กะโหลกศีรษะแตก
บทนำ
กะโหลกศีรษะแตก คือ ได้รับบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะซึ่งกระดูกสามารถแตกได้ในที่ต่างๆ ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจเป็น จมูกหักง่าย หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ฐานกระโหลกแตก ทำหน้าที่ กะโหลกศีรษะร้าวมักเป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่ต้องดำเนินการทันที
เพื่อให้มีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะก่อนอื่นควรชี้แจงโครงสร้างของกะโหลกศีรษะ กะโหลกศีรษะมนุษย์ ประกอบ สองหุ้น: ที่ กะโหลกศีรษะที่มีกระดูกจมูก, กระดูกโหนกแก้ม, ตอนบน- และ ขากรรไกรล่าง เช่นเดียวกับบางส่วน กระดูกเล็กลง, และ กะโหลกสมองตั้งอยู่ที่ calotte (หลังคากระโหลก) และ ฐานกระโหลก สามารถแบ่งออกได้
คุณสามารถเห็นการแตกหักของกะโหลกศีรษะได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง กะโหลกศีรษะแตก, ฐานกระโหลกแตก และ Calotte หยุดพัก จัดระเบียบ ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เราสามารถรับระดับความเสียหายที่แตกต่างกันหลังจากได้รับบาดเจ็บ เกี่ยวกับสาเหตุ สำหรับกะโหลกศีรษะที่ร้าวนั้นส่วนใหญ่แล้ว ความรุนแรงภายนอกในแง่ของกีฬาหรืออุบัติเหตุจราจร.
เป็นปัญหา การแตกหักของกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่เป็นเพราะโดยตรง โครงสร้างที่สำคัญเช่นสมองดวงตาเส้นประสาทที่สำคัญและเส้นเลือดจำนวนมากอยู่ใต้กระดูกของกะโหลกศีรษะที่สามารถได้รับผลกระทบอย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ยาวนาน บ่อยครั้งการแตกหักเช่นการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะถือเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลัน เมื่อโครงสร้างของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องใคร ๆ ก็พูดถึง การบาดเจ็บที่สมอง (SHT)
อาการ
กะโหลกศีรษะร้าวทำให้เกิดคนทั่วไปจำนวนมาก อาการเมื่อเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บสาหัสใด ๆ นอกจากนี้ปรากฏการณ์บางอย่างสามารถสังเกตได้ในการแตกหักของกะโหลกศีรษะซึ่งเกิดจากการมีส่วนร่วมของสมอง
ก่อนอื่นคุณสามารถมาจากภายนอกได้ การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้บนศีรษะ ตรวจจับ การแตกหักของกะโหลกศีรษะมักเกิดขึ้นได้เสมอ รอยช้ำอย่างรุนแรงของผิวหนังศีรษะหรือใบหน้า ซึ่งสามารถฉีกขาดและทำให้เลือดออกค่อนข้างหนัก นอกเหนือจาก บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะบวมใต้ผิวหนังมันจินตนาการ ช้ำ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในใบหน้าหนึ่งกระป๋อง บวมด้วยเลือด เป็นสัญญาณเดียวที่มองเห็นได้ของกะโหลกศีรษะร้าว นอกจากนี้การแตกหักของกะโหลกศีรษะทำให้เกิดความรุนแรงทันที ปวดอย่างรุนแรงทั้งจากการแตกของ กระดูก เช่นเดียวกับการช้ำของโครงสร้างพื้นฐาน หลายวันหลังจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะและการรักษาจะรุนแรง ปวดหัว หายาก.
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะอาจมีลักษณะเป็นอาการที่มองเห็นได้จากภายนอกอีกอย่างหนึ่งคือ การระบายเลือดและน้ำไขสันหลัง (สุรา) ออกจากปากจมูกหรือหูเพื่อให้เป็นที่สังเกต นี่เป็นอาการที่น่าตกใจมากเพราะในมือข้างหนึ่งเรือแตกและในทางกลับกันช่องว่างรอบ ๆ สมอง นอนอยู่และเต็มไปด้วยน้ำในสมองติดต่อกับโลกภายนอก นี่แสดงถึง มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ แทน.
สัญญาณคลาสสิกของการแตกหักของกะโหลกศีรษะที่ฐานหรือใบหน้าเป็นสิ่งที่เรียกว่า ห้อตาข้างเดียว, ก รอยช้ำหลังและรอบดวงตา.
ในกรณีที่มีการแตกหักของกะโหลกศีรษะในพื้นที่ของกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับสมองหรือจาก รบกวน นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบประสาท ดังนั้นผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ความเกลียดชัง, ความสับสน และเป็น ยุ่งเหยิง. ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากกะโหลกศีรษะร้าว เวียนศีรษะอย่างรุนแรง. บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะปรากฏขึ้น เปลี่ยนอารมณ์เช่น. ก้าวร้าว. นอกจากนี้ยังสามารถรับรู้ได้ถึง ความไม่ได้สติ ที่จะปิดการใช้งาน
ในบางกรณียังทำให้กะโหลกร้าว แยกความเสียหายต่อเส้นประสาทแต่ละเส้น. มันก็ทำได้เช่นกัน การรบกวนทางสายตา ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตาหรือเกินไป อัมพาตของใบหน้า มาเมื่อเส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหาย
สาเหตุ
ที่เป็นไปได้ สาเหตุ สำหรับการแตกหักของกะโหลกศีรษะนั้นแตกต่างกันไป แต่มักจะมีที่จุดเริ่มต้น ความรุนแรงภายนอกว่าความยืดหยุ่นของ กระดูก เกินกว่า พลังนี้สามารถทำหน้าที่อยู่เฉยๆ ศีรษะ พระราชบัญญัติหรือ ศีรษะ เคลื่อนที่ไปยังวัตถุที่เป็นของแข็งและชนกับมัน
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเห็นกะโหลกร้าว อุบัติเหตุทางถนน. ตัวอย่างเช่นในกรณีที่มีการชนกันระหว่างศีรษะกับรถยนต์เช่นแรงที่สูงเช่นนี้เกิดขึ้นที่ศีรษะกระแทกพวงมาลัยหรือแผงหน้าปัดและส่งผลให้ กะโหลกศีรษะ แบ่ง
นี้ยังเป็นธรรมชาติ บนจักรยาน เป็นไปได้ที่ผู้ขับขี่กระแทกพื้นหรือวัตถุอื่นในลักษณะที่ควบคุมไม่ได้หลังเกิดอุบัติเหตุ
หากศีรษะโผล่ขึ้นมาก่อนการแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่น่าจะเกิดขึ้นด้วยความเร็วสูง กะโหลกศีรษะร้าวผ่านการจราจร มาตรการป้องกันเช่นถุงลมนิรภัยหรือหมวกกันน็อค หายากขึ้นเรื่อย ๆ
นอกจากการจราจรแล้วสาเหตุหลักของกะโหลกศีรษะร้าวคืออุบัติเหตุ ในภาคเอกชน หรือ ที่ทำงาน. ตกจากบันได หรือ จากนั่งร้าน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้กะโหลกศีรษะร้าวได้แม้จะอยู่ในระดับความสูงที่ค่อนข้างต่ำก็ตาม ในทำนองเดียวกันกีฬาหลายประเภทที่มีความเร็วสูงมีโอกาสเสี่ยงเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
ในการเริ่มต้นทุกคน การวินิจฉัยโรค ถ้าเป็นไปได้ไฟล์ การสอบถามเกี่ยวกับการเกิดอุบัติเหตุ และ พิจารณาอาการบาดเจ็บ จากด้านนอก. ตัวอย่างเช่นมีอยู่แล้ว ตรวจพบการแตกหักของกะโหลกศีรษะแบบเปิดหรือการเคลื่อนตัวของกระดูก. จากนั้นการวินิจฉัยกะโหลกร้าวจะทำได้ค่อนข้างเร็วด้วยภาพศีรษะ
เอกซเรย์ สามารถเป็นตัวแทนของกระดูกหัก อย่างไรก็ตามปัญหาก็คือในบริเวณส่วนหัวมีโครงสร้างกระดูกจำนวนมากที่สับสนซ้อนทับกันและโครงสร้างที่แน่นอน การแปลไส้เลื่อนเป็นเรื่องยาก. ดังนั้นวันนี้หากสงสัยว่ากะโหลกร้าวจะต้องมีการตรวจศีรษะ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งใช้รังสีเอกซ์เป็นตัวเลือกแรก นี้ แสดงถึงกระดูกได้เป็นอย่างดี และเปิดใช้งาน คำอธิบายที่แน่นอนของความเสียหาย.
นอกจาก CT แล้ว การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของศีรษะ) บทบาทสำคัญ ไม่ได้ใช้เป็นประจำ แต่เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหาย ตรงกันข้ามกับ CT ด้วย MRI คุณสามารถทำได้ดีมาก เนื้อเยื่อสมอง, รบกวน, กล้ามเนื้อ และนอกจากนี้ยังมี เรือ ตรวจสอบและประเมิน ในทำนองเดียวกัน MRI ของศีรษะ เลือดออกในสมองที่อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ
เพื่อให้แน่ใจว่า จมูก หรือ หูen ของเหลวที่รั่วคือเหล้าคุณทำได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และระบุของเหลวอย่างชัดเจน แล้วในบางกรณีก็มี การส่องกล้อง UV ต้องหาจุดรั่ว นอกเหนือจากสิ่งที่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือทางเทคนิค
การวินิจฉัยการแตกหักของกะโหลกศีรษะควรรวมถึงสถานะทางระบบประสาทที่หยาบกร้านเสมอ ถึง การทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและสมอง เป็นของ ตรวจสอบสติ เช่นเดียวกับ การทดสอบทักษะยนต์และความไว. นั่นด้วย ภาพ และ ความสามารถในการได้ยิน ควรตรวจสอบสั้น ๆ
การรักษาด้วย
การรักษาด้วย การแตกหักของกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่นการแตกหักของกระดูกจมูกอาจเกิดขึ้นได้หลายกรณี อนุรักษนิยม ได้รับการปฏิบัติภายใต้การสังเกต ไม่มี ที่หนึ่ง ศัลยกรรม เป็นสิ่งที่จำเป็น ในทำนองเดียวกันการแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่จำเป็นต้องเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดหากกระดูกหักไม่ใหญ่เกินไปและไม่มีโครงสร้างอื่นเสียหาย
ยังคงทำให้ไฟล์ กะโหลกศีรษะแตก ในกรณีส่วนใหญ่หนึ่ง การแก้ไขการผ่าตัด จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า โครงสร้างสมอง ที่เกี่ยวข้องหรือ ชิ้นส่วนแตกหัก ย้ายหรือหดหู่ ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถช่วยได้ในกรณีเช่นนี้ แก้ไขชิ้นส่วนของกระดูกด้วยสายไฟหรือสกรูเพื่อให้การแตกหักของกะโหลกศีรษะรักษาได้ดี ใน บริเวณใบหน้า คือ ศัลยกรรม ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไฟล์ ตา เกี่ยวข้องกับหรือ รบกวน ถูก จำกัด ในฟังก์ชันของพวกเขา กำลังตั้งค่าตัวบ่งชี้ Absolute OP ฐานกระโหลกแตก กับการมีส่วนร่วมของสมอง ต้องเย็บภาชนะที่ฉีกขาด และควรปิดการรั่วไหลไปยังพื้นที่ CSF หากกะโหลกร้าวหรือ TBI ร่วมด้วย มีเลือดออก ต้องเข้าไปข้างใน ช้ำ เคลียร์ในกะโหลกศีรษะและนั่น สมอง จึงโล่งใจ
โดยปกติแล้วเมื่อกะโหลกศีรษะแตกที่ฐานก็เช่นกัน ยาปฏิชีวนะ ป้องกันโรค ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อโดย กระดูก, สมองหรือ เยื่อหุ้มสมอง เพื่อลด. นอกจากการบำบัดเชิงสาเหตุแล้วยังมีอีกด้วย การบำบัดความเจ็บปวด สำหรับการใช้งาน หลังจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะได้รับการรักษาแล้วหากมีความเสียหายอย่างถาวรต่อสมองในบางกรณีตามมา การพักฟื้น อาจจำเป็นในการเรียนรู้ทักษะที่อาจสูญหายไป
ภาวะแทรกซ้อน
กะโหลกร้าวมีบ้างบางส่วน ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เป็นไปได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ เลือดออกในสมองที่กระจายอยู่ในกะโหลกศีรษะ แทนที่และทำให้สมองเสียหาย. นี้ได้เช่นกัน สมอง จนถึงตอนนี้ บวมมันติดอยู่ในบริเวณแคบ ๆ ในกะโหลกศีรษะและได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บอยู่เสมอ การติดเชื้อซึ่งบางครั้งสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริเวณศีรษะ
พยากรณ์
ง่าย ๆ กะโหลกศีรษะแตก มักจะแสดงโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของสมอง เป็นหลักสูตรที่ดี และ หายได้อย่างง่ายดายหลังจากนั้นสักครู่. แม้แต่การมีส่วนร่วมของสมองในรูปแบบของรอยช้ำเพียงเล็กน้อยก็แทบจะไม่ได้รับความเสียหายถาวรแม้ว่าการฟื้นตัวเต็มรูปแบบที่นี่จะใช้เวลานานกว่า
ในกรณีที่รุนแรง อย่างไรก็ตามอาจเกิดการแตกหักของกะโหลกศีรษะได้ ข้อ จำกัด ถาวร ตกทอด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ เนื้อเยื่อสมองถูกทำลาย เป็นหรืออยู่ภายใต้เช่นเดียวกับ เลือดออกในสมอง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อาการบวมน้ำในสมอง กรณีคือ. จากนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการทางจิตใจหรือร่างกายซึ่งจะได้รับอิทธิพลในเชิงบวกอย่างมากเมื่อเริ่มการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจมีผู้เสียชีวิตจากการแตกหักของกะโหลกศีรษะอย่างรุนแรง
การป้องกันโรค
กะโหลกศีรษะแตก มักจะเป็นหนึ่งโดยรวม หนักแต่แน่นอน การบาดเจ็บที่หายาก. เนื่องจากกะโหลกศีรษะร้าวเป็นผลมาจากอุบัติเหตุการป้องกันโรคจึงทำได้ค่อนข้างยากดังนั้นข้อควรระวังในการป้องกันกะโหลกร้าวที่ดีที่สุดคือ เพื่อป้องกันศีรษะและเป็นไปได้จากผลกระทบของความรุนแรงภายนอก. ในการจราจรบนถนนมาตรการง่ายๆก หมวกกันน็อคจักรยาน เพื่อดำเนินการช่วยชีวิตและป้องกันการบาดเจ็บสาหัส เช่นเดียวกับนักสกีหรือสโนว์บอร์ด ทั่วไปมีความเหมาะสม ชุดป้องกัน และ สวมหมวกนิรภัย มาตรการที่ดีที่สุดในการป้องกันการแตกหักของกะโหลกศีรษะ คุณควรพิจารณาเสมอว่าแน่นอนหรือไม่ กีฬา และงานอดิเรกเช่นปีนเขาชกมวยหรือขี่มอเตอร์ไซค์เหมาะสำหรับคุณและสนุกมากจนเกินดุลเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ