ไซนัสขากรรไกร

กายวิภาคของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรหรือยัง ไซนัสขากรรไกร เป็นไซนัสที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย วางเรียงเป็นคู่และมีรูปร่างคล้ายพีระมิดโดยมีฐานอยู่ที่ด้านข้างของโพรงจมูกและปลายของมันจะเรียวออกไปในทิศทางของกระบวนการโหนกแก้ม ไซนัสขากรรไกรจึงอยู่ใต้ตา

ไซนัสขากรรไกรบนมีช่องจมูกตรงกลางเหนือ ช่องว่างของเซมิลูนาร์ เชื่อมต่อ หลังคาของไซนัสขากรรไกรมักจะบางมากและยังเป็นพื้นของเบ้าตาด้วย เส้นขอบด้านหลังถูกเจาะโดยเส้นประสาทและหลอดเลือดต่างๆซึ่งมีหน้าที่ในการส่งไซนัสขากรรไกรและฟัน การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสของไซนัสขากรรไกรเกิดขึ้นผ่านทาง เส้นประสาท Maxillary. พื้นของไซนัสขากรรไกรบนติดกับขากรรไกรบนและเพดานแข็ง นอกจากนี้ยังประกอบด้วยไฟล์ ช่องท้องทางทันตกรรมที่เหนือกว่าเส้นประสาทช่องท้อง ผนังด้านหน้าหนาและตรงกับด้านหน้าของขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรอาจมีรูปร่างแตกต่างกันไป ในบางคนจะถูก จำกัด ไว้ที่กระดูกขากรรไกรบน ด้วยความโปร่งโล่ง (pneumatization) ไซนัสขากรรไกรสามารถแสดงอาการนูนต่างๆได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอ่าวถุง, อ่าวโหนกแก้ม, อ่าวอินฟราสตอร์บิทัลและอ่าวเพดานปาก อ่าวถุงมีความสัมพันธ์เชิงพื้นที่กับรากฟันบน การถอดฟันกรามบนออกสามารถสร้างการเชื่อมต่อระหว่างช่องปากและไซนัสขากรรไกร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแพร่กระจายของเชื้อโรคและการอักเสบของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ciliated ซึ่งเป็นเรื่องปกติของทางเดินหายใจ ใน 25 ถึง 50% ของไซนัสขากรรไกรสามารถพบพาร์ติชันขนาดเล็กที่ระบุเพดานปาก การแยกเหล่านี้เรียกว่า Underwood septa. ปริมาตรของไซนัสขากรรไกรอาจสูงถึง 15 มล.

การเจริญเติบโตของไซนัสขากรรไกรจะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 20 ปี

หน้าที่ของไซนัสขากรรไกร

ไซนัสขากรรไกรล่างเป็นหนึ่งในพื้นที่ของการเกิดปอดในร่างกายมนุษย์ Pneumatization space คือโพรงกระดูกที่เต็มไปด้วยอากาศ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือก แต่ยังไม่เข้าใจการทำงานที่แน่นอน เชื่อกันว่าฟันผุเหล่านี้ทำหน้าที่ช่วยลดน้ำหนัก

ไซนัสขากรรไกรทำหน้าที่ขยายพื้นผิวของโพรงจมูก นี่คือที่ซึ่งอากาศที่คุณหายใจจะถูกเตรียมไว้สำหรับปอดโดยการทำให้ร้อนและชื้น ไซนัสขากรรไกรยังมีหน้าที่ป้องกันอีกด้วย มันเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกซึ่งมีขนละเอียดที่เรียกว่าซิเลีย (ซิเลีย). ซิเลียเหล่านี้เคลื่อนที่ได้และใช้ในการเคลื่อนย้ายเมือก ในเมือกมีอนุภาคที่หายใจเข้าไปเช่นฝุ่นแบคทีเรียและสารมลพิษ สารหรือเชื้อโรคที่ไม่พึงปรารถนาเหล่านี้จะ "จับตัว" อยู่บนเมือก เนื่องจากการเต้นของซิเลียเป็นจังหวะเมือกจะถูกลำเลียงไปที่ลำคอและกลืนไปกับน้ำลาย สิ่งนี้ช่วยลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและปกป้องปอดและร่างกายจากโรคต่างๆ

นอกจากนี้ยังอาจใช้ไซนัสขากรรไกรสำหรับการรับรู้กลิ่นและการฝึกอบรมด้วยเสียง

โรคไซนัสขากรรไกรล่าง

การอักเสบของไซนัสขากรรไกรล่าง (ไซนัสอักเสบ Maxillary) อาจเกิดจากการเจาะของแบคทีเรียจากจมูกในกรณีที่เป็นหวัดหรือจากฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการอักเสบของรากเป็นหนอง (กระดูกอักเสบปลายยอด) ชั้นกระดูกที่ค่อนข้างบางของพื้นไซนัสขากรรไกรอาจแตกออกและทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองของไซนัสขากรรไกรบนทั้งหมด ซีสต์จากรากฟันสามารถทะลุชั้นไซนัสขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ยังสามารถเปิดไซนัสขากรรไกรในระหว่างการถอนฟันหรือหักเศษรากที่ติดเชื้อออกสามารถเข้าสู่ไซนัสขากรรไกรได้ ในบางกรณีอาจเกิดติ่งเนื้อหรือเนื้องอกได้เช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังรูจมูกอื่น ๆ

ถุงไซนัส Maxillary

ซีสต์ Maxillary sinus คือส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อเมือกที่มักมีลักษณะเป็นทรงกลม ซีสต์เหล่านี้พบได้ที่พื้นไซนัสขากรรไกรใน 4% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อาจเป็นโพรงหรือเป็นเพียงรอยแยกของเนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ขึ้น หลังเรียกว่า pseudocyst ซีสต์มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. แต่มักจะไม่โต มักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว

ซีสต์ Maxillary ไซนัสมักจะพบโดยบังเอิญจากการทดสอบการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์) และไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหา ในบางครั้งซีสต์จะทำให้เกิดความรู้สึกหนักหรือกดทับที่ขากรรไกรบน หากซีสต์ไซนัสขากรรไกรฉีกขาดอาจทำให้มีสีเหลืองออกมาได้การผ่าตัดเอาออกมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากซีสต์ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายควรเอาออก หากสงสัยว่าเป็นโรคไซนัสขากรรไกรเรื้อรังควรล้างให้สะอาด

ต้นกำเนิดของซีสต์ไซนัสขากรรไกรยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างเต็มที่ เชื่อกันว่าเกิดจากปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อหรือเป็นผลมาจาก lymphedema การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคือถุงเนื้อฟันซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บของฟันหรือการแทรกแซง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ถุงน้ำกราม

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรหรือ ไซนัสอักเสบ Maxillary เป็นโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อย การอักเสบนี้มีผลต่อเยื่อบุของไซนัสขากรรไกรและอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากเชื้อโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย เชื้อโรคสามารถสูดดมทางอากาศได้ (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนจมูก) หรือผ่านคลองรากฟัน (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนฟันปลอม) เข้าสู่ไซนัสขากรรไกรและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น

สารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเรณู) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อไซนัสขากรรไกรบนภูมิแพ้ ในบางกรณีการบาดเจ็บของกระดูกใบหน้าอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบขากรรไกรบนบาดแผล).

การอักเสบได้รับการส่งเสริมจากปัจจัยต่างๆเช่นการหดตัวทางกายวิภาคหรือติ่งเนื้อ ไซนัสอักเสบจากฟันและจมูกส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลัน หากการอักเสบเป็นเวลานานเกิน 3 เดือนเรียกว่าโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง การอักเสบของไซนัสขากรรไกรส่วนใหญ่มีลักษณะความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอ่อนโยนในบริเวณโหนกแก้ม นอกจากนี้ยังมักมาพร้อมกับน้ำมูกเป็นหนองและการ จำกัด การหายใจทางจมูก นอกจากนี้อาจมีอาการปวดหัวเป็นไข้และอ่อนเพลีย

การรักษาไซนัสอักเสบขากรรไกรเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและบรรเทาอาการ การใช้สเปรย์ที่ทำให้ระคายเคืองจมูกสามารถช่วยปรับปรุงการหายใจได้ หากมีหลักฐานของแบคทีเรียหรือเชื้อราควรใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพ ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสยาปฏิชีวนะจะไม่ได้ผล

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของไซนัสขากรรไกร

การระงับไซนัสขากรรไกร

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุของไซนัสขากรรไกรและส่งผลให้เกิดการบวม แบคทีเรียแทบไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้

การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรมักทำให้เกิดความรู้สึกกดดันและเจ็บปวดในบริเวณไซนัสขากรรไกร นอกจากนี้ยังนำไปสู่อาการปวดหัวและปวดฟัน บางครั้งมีไข้และประสิทธิภาพลดลงและความเหนื่อยล้า หนองสามารถแพร่กระจายไปตามไซนัสขากรรไกรและส่งผลต่อตาจมูกและสมอง

ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดควรกำหนดสาเหตุ ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกายมักเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้สามารถใช้ผ้าเช็ดล้าง (ของสารคัดหลั่งจมูก) ได้ การตรวจโดยการส่องกล้องมักจำเป็นเฉพาะในกรณีที่โรคมีความรุนแรง การบำบัดมักขึ้นอยู่กับการต่อสู้กับอาการ สเปรย์หรือยาหยอดจมูกยาแก้ปวดหากจำเป็นและหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพก็สมเหตุสมผล หากมีหลักฐานการเข้าทำลายของแบคทีเรียควรพิจารณาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

คุณอาจสนใจ: การอักเสบของขากรรไกร

มะเร็งไซนัสขากรรไกร

มะเร็งไซนัสขากรรไกรล่างเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาในรูจมูกขากรรไกร เป็นภาวะที่หายากซึ่งมักมีผลต่อผู้ชายมากกว่า เนื้องอกพบต้นกำเนิดในเซลล์เยื่อเมือกของรูจมูกขากรรไกรซึ่งเสื่อมสภาพเนื่องจากการกลายพันธุ์และเพิ่มจำนวนขึ้นในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งในไซนัสขากรรไกรคือการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งเซลล์สความัสซึ่งเกิดจากเซลล์ปกคลุมพื้นผิวและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อต่อม รูปแบบหลังนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่ (มืออาชีพ) สัมผัสกับฝุ่นละเอียดไม้เนื้อแข็งและฝุ่นจากหนัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีการ จำกัด การหายใจทางจมูกที่ด้านเนื้องอกรวมทั้งเลือดออกและกลิ่นที่เปลี่ยนแปลงไป ในระยะต่อมาความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกอาจเกิดขึ้น

สำหรับการวินิจฉัยจะทำการส่องกล้องทางจมูกพร้อมการสุ่มตัวอย่างและการถ่ายภาพเพื่อจุดประสงค์ในการจัดเตรียม การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการผสมผสานกันขึ้นอยู่กับชนิดและความคืบหน้าของโรค

อาการของโรคไซนัสขากรรไกร

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของไซนัสขากรรไกรเฉียบพลันและเรื้อรัง การอักเสบเฉียบพลันของไซนัสขากรรไกรทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีการไหลออกจากรูจมูกที่เกี่ยวข้อง สารคัดหลั่งมีลักษณะลื่นไหลหรือเป็นหนองขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ควรวัดอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นด้วย ด้วยการอักเสบของไซนัสขากรรไกรเรื้อรังผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความรู้สึกกดดันนอกเหนือจากน้ำมูก สาเหตุคือเยื่อเมือกหนาขึ้นซึ่งสามารถปิดกั้นทางออกไปยังจมูกได้ ในเวลากลางคืนสารคัดหลั่งจะเข้าไปในคอหอยด้วยเนื่องจากตำแหน่งในแนวนอน

การวินิจฉัยโรคไซนัสขากรรไกรล่าง

นอกเหนือจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้ว X-ray ยังแสดงเงาของไซนัสขากรรไกร นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับการแรเงาได้โดยใช้แหล่งกำเนิดแสงในช่องปากที่ปิดสนิท นอกจากนี้ยังมีสารคัดหลั่งจากจมูก

การบำบัดโรคไซนัสขากรรไกร

การเชื่อมต่อกับจมูกช่วยให้สามารถล้างออกได้ นอกจากนี้ห้องอบไอน้ำยังช่วยบรรเทาได้อีกด้วย อย่างไรก็ตามการบำบัดที่ดีที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะใช้เพื่อตรวจสอบยาปฏิชีวนะที่ให้ผลดีที่สุด สามารถนำไปใช้โดยตรงกับไซนัสขากรรไกรหรือโดยการรับประทานยาเม็ด หากมีการเชื่อมต่อระหว่างไซนัสขากรรไกรและช่องปากหลังการถอนฟันข้อบกพร่องจะต้องปิดด้วยแผ่นปิดเยื่อเมือก หากรากฟันเข้าไปในไซนัสขากรรไกรจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เนื้องอกและติ่งเนื้อยังต้องได้รับการผ่าตัด ไซนัสขากรรไกรเปิดออกจากช่องปากสิ่งแปลกปลอมจะถูกกำจัดออกและเยื่อเมือกที่อักเสบจะถูกล้างออก การเปิดช่องจมูกให้กว้างขึ้นเพื่อให้สารคัดหลั่งไหลออกไปได้ดีขึ้น มีการทำผ้าอนามัยซึ่งสามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน

การป้องกันโรค

หากคุณเป็นหวัดคุณควรหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกแรงเกินไปเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าไปในไซนัสขากรรไกรผ่านท่อที่เชื่อมต่อได้ ต้องกำจัดการอักเสบที่เป็นหนองของปลายรากออกไม่ว่าจะโดยการถอนฟันที่เป็นปัญหาหรือโดยการผ่าตัดปลายราก

อ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ: ขั้นตอนการผ่าตัดปลายราก

พยากรณ์

การรักษาอาการอักเสบ ไซนัสขากรรไกร ต้องขอบคุณการบำบัดด้วย ยาปฏิชีวนะ หรืออุปกรณ์ปฏิบัติการได้เป็นอย่างดี

รากฟันเทียม

การขยายตัวของ ไซนัสขากรรไกร บางครั้งอาจเป็นอุปสรรคต่อการใส่รากเทียมในบริเวณด้านหลังหากมีวัสดุกระดูกไม่เพียงพอ เป็นกรณีนี้เมื่อหลังจากนั้น การถอนฟัน หรือการสูญเสียกระดูกไซนัสขากรรไกรได้ลดลง จากนั้นเพิ่มขึ้น (ยกไซนัส) ของพื้นไซนัสขากรรไกรโดยใช้กระดูกของร่างกายหรือวัสดุทดแทนกระดูกเพื่อสร้างพื้นที่สำหรับสอดใส่

1. ขากรรไกรบน -
   Maxilla
2. กระดูกโหนกแก้ม -
   Os zygomaticum
3. กระดูกจมูก -
   ระบบจมูก
4. กระดูกฉีก -
   กระดูกน้ำตา
5. กระดูกหน้าผาก -
   กระดูกหน้าผาก
6. ขากรรไกรล่าง -
   ขากรรไกรล่าง
7. เบ้าตา -
   วงโคจร
8. โพรงจมูก -
   คาวิตัสนาซิ
9. ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
   กระบวนการถุง
10. หลอดเลือดแดง Maxillary -
    หลอดเลือดแดง Maxillary
11. รูโพรงใต้ตา -
    โครงสร้างพื้นฐาน foramen
12. Ploughshare - อาเจียน

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

สรุป

ไซนัสขากรรไกร ถูกสร้างขึ้นเป็นคู่และอยู่ภายในขากรรไกรบน การขยายตัวมีความแปรปรวนมากดังนั้นจึงมักเป็นอุปสรรคในระหว่างการปลูกถ่ายการอักเสบของไซนัสขากรรไกรอาจมาจากจมูกหรือจาก ฟัน ออกไป. การบำบัดประกอบด้วยการบริหารอย่างใดอย่างหนึ่ง ยาปฏิชีวนะ หรือผ่านการผ่าตัด