ความหนาแน่นของกระดูก
คำนิยาม
คำว่าความหนาแน่นของกระดูกจะอธิบายถึงปริมาณมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุในปริมาตรที่กำหนดเช่นอัตราส่วนของมวลกระดูกต่อปริมาณกระดูก
การวัดความหนาแน่นของกระดูกมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยและติดตามการลุกลามของโรคกระดูกพรุน แต่ก็สามารถเพิ่มหรือลดโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน
ความหนาแน่นของกระดูกยิ่งสูงขึ้นความแข็งแรงและความมั่นคงของกระดูกก็จะยิ่งสูงขึ้น
ยิ่งความหนาแน่นของกระดูกลดลงความมั่นคงของโครงกระดูกก็จะยิ่งลดลงและส่งผลให้มีโอกาสเกิดกระดูกหักมากขึ้น
ภาพประกอบโครงสร้างของกระดูก
ก - epiphysis
(ปลายกระดูก)
b - อภิปรัชญา
(โซนการเติบโตที่ใช้งานอยู่)
c - ไดอะฟิซิส
(กระดูกเพลา)
- สร้างเหมือนฟองน้ำ
กระดูกมีสีแดง
ไขกระดูก -
Spongiosa คำนาม
+ Medulla ossium rubra - เส้น Epiphyseal -
เส้น Epiphysial - กระดูกหนาแน่น (กระชับ) -
Substantia compacta - ไขกระดูกมีสีเหลือง
ไขกระดูก -
Cavitas medullaris
เมดัลลา ossium flava - หลอดเลือดแดงกระดูก -
หลอดเลือดแดง Nutrician - Periosteum -
เชิงกราน - Osteon (หน่วยการทำงานพื้นฐาน) -
Osteonum - ช่องว่างที่เต็มไปด้วยไขกระดูก
ระหว่าง trabeculae -
Medulla ossium - แผ่นเจริญเติบโต -
Lamina epiphysialis
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
สรีรวิทยา
สารกระดูกอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร
ทุก ๆ ปีประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของโครงกระดูกของคนที่มีสุขภาพดีจะได้รับการออกแบบใหม่ ใช้การก่อสร้างและการรื้อถอนอย่างต่อเนื่องนี้ ซ่อมแซมความเสียหายเล็กน้อย และ การปรับให้เข้ากับภาระทางกลที่เปลี่ยนแปลงไป กระดูกเช่นเดียวกับ ปริมาณแคลเซียมอย่างรวดเร็ว.
สิ่งนี้นำไปสู่ความซับซ้อนฮอร์โมน (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตฮอร์โมนสเตียรอยด์และฮอร์โมนเพศในทั้งสองเพศ) ควบคุมการมีปฏิสัมพันธ์กันของเซลล์สองชนิดที่แตกต่างกัน เซลล์สร้างกระดูก และ osteoclasts.
เซลล์สร้างกระดูกสร้างสารกระดูกและเพิ่มมวลกระดูกที่มีอยู่เซลล์สร้างกระดูกจะทำลายมันลง
การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับ เปลี่ยนกิจกรรมของเซลล์หนึ่งในสองประเภท ทำ.
ดังนั้น โครงสร้างของกระดูกมีผลเหนือกว่าในวัยเด็กและวัยรุ่นซึ่งมีมูลค่าสูงสุดระหว่าง 25 ถึง 30 ปี "มวลกระดูกสูงสุด"ถึงแล้ว. หลังจากนั้น ค่อยๆการสูญเสียกระดูกมีผลเหนือกว่าอีกครั้งซึ่งเป็นเรื่องปกติของผู้หญิงใน วัยหมดประจำเดือน สามารถเร่งได้มากเนื่องจากโครงสร้างกระดูกยังผ่าน estrogens, ฮอร์โมนเพศได้รับการควบคุม หากขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างกะทันหันการสลายตัวของกระดูกมีผลเหนือกว่าและโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการสร้างและรักษาเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไป
เนื่องจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถพัฒนาในผู้ชายในวัยชราความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนจึงเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น แต่โดยปกติจะไม่เร็วเท่า
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับความสมดุลระหว่างการก่อสร้างและการรื้อถอนคือ ความเครียดเชิงกลต่อกระดูก เซลล์กระดูกที่ฝังอยู่ในมวลกระดูกที่มีแร่ธาตุน่าจะทำหน้าที่เป็นสายพันธุ์ Mechanosensorผู้ที่ส่งต่อข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาผ่านสารส่งสาร สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมมวลกระดูกจึงลดลงเมื่อไม่มีความเครียดเช่นหากคุณอยู่บนเตียงเป็นเวลานานหรืออยู่ในอวกาศ
จากความรู้นี้เกี่ยวกับการควบคุมการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่แน่นอนและการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกสามารถทำได้ ยาใหม่ ที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะจุดเหล่านี้จึงเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลง
เพิ่มความหนาแน่นของกระดูก โดยการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสร้างกระดูกหรือการผลิตวัสดุที่มีลักษณะคล้ายกระดูกโดยเซลล์เนื้องอกเช่นโดยไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง เนื้องอกในกระดูก, การแพร่กระจายของกระดูกพรุน, เรื้อรังหรือหายเป็นปกติ การอักเสบของไขกระดูก, หนึ่ง ต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงาน (hypoparathyroidism), โดย เนื้อเยื่อทดแทนหลังการแตกหัก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง โรค Perthes เกิด.
การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกไม่ว่าจะเป็นเนื่องจากการทำงานของเซลล์สร้างกระดูกที่ลดลงหรือการสลายของกระดูกที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากสิ่งอื่น ๆ โรคกระดูกพรุน, ความเกียจคร้าน, โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, hyperthyroidism, Cushing's Syndrome), การขาดวิตามินดี, หนึ่ง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, หนึ่ง การทำงานมากเกินไปของต่อมพาราไธรอยด์ หรือโดยบางอย่าง ยา, อย่างไร เตียรอยด์ (คอร์ติโซน) หรือ เฮ.
หากเฉพาะกระดูกแต่ละชิ้นได้รับผลกระทบเฉพาะที่สาเหตุก็อาจเป็นได้เช่นกัน แผลอักเสบ หรือ แต่ เนื้องอกหรือการแพร่กระจาย รองรับ
การวัดความหนาแน่นของกระดูก
มีหลายวิธีในการวัดความหนาแน่นของกระดูก
ดังนั้นมี DXA (การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่) ซึ่งการดูดซึมของ รังสีเอกซ์ วัดผ่านกระดูกและเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิง
ขั้นตอนที่สองที่กำหนดขึ้นคือ QCT (เชิงปริมาณ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีที่สูงขึ้น แต่สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในช่วงเวลาก่อนหน้านี้และยังสามารถแถลงเกี่ยวกับโครงสร้างกระดูกได้อีกด้วย
-> ตรงไปที่หัวข้อ การวัดความหนาแน่นของกระดูก.
นัดหมายกับดร. Gumpert?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณจะพบฉัน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists
ค่าปกติ
เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบวิธีการต่างๆกับหน่วยต่างๆได้ดีขึ้นความหนาแน่นของกระดูกจะได้รับตามที่เรียกว่า ค่า T หรือ Z-Value บน.
ค่า T อธิบายความแตกต่างของค่าปกติในรูปแบบของการคูณของค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ค่าปกติในที่นี้หมายถึงค่าเฉลี่ยทางสถิติของสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดี ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน -1 จะถือว่าเป็นเรื่องปกติจาก - 2.5 หนึ่งพูดถึงโรคกระดูกพรุนอย่างเปิดเผย
เพื่อที่จะปรับค่าเหล่านี้ให้เข้ากับสภาพอายุของระบบโครงร่าง - ผู้สูงอายุทางสรีรวิทยามีความหนาแน่นของกระดูกลดลง - จึงมีการนำค่า Z มาใช้ ตรงกันข้ามกับค่า T หมายถึงค่าเฉลี่ยของความหนาแน่นของกระดูกในกลุ่มอายุที่สอดคล้องกัน
