ปวดเมื่อนั่ง

บทนำ

อาการปวดจากการนั่งเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัย เนื่องจากอาการสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกายจึงเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่ซับซ้อนโดยเฉพาะซึ่งมีอาการและสาเหตุที่หลากหลาย

หากคุณมีอาการปวดเมื่อนั่งอาจเป็นประโยชน์ที่จะต้องทราบก่อนว่าอาการปวดนี้เกิดขึ้นที่ใดไม่ว่าจะเกิดขึ้นในขณะนั่งหรืออยู่ในท่าอื่น ๆ ของร่างกายและความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ หรือไม่ . การพิจารณาว่ามาตรการใด (มักหมดสติ) นำไปสู่การบรรเทาอาการในภายหลังอาจช่วยให้แพทย์ที่ได้รับการปรึกษาหาสาเหตุได้

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของอาการปวดขณะนั่งอาจมีความหลากหลายมากซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆของร่างกาย โดยพื้นฐานแล้วสามารถแยกแยะสาเหตุการผ่าตัดทางศัลยกรรมกระดูก - อาชีวทางนรีเวช - ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะภายใน

สาเหตุที่เป็นไปได้กลุ่มแรก ได้แก่ การรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการโหลด ischium หรือก้นกบไม่ถูกต้องเนื่องจากการนั่งนานเกินไปหรือไม่เหมาะสมเช่น ในสำนักงาน. สิ่งกระตุ้นอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จากสนามกระดูกคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการสึกหรอของข้อต่อ

กลุ่มนรีเวชหรือระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่รวมถึงโรคอักเสบของท่อนำไข่หรือรังไข่หรืออัณฑะและระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)

สาเหตุของการผ่าตัดภายในและอวัยวะภายใน ได้แก่ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบและโรคริดสีดวงทวาร

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: Periosteum อักเสบที่ก้นกบ

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและจุดกระตุ้น สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือในช่วงเวลาที่ต่างกันกับความเจ็บปวดและมักเป็นประโยชน์อย่างมากในการระบุสาเหตุ เนื่องจากภาพทางคลินิกมีความ "ปวดเมื่อนั่ง" อยู่อย่างมากจึงมีการอธิบายอาการที่สำคัญบางอย่างในส่วนนี้เพื่อแสดงให้เห็นถึงความสำคัญที่สามารถมีได้ในการวินิจฉัย

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของอาการปวดหลัง มักจะยากที่จะแยกความแตกต่างจากการตีบของกระดูกสันหลัง (การตีบของช่องกระดูกสันหลัง) ตามอาการ คำถามที่ว่าความเจ็บปวดจะลดลงหรือไม่เมื่อก้มลงสามารถช่วยได้ที่นี่ สิ่งนี้ค่อนข้างจะพูดถึงการตีบของกระดูกสันหลังซึ่งต้องได้รับการบำบัดที่แตกต่างจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน

หากอาการปวดเกิดขึ้นในช่องท้องเวลานั่งกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดข้อสงสัยของโรคดังกล่าวได้รับการยืนยันว่าอาการปวดในช่องท้องขณะนั่งจะมาพร้อมกับอาการแสบร้อนหรือคันเมื่อปัสสาวะหรือแม้กระทั่งเห็นเลือดในปัสสาวะ คือ.

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

การวินิจฉัยโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่และการประเมินโดยละเอียด (การซักถาม) ของบุคคลที่เกี่ยวข้องผู้เชี่ยวชาญมักจะทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดเมื่อนั่ง เพื่อให้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธสิ่งเหล่านี้ได้จะมีการตรวจสอบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกรณี

เช่น. หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถทำ "U-Stix" ซึ่งใช้แถบกระดาษพิเศษจุ่มลงในปัสสาวะของผู้ป่วยและสามารถยืนยันหรือแยกแยะการติดเชื้อได้อย่างแม่นยำ ในกรณีที่มีการติดเชื้อสามารถทำการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและทำให้สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามเป้าหมายได้

หากสาเหตุมีแนวโน้มที่จะอยู่ในพื้นที่ผ่าตัดกระดูก / การบาดเจ็บการวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพ (X-ray, MRI) นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย สิ่งนี้ไม่เพียง แต่สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ แต่ยังเป็นการเตรียมการสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่อาจจำเป็น

ทางนรีเวช (เช่น adnexitis) หรือสาเหตุระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น orchitis) ในทางกลับกันมักได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลำและอัลตราซาวนด์

การรักษา

เห็นได้ชัดว่าตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเมื่อนั่ง โดยพื้นฐานแล้วความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (โดยเฉพาะยา) และการรักษาด้วยการผ่าตัด

หากอาการเกิดจากกระบวนการอักเสบ (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง) มักจะเริ่มการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้ยา ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ควรรวมถึงยาแก้ปวดและส่วนประกอบต้านการอักเสบ (เช่น ibuprofen, diclofenac) และส่วนประกอบที่สั่งต่อต้านเชื้อโรคตามลำดับ (เช่นยาปฏิชีวนะ) หากจำเป็น แน่นอนว่าควรใช้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังเป็นวิธีการเลือกสำหรับความเครียดที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป (เช่น coccygodynia) อาชีวเวชศาสตร์ (เช่นเก้าอี้สำนักงานที่เหมาะกับสรีระ) หรือออร์โธปิดิกส์ (เช่น insoles เพื่อชดเชยความไม่ตรงแนวเข่า) รวมทั้งกายภาพบำบัด (เช่นการชดเชยการทำให้กล้ามเนื้อต้นขาสั้นลง) มีผล

สาเหตุอื่น ๆ (เช่นไส้เลื่อนที่ขาหนีบหรือหมอนรองในกระดูกสันหลังส่วนเอว) อาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้เมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นการสูญเสียความคงตัวของปัสสาวะและอุจจาระหรืออัมพาตของขาในตัวอย่างของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ระยะเวลาปวด

ระยะเวลาโดยประมาณของอาการปวดเมื่อนั่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่ง ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากความแตกต่างของแต่ละบุคคลในกระบวนการบำบัดจึงแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะกล่าวโดยทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาโดยรวมแม้ว่ากระบวนการอักเสบมักจะแสดงระยะสั้นกว่าสาเหตุของอาการปวดที่มีลักษณะเกี่ยวกับกระดูก

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรจำไว้ว่าระยะเวลาของอาการขึ้นอยู่กับระเบียบวินัยที่พวกเขาดำเนินการบำบัดตามลำดับส่วนใหญ่ (แม้ว่าจะเป็นเพียงความอ่อนโยนส่วนใหญ่ก็ตาม) การเข้ารับการบำบัดไม่เพียงพออาจทำให้กระบวนการบำบัดช้าลงอย่างมากหรืออาจทำให้อาการเรื้อรังได้

การแปลความเจ็บปวด

ปวดก้างปลา

อาการปวดในก้างปลาเรียกว่า coccygodynia และเนื่องจากตำแหน่งของกระดูกก้นกบส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่ง สาเหตุที่เป็นไปได้คือรอยช้ำหรือแม้กระทั่งการแตกหักจากการหกล้มทวารก้นกบหรือเส้นประสาทที่ถูกกดทับ

อย่างไรก็ตามสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดก้างปลาคือการนั่งนานเกินไปบนที่นั่งที่ไม่เพียงพอ คนงานจำนวนมากบ่นว่าปวดกระดูกก้นกบเมื่อนั่งโดยเฉพาะในอาชีพที่ทำงานอยู่ประจำ ความเจ็บปวดเกิดจากสิ่งที่เรียกว่า microtraumas (การบาดเจ็บที่เล็กที่สุด) และการลีบของกล้ามเนื้อยึดของลำตัว หากคุณมีกิจกรรมแบบมืออาชีพขอแนะนำให้ "นั่งพัก" เป็นประจำซึ่งคุณทำงานขณะยืนหรือเดิน หมอนก้างปลาแบบพิเศษสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ การฝึกการทรงตัวสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ยึดลำตัวและด้วยวิธีนี้จะนำไปสู่การลดความเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดกระดูกก้นกบ - สาเหตุเหล่านี้

อาการปวดเข่า

ถ้าอาการปวดเข่าเกิดขึ้นขณะนั่งจะปวดเมื่อย (ตรงข้ามกับอาการปวดจากความเครียด) ซึ่งโดยทั่วไปต้องตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกาย

ในผู้ป่วยสูงอายุอาการปวดเมื่อยในขณะพักและการออกแรงที่หัวเข่ามักเกิดขึ้นเคียงข้างกัน ในช่วงหลายเดือนและหลายปีผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดเมื่อเดินและต่อมาเมื่อนั่ง ความเจ็บปวดนี้เมื่อนั่งจึงถือได้ว่าเป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) และควรได้รับการปรึกษาหารือของศัลยแพทย์กระดูกและข้อ สิ่งนี้สามารถวัดขอบเขตของการสึกหรอของข้อต่อได้โดยใช้ X-ray และอธิบายตัวเลือกการบำบัดที่มีให้

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดเข่าเมื่อนั่งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าคือ chondropathia patellae คำศัพท์ทางเทคนิคนี้อธิบายเฉพาะในตัวของมันเองว่าเป็น "โรคกระดูกอ่อนที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า" ภาพทางคลินิกนี้มักเรียกกันง่ายๆว่าอาการปวดเข่าด้านหน้า เกิดขึ้นหลังจากนั่งงอเข่าเป็นเวลานาน (เช่นในโรงภาพยนตร์รถยนต์หรือเครื่องบิน) และรับรู้ว่าเป็นอาการปวดทวิภาคีที่บริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า อาการปวดเข่าด้านหน้ามักเกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อต้นขาซึ่งทำให้เกิดการดึงที่กระดูกสะบ้าหัวเข่าอย่างต่อเนื่องหรือจากการผิดตำแหน่งของกระดูกสะบ้าหัวเข่า อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่หัวเข่าก่อนหน้านี้เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ อาการปวดเข่าด้านหน้าสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามอาการมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตามแนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์กระดูกเนื่องจากเขาสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้และด้วยวิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายในระยะยาว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดเข่า - ฉันมีอะไร?

อาการปวดอัณฑะ

อาการปวดอัณฑะขณะนั่งอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก ซึ่งรวมถึงไส้เลื่อนที่ขาหนีบการอักเสบของอัณฑะ (orchitis) หรืออัณฑะบิด (การบิดของอัณฑะ) ในวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอัณฑะในระดับปานกลางเป็นครั้งคราวก็เกิดขึ้นร่วมกับวัยแรกรุ่นและไม่ควรตีความว่าเป็นอาการต่อ นอกจากนี้อาการปวดอัณฑะยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นแม้ว่าจะมีกิจกรรมทางเพศที่รุนแรงแม้ว่าโดยปกติจะค่อนข้างอ่อนแอและหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง

ในทุกกรณีความเจ็บปวดอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งเช่นจะหายไปเมื่อยืนและเกิดขึ้นขณะนั่งเท่านั้นหรืออาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเดินแล้วหายไปเมื่ออยู่เฉยๆ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ง่ายที่จะสรุปสาเหตุเฉพาะในผู้ป่วยที่บ่นว่าปวดอัณฑะขณะนั่งเท่านั้น แม้ว่าการอักเสบของอัณฑะจะดูไม่น่าเป็นไปได้ในกรณีนี้เนื่องจากการบรรเทาของอัณฑะที่ทำได้โดยการนั่งมักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการ ดังนั้นในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหรือแม้ว่าอาการปวดจะไม่บรรเทาลงเองหลังจากผ่านไปหลายวัน ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์เขาสามารถชี้แจงทริกเกอร์ที่เป็นไปได้และหากจำเป็นให้เริ่มมาตรการบำบัดที่จำเป็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดในอัณฑะ

ปวดในช่องท้อง

โดยทั่วไปแล้วอาการปวดท้องถือได้ว่าเป็น "เรื่องราวของผู้หญิง" แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายเช่นกันเนื่องจากไม่เพียง แต่เกิดจากมดลูกและรังไข่เท่านั้น แต่ยังมาจากกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะอวัยวะสืบพันธุ์หรือส่วนล่างของลำไส้ด้วย โรคทั้งหมดที่เป็นสาเหตุของอาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่ง ด้วยเหตุนี้ความจริงที่ว่าอาการปวดท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่งไม่ได้รวมถึงสาเหตุใด ๆ ที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามมีหลายโรคที่อาการปวดเมื่อนั่งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ เส้นเลือดขอดในกระดูกเชิงกรานซึ่งนอกจากอาการปวดท้องเวลานั่งแล้วยังทำให้ขารู้สึกหนักอีกด้วย

กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) เป็นโรคที่พบบ่อยมากซึ่งอาการปวดท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะนั่ง

สาเหตุหลักทางนรีเวชของอาการปวดท้องเมื่อนั่ง ได้แก่ โรคของรังไข่เช่นการอักเสบหรือซีสต์

นอกจากนี้ไส้เลื่อนที่ขาหนีบสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดท้องและจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อนั่งหากเบาะนั่งกดทับถุงน้ำคร่ำหรือถุงไส้เลื่อนติดอยู่ระหว่างขา

ความจริงที่ว่าความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่งและลดลงหรือหายไปในตำแหน่งอื่น ๆ ของร่างกายไม่ควรซ่อนความจริงที่ว่าการเจ็บป่วยร้ายแรงอาจเป็นสาเหตุพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการรุนแรงมากหรือมีอาการเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นในกรณีเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถแยกแยะสาเหตุเร่งด่วนที่สุดได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพด้วยความช่วยเหลือของพารามิเตอร์เลือดการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจคลำหากจำเป็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง อาการปวดท้อง

ปวดที่ขาหนีบ

โดยพื้นฐานแล้วสาเหตุที่พบบ่อยสองประการสำหรับอาการปวดขาหนีบเมื่อนั่งคือไส้เลื่อนหรือโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพก

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบสามารถรู้สึกได้ในจุด (เช่นขาหนีบ) เป็นอาการปวด แต่บางครั้งอาจเป็นอาการปวดท้องแบบกระจาย การนั่งลงนำไปสู่การสะสมของแรงกดบนไส้เลื่อนซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการมักเพิ่มขึ้นเมื่อนั่ง

ในระยะที่สูงขึ้นของโรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดที่ขาหนีบมักเกิดขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานาน อาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "อาการปวดเริ่มแรก" โดยทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมสะโพกคืออาการปวดขาหนีบแผ่ไปที่ต้นขาและหัวเข่า

กลุ่มอาการของโรคข้อสะโพกเทียมเป็นสาเหตุที่หายากกว่าสำหรับอาการปวดขาหนีบเมื่อนั่งในกรณีนี้หัวของโคนขากระทบกับซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกซึ่งมักเกิดจากสัญญาณของการสึกหรอ นอกเหนือจากการนั่งแล้วอาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อสะโพกงอและ / หรือหมุนอย่างรุนแรง

หากอาการปวดรุนแรงหรือยังคงมีอาการปวดอยู่ (หลายวันถึงสัปดาห์) ควรปรึกษาแพทย์ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่สามารถยืนยันหรือแยกแยะว่าไส้เลื่อนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดด้วยการตรวจคลำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการปวดที่ขาหนีบ - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ปวดต้นขา

หากอาการปวดต้นขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะนั่งสาเหตุหลักคือการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic หรือเอ็นกล้ามเนื้อของต้นขาด้านหลังและกล้ามเนื้อตะโพก

อาการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ที่เกิดจากการบีบอัดแสดงให้เห็นว่าเกิดอาการปวดเนื้อซี่โครงข้างเดียวที่แผ่กระจายไปที่ต้นขา การบีบอัดมักเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ส่วนล่างของกระดูกสันหลัง

คำอธิบายที่มักถูกละเลยอีกประการหนึ่งคืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อ piriformis นี่คือกล้ามเนื้อในบริเวณบั้นเอวที่มีขนาดประมาณนิ้วมือเท่านั้นและมีหน้าที่ในการหมุนข้อต่อสะโพกภายนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถพัฒนาเมื่อมีแรงกดเป็นเวลานาน (เช่นจากการนั่งเป็นเวลานานพบได้บ่อยในผู้ชายที่พกกระเป๋าสตางค์ไว้ที่กระเป๋าหลัง) หรือความเครียดด้านเดียว (เช่นการยกน้ำหนักแบบไม่สมมาตรอย่างหนักหรือนักวิ่งที่มีความยาวของขาต่างกัน)เนื่องจากความใกล้เคียงทางกายวิภาคกับเส้นประสาท sciatic จึงสามารถบีบอัดได้ในกรณีที่มีอาการกระตุกจึงเลียนแบบอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื่องจากสาเหตุนี้ต้องการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การยับยั้งชั่งใจการให้ความร้อน) มากกว่าการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงควรพิจารณาอย่างน้อยในผู้ป่วยที่ไม่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนตรงกับอาการสามารถพบได้ในภาพรังสี

เอ็นของต้นขาและกล้ามเนื้อตะโพกมีอาการระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวที่เพิ่งเพิ่มภาระงาน เนื่องจากไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อและระบบหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้นที่ต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการด้านประสิทธิภาพที่สูงขึ้น แต่ยังรวมถึงระบบกล้ามเนื้อและกระดูกด้วย สิ่งที่แนบมาของเอ็นซึ่งเป็นส่วนเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อและกระดูกมีความไวต่อปฏิกิริยาที่มากเกินไป แนะนำให้ลดภาระงานการฝึกลงชั่วคราวตามด้วยการเพิ่มระดับปานกลางทีละน้อยเพื่อให้เส้นเอ็นมีเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับภาระการฝึกอบรมที่เพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้อาการปวดต้นขา

อาการปวดหัว

แน่นอนความเจ็บปวดใน ischium เกิดขึ้นเมื่อนั่งเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการสามารถกำหนดให้กับหนึ่งในสองคอมเพล็กซ์การอักเสบและการบาดเจ็บ (การบาดเจ็บ)

พื้นผิวสัมผัสของ ischium และจุดยึดของเอ็นกล้ามเนื้อมีความไวต่อการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ อดีตได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ (ส่วนใหญ่เป็นเหตุผลเกี่ยวกับการทำงาน) ใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในท่านั่ง เส้นเอ็นของกล้ามเนื้ออักเสบเป็นหลักในผู้ป่วยที่ใช้กล้ามเนื้อสะโพกและต้นขาที่เกี่ยวข้องระหว่างการออกกำลังกาย (เช่นการวิ่งจ็อกกิ้งการฝึกด้วยน้ำหนัก) ในทั้งสองกรณีการรักษาที่มีแนวโน้มชัดเจนที่สุดคือการหยุดพักบ่อยขึ้นจากการนั่งหรือเบาะนั่งที่ดีกว่าในมือข้างหนึ่งรวมทั้งการออกกำลังกายที่ลดลงอย่างน้อยชั่วคราวมักจะทำให้อาการหายไปอย่างรวดเร็วอย่างน่าประหลาดใจ

อ่านหัวข้อนี้ด้วย: อาการปวด Ischial tuberosity

หากการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของอาการปวดใน ischium การค้นหาสาเหตุมักจะค่อนข้างง่าย ในกรณีเหล่านี้ควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าเป็นเพียงรอยช้ำหรือรอยแตกอย่างที่หลังทำได้ในบางกรณีจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ความเจ็บปวดใน ischium

อาการปวดเมื่อย

ในเกือบทุกกรณีความเจ็บปวดใน sacrum เมื่อนั่งเกิดจากข้อต่อ sacroiliac (ISG) นี่คือข้อต่อระหว่าง sacrum และใบมีดกระดูกเชิงกรานซึ่งได้รับความมั่นคงอย่างมากจากกล้ามเนื้อและเอ็นและมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยซึ่งในที่สุด (เนื่องจาก sacrum เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง) จะสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อ SI เป็นโรคจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอตัวหรือนั่ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้ามขา) และสามารถแผ่กระจายไปยังต้นขา สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวด IGS นั้นมีความหลากหลายอย่างมากและมีตั้งแต่การบาดเจ็บ (การหกล้ม) ไปจนถึงการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง (เช่นความยาวขาที่แตกต่างกัน) ไปจนถึงโรคอักเสบ (เช่นกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด) หรือการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม)

การรักษาด้วยความร้อนการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางและส่วนล่างสามารถบรรเทาอาการได้ อีกวิธีหนึ่งหรือนอกจากนี้ขอแนะนำให้มีการชี้แจงเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและกายภาพบำบัดหรือการรักษาร่วมกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดใน sacrum

ปวดอุ้งเชิงกราน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดในอุ้งเชิงกรานเกิดจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเกิดขึ้นโดยเฉพาะขณะนั่ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการปั่นจักรยานนั้นถูกมองว่าไม่สบายเป็นพิเศษเนื่องจากสัดส่วนของน้ำหนักตัวจะอยู่บนอุ้งเชิงกรานมากกว่าเมื่อนั่งบนเก้าอี้หรืออื่น ๆ

ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความจริงที่ว่า - มักเกิดจากการทำงาน - ส่วนใหญ่ของวันจะใช้เวลาในท่านั่ง สรุปได้จากสิ่งนี้ว่าการหยุดพักบ่อยขึ้นและการนั่งแบบไดนามิกมากขึ้น (เช่นบนเก้าอี้ที่เหมาะกับสรีระหรือลูกบอลออกกำลังกาย) เป็นมาตรการที่ได้ผลที่สุดในการบรรเทาอาการ หากอาการยังคงอยู่สามารถพิจารณาสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยเซนเซอร์อิมโมโตซึ่งจะทำการรักษาจุดกระตุ้นบางจุดที่ข้อต่อเอ็นของอุ้งเชิงกรานเพื่อบรรเทาความตึงเครียด

ปวดในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ที่มีครรภ์หลายคนบ่นว่าปวดท้องโดยเฉพาะเวลานั่ง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังกระบวนการยืดที่เกิดจากการเจริญเติบโตหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตลอดจนการไหลเวียนของเลือดที่เปลี่ยนแปลงไป

การรักษาทางกายภาพบำบัดได้พิสูจน์ตัวเองแล้วที่นี่ อาหารเสริมที่มีประสิทธิภาพคือการบริโภคแมกนีเซียมเนื่องจากผลข้างเคียงที่แทบไม่มีอยู่จริง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดท้องน้อยระหว่างตั้งครรภ์

ปวดในรังไข่

เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในช่องท้องส่วนล่างอาการปวดที่เกิดจากรังไข่มักจะเกิดความรุนแรงมากที่สุดเมื่อนั่ง ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะตีความว่าเป็นข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรโดยเฉพาะในช่วงมีประจำเดือนและเวลาตกไข่และจัดว่าไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามในทางทฤษฎีพวกเขายังสามารถบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นได้

กลุ่มที่สามของการกระตุ้นที่เป็นไปได้คือกระบวนการอักเสบในรังไข่ ตัวแทนที่สำคัญที่สุดคือ adnexitis ที่กระตุ้นให้เกิดหนองในเทียม (การอักเสบของรังไข่และท่อนำไข่) เชื้อโรคจากแบคทีเรียจะเคลื่อนตัวขึ้นจากช่องคลอดไปในทิศทางของรังไข่และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่นั่นซึ่งไม่เพียง แต่มักจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่ง หากอาการของรังไข่มีความเด่นชัดเป็นพิเศษควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิด adnexitis เฉียบพลันและควรปรึกษานรีแพทย์ สิ่งนี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการปวดรังไข่ - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

ปวดต่อมลูกหมาก

เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของต่อมลูกหมากจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวกับต่อมลูกหมากคือต่อมลูกหมากอักเสบเช่นการอักเสบของต่อมลูกหมาก ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างเรื้อรัง (= กลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกราน) และต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเช่นเดียวกับแบคทีเรีย (อักเสบ) และอะแบคทีเรียซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด นอกจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะขณะนั่งปัสสาวะแล้วมักจะมีปัสสาวะตกค้าง (บุคคลที่เกี่ยวข้องอาจมีความรู้สึกอยากปัสสาวะ แต่ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมด) และความผิดปกติทางเพศ ในกรณีที่เป็นมากขึ้นอาจมีไข้ได้

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดต่อมลูกหมากเมื่อนั่ง ได้แก่ ต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) และโรคมะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก) ดังนั้นในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือเป็นเวลานานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่ดีที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดต่อมลูกหมาก

อาการปวดริดสีดวงทวาร

คำว่าริดสีดวงทวารหมายถึงหลอดเลือดที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อหูรูดและผนึกทวารหนักร่วมกับมัน แม้ว่าทุกคนจะมีโรคริดสีดวงทวารในที่สุดคำว่า“ ริดสีดวงทวาร” มักเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการขยายตัวของหลอดเลือดที่ซับซ้อนนี้

ในขั้นที่สูงขึ้นเมื่อมองเห็นริดสีดวงทวารด้วยตาเปล่าแล้วและไม่เกิดขึ้นเองอีกต่อไป (เช่นด้วยตัวเอง) "กระโดด" กลับเข้าไปในทวารหนักความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อนั่ง อาการปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนด้วยการมีเลือดออกจากลำไส้หรือการระคายเคืองของผิวหนัง (มักมีอาการคัน) เนื่องจากการทำงานของสิ่งกีดขวางของหลอดเลือดบกพร่อง

หากมีอาการปวดบริเวณทวารหนักขณะนั่งหรือหากสามารถมองเห็นริดสีดวงทวารได้ด้วยตาเปล่าขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัว เขาสามารถทำการวินิจฉัยได้ด้วยตนเองหรือขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงให้ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ซึ่งสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการบำบัดที่เป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: วิธีรักษาโรคริดสีดวงทวารให้ประสบความสำเร็จ

ปวดจากมดลูกลดลง

การลดลงของมดลูกในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการที่อุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง ในทางกลับกันสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตามอายุหรือการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอันเป็นผลมาจากการคลอดบุตร ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นมดลูกสามารถหย่อนตัวลงทางช่องคลอดซึ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าอาการมดลูกหย่อน

การลดลงของมดลูกทำให้เกิดความตึงเครียดต่อโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดไว้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง เนื่องจากความตึงเครียดนี้คลายลงเมื่อนั่งอาการมักจะลดลงในท่านั่ง สถานการณ์แตกต่างกันไปตามตัวแปรสูงสุดของการทรุดตัวของมดลูกอาการย้อยของมดลูก (ดูด้านบน): ที่นี่การนั่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการเพิ่มขึ้นเมื่อนั่ง ในทั้งสองกรณีความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในบริเวณอวัยวะเพศ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ปวดมดลูก

ปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหลังส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่กระจายไปทั่วก้นจนถึงต้นขาและลงไปที่โพรงของเข่าและน่อง เนื่องจากสถานการณ์ทางกายวิภาคการร้องเรียนมักเพิ่มขึ้นเมื่อยกขาขึ้นไปที่ร่างกายส่วนบนหรืองอร่างกายส่วนบนเช่น ขณะนั่ง ข้อเท็จจริงนี้เป็นวิธีสำคัญในการแยกความแตกต่างจากการตีบของกระดูกสันหลังซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดที่แปลในทำนองเดียวกัน

ผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคทั้งสองได้โดยใช้รังสีเอกซ์และหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่จำเป็น

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ปวดเอ็นมดลูก

อาการปวดในช่องท้องที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนั่งไม่ได้เป็นเรื่องปกติของเอ็นมดลูก สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดซ้ำแล้วซ้ำเล่าในระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อยืนเนื่องจากมดลูกดึงเอ็นของแม่ที่ยึดไว้อย่างหนัก เมื่อนั่งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบมักจะมีอาการดีขึ้นทันที ด้วยเหตุนี้อาการปวดยืดของเอ็นมดลูกในกรณีที่มีอาการปวดขณะนั่งในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่น่าเป็นไปได้
นอกจากนี้หรือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการนอนราบเข็มขัดพยุงพิเศษยังสามารถคลายเส้นเอ็นของแม่ได้อีกด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ดึงเอ็นแม่