ไซนัสแม็กซิลลารี

กายวิภาคของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรหรือยัง ไซนัสแม็กซิลลารี เป็นไซนัสที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย มันถูกสร้างขึ้นเป็นคู่และมีรูปร่างของพีระมิดโดยมีฐานอยู่ที่ด้านข้างของโพรงจมูกและปลายของมันจะเรียวไปทางกระบวนการโหนกแก้ม ไซนัสขากรรไกรล่างจึงอยู่ใต้ตา

ไซนัสขากรรไกรบนมีช่องจมูกตรงกลางเหนือ ช่องว่างเซมิลูนาร์ เกี่ยวข้อง หลังคาของไซนัสขากรรไกรมักจะบางมากและยังเป็นพื้นของเบ้าตาด้วย เส้นขอบด้านหลังถูกเจาะโดยเส้นประสาทและเส้นเลือดต่างๆซึ่งมีหน้าที่ในการส่งไซนัสขากรรไกร แต่ยังรวมถึงฟันด้วย การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของไซนัสขากรรไกรเกิดขึ้นผ่านทาง เส้นประสาท Maxillary. พื้นของไซนัสขากรรไกรบนติดกับขากรรไกรบนและเพดานแข็ง นอกจากนี้ยังมีไฟล์ ช่องท้องฟันที่เหนือกว่าเส้นประสาทช่องท้อง ผนังด้านหน้าหนาและสอดคล้องกับด้านหน้าของขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรอาจมีรูปร่างแตกต่างกันไป ในบางคนยังคง จำกัด อยู่ที่กระดูกขากรรไกร ด้วยความโปร่งโล่ง (pneumatization) ไซนัสขากรรไกรสามารถแสดงอาการนูนต่างๆได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอ่าวถุง, อ่าวโหนกแก้ม, อ่าวอินฟราสตอร์บิทัลและอ่าวเพดานปาก อ่าวถุงมีความสัมพันธ์เชิงพื้นที่กับรากฟันบน การถอดฟันกรามบนออกสามารถสร้างการเชื่อมต่อระหว่างช่องปากและไซนัสขากรรไกร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรคและการอักเสบของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ciliated ซึ่งเป็นเรื่องปกติของทางเดินหายใจ ใน 25 ถึง 50% ของไซนัสขากรรไกรล่างสามารถพบพาร์ติชันขนาดเล็กที่ระบุเพดานปาก การแยกเหล่านี้เรียกว่า Underwood septa. ปริมาตรของไซนัสขากรรไกรอาจสูงถึง 15 มล.

การเจริญเติบโตของไซนัสขากรรไกรจะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 20 ปี

หน้าที่ของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรเป็นหนึ่งในพื้นที่ของการเกิดปอดในร่างกายมนุษย์ Pneumatization space คือโพรงกระดูกที่เต็มไปด้วยอากาศ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก แต่ยังไม่เข้าใจการทำงานที่แน่นอน เชื่อกันว่าฟันผุเหล่านี้ทำหน้าที่ช่วยลดน้ำหนัก

ไซนัสขากรรไกรทำหน้าที่ขยายพื้นผิวของโพรงจมูก นี่คือที่ซึ่งอากาศที่คุณหายใจจะถูกเตรียมไว้สำหรับปอดโดยการทำให้ร้อนและชื้น ไซนัสขากรรไกรยังมีฟังก์ชันป้องกันอีกด้วย มันเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกซึ่งมีขนละเอียดที่เรียกว่าซิเลีย (cilia) ซิเลียเหล่านี้เคลื่อนที่ได้และใช้ในการเคลื่อนย้ายเมือก เมือกประกอบด้วยอนุภาคที่หายใจเข้าไปเช่นฝุ่นแบคทีเรียและสารมลพิษ สารหรือเชื้อโรคที่ไม่พึงปรารถนาเหล่านี้จะ "จับตัว" อยู่บนเมือก ด้วยการเต้นเป็นจังหวะของ cilia เมือกจะถูกส่งไปที่ลำคอและกลืนไปกับน้ำลาย ช่วยลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและปกป้องปอดและร่างกายจากโรคต่างๆ

นอกจากนี้ไซนัสขากรรไกรอาจทำหน้าที่รับรู้กลิ่นและการฝึกอบรมด้วยเสียง

โรคไซนัสขากรรไกรล่าง

การอักเสบของไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบ Maxillary) สามารถเกิดได้จากการเจาะของแบคทีเรียจากจมูกในกรณีที่เป็นหวัดหรือจากฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบของรากเป็นหนอง (กระดูกอักเสบปลายยอด) ชั้นกระดูกที่ค่อนข้างบางของพื้นไซนัสขากรรไกรสามารถหักผ่านได้และทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองของไซนัสขากรรไกรทั้งหมด ซีสต์จากรากฟันสามารถทะลุชั้นไซนัสขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ยังสามารถเปิดไซนัสขากรรไกรในระหว่างการถอนฟันหรือเศษรากที่ติดเชื้อที่แตกออกสามารถเข้าสู่ไซนัสขากรรไกรได้ ในบางกรณีอาจเกิดติ่งเนื้อหรือเนื้องอกได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังรูจมูกอื่น ๆ

ถุงไซนัสขากรรไกรล่าง

ซีสต์ Maxillary sinus คือส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกที่มักมีลักษณะเป็นทรงกลม ซีสต์เหล่านี้พบได้ที่พื้นไซนัสขากรรไกรใน 4% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นโพรงหรือเป็นเพียงรอยแยกของเนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ขึ้น หลังเรียกว่า pseudocyst ซีสต์มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. แต่มักจะไม่โต มักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว

ซีสต์ Maxillary ไซนัสมักพบโดยบังเอิญในการทดสอบภาพ (รังสีเอกซ์) และไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหา ในบางครั้งซีสต์ทำให้เกิดความรู้สึกหนักหรือกดทับที่ขากรรไกรบน หากซีสต์ไซนัสขากรรไกรฉีกขาดอาจทำให้มีสีเหลืองออกมาได้ การผ่าตัดเอาออกมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากซีสต์ทำให้รู้สึกไม่สบายควรเอาออก หากสงสัยว่าเป็นโรคไซนัสขากรรไกรเรื้อรังควรล้างให้สะอาด

การพัฒนาซีสต์ไซนัสขากรรไกรยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่ เชื่อกันว่าเกิดจากปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อหรือเป็นผลมาจาก lymphedema การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคือถุงเนื้อฟันซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของฟันหรือการแทรกแซง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ถุงน้ำกราม

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรหรือ ไซนัสอักเสบ Maxillary เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อย การอักเสบนี้มีผลต่อเยื่อบุของไซนัสขากรรไกรและอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรล่างอาจเกิดจากเชื้อโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย เชื้อโรคสามารถสูดดมทางอากาศได้ (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนจมูก) หรือผ่านคลองรากฟัน (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนฟันปลอม) เข้าสู่ไซนัสขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น

สารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเรณู) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัสขากรรไกรบนภูมิแพ้ ในบางกรณีการบาดเจ็บของกระดูกใบหน้าอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนบาดแผล).

การอักเสบได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยต่างๆเช่นการหดตัวทางกายวิภาคหรือติ่งเนื้อ ไซนัสอักเสบจากเนื้อฟันและจมูกส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลัน หากการอักเสบเป็นเวลานานเกิน 3 เดือนเรียกว่า rhinosinusitis เรื้อรัง การอักเสบของไซนัสขากรรไกรส่วนใหญ่มีลักษณะความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนโยนในบริเวณโหนกแก้ม นอกจากนี้มักจะมาพร้อมกับน้ำมูกเป็นหนองและการ จำกัด การหายใจทางจมูก นอกจากนี้อาจมีอาการปวดหัวเป็นไข้และอ่อนเพลีย

การรักษาไซนัสอักเสบขากรรไกรเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและบรรเทาอาการ การใช้สเปรย์ที่ทำให้ระคายเคืองจมูกสามารถช่วยปรับปรุงการหายใจได้ หากมีหลักฐานของแบคทีเรียหรือเชื้อรายาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสก็เหมาะสม ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของไซนัสขากรรไกร

การระงับไซนัส Maxillary

สาเหตุของแผลในช่องท้องส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อไวรัส สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุของไซนัสขากรรไกรและส่งผลให้เกิดการบวม แบคทีเรียแทบไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรมักทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและเจ็บปวดในบริเวณไซนัสขากรรไกร นอกจากนี้ยังนำไปสู่อาการปวดหัวและปวดฟัน บางครั้งมีไข้และประสิทธิภาพลดลงและความเหนื่อยล้า การให้หนองสามารถแพร่กระจายไปตามไซนัสขากรรไกรและส่งผลต่อตาจมูกและสมอง

ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดควรหาสาเหตุ ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกายมักเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้สามารถใช้ผ้าเช็ดล้าง (ของสารคัดหลั่งจมูก) ได้ การตรวจโดยการส่องกล้องมักจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรง การบำบัดมักขึ้นอยู่กับการต่อสู้กับอาการ สเปรย์หรือยาหยอดจมูกยาแก้ปวดหากจำเป็นและหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพก็สมเหตุสมผล หากมีหลักฐานการเข้าทำลายของแบคทีเรียควรพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

คุณอาจสนใจ: การอักเสบของขากรรไกร

มะเร็งไซนัสขากรรไกร

มะเร็งไซนัสขากรรไกรล่างเป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นในรูจมูกขากรรไกร เป็นภาวะที่หายากซึ่งมักมีผลต่อผู้ชายมากกว่า เนื้องอกพบต้นกำเนิดในเซลล์เยื่อเมือกของรูจมูกขากรรไกรซึ่งเสื่อมสภาพเนื่องจากการกลายพันธุ์และเพิ่มจำนวนขึ้นในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ การสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งในบริเวณไซนัสขากรรไกร

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งเซลล์สความัสซึ่งเกิดจากเซลล์ปกคลุมพื้นผิวและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อต่อม รูปแบบหลังนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่ (ทำงาน) สัมผัสกับฝุ่นละเอียดไม้เนื้อแข็งและฝุ่นหนัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีการ จำกัด การหายใจทางจมูกที่ด้านเนื้องอกเช่นเดียวกับการมีเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงของกลิ่น ในระยะต่อมาอาจเกิดความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก

การส่องกล้องทางจมูกพร้อมการสุ่มตัวอย่างและการถ่ายภาพเพื่อจุดประสงค์ในการจัดเตรียมจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับชนิดและความคืบหน้าของโรคการบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการรวมกัน

อาการของโรคไซนัสขากรรไกร

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างไซนัสอักเสบขากรรไกรเฉียบพลันและเรื้อรัง การอักเสบเฉียบพลันของไซนัสขากรรไกรทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและไหลออกจากรูจมูกที่เกี่ยวข้อง สารคัดหลั่งมีลักษณะลื่นไหลหรือเป็นหนองขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ควรวัดอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นด้วย เมื่อเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความรู้สึกกดดันนอกเหนือจากน้ำมูก สาเหตุคือเยื่อเมือกหนาขึ้นซึ่งสามารถปิดกั้นทางออกไปยังจมูกได้ ในเวลากลางคืนสารคัดหลั่งยังเข้าไปในคอหอยเนื่องจากตำแหน่งในแนวนอน

การวินิจฉัยโรคไซนัสขากรรไกรล่าง

นอกเหนือจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว X-ray ยังแสดงเงาของไซนัสขากรรไกร นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการแรเงาโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงในช่องปากที่ปิดสนิท นอกจากนี้ยังมีสารคัดหลั่งจากจมูก

การบำบัดโรคไซนัสขากรรไกร

การเชื่อมต่อกับจมูกช่วยให้สามารถล้างออกได้ นอกจากนี้ห้องอบไอน้ำสามารถช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ดีที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะใช้เพื่อตรวจสอบยาปฏิชีวนะที่ให้ผลดีที่สุด ใช้โดยตรงกับไซนัสขากรรไกรหรือโดยการใช้ยาเม็ด หากมีการเชื่อมต่อระหว่างไซนัสขากรรไกรและช่องปากหลังการถอนฟันต้องปิดข้อบกพร่องด้วยแผ่นปิดเยื่อเมือก การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นหากรากของฟันเข้าไปในไซนัสขากรรไกร เนื้องอกและติ่งเนื้อยังต้องได้รับการผ่าตัด ไซนัสขากรรไกรเปิดออกจากช่องปากสิ่งแปลกปลอมจะถูกกำจัดออกและเยื่อเมือกที่อักเสบจะถูกล้างออก การเปิดช่องจมูกให้กว้างขึ้นเพื่อให้สารคัดหลั่งสามารถระบายออกได้ดีขึ้น มีการทำผ้าอนามัยซึ่งสามารถถอดออกได้ภายในสองสามวัน

การป้องกันโรค

หากคุณเป็นหวัดคุณควรหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกแรงเกินไปเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในไซนัสขากรรไกรผ่านท่อที่เชื่อมต่อ ต้องกำจัดการอักเสบที่เป็นหนองของปลายรากออกไม่ว่าจะโดยการถอนฟันที่เกี่ยวข้องหรือโดยการผ่าตัดปลายราก

อ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ: ขั้นตอนการผ่าตัดปลายราก

พยากรณ์

การรักษาอาการอักเสบ ไซนัสแม็กซิลลารี ต้องขอบคุณการบำบัดด้วย ยาปฏิชีวนะ หรืออุปกรณ์ปฏิบัติการได้เป็นอย่างดี

รากฟันเทียม

การขยายตัวของ ไซนัสแม็กซิลลารี บางครั้งอาจเป็นอุปสรรคสำหรับการใส่รากเทียมในบริเวณส่วนหลังหากมีวัสดุกระดูกไม่เพียงพอ เป็นกรณีนี้เมื่อหลังจากนั้น การถอนฟัน หรือการสูญเสียกระดูกไซนัสขากรรไกรได้ลดลง จากนั้นเพิ่มขึ้น (ยกไซนัส) ของพื้นไซนัสขากรรไกรโดยใช้กระดูกของร่างกายหรือวัสดุทดแทนกระดูกเพื่อสร้างพื้นที่สำหรับการใส่รากเทียม

1. ขากรรไกรบน -
   ขากรรไกร
2. กระดูกโหนกแก้ม -
   Os zygomaticum
3. กระดูกจมูก -
   กระดูกจมูก
4. กระดูกฉีก -
   กระดูกน้ำตา
5. กระดูกหน้าผาก -
   กระดูกหน้าผาก
6. ขากรรไกรล่าง -
   ขากรรไกรล่าง
7. เบ้าตา -
   วงโคจร
8. โพรงจมูก -
   คาวิตัสนาซิ
9. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
   กระบวนการ Alveolar
10. หลอดเลือดแดง Maxillary -
    หลอดเลือดแดง Maxillary
11. รูโพรงใต้ตา -
    โครงสร้างพื้นฐาน foramen
12. Ploughshare - vomer

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สรุป

ไซนัสแม็กซิลลารี ถูกสร้างขึ้นเป็นคู่และอยู่ภายในขากรรไกรบน การขยายตัวมีความแปรปรวนมากดังนั้นจึงมักแสดงถึงอุปสรรคระหว่างการปลูกถ่ายการอักเสบของไซนัสขากรรไกรอาจมาจากจมูกหรือจาก ฟัน ออกไป. การบำบัดประกอบด้วยการบริหารของ ยาปฏิชีวนะ หรือผ่านการผ่าตัด