ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อม

บทนำ

โรคสมองเสื่อมเป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างช้าๆซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสมรรถภาพทางจิต สาเหตุนี้เกิดจากเซลล์ประสาทที่กำลังจะตาย การดำเนินของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แต่ไม่สามารถหยุดได้อย่างถาวร ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมนั้นแบ่งระยะของภาวะสมองเสื่อม

สำหรับข้อมูลทั่วไปโปรดดู: ภาวะสมองเสื่อม

ขั้นตอนของภาวะสมองเสื่อม

ระยะแรก

ภาวะสมองเสื่อมระยะเริ่มต้นจะแสดงออกในตัวเองแตกต่างกันไปในแต่ละคนเนื่องจากอาจเริ่มจากจุดเริ่มต้นที่แตกต่างกันในสมอง ในขั้นตอนนี้ความจำระยะสั้นจะได้รับผลกระทบเป็นหลัก สิ่งนี้จะเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากการหลงลืมข้อมูลใหม่นั้นยากต่อการจดจำเช่นลืมการนัดหมายคำถามซ้ำแล้วซ้ำอีกและโดยรวมแล้วเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบในการติดตามการสนทนา ในทางตรงกันข้ามความจำระยะยาวโดยเฉพาะความจำทางชีวประวัติมักจะยังไม่บกพร่องดังนั้นความทรงจำในวัยเด็กและวัยรุ่นจึงถูกเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามมีปัญหาเพิ่มขึ้นในการค้นหาคำเนื่องจากคำแต่ละคำไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจากนั้นเขาก็ถอดความ การคิดก็ยากขึ้นเช่นกันเพื่อให้เข้าใจความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนได้ยากขึ้น

ในช่วงแรกของภาวะสมองเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงสามารถหาทางไปรอบ ๆ สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยเพื่อให้สามารถทำสิ่งต่างๆในชีวิตประจำวันได้ แต่จะยากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับพวกเขาที่จะปรับตัวเข้าหาสภาพแวดล้อมใหม่ ๆ เช่นในวันหยุดพักผ่อน การวางแนวในเวลายัง จำกัด เช่นเดียวกับการวางแนวและการรับรู้โดยทั่วไป ดังนั้นการตัดสินใจจึงยากขึ้นเรื่อย ๆ และยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยในการตัดสิน ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ จำกัด ทิศทางการขับขี่หรือกิจกรรมอื่น ๆ ไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไปตัวอย่างเช่น

แต่เนื่องจากสมองส่วนใหญ่ยังคงสมบูรณ์ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงสังเกตเห็นการสูญเสียความสามารถทางจิตอย่างชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ บ่อยครั้งสิ่งนี้เป็นเรื่องที่ไม่สบายใจสำหรับพวกเขาและพวกเขาก็รู้สึกอับอาย หลายคนพยายามปกปิดอาการโดยการแก้ตัวว่าหลงลืมหรือถอนตัวออกไปทั้งหมด แต่ความกลัวความก้าวร้าวและความไม่พอใจเกี่ยวกับการสูญเสียความทรงจำก็อาจส่งผลได้เช่นกัน ดังนั้นภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะสมองเสื่อม

คุณอาจสนใจ: อาการของโรคสมองเสื่อม

เวทีกลาง

เมื่อมาถึงขั้นตอนนี้แล้วด้วย การกระทำในชีวิตประจำวันในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยนั้นยากกว่า. แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ในสภาพแวดล้อมของคุณเช่นการปรากฏเมฆบนท้องฟ้าอย่างฉับพลันก็สามารถนำไปสู่ อาการเวียนศีรษะ เพื่อนำไปสู่. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องใช้ในชีวิตประจำวัน เพิ่มความช่วยเหลือจากญาติหรือผู้ดูแล. เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขายังรับช่วงกระบวนการปกติทั้งหมดเช่นการแต่งตัวหรือซักผ้า ใน แน่นอนว่าอาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มา. การขาดดุลทางจิตที่มีอยู่แล้วยังคงดำเนินต่อไปและเช่นกัน ความจำระยะยาวค่อยๆได้รับผลกระทบ. สิ่งนี้สังเกตได้ชัดเจนจากการที่ชื่อคนคุ้นเคยถูกลืมหรือปะปนกัน ความเข้าใจก็แย่ลงเช่นกัน ภาษา จำกัด มากขึ้น กลายเป็น. การวางแนวในพื้นที่และเวลาสามารถ จำกัด ได้จนต้องสวมเสื้อผ้าฤดูหนาวในฤดูร้อนหรือทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสับสนทั้งกลางวันและกลางคืน การสูญเสียการรับรู้นี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ ภาพหลอนและภาพลวงตา เพื่อนำไปสู่. อาจเกิดขึ้นได้ที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบมองว่าตนเองอายุน้อยกว่าความเป็นจริงอย่างมีนัยสำคัญและต้องการไปทำงานเป็นต้นบางคนเห็นคนที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นเช่นพ่อแม่แม้เขาจะล่วงลับไปแล้วก็ตาม

บุคลิกก็เปลี่ยนมากขึ้นเช่นกัน ลักษณะนิสัยบางอย่างสามารถถดถอยได้ส่วนลักษณะอื่น ๆ อาจมีความชัดเจนมากขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงไปอย่างสิ้นเชิง ก็มักจะมีเช่นกัน อารมณ์แปรปรวนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แม้จะมีอาการทั้งหมด แต่ในบางกรณีผู้ป่วยในระยะนี้ บุคคลภายนอกรับรู้ว่ามีสุขภาพดี กลายเป็น

ปลายเวที

ในระยะสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อมผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถดูแลตัวเองได้อีกต่อไป คุณคือ ขึ้นอยู่กับญาติและเจ้าหน้าที่พยาบาล. ความสามารถทั้งทางจิตใจและร่างกายแย่ลงเรื่อย ๆ ข้อมูลใหม่ไม่สามารถบันทึกได้อีกต่อไปและญาติสนิทมักจะไม่รู้จักอีกต่อไป ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้ายังสะท้อนให้เห็นในภาษา เห็นได้ชัด ผู้ป่วยพูดเพียงไม่กี่คำซึ่งมักจะซ้ำกับสิ่งที่พวกเขาได้ยิน บ่อยครั้งที่พวกเขาเงียบเมื่อเวลาผ่านไป ข้อ จำกัด ทางกายภาพ ทำให้ตัวเองสังเกตเห็นได้ชัดเจนในความจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบในตอนแรกจะเดินในขั้นตอนเล็ก ๆ สะดุดเท่านั้นในภายหลังไม่ได้เลย บ่อยครั้งที่พวกเขาเคลื่อนไหวเมื่อได้รับแจ้งและเมื่อเวลาผ่านไปมันจะไม่สามารถนั่งตัวตรงได้ เนื่องจากการเคลื่อนไหวสะท้อนแสงลดลงเช่นกันจึงเกิดขึ้นที่ การหกล้มมักได้รับบาดเจ็บสาหัสเพราะไม่สามารถเลี้ยงดูตัวเองได้อีกต่อไป หากข้อ จำกัด ทางกายภาพก้าวหน้าต่อไปก็จะเป็นเช่นนั้น การเคี้ยวและการกลืน ยาก และผู้ป่วยมีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่และปัสสาวะไม่ออก พวกเขาทำงานในช่วงปลายของภาวะสมองเสื่อม มักจะได้รับผลกระทบไม่แยแสแต่ยังคงรับรู้อารมณ์และความรู้สึกของสิ่งแวดล้อม ผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามแสดงความรู้สึก แต่โดยปกติแล้วจะเข้าใจยาก เวลาส่วนใหญ่ความพยายามจะ จำกัด อยู่ที่ตัวเอง การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆเช่นการพยักหน้าหรือโบกมือ

เนื่องจากผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่นอนไม่หลับจึงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ โรคปอดบวมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต.

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการเจ็บป่วยด้วยโรคสมองเสื่อม ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แตกต่างกันเป็นรายบุคคล. ไม่พบกฎเกณฑ์ที่ทำนายว่าโรคจะอยู่ได้นานแค่ไหน สิ่งที่แน่นอนคือโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้เองเท่านั้น ชะลอการใช้ยาบางอย่าง ใบไม้. ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ แต่ละขั้นตอนใช้เวลาประมาณสามปีดังนั้นขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยผลคืออายุการใช้งานประมาณ 7 ถึง 10 ปี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและอาจใช้เวลาสั้นหรือนานกว่านั้นมาก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับไฟล์ การใช้และประสิทธิผลของยาที่รับประทาน จาก.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมมักเกิดจากความจำไม่ดีโดยทั่วไป ในระยะใดของภาวะสมองเสื่อมการวินิจฉัยจะแตกต่างกันไปเนื่องจากโรคนี้แสดงออกในคนที่แตกต่างกันและมักจะสามารถปกปิดอาการหรือคิดค้นข้อแก้ตัวสำหรับการหลงลืมได้ แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมโดยอาศัยการทดสอบทางประสาทวิทยา ผู้ป่วยต้องยินยอมตามนี้ การทดสอบที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการรับรู้ภาวะสมองเสื่อมคือการทดสอบสถานะทางจิตขนาดเล็กหรือที่เรียกว่าการตรวจสภาพจิตขนาดเล็ก (MMSE).

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: การทดสอบภาวะสมองเสื่อม

MMSE

ของ MMSE สามารถจากหนึ่ง แพทย์หรือนักจิตวิทยา จะดำเนินการ มันเกี่ยวกับ การสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาทีและในระหว่างนั้นผู้ป่วย ดำเนินการต่างๆ ต้อง. มีการทดสอบด้านต่างๆ: การปฐมนิเทศความจำความสนใจการคำนวณการจำภาษาและทักษะยนต์. ขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เขาหรือเธอได้รับคะแนนหรือไม่ ผลรวมของคะแนนจะออกจาก a ระยะของภาวะสมองเสื่อม และอนุญาตหนึ่ง การประเมินหลักสูตรของโรค. สามารถทำได้สูงสุด 30 คะแนน ของ ช่วงปกติอยู่ที่ 30 ถึง 27 คะแนนจากนั้นจะมีการไล่ระดับของระดับอ่อน (26 ถึง 19 คะแนน), ปานกลาง (17 ถึง 9 คะแนน) หรือรุนแรง (น้อยกว่า 9 คะแนน)

การรักษาด้วย

โรคสมองเสื่อม ปล่อยให้ตัวเอง ไม่รักษา. ด้วยวิธีการรักษาบางอย่าง หลักสูตรล่าช้าเท่านั้น กลายเป็น ต่อไป การรักษาด้วยยา ยังเสนอตัวเองขึ้นอยู่กับการลุกลามของโรค การฝึกความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดและกล้ามเนื้อ บน. อย่างไรก็ตามยิ่งภาวะสมองเสื่อมก้าวหน้ามากขึ้นวิธีการรักษาเหล่านี้ก็มีประโยชน์น้อยลง

กับ ยาสามารถบรรเทาอาการของโรคสมองเสื่อมได้เท่านั้น กลายเป็น ขึ้นอยู่กับลักษณะของแต่ละบุคคลดังนั้นสามารถ การเตรียมความพร้อมสำหรับความผิดปกติของหน่วยความจำหรือสมาธิ บริหารหรือซึ่ง ต่อต้านภาวะซึมเศร้า. สำหรับยาทุกชนิดยิ่งได้รับเร็วเท่าไหร่โอกาสที่ยาเหล่านี้จะมีผลดีต่อโรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น เนื่องจากผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมักไม่คิดถึงเรื่องนั้น รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอคนอื่นจำเป็นต้องเตือนพวกเขา

ใน ต้นหรือกลางเวที สามารถยาของกลุ่มสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า สารยับยั้ง Acetylcholinesterase ได้รับ สิ่งนี้ป้องกันการแตกตัวของสาร (acetylcholine) ยับยั้งใครสำหรับ รับผิดชอบการส่งสัญญาณในสมอง คือ. จะ ยับยั้งการย่อยสลายจึงมีวัสดุนี้มากขึ้นและ การเก็บรักษาสามารถเก็บไว้ได้นานขึ้น. ยาที่เป็นไปได้คือ โดเนเพซิล, galantamine หรือ Rivastigmine.

ในหนึ่งเดียว ขั้นตอนต่อมาสามารถเป็น memantine ได้รับ นี้จะเป็น รักษาการเรียนรู้และทักษะทางปัญญาอื่น ๆ ให้นานขึ้นเนื่องจากปริมาณสารส่งสารอื่นในสมอง (กลูตาเมต) ได้รับการควบคุม

ที่ เกิดภาวะซึมเศร้า เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมยาซึมเศร้าจึงเป็นวิธีหนึ่งที่ช่วยผู้ป่วยได้ ถ้า ความก้าวร้าวหรือภาพหลอน อาการเป็นเช่นนั้น อินซูลิน ในทางกลับกัน.