หลักสูตร COPD

บทนำ

ในทางตรงกันข้ามกับโรคเฉียบพลันหลายอย่าง COPD ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงเวลาที่นานขึ้น สาเหตุของโรคคือความเสียหายถาวรต่อปอดและทำให้ทางเดินหายใจแคบลง (หลอดลม)

อาการเริ่มแรกมักเป็นอาการไอต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักถูกตีความผิดหรือละเลยว่าเป็น "อาการไอของผู้สูบบุหรี่" หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเล็กน้อย ในระหว่างวันอาการไอจะเพิ่มขึ้นและสารคัดหลั่งที่ลื่นไหลจะไอออกมาจากปอดโดยเฉพาะในช่วงเช้า หายใจถี่ (หายใจลำบาก) ซึ่งเริ่มแรกรับรู้เฉพาะในระหว่างการออกแรงอย่างหนักจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตลอดทั้งวันดังนั้นแม้แต่กิจกรรมในชีวิตประจำวันก็อาจทำให้เกิดปัญหากับ COPD ในระยะลุกลาม

ดังนั้นจึงมักได้รับการยอมรับว่าไม่ใช่ความเจ็บป่วยเฉียบพลัน แต่เป็นความเจ็บป่วยที่มีความก้าวหน้าเรื้อรังเมื่ออาการรุนแรงและมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง โรคนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยในวัยชราเท่านั้น

จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการหยุดไม่ให้โรคลุกลามหรืออย่างน้อยที่สุดก็เพื่อชะลอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ขั้นตอนของ COPD

คุณต้องการออกซิเจนเมื่อไร?

ในขณะที่โรคดำเนินไปการอักเสบของทางเดินหายใจเล็ก ๆ จะทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดแย่ลง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของการแพร่กระจายที่เรียกว่า การแพร่กระจายคือการแลกเปลี่ยนก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนระหว่างถุงลมและหลอดเลือดเล็ก ๆ ในปอด (เส้นเลือดฝอย)สิ่งนี้จะนำไปสู่การลดลงของปริมาณออกซิเจนในเลือดซึ่งนำไปสู่การจัดหาออกซิเจนไปยังอวัยวะไม่เพียงพอ

ดังนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ความดันออกซิเจนในเลือดลดลงจำเป็นต้องให้ออกซิเจนเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับสภาวะของสุขภาพและความดันออกซิเจนสิ่งนี้จำเป็นเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายหรืออาจอยู่ในช่วงพัก ด้วยระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยนอกจากนี้ยังมีความบกพร่องและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจทำให้ความสามารถในการหายใจลดลง ที่นี่การรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจโดยใช้หน้ากากช่วยหายใจที่สวมไว้เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงสามารถช่วยบรรเทาได้

เวทีสุดท้ายมีลักษณะอย่างไร?

นอกเหนือจากอาการทั่วไปของ COPD แล้วยังมีอาการไอเรื้อรังและมีเสมหะเป็นหนองเพิ่มขึ้นและหายใจถี่ - COPD ระยะสุดท้ายยังนำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง เนื่องจากปอดมีภาวะเงินเฟ้อมากเกินไปอย่างต่อเนื่องและการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจึงไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไปซึ่งสะท้อนให้เห็นในความดันออกซิเจนในเลือดต่ำ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถหายใจเอาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่สร้างขึ้นในร่างกายออกไปได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป

สิ่งนี้แสดงออกมาในช่วงหายใจถี่อย่างรุนแรงในขณะพักการไหลเวียนของเลือดลดลงและอาจทำให้กระสับกระส่ายและสับสน การหายใจล้มเหลวเรื้อรังสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวการช่วยหายใจที่บ้านขั้นตอนการลดปริมาตรปอดหรือในกรณีที่รุนแรงการปลูกถ่ายปอด

อาการอีกอย่างหนึ่งของการได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออย่างถาวรแสดงโดยอาการตัวเขียว (การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ) ของริมฝีปากและเล็บ ผู้ป่วยในระยะสุดท้ายมักมีสิ่งที่เรียกว่าหน้าอกถังเนื่องจากภาวะเงินเฟ้อเกินและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่อ่อนแอลงอย่างต่อเนื่องหน้าอกที่พองออกจากภายนอกอย่างเห็นได้ชัด

เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความเครียดทางร่างกายในระดับสูงและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจึงอ่อนแอลงด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องด้วย ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคกระดูกพรุนน้ำหนักน้อยอย่างมากโรคหัวใจและหลอดเลือดอ่อนแอและภาวะซึมเศร้า การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระยะสุดท้ายและนำไปสู่การโจมตีเฉียบพลันอาการกำเริบ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: COPD ระยะสุดท้าย

COPD ทำงานอย่างไร?

ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคทางเดินหายใจที่อุดกั้นเรื้อรังซึ่งมักเริ่มต้นอย่างร้ายกาจและในตอนแรกไม่ได้รับรู้ว่าเป็นเช่นนี้และพัฒนาในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทางเดินหายใจเริ่มแคบลงเล็กน้อยดังนั้นในตอนแรกแทบจะไม่สังเกตเห็นการสูญเสียการทำงานของปอดอย่างต่อเนื่อง ในระหว่างขั้นตอนนี้อาการไอที่มีเสมหะเป็นหนองจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีปัญหาในการหายใจครั้งแรกในระหว่างการออกกำลังกายและในเวลาที่เหลือ กระบวนการอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในเยื่อเมือกเพิ่มการตีบของทางเดินหายใจขนาดเล็ก (หลอดลม) การพองตัวของถุงลมมากเกินไปและการก่อตัวของถุงลมโป่งพองที่เรียกว่าการสะสมของอากาศมากเกินไป

อย่างไรก็ตามหลักสูตรของโรคแต่ละชนิดจะแตกต่างกันเนื่องจากขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและมักมีลักษณะเป็นโรคทุติยภูมิและโรคที่เกิดร่วมกัน

ภาพทางคลินิกของ COPD มักนำไปสู่การไม่ได้ใช้งาน ปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้หายใจไม่ออกดังนั้นผู้ป่วยจึงออกกำลังกายน้อยลงซึ่งนำไปสู่การขาดความฟิตและทำให้หายใจไม่ออก เกลียวนี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและยังมาพร้อมกับอารมณ์ซึมเศร้าเนื่องจากผู้ป่วยไม่ค่อยไว้ใจตัวเอง เพื่อที่จะตัดวงจรอุบาทว์นี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลและการสนับสนุนเพิ่มเติมที่เหมาะสมอย่างเร่งด่วน

เกลียวที่ไม่เคลื่อนไหว: หายใจถี่→เคลื่อนไหวน้อยลง→ซึมเศร้า (มั่นใจในตัวเองน้อยลง) →เคลื่อนไหวน้อยลง

ฉันจะผ่านแต่ละขั้นตอนของ COPD ได้เร็วแค่ไหน?

COPD จะดำเนินไปอย่างรวดเร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่เป็นส่วนใหญ่และการสูบบุหรี่ถือเป็นตัวกระตุ้นหลักปัจจัยที่ชี้ขาดที่สุดในหลักสูตรนี้และสัมพันธ์กับการลุกลามของโรคคือผู้ป่วยหยุดบริโภคบุหรี่

นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่นอายุของผู้ป่วยโรคที่มาพร้อมกับโรคทุติยภูมิการสัมผัสสารระคายเคืองที่สูดดม (เช่นในสถานที่ทำงาน) และสภาพร่างกายโดยทั่วไปและสภาพการฝึกอบรมก็มีบทบาทเช่นกัน โดยรวมแล้วอาจกล่าวได้ว่าระยะของโรค COPD พัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีโดยมีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องในการทำงานของระบบทางเดินหายใจและความยืดหยุ่นทางกายภาพ

COPD เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

ในขณะที่โรคดำเนินไปการเสื่อมสภาพเหมือนการชักและการติดเชื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่เรียกว่าอาการกำเริบจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคเองจากการติดเชื้อซ้ำหรือจากโรคที่มาพร้อมกับการบริโภคบุหรี่ในระยะยาว วิธีเดียวที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการดำเนินโรคคือการเลิกบุหรี่ เนื่องจากปอดได้รับความเสียหายจากปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้จึงสามารถทำได้เพียงเพื่อชะลอหรือชะลอการลุกลามของโรคต่อไป

ฉันจะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อหลักสูตรได้อย่างไร

เนื่องจากปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้สูบบุหรี่วิธีที่ดีที่สุดในการมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อการเกิดโรคคือการหยุดสูบบุหรี่ นอกจากการรักษาด้วยยาตามระยะแล้วผู้ป่วยควรออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรการฝึกอบรมผู้ป่วยและโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝึกร่างกายจะดำเนินการเช่น ในกลุ่มกีฬาปอดหรือการหายใจตามเป้าหมายและกายภาพบำบัด โภชนาการที่ปรับน้ำหนักก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่และนิวโมคอคกี้เป็นประจำทุกปีเนื่องจากเป็นสาเหตุของการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

ด้วยวิธีนี้การเสื่อมสภาพเฉียบพลัน (อาการกำเริบ) และทำให้อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลงได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย COPD ในการหลีกเลี่ยงมลพิษในปอดเช่น หลีกเลี่ยงฝุ่นละเอียดสารระคายเคืองปอดในที่ทำงานหรือควันจากโรงงานและการจราจร

หยุดกระบวนการได้ไหม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยที่ไม่ละทิ้งการบริโภคนิโคตินจะมีความเสียหายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถย้อนกลับได้และความบกพร่องในการทำงานของปอดในช่วงที่เป็นโรค ความเสียหายนี้นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงอย่างมากสำหรับผู้ป่วย เนื่องจากไม่มีแนวทางการรักษาที่เป็นเหตุเป็นผลเป้าหมายคือเพื่อชะลอหรือชะลอการเกิดโรคและเพิ่มคุณภาพชีวิตด้วยการบำบัดที่ดีที่สุดการงดนิโคตินและมาตรการสนับสนุนที่ระบุไว้ข้างต้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อายุขัยของ COPD