ปวดเหนือเข่า

บทนำ

อาการปวดเหนือเข่ามักเกิดขึ้นในนักกีฬาหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีโรคที่ข้อเข่าเองหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่สามารถแปลได้ในสถานที่ที่เกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถแผ่ออกไปได้อีกด้วย หากเกิดอาการปวดเหนือข้อเข่าควรหาสาเหตุ โรคที่เริ่มมีอาการมักจะรักษาได้ง่ายกว่าโรคขั้นสูง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ต้องรอนานเกินไปเพื่อไปพบแพทย์หากคุณพบอาการ
นอกเหนือจากการไปพบแพทย์และการรักษาตามเป้าหมายของโรคปัจจุบันแล้วการเยียวยาที่บ้านยังช่วยบรรเทาได้อีกด้วย การใช้ความเย็นและขี้ผึ้งช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีปฏิกิริยาการอักเสบเนื่องจากการใช้ยามากเกินไปหรือโรคข้อเข่าเสื่อม นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยสำหรับอาการปวดระดับปานกลางได้ แต่ไม่ควรรับประทานนานเกินสองสามวันโดยไม่มีใบสั่งแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดเหนือเข่ามีหลายประการ ในการค้นหาสาเหตุสิ่งสำคัญคือต้องระบุตำแหน่งของอาการปวด อาการที่เกิดร่วมกันสามารถบอกสาเหตุของอาการปวดได้
อาการปวดเหนือเข่าที่เป็นภาษาท้องถิ่นด้านนอกเป็นเรื่องปกติในนักวิ่ง มักเกิดจากการระคายเคืองของ iliotibial band ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า iliotibial band syndrome หรือ runner's knee เนื่องจากพบได้บ่อยในนักวิ่งระยะไกล iliotibial band เป็นแผ่นเอ็นที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานไปยังขาส่วนล่าง เมื่อวิ่งทางเดินสามารถถูกับด้านนอกของต้นขาและนี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดการระคายเคือง สิ่งนี้จะสร้างความเจ็บปวดเหนือเข่าด้านนอก ภาพทางคลินิกนี้เป็นที่ชื่นชอบของการเคาะเข่าหรือก้มขา กล้ามเนื้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานที่อ่อนแอเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เข่าของนักวิ่งอ่อนแอ
หากอาการปวดอยู่เหนือหัวเข่าด้านหน้าอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการอักเสบของเส้นเอ็นควอดริเซ็ปส์ ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่องอและขึ้นบันได Bursitis ในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดที่คล้ายคลึงกัน เอ็นควอดริเซ็ปส์เชื่อมต่อกล้ามเนื้อยืดหัวเข่าสี่หัวของต้นขากับกระดูกสะบ้าหัวเข่า เมื่อทำงานหนักเกินไปอาจระคายเคืองทำให้เกิดการอักเสบที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

รูปปวดเหนือข้อเข่า

ปวดเหนือเข่า

1. เอ็น Iliac-tibial -
   วงดนตรี Iliotibial
2. กล้ามเนื้อต้นขาสี่เท่า -
   กล้ามเนื้อ Quadriceps femoris
3. เส้นเอ็น Quadriceps
4. หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
5. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
6. วงใน -
   เอ็น กระดูกแข้ง
7. กระดูกหัก (ร้าว)
8. โคนขา - กระดูกขาอด่อน
9. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
10. วงนอก -
    เอ็นเอ็น collaterale fibulare
11. ถุงของเบเกอร์ (ถุงน้ำดี)
12. กล้ามเนื้อ Popliteal - M. popliteus
    สาเหตุ:
    การระคายเคืองของ iliotibial band
    (Iliotibial band syndrome = เข่าของนักวิ่ง)
    การอักเสบของเส้นเอ็น quadriceps
    ความเครียดของกล้ามเนื้อ popliteal
    ถุงของเบเกอร์
    แผล (การบาดเจ็บ) ของ
    Menisci หรือเอ็น
    กระดูกหัก (กระดูกหัก)
    โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
    บำบัด:
    A - ต้านการอักเสบ
    ยา (ยาต้านการอักเสบ)
    B - หยุดนิ่ง
    C - ขี้ผึ้งเย็น
    D - การรักษาด้วยเลเซอร์
    การรักษาอัลตราซาวนด์

ทรานส์ภาพทั้งหมดของ Dr-Gumpert สามารถพบได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หากมีอาการปวดบริเวณเหนือเข่าอาจเกิดการระคายเคืองของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บที่ด้านหลังของต้นขา ตัวกระตุ้นที่นี่มักจะเครียดมากเกินไปเนื่องจากการออกกำลังกาย ปฏิกิริยาความเครียดหรือความเครียดของกล้ามเนื้อป็อปไลทัสอาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกัน ถุงเบเกอร์อาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าด้านหลัง Baker cyst คือส่วนที่ยื่นออกมาของแคปซูลข้อเข่า มักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม ถุงน้ำเบเกอร์ยังพบได้บ่อยในโรครูมาติกเช่นโรคไขข้ออักเสบ เมื่อสัมผัสกับความเครียดจะเกิดน้ำไขข้อมากขึ้นซึ่งกดลงในถุงนี้ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมที่ยืดหยุ่นได้ในโพรงของเข่าซึ่งจะเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความรุนแรง หลังจากหยุดพักไปนานอาการบวมจะลดลงเนื่องจากมีน้ำไขข้อในข้อน้อยลงเมื่อผู้ป่วยพักผ่อน
อย่างไรก็ตามอาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดจากรังสีของความเจ็บปวด รากประสาทที่ติดอยู่ในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เหนือเข่า รากประสาทของกระดูกสันหลังส่วน L 2 หรือ L 3 มักได้รับผลกระทบ การติดรากประสาทอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน อีกสาเหตุคือกระดูกสันหลังตีบ การสึกกร่อนหรือการกลายเป็นปูนทำให้ช่องกระดูกสันหลังแคบลงหรือจุดทางออกของเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดที่ขาเหนือเข่าเหนือสิ่งอื่นใด การติดกับเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาเหนือเข่าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อตึงด้านหลังหรือก้นกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดการหดตัว
ความผิดปกติของเอ็นอาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่า ตัวอย่างเช่นรอยโรคของวงเดือนภายนอก (โปรดอ้างอิง: แผลวงเดือนภายนอก) หรือเอ็นภายนอก (ดูสิ่งนี้ด้วย: เอ็นภายนอกฉีกขาด) ทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าด้านนอกในขณะที่ปวดเฉพาะที่จากวงเดือนตรงกลางด้านใน (ดูสิ่งนี้ด้วย: Medial meniscus lesion) หรือเอ็นตรงกลาง (ดูสิ่งนี้ด้วย: เอ็นด้านในฉีกขาด). อาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดขึ้นได้กับข้อเข่าเสื่อม เมื่อเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมการสึกหรอส่งผลให้กระดูกอ่อนของข้อได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวด โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นกับคนจำนวนมากในช่วงชีวิตของพวกเขา ปัจจัยที่ดี ได้แก่ โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย แต่ยังรวมถึงความเครียดที่หัวเข่าและการบาดเจ็บอย่างถาวรเช่นความเสียหายของกระดูกอ่อนหรือกระดูกหักที่ส่งผลต่อพื้นผิวข้อต่อ การไม่ตรงแนวของแกนขายังส่งเสริมให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม หากมีอาการเข่าหลุดแสดงว่าส่วนนอกของหัวเข่าจะเครียดมากขึ้นซึ่งกระดูกอ่อนบริเวณนี้จะสึกหรอเร็วขึ้น ผลที่ได้คือข้อเข่าเสื่อมที่เด่นชัดด้านนอก ด้วยการก้มขาเป็นอีกทางหนึ่งทำให้ภายในเข่าเครียดมากขึ้น ผลที่ตามมาคือข้อเข่าเสื่อมที่เน้นด้านใน

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ปวดเหนือเข่าจากการแตกหัก

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดเหนือเข่าอาจเกิดจากกระดูกหักได้เช่นหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์
ควรทำการเอ็กซเรย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรแตกหัก ในทำนองเดียวกันกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจหลุดแล้วนำไปสู่อาการปวดเหนือเข่า
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นสาเหตุในผู้ป่วยสูงอายุ สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบในบริเวณหัวเข่าซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวด
อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นเหนือเข่าและรุนแรงที่สุดในตอนเช้าก่อนที่คุณจะลุกขึ้น
แบคทีเรียไวรัสและเชื้อราอาจทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณหัวเข่าซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและปวดรวมทั้งเหนือเข่า

การแปลอาการปวดเหนือเข่า

ปวดเหนือเข่าด้านนอก

หากอาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านนอกของขาเหนือเข่ามักจะมีการระคายเคืองของทางเดิน iliotibial iliotibial band เป็นแผ่นเอ็นที่ยื่นออกมาจากกระดูกเชิงกรานไปยังขาส่วนล่าง การรับน้ำหนักมากเกินไปและการวางแนวไม่ตรงอาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการ iliotibial band หรือหัวเข่าของนักวิ่ง สาเหตุของการระคายเคืองคือนอกเหนือจากการใช้งานมากเกินไปแล้วการถูที่ด้านนอกของต้นขาส่วนปลายเอพิคอนไดล์ด้านข้าง ส่งผลให้เกิดอาการปวดด้านนอกเหนือเข่าหรือระดับหัวเข่า อาการนี้มักเกิดขึ้นกับนักวิ่งระยะไกลซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเข่าของนักวิ่งเข่าเข่าหรือขาโก่งมีประโยชน์ต่อการเกิด malpositions กล้ามเนื้อสะโพกและกระดูกเชิงกรานที่อ่อนแอเป็นอีกปัจจัยที่จูงใจสำหรับกลุ่มอาการของโรค iliotibial band
อย่างไรก็ตามอาการปวดบริเวณด้านนอกเหนือเข่าอาจเกิดจากการฉายรังสีความเจ็บปวด แผลหรือการบาดเจ็บที่วงเดือนภายนอกหรือเอ็นภายนอกอาจเป็นสาเหตุได้ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าที่เน้นด้านนอกซึ่งมักเกิดขึ้นกับความผิดปกติของหัวเข่าสามารถสังเกตเห็นได้จากอาการปวดเหนือเข่า การติดรากประสาทในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เหนือเข่า

ปวดเหนือเข่าด้านหลัง

อาการปวดหลังเหนือเข่าอาจเกิดจากการระคายเคืองของกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บที่ด้านหลังของต้นขา สาเหตุนี้มักเกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป การบำบัดเฉพาะที่ด้วยการใช้ยาทาแผลเย็นและการพักผ่อนมักเพียงพอที่จะทำให้อาการหายไป

อาการปวดหลังเหนือเข่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาในโพรงเข่า กล้ามเนื้อป็อปไลทัส (popliteus) อาจตึงเกินไปหรือตึงได้ อีกโรคที่พบบ่อยในโพรงเข่าคือถุงน้ำเบเกอร์ นี่คือการปูดของแคปซูลข้อเข่า มักเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม ด้วยการออกแรงเป็นเวลานานของเหลวจะเต็มไปด้วยของเหลวเพื่อให้รู้สึกได้ถึงอาการบวมที่นูนและยืดหยุ่นในโพรงเข่าและความเจ็บปวดที่น่าตื่นเต้นก็เกิดขึ้น หลังจากเว้นข้อต่อแล้วซีสต์จะเล็กลงอีกครั้ง แพทย์ยังสามารถเจาะถุงน้ำซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

อาการปวดเหนือเข่าเกิดขึ้นเมื่อใด?

ปวดเมื่องอ

เอ็นอักเสบ Quadriceps อาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือเข่าเมื่องอ เมื่อเข่างอเส้นเอ็น quadriceps จะปรากฏขึ้นซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของต้นขาและมีหน้าที่ในการต่อเข่า
หากเส้นเอ็นควอดริเซ็ปส์ระคายเคืองและอักเสบจากการใช้งานมากเกินไปร่างกายจะตอบสนองด้วยความเจ็บปวดเมื่อใช้งานมากเกินไป ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและการรับน้ำหนักที่เจ็บปวดเพื่อให้การอักเสบหายได้ หากเกิดอาการปวดเหนือเข่าเวลางอก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การปีนบันไดจะเจ็บปวดเช่นกัน

ปวดเมื่อขึ้นบันได

เมื่อขึ้นบันไดหัวเข่าและโครงสร้างโดยรอบจะเครียดมากกว่าเวลาเดินปกติ ด้วยเหตุนี้ข้อร้องเรียนมักปรากฏขึ้นครั้งแรกเมื่อขึ้นบันไดในขณะที่การเดินและยืนตามปกติยังทำได้โดยไม่มีอาการปวด
อย่างไรก็ตามอาการปวดเหนือเข่าเมื่อขึ้นบันไดเป็นสิ่งที่ต้องดำเนินการอย่างจริงจัง หากอาการปวดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและยังคงอยู่นานกว่าสองสามวันควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวด บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการอักเสบของเส้นเอ็นควอดริเซ็ปส์ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปกับกระดูกสะบ้าหัวเข่าและอาจอักเสบได้เมื่อทำงานหนักเกินไป

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องควร:

• การตรวจอัลตราซาวนด์
  หรือ
• เอ็กซเรย์
  หรือ
• ภาพ CT
  หรือ
• MRI ของหัวเข่า

ทำ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักซึ่งเป็นวิธีการตรวจที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยหลังการวินิจฉัยที่สงสัย ในกรณีส่วนใหญ่เขาจะเลือก MRI ของหัวเข่าเนื่องจากการวินิจฉัยที่น่าสงสัยจำนวนมากสามารถยกเว้นหรือตรวจสอบได้ด้วยการตรวจ

โรคกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นสาเหตุที่ค่อนข้างหายาก Chondropathia patellae.
โรคนี้มักพบบ่อยในเด็กผู้หญิงและหญิงสาวที่กระตือรือร้น
ที่ เหยียดเข่า ผู้ป่วยมีอาการปวดใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนเสื่อมที่นั่น
อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดนี้สามารถ แผ่เหนือหัวเข่า. มักจะเป็น หัวเข่าบวม บน.

ในขณะที่คุณพยายามยืดขาส่วนล่างให้น้อยลงเนื่องจากความเจ็บปวดจะลดลง (ฝ่อ) ของ กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าเนื่องจากเป็นไฟล์ ส่วนขยาย (เหยียดเข่า) เป็นผู้รับผิดชอบ

การรักษาด้วย

ในการบำบัดคุณควรหลีกเลี่ยงการกดเข่ามากเกินไปและคุณยังสามารถใช้ยาต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบ) ใช้เวลาในการ.
เหนือหัวเข่าตรงเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่ามี bursa ซึ่งเป็นเบอร์ซาก่อนวัย เบอร์ซ่านี้มีแนวโน้มที่จะอักเสบเมื่อทำงานหนักเกินไป สาเหตุของอาการปวดเหนือเข่าอีกประการหนึ่งจึงอาจเป็นการอักเสบของเบอร์ซานี้ (bursitis).
การอักเสบดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บเล็กน้อย (Microlesion) เช่นการเคลื่อนไหวผิดระหว่างเล่นกีฬา
bursitis ดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเหนือเข่า นอกจากนี้อาการบวมเกิดขึ้นและบริเวณนั้นจะอบอุ่นและอ่อนโยน หากคุณทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงอาการปวดจะทนได้มากขึ้นและอาการบวมจะลดลงเล็กน้อย
อย่างไรก็ตามเมื่อมีความเครียดเพิ่มขึ้นอาการปวดเหนือเข่าก็มีมากขึ้นเช่นกัน สำหรับการบำบัดคุณควรให้เข่านิ่งที่สุดสักพักและหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาถ้าเป็นไปได้ โดยปกติขี้ผึ้งเย็นและการป้องกันจะเพียงพอที่จะทำให้การอักเสบหายไป หากไม่เกิดขึ้นการรักษาด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์สามารถช่วยได้ ยาเช่นไอบูโพรเฟนยังช่วยลดการอักเสบ

อาการปวดเหนือเข่าจากโรค Sinding-Larsen-Johansson

ที่ โรค Sinding-Larsen-Johansson เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มหรือชายที่ชอบคุณเป็นหลัก เข่า overload มากเกินไป (เช่นเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งหรือเล่นฟุตบอล).

สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบที่เจ็บปวดมากจาก การแยกอนุภาคของกระดูก เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งแล้ว ตาย (เนื้อร้ายของกระดูก) และด้วยเหตุนี้ แผลอักเสบ สาเหตุ.