ปวดน้ำดี

คำพ้องความหมาย

atresia ของท่อน้ำดี, อังกฤษ: biliary atresia, BA

การจัดประเภทตาม ICD-10? Q44.2

atresia ทางเดินน้ำดี

ทั่วไป

atresia ทางเดินน้ำดีเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของทางเดินน้ำดี

สิ่งเหล่านี้ถูกล็อค (ปิด = atresia ).

โรคนี้พบในเด็กแรกเกิดเท่านั้นและเป็นข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการปลูกถ่ายตับในวัยทารก

สาเหตุ

เช่นเดียวกับโรคในมนุษย์จำนวนมากสาเหตุของ atresia ทางเดินน้ำดียังไม่เป็นที่เข้าใจ
อย่างไรก็ตามมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและการอักเสบที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การอุดตันของทางเดินน้ำดีดังกล่าว

มีความเกี่ยวข้องกันมากที่สุดระหว่างความผิดปกตินี้กับการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์กับ Epstein-Barr, cytomegaly, การเชื่อมต่อระบบทางเดินหายใจและไวรัส papilloma ของมนุษย์

นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติทางพันธุกรรมในเด็กที่ได้รับผลกระทบ หากคุณมองไปที่ท่อน้ำดีจากมุมมองของเนื้อเยื่อคุณจะเห็นเส้นโลหิตตีบ ( วางด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ) เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ

การเกิดขึ้น

เด็กผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะทางเดินน้ำดีมากกว่าเด็กผู้ชาย

โรคนี้มีความชุก 1 ใน 20,000 และสะสมในเอเชียและแปซิฟิก

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบ syndromic และ nonsyndromic

ในรูปแบบ nonsyndromic ของโรคเฉพาะทางเดินน้ำดีเท่านั้นที่ถูกปิดกั้นในขณะที่รูปแบบ syndomal ที่มีความผิดปกติอื่น ๆ เช่น มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของหัวใจ

อาการ

ทารกแรกเกิดที่มี atresia ทางเดินน้ำดีจะมีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน (ตรงกันข้ามกับ icterus ทารกแรกเกิดทางสรีรวิทยา), การเปลี่ยนสีของอุจจาระ (เก้าอี้ Acholic) และปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล

นอกจากนี้ตับอาจขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเรียกว่าตับโต

สภาพโดยทั่วไปของเด็กจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้สามารถสังเกตการลดน้ำหนักได้
มีการขยายตัวของม้ามซึ่งอาจเจ็บปวดมากและมีน้ำในช่องท้อง

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและความเจ็บปวดในบริเวณลำไส้อาจเป็นผลมาจากการขาดกรดน้ำดี

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูดซึมวิตามินเคถูกรบกวนเนื่องจากการขาดกรดน้ำดี

การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถมองเห็นความผิดปกติทางกายวิภาคเช่นถุงน้ำดีที่ลดลงหรือความผิดปกติในตับ

หากผลการวิจัยไม่แน่นอนการออกแบบท่าเต้นเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดซึ่งจะแสดงภาพท่อน้ำดีโดยใช้สื่อความเปรียบต่าง
นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการตรวจชิ้นเนื้อตับ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การรักษา

atresia ทางเดินน้ำดีต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนกำหนด

โดยปกติทารกจะได้รับการผ่าตัด โดยปกติแล้วการปลูกถ่ายตับจำเป็นต้องมีอายุถึงสองขวบ

โรคดีซ่าน Cholestatic

ทั่วไป

น้ำดีเป็นของเหลวในร่างกายที่สร้างโดยตับซึ่งถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีและใช้สำหรับการย่อยอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) จัดส่ง
การไหลเวียนของน้ำดีอาจทำให้เกิดโรคดีซ่าน

โดยทั่วไปอาการตัวเหลืองมักจะมีสีเหลืองของพื้นผิวต่างๆของร่างกายจึงเป็นที่นิยมเช่นกัน "ดีซ่าน"เรียกว่า.

สาเหตุที่แท้จริง

โรคดีซ่าน Cholestatic มีสาเหตุหลังการผ่าตัดเช่น การไหลออกของน้ำดีจากตับไปสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านท่อน้ำดีทั่วไป (ท่อน้ำดี) ถูกรบกวน

เนื้องอกหรือนิ่วอาจทำให้ท่อน้ำดีอุดตันนี้ได้ สาเหตุที่ค่อนข้างหายากคือ atresia ทางเดินน้ำดี แต่กำเนิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

อาการ

นอกเหนือจากการทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกเป็นสีเหลืองแล้วยังสามารถเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกอาจเจ็บปวด แต่โดยปกติจะไม่เจ็บปวดในระยะแรก
ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคดีซ่านที่ไม่เจ็บปวดควรชี้แจงว่าสิ่งทั้งหมดขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งหรือไม่

เนื้องอกดังกล่าวสามารถเกิดจากถุงน้ำดีท่อน้ำดีลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) หรือตับอ่อนออกไป

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคดีซ่าน
หากดีซ่านเกิดจากนิ่วอาจพิจารณาขั้นตอนการส่องกล้องเพื่อเอาออก

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดถุงน้ำดีอาจมีความจำเป็น การบำบัดไม่สามารถสรุปได้โดยทั่วไปและแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีดังนั้นอาการตัวเหลืองจึงควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกำจัดถุงน้ำดีได้ที่นี่

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคดีซ่านหลังตับขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและมีเส้นใยสูง เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่ว

cholestasis

ทั่วไป

คำว่า cholestasis อธิบายถึงการอุดตันของทางเดินน้ำดี
เป็นหนึ่งเดียว น้ำนิ่ง ส่วนประกอบของน้ำดีต่างๆเช่น Billiruby และ กรดน้ำดีหรือการไหลเวียนของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ผิดปกติ
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่าง cholestasis จากภายนอกและในช่องท้อง

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะถุงน้ำดีนอกร่างกายคือการอุดตันทางกลของการระบายน้ำดีเช่นโดย เนื้องอก หรือ โรคนิ่ว.
cholestasis ในช่องท้องสามารถเป็นได้เช่นกัน การติดเชื้อไวรัส หรือสารพิษพื้นฐาน อาการ

อาการสำคัญของ cholestasis คือ ดีซ่านซึ่งเกิดจากการขาดการระบายน้ำดี

นอกจากนี้ cholestasis ปรากฏตัวใน ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเมื่อยล้า และ สูญเสียความกระหาย.
อุจจาระอาจเปลี่ยนสี อาการปวดโคลิกอาจเกิดขึ้นได้หาก cholestasis เป็นนิ่ว การรักษา

ดังนั้น. (ดีซ่าน)

cholangitis

โรคท่อน้ำดีอักเสบมีสามประเภท

มันคือ เป็นหนองเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอักเสบนั่นเอง ไม่ใช่เป็นหนอง เป็นอันตราย ท่อน้ำดีอักเสบ (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลัก) และ sclerosing เรื้อรัง cholangitis ด้วยโรคท่อน้ำดีอักเสบที่เป็นหนองอย่างรุนแรงคุณสามารถทำได้เช่นกัน ช็อก, ไตทำงานผิดปกติ และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้น

โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีหลักมีลักษณะอาการคันดีซ่านและ ไขมันในเลือดสูง ออก.

คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้: โรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing ปฐมภูมิ