเกี่ยวกับผลกระทบและผลข้างเคียงเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: เคมีบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายด้วยสารยับยั้งไทโรซีนไคเนส

มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและวัยรุ่นประมาณ 700 รายต่อปี เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือทั้งหมดในระยะสั้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและอิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมของแต่ละบุคคลเช่นการได้รับรังสีที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมมีแนวโน้มที่จะพัฒนามะเร็งเม็ดเลือดขาว (AML) ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีต้นกำเนิดในเซลล์สร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก โดยปกติเซลล์เม็ดเลือดต่างๆของเราจะเจริญเติบโตในกระบวนการที่ซับซ้อน ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ต้นกำเนิดแต่ละเซลล์จะ“ เสื่อม” เป็นผลให้พวกมันผลิตเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่สามารถทำงานได้ในปริมาณมากอย่างไม่สามารถควบคุมได้ (ลั่น) เซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงจะถูกเคลื่อนย้ายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดก็แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ

เช่นเดียวกับผู้ใหญ่อาการแรกในเด็กค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง เด็กที่ได้รับผลกระทบนั้นอ่อนแอเหนื่อยและมักจะกระสับกระส่าย ผู้ป่วยรายเล็กไม่ต้องการเล่นอีกต่อไปและบางครั้งก็มีพฤติกรรม รักใคร่มาก ผู้ปกครองมักสังเกตเห็นว่าลูกของตนซีดมากรวมทั้งมีรอยฟกช้ำสะสมหรือมีเลือดออกที่ผิวหนัง บางครั้งอาจมีเลือดกำเดาไหลมาก เนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแทนที่เซลล์ป้องกันภูมิคุ้มกัน (เซลล์เม็ดเลือดขาว) เด็กจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อบ่อยครั้ง

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวแผนกเฉพาะของคลินิกเด็ก (เนื้องอกวิทยา / โลหิตวิทยาในเด็ก) นำตัวอย่างไขกระดูก เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถมองเห็นได้โดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกเหนือจากความทะเยอทะยานของไขกระดูกแล้วการตรวจอื่น ๆ เช่น เจาะเลือดอัลตร้าซาวด์หรือเจาะเอว (การตรวจของเหลวในสมอง) บทบาทสำคัญ

เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันมีความก้าวร้าวมากแม้ในเด็กควรเริ่มการบำบัดโดยเร็วที่สุด เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวให้ได้มากที่สุดจึงใช้การบำบัดร่วมกันของสารเคมีบำบัดหลายชนิด
การบำบัดที่รุนแรงและก้าวร้าวมีผลข้างเคียงมากมาย (คลื่นไส้ผมร่วงอาเจียนไวต่อการติดเชื้อ)
ในกรณีพิเศษการปลูกถ่ายไขกระดูกสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้
การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการเป็นครั้งคราว โชคดีที่โอกาสในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กดีขึ้นอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของ ALL ทั่วไปอยู่ระหว่าง 80 ถึง 90%

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็ก

ความถี่

ความถี่ส่วนบุคคลของมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบต่างๆมีการระบุไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้อง โดยทั่วไปควรเน้นว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวบางรูปแบบเกิดขึ้นบ่อยในบางกลุ่มอายุ ตัวอย่างเช่นไฟล์ ALL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเฉียบพลัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กในขณะที่หายากในผู้ใหญ่ CLL (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรัง) อย่างไรก็ตามพบได้น้อยมากในเด็กและส่วนใหญ่เกิดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า (มากกว่า 60 ปี) AML (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และยังพบได้บ่อยในเด็ก (รองจาก ALL เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง)

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก