ปวดในและรอบดวงตา

บทนำ

ด้วยน้ำหนักเพียง 7.5 กรัมและเส้นผ่านศูนย์กลาง 2.3 ซม. ดวงตาเป็นอวัยวะที่เล็กที่สุดในร่างกายของเรา อย่างไรก็ตามโรคต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้มากมายซึ่งบางครั้งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวไปจนถึงปวดรุนแรง โชคดีที่ไม่ใช่ทุกส่วนของดวงตาที่เจ็บปวดและมักจะได้รับผลกระทบกระจกตาตาขาวและ uvea แต่ยังมีส่วนต่อท้ายหรือในขอบตาด้วย ส่วนประกอบ เช่นต่อมเปลือกตาและกล้ามเนื้อตาที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด

ปวดตา

เยื่อบุลูกตา สร้างขอบเขตด้านหน้าของดวงตาโดยดึงลงมาที่ขอบด้านในของเปลือกตาและสิ้นสุดลงหลังจากรอยพับตรงกระจกตาของลูกตา คุณสามารถมองเห็นเยื่อบุตาได้เมื่อดึงเปลือกตาข้างหนึ่งลงด้วยมือของคุณเพราะมันเรียงเส้นจากด้านในในตำแหน่งนี้เยื่อบุตามักจะสัมผัสกับสิ่งเร้าภายนอกมากมายและ ติดไฟ ตามอย่างรวดเร็ว หนึ่งแล้วพูดถึงหนึ่ง ตาแดง หรือ ตาแดง. นอกจากความเจ็บปวดยังเกิดขึ้น ที่ทำให้คัน, สีแดง, เผา, ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ และเพิ่มการฉีกขาด บางครั้งก็เกิดร่วมกับเยื่อบุตาอักเสบ ปวดที่มุมตา.

โรคตาแดงอาจมีสาเหตุได้หลายประการ: นอกเหนือจากอิทธิพลทางกลเช่นสภาพแวดล้อมที่เต็มไปด้วยฝุ่นหรือควันอากาศแห้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถือเป็นสาเหตุของโรคตาแดง เยื่อบุตาอักเสบแห้งที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นจากการผลิตที่ลดลงหรือการระบายออกของฟิล์มน้ำตาที่เพิ่มขึ้น ในแง่หนึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากต่อมถูกปิดกั้นหรือในอีกด้านหนึ่ง ectropionเปลือกตาที่โค้งออกไปด้านนอก เป็นผลให้ไม่สามารถเก็บฟิล์มน้ำตาไว้ที่ตาได้ตาจึงแห้ง เยื่อบุตาอักเสบธรรมดาเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็อาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าเช่น เชื้อแบคทีเรีย หรือ ไวรัส การรบกวน การล่าอาณานิคมของแบคทีเรียมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากมีหนองเกิดขึ้นนอกเหนือจากความเจ็บปวด หากไม่ดำเนินการรักษาอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาตาออกในระยะสุดท้าย

ในขณะที่ ectropionเอียงออกด้านนอก“ เปลือกตาเรียกว่าเปลือกตาโค้งเข้าด้านใน entropion. Entropion อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากขอบของเปลือกตาลากไปตามส่วนหน้าของดวงตา ที่ เครื่องหมายเรืองแสง ของกระจกตาคุณสามารถมองเห็นบริเวณที่เสียหายได้อย่างชัดเจนซึ่งมีอาการปวด แต่ยัง การมองเห็นลดลง สามารถทำให้เกิด นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นในที่เดียว การอักเสบของผิวหนังชั้นหนังแท้ (Sclera) ของตา. ตาขาวอยู่ที่ด้านหลังของลูกตาถึงเบ้าตาการอักเสบเรียกว่า Scleritis ที่กำหนด Scleritis มักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและในครึ่งหนึ่งของกรณีมีสาเหตุที่เป็นระบบนั่นคือสาเหตุที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด หากมีการอักเสบก็จะมี อาการบวมของตาขาว. เนื่องจากตาขาวอยู่ติดกับเบ้าตากระดูกจึงไม่สามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางใด ๆ ได้ความดันนี้จึงมีผลโดยตรงต่อลูกตา จากนั้นมีอาการปวดกดทับหรือปวดตาทั่วไป

ความเจ็บปวดอาจมาจากที่เดียว uveitis มาจาก Uveitis คือการอักเสบของ uvea นั่นคือ ผิวหนังตา. ซึ่งประกอบด้วยหลายส่วนซึ่งทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบในระดับเดียวกันกล่าวคือจาก ม่านตา, Corpus cilliare และจาก choroid. uveitis แบ่งออกเป็นทางกายวิภาค uveitis หน้า, สื และ ด้านหลัง. ใน uveitis ส่วนหน้าส่วนหน้ารวมทั้ง ห้องหน้า ได้รับผล uveitis ด้านหน้าสามารถเป็นได้ทั้งสองอย่าง เรื้อรัง เช่นเดียวกับ รุนแรง เกิดขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงตาแดงรวมทั้งการมองเห็นลดลงและเป็นเรื่องปกติ แสง. 60-70% ของ uvetides ทั้งหมดมีผลต่อช่องหน้า uveitis กลางและหลังมักไม่มีอาการและไม่เจ็บปวด แต่ก็ไม่ได้ทำให้อันตรายน้อยลง: ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือ ต้อกระจก หรือ. ต้อกระจก และในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา.

ปวด adnexa

ทั้งสอง ส่วนประกอบ มันเกี่ยวกับ รยางค์ ของตาเช่นกล้ามเนื้อ ต่อม, เปลือกตาและขนตา. อาการปวดตาอาจมีสาเหตุได้ที่บริเวณรอบนอกเช่นกล้ามเนื้อตา มนุษย์มีกล้ามเนื้อตา 4 เส้นตั้งตรงและเอียง 2 ข้างซึ่งจำเป็นสำหรับการกลิ้งเข้ากลิ้งออกและเคลื่อนไปทางขวา / ซ้ายและขึ้น / ลง โดยปกติตาทั้งสองข้างจะประสานกันตามลำดับ เส้นประสาทสมอง ควบคุมและเคลื่อนย้ายอย่างเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามหากมีการเบี่ยงเบนในแกนของการเคลื่อนไหวตัวอย่างเช่นเนื่องจากความล้มเหลวของกล้ามเนื้อในตาข้างเดียวหรือรอยโรคเส้นประสาทด้านเดียวการเคลื่อนไหวของดวงตาจะไม่ตรงกัน

สามมิติ ดู ถูกสร้างขึ้นโดยสองมุมมองที่สองตาของเราส่งผ่านไปยังศีรษะ สมอง คำนวณภาพเชิงพื้นที่จากสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้ดวงตาทั้งสองข้างจะต้องประสานกันอย่างแม่นยำไปยังมิลลิเมตรที่ใกล้ที่สุดมิฉะนั้นสมองจะไม่สามารถทำอะไรกับสองภาพได้ - เราเห็นสองครั้ง วิสัยทัศน์คู่เช่นตัวอย่างเช่น after อัมพาตของกล้ามเนื้อตา เกิดขึ้นสาเหตุ ปวดหัว และมันก็เจ็บปวดเช่นกัน อัมพาตของกล้ามเนื้อตาอาจเป็นสาเหตุได้ รอยโรคของเส้นประสาทแต่ยัง การบาดเจ็บที่สมอง หรือ ลากเส้น เพื่อที่จะมี. อนึ่งภาพยนตร์ 3 มิติเช่นเดียวกับที่เราเห็นในโรงภาพยนตร์ยังถูกบันทึกด้วยกล้องสองตัวซึ่งหักล้างกันเล็กน้อยในลักษณะเดียวกับที่ตาทั้งสองของเราทำ

สาเหตุของอาการปวดตาอีกประการหนึ่งคือต่อมจำนวนมากที่อยู่รอบดวงตา ตามที่ผู้ค้นพบและตัวบ่งชี้แรกพวกเขามีชื่อเช่น ต่อม Meibomian, ต่อมเล็กน้อย, หรือ ต่อม Zeis. งานของคุณคือการผลิตส่วนประกอบสำหรับ ฉีกของเหลว. ตัวอย่างเช่นต่อมไมโบเมียนจะสร้างสารเติมแต่งที่ปล่อยออกมาในของเหลวที่ฉีกขาด ป้องกันไม่ให้ของเหลวฉีกขาดระเหยเร็วเกินไป อย่างไรก็ตามหากต่อมไมโบเมียนเกิดการอักเสบสิ่งที่เรียกว่าการอักเสบจะเกิดขึ้นในกรณีเฉียบพลัน กุ้งยิง (หรือ Hordeolum) ในกรณีเรื้อรัง ลูกเห็บ (chalazion) ทั้งสองอย่างมาพร้อมกับรอยแดงบวมและปวด

ในกรณีที่มีอาการปวดบริเวณขอบเปลือกตาหรือขอบตาจะต้องพิจารณาการอักเสบของต่อมใดต่อมหนึ่งเสมอ ต่อมน้ำตามีความสำคัญเป็นพิเศษ: สร้าง ฉีกของเหลวที่ช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้นตลอดจนทำความสะอาดและล้าง การอุดตันของต่อมน้ำตาหรือท่อน้ำตาที่ระบายออกนำไปสู่การมีของเหลวในตาไม่เพียงพอและทำให้ ตาแห้ง. ตัวอย่างเช่นอาจเป็นด้วยไฟล์ เนื้องอก หรือก้อนหินที่ขัดขวางท่อน้ำตา ในทางกลับกันตาเจ็บเพราะแห้งและเหนียวในทางกลับกันมันทำให้เกิด การอักเสบของต่อมน้ำตา (ยัง ต่อมน้ำตาอักเสบ เรียกว่า) ความรู้สึกอึดอัดกดดันซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด

อย่างไรก็ตามอาการตาแห้งไม่เพียง แต่ต้องอาศัยการอุดตันของท่อน้ำตาเท่านั้นอากาศแห้งทำงานคอมพิวเตอร์หรือเล่นเกมคอมพิวเตอร์มากเกินไป ควันบุหรี่ สามารถทำให้ดวงตาแห้งและทำให้รู้สึกแสบร้อนและเจ็บปวด อื่น ส่วนประกอบ หรือ แท็กตา คือ เปลือกตา. ความเจ็บปวดในเปลือกตามักมีสาเหตุในโครงสร้างพื้นฐานเช่นเยื่อบุตาอักเสบหรือต่อมที่ถูกปิดกั้น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งความเจ็บปวดปรากฏบนฝาและไม่ได้อยู่ที่จุดกำเนิดที่แท้จริง ในกรณีที่มีอาการปวดเปลือกตาต้องคำนึงถึงความเสียหายที่เกิดกับ adnexa อีกข้างหนึ่งเสมอ

ปวดเบ้าตา

ความเจ็บปวดในเบ้าตาส่งผลกระทบต่อดวงตาและอาจมีสาเหตุหลายประการ การอักเสบของเบ้าตา (หรือที่เรียกว่า orbital phlegmon) คือการอักเสบของแบคทีเรียซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในไซนัส มักเกิดจากเชื้อ Staphylococci หรือ Streptococci อาการของเสมหะโคจรคืออาการปวดอย่างรุนแรงเปลือกตาบวมและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปโดยมีไข้ เนื่องจากนี่เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายการรักษาโดยทันทีด้วยยาปฏิชีวนะและหากไม่ประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการรักษาสุขอนามัยแบบรุกรานของจุดหนอง ในเบ้าตายังมีเส้นประสาทตาหรือเส้นประสาทตาซึ่งสามารถอักเสบได้เช่นเดียวกับเกือบทุกส่วนของร่างกาย หนึ่งพูดถึงเส้นประสาทตาอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการเส้นประสาทตาอักเสบ

ด้วยโรคประสาทอักเสบที่ตาเช่นนี้การเคลื่อนไหวของดวงตาทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและการเสื่อมสภาพข้างเดียวภายในไม่กี่ชั่วโมงเป็นเรื่องปกติ สาเหตุของโรคประสาทอักเสบยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามการสะสมของอาการครั้งแรกจะสังเกตเห็นได้ระหว่างอายุ 18 ถึง 45 ปี ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ทั้งความเจ็บปวดและการมองเห็นที่ลดลงตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยคอร์ติโซนอาการมักจะหายไปภายในสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดในเบ้าตาอาจมีสาเหตุของความสมดุลของฮอร์โมน:

เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานเกินจะเรียกว่า การเผาผลาญของ hyperthyroid. แอนติบอดียึดครองเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์และกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4 แอนติบอดี TRAK ซึ่งควรเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์เท่านั้นพบเนื้อเยื่อในเบ้าตาที่สามารถเชื่อมต่อได้เช่นเดียวกับของต่อมไทรอยด์ ตอนนี้การอักเสบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อนี้เช่นกันแม้ว่าจะไม่มีที่ว่างสำหรับกระดูกเบ้าตาก็ตาม ดังนั้นเนื้อเยื่อที่อักเสบจะกดลูกตาจากด้านหลังและดันไปข้างหน้าออกจากเบ้าตา สำหรับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อนี่เป็นอีกข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของไทรอยด์ที่โอ้อวด น่าเสียดายที่กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดจากแรงกด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะลดลงทันทีที่มีโรคประจำตัวเช่นภาวะการเผาผลาญของไฮเปอร์ไทรอยด์ได้รับการรักษา สามารถทำได้ด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซนเพื่อลดการอักเสบหลังตาและต่อมไทรอยด์ จากนั้นดวงตาจะเคลื่อนกลับสู่ตำแหน่งเดิมไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายในระยะยาว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปวดตาและปวดหลังตา