วงเดือนตรงกลาง
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
แผ่นกระดูกอ่อน, แตรด้านหน้า, พาร์สื่อกลาง, แตรหลัง, วงเดือนด้านใน, วงเดือนด้านนอก,
ภาษาอังกฤษ: วงเดือน
นิยาม
วงเดือนด้านใน - ร่วมกับวงเดือนด้านนอก - เป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า ทำหน้าที่เป็นตัวเลื่อนและแบริ่งเลื่อนระหว่างกระดูกที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของมันจึงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าวงเดือนภายนอกในการบาดเจ็บ (กีฬา)
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่เครียดที่สุด
ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้ข้อเข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาทั้งหมดคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปที่การนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
ภาพประกอบวงเดือนตรงกลาง
- วงเดือนด้านใน -
วงเดือนตรงกลาง - ปมข้อต่อด้านใน
(ชินบ.) -
condyle อยู่ตรงกลาง - เอ็นตามขวางของข้อเข่า -
Lig. สกุล Transversum - เอ็นหัวเข่า -
เอ็น Patellar - เบอร์ซา - เบอร์ซา
- วงเดือนด้านนอก -
วงเดือนด้านข้าง - ก้อนข้อต่อด้านนอก
(ชินบ.) -
condyle ด้านข้าง - เอ็นไขว้หน้า -
ลิก. Cruciatum anterius - เอ็นไขว้หลัง -
เอ็นไขว้หลัง - โคนขา - โคนขา
- ชิน - Tibia
- หัวเข่า - สะบ้า
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
กายวิภาคและหน้าที่ของวงเดือน
วงเดือนของหัวเข่าทำจากกระดูกอ่อนเส้นใย พวกมันอยู่ภายในข้อเข่าซึ่งเกิดจากข้อต่อ (condyles) ของกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และกระดูกสะบ้า (สะบ้า) เมื่อมองจากด้านหน้าพวกเขานอนเหมือนลิ่มสองอันในข้อเข่าโดยให้ฐานอยู่ด้านนอกและแคบลงไปทางด้านใน เมื่อมองจากด้านบนจะมีรูปร่างประมาณ C
เนื่องจากพื้นที่สัมผัสที่ค่อนข้างเล็กระหว่างกระดูกขาส่วนบนและส่วนล่างซึ่งไม่พอดีกันอย่างสมบูรณ์ (จึงไม่เข้ากัน) วงเดือนจึงจำเป็นต้องปรับการประกบ (ปฏิสัมพันธ์) ของพื้นผิวทั้งสองนี้ให้เหมาะสม กองกำลังที่ทำหน้าที่ที่นี่ ดังนั้นพวกเขาจึงนอนอยู่ในลักษณะของ "ซ็อกเก็ตข้อต่อ" บนกระดูกหน้าแข้ง (ข้อต่อของกระดูกแข้ง) เมื่องอเข่าพวกเขาจะเลื่อนกลับขึ้นไปหนึ่งเซนติเมตรและกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นเมื่อยืดออก แรงดึงและแรงอัดที่แข็งแกร่งนี้อธิบายถึงความอ่อนแอ (อย่างน้อยที่สุดของวงเดือนด้านใน) ต่อการบาดเจ็บ
กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่ของวงเดือนตรงกลาง
วงเดือนตรงกลางค่อนข้างแม่นยำ รูปตัว C และ มากขึ้น เป็นไฟล์ วงเดือนภายนอก. อยู่ที่ปลายด้านหน้าและด้านหลัง (แตรด้านหน้า และ แตรกลับ) ในกระดูกเรียกว่า พื้นที่ Intercondylar (พื้นที่ระหว่างนอตข้อต่อ), ทอดสมอ.
เขายังไปด้านข้างด้วย แคปซูลร่วม เติบโตมาด้วยกัน นอกจากนี้วงเดือนตรงกลางยังเชื่อมต่อกับ วงใน (เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางหรือเอ็นหลักประกัน, เอ็น collaterale tibiale) หลอมรวม ด้วยการตรึงนี้เขาอยู่ในความคล่องตัวของเขา ถูก จำกัด กว่าวงเดือนด้านนอกและทำให้เกิดความตึงเครียดมากขึ้นเมื่อขยับเข่า วงเดือนภายในจะแข็งแกร่งที่สุดที่ การหมุนภายนอก ของเข่างอ
ปริมาณเลือด
ทั้งสอง Menisci (วงเดือนด้านในและวงเดือนด้านนอก) จะไม่สลับกับเส้นเลือดในส่วนกลางและจะอยู่ห่างออกไปเพียงเบาบาง ดังนั้น ด้านนอก - บริเวณที่ให้เลือดได้ดีที่สุดชื่อ "โซนสีแดง". การจัดหาชิ้นส่วนด้านในของวงเดือนด้วยสารอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทาง แคปซูลร่วม และ น้ำไขข้อ (ซินโนเวีย).
การที่เลือดไปเลี้ยงไม่ดีทำให้เกิดสิ่งนั้น แผล การรักษา (ความเสียหายต่อ) วงเดือนช้า เคย ต่อไปข้างใน ความเสียหายอยู่ที่มากกว่านั้น แย่ลง การรักษากำลังเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการดูแล Meniscus น้ำตาเนื่องจากรอยแตกในโซนด้านนอกเนื่องจากปริมาณเลือดที่ดีขึ้นโดยทั่วไปหมายถึง ตะเข็บ สามารถรักษาได้ เป็นไปได้น้อยกว่าในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อส่วนในของวงเดือนที่นี่มีแนวโน้มที่จะเป็นบางส่วน ระยะทาง ระบุโดยเนื้อเยื่อประจำเดือน
โดยทั่วไปควรเอาเนื้อเยื่อวงเดือนออกหากไม่สามารถเย็บแผลได้ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า ความเสี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อม ของ ข้อเข่า ยิ่งเนื้อเยื่อมีประจำเดือนน้อยลงเท่าใดก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ความสำคัญทางคลินิก
แผล Meniscal เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของ ข้อเข่า. วงเดือนด้านในคือ - เนื่องจากการยึดติดกับ เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลาง - สำคัญ บ่อยขึ้น ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บมากกว่า วงเดือนภายนอก. โดยทั่วไปแล้วมันจะแตก การเคลื่อนไหวแบบหมุน ด้วยเข่างอโดยที่เท้ายึดกับพื้นและไม่หมุนไปด้วย
ตัวอย่างเช่นกับ เพื่อเล่นสกี หรือที่ เกมฟุตบอล กับรองเท้าสตั๊ด บ่อยครั้งที่มันไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบ แต่น้ำตาในบริบทของสิ่งที่เรียกว่าสามคนไม่มีความสุข“ (โชคร้ายทั้งสามคน) เป็นส่วนเสริม การฉีกขาดของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง และ des เอ็นไขว้หน้า (Ligamentum cruciatus anterius) อยู่
การฉีกขาดในระยะกลางหรือความเสียหายต่อวงเดือนตรงกลาง
วงเดือนตรงกลางกลายเป็นเฉียบพลันบ่อยที่สุดในบริบทของ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ได้รับความเสียหาย. โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวใน ข้อเข่า อย่างกะทันหัน หยุด, การเคลื่อนไหวแบบหมุน หรือ Contortions อาจทำให้เกิดความเสียหายกับวงเดือน กีฬาที่มีการเคลื่อนไหวดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นพิเศษเป็นต้น ฟุตบอล, บาสเกตบอล, เทนนิสs และ เพื่อเล่นสกี. สาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายวงเดือนตรงกลางคือ ที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ การบาดเจ็บทางสมอง ผ่านการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือคงที่ การโหลดที่ไม่เหมาะสม มันมาถึงหนึ่ง รอยขีดข่วน วงเดือน เป็นผลให้พวกเขาได้รับความเสียหายในแง่หนึ่งและในทางกลับกันก็กลายเป็นกันและกันในเวลาเดียวกัน เสี่ยงมากขึ้น สำหรับการบาดเจ็บที่บาดแผล คนที่มีวงเดือนสึกจะผ่อนคลายได้เร็วขึ้นด้วยการออกกำลังกาย น้ำตาไหล สัญญาในฐานะบุคคลที่มีวงเดือนเหมือนเดิม การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องที่ทำให้วงเดือนเสียหายตัวอย่างเช่นความผิดปกติของขา แต่กำเนิด (เคาะเข่า หรือ ถ้าอย่างใดอย่างหนึ่ง) เช่นเดียวกับการทำงานบ่อยครั้งในไฟล์ หมอบ หรือ โรคอ้วน. ในกรณีของกระบวนการเสื่อมในวงเดือนตรงกลางผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกอยู่ภายใต้ ภาระ เพิ่มความเจ็บปวดในเข่า ระดับความเจ็บปวดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
เมื่อวงเดือนเป็นเพียง ฉีกขาดเล็กน้อย อาการปวดอาจไม่รุนแรง หัวเข่ามักจะฉีกเป็นวงเดือน ไม่มีอีกแล้ว ถูกเคลื่อนย้ายภายในช่วงการเคลื่อนไหวปกติ หากชิ้นส่วนของวงเดือนหลุดหรือยกออกแล้วเข่าสามารถงอหรือยืดออกได้ เสียงแตก กระตุ้นในข้อเข่า เมื่อวงเดือนประสบอุบัติเหตุ ทันใดนั้น น้ำตามักแสดงออกโดย ความเจ็บปวดจากการแทงอย่างรุนแรงยิงเข้าที่หัวเข่าที่ทำให้ปวดเข่าอีกต่อไป นอกจากนี้ยังมักพัฒนา การไหลร่วมที่กลายเป็น บวม ของหัวเข่า จากนั้นจะไม่มีการกำหนดช่วงการเคลื่อนไหวปกติอีกต่อไป
ส่วนหนึ่งของกระดูกอ่อนที่หลุดออกไปอาจเกิดเฉียบพลันได้เช่นกัน ปิดล้อม ของข้อต่อซึ่งจะไม่สามารถงอหรือยืดได้อีกต่อไปหรือแทบจะไม่ได้ เครื่องมือทางการแพทย์หลักในการวินิจฉัยก วงเดือนภายในฉีกขาด คือ การตรวจร่างกาย. แพทย์สามารถใช้การทดสอบกระดูกต่างๆเพื่อตรวจสอบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับวงเดือนหรือไม่ มีความแตกต่างกัน ที่จับ, จุดความดัน และ ลำดับการเคลื่อนไหว ใช้และตรวจสอบความเจ็บปวด หากวงเดือนตรงกลางได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะรวมอยู่ใน ข้างใน ของช่องว่างข้อเข่า ในการถ่ายภาพไฟล์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของหัวเข่า) เหมาะสำหรับการตรวจจับการฉีกขาดของวงเดือน นอกจากนี้ยังมี Jointoscopy (Arthroscopy) สามารถใช้เพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหายวงเดือน
สิ่งนี้สามารถเลือกได้ ขั้นตอนการบำบัด เรื่อง. การบำบัดด้วยการฉีกขาดของวงเดือนเป็นสิ่งสำคัญมิฉะนั้น ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว สามารถส่งผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบางส่วนของวงเดือนตรงกลางมีอยู่แล้ว พื้นที่ร่วม ควรจะไปถึง ปฏิบัติการ การรักษาอาการบาดเจ็บสามารถเลือกได้เนื่องจากกระดูกอ่อนที่ไม่มีชิ้นส่วนอันเนื่องมาจากการเสียดสีจะนำไปสู่การต่อไป ความเสียหาย ของพื้นผิวข้อต่อ ในระยะยาวสิ่งนี้จะนำไปสู่ไฟล์ การพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม ในข้อเข่า ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยแตกไฟล์ เย็บ Meniscal จะชอบ. อย่างไรก็ตามสามารถทำได้เฉพาะในสถานที่ที่วงเดือนด้านในดีกว่า ให้เลือด คือ. มิฉะนั้นรอยประสานจะไม่สามารถทำให้ชิ้นส่วนวงเดือนโตขึ้นพร้อมกันได้ ในฐานะที่เป็นขั้นตอนทางเลือกอื่น ๆ น้ำหอมไม่ดี พื้นที่ การผ่าตัดลดประจำเดือนบางส่วน หรือการผ่าตัดวงเดือนทั้งหมดที่เป็นปัญหา การผ่าตัดบางส่วนของวงเดือนให้น้อยที่สุด เนื้อเยื่อ Meniscal ออกไป. โดยเฉพาะอย่างยิ่งชิ้นส่วนที่เป็นอิสระจะถูกนำออกจากพื้นที่รอยต่อเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อ หากวงเดือนฉีกขาดมีขนาดใหญ่มากบางครั้งต้องถอดวงเดือนทั้งหมดออกเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด วงเดือนด้านในที่ถอดออกจะต้องผ่าน a การต่อกิ่ง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เทียม วงเดือนจะถูกแทนที่ แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อมีความสำคัญอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บก็สามารถทำได้ สัปดาห์ถึงเดือน ใช้เวลาจนกว่าหัวเข่าจะโหลดได้ตามปกติครั้งแล้วครั้งเล่า กีฬา อาจจะขับเคลื่อน แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องหารือกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล การบาดเจ็บวงเดือนเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้การบรรเทาขาที่ได้รับผลกระทบโดยการตรึงเข่าเป็นเวลาสองสามสัปดาห์การทานยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดจะช่วยให้การรักษาหายดี
ปวดวงเดือนตรงกลาง
การบาดเจ็บที่วงเดือนตรงกลางอาจเจ็บปวดมาก น้ำตาของวงเดือนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ หากกระดูกอ่อนชิ้นหนึ่งคลายตัวจนสุดหรือยื่นออกมาในช่องว่างข้อต่ออาจเกิดการอุดตันอย่างกะทันหันของการเคลื่อนไหวของหัวเข่า ความเจ็บปวดที่เกิดจากกระบวนการเสื่อมในวงเดือนจะกระจายมากขึ้นและรุนแรงน้อยลง พวกเขาแสดงออกเป็นหลักในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเพิ่มขึ้นตามขอบเขตของความเครียด ความเจ็บปวดในพื้นที่ของข้อต่อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการกดนิ้วหรือปวดเมื่อเข่าหันออกไปด้านนอกพูดถึงความเสียหายของวงเดือนด้านใน (การหมุนภายนอก) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดเมื่อนั่งยองๆหรือลุกขึ้นจากท่าหมอบ นอกจากนี้การไหลของข้อต่อสามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บวงเดือน ของไหลสะสมในพื้นที่รอยต่อและกดลงบนโครงสร้างโดยรอบ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการไหลของน้ำเนื่องจากเข่าจะตึงและตึงมาก หากการฉีกขาดของวงเดือนไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเมื่อขยับเข่า เพื่อป้องกันปัญหานี้การบำบัดในระยะเริ่มแรกที่ปรับให้เหมาะกับการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญ การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป
แตรหลังของวงเดือนตรงกลาง
หัวเข่าของมนุษย์มีวงเดือนสองวงคือวงเดือนด้านนอกและวงเดือนด้านใน เหล่านี้เป็นรูปแบบ พื้นผิวข้อต่อ และสามารถแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆได้อีก วงเดือนตรงกลางซึ่งอยู่ด้านในของข้อเข่าก็มีส่วนที่เรียกว่าแตรหลัง นี่คือส่วนที่ทำไฟล์ ด้านหลัง พื้นผิวข้อต่อบน ด้านใน ด้านข้างของข้อเข่า ที่ แผล ของวงเดือนตรงกลางแตรหลังวงเดือนตรงกลางเป็นพิเศษ บ่อยครั้ง ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยแตก ปวดไม่สามารถขยับเข่าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเกิดการไหลของข้อต่อ การรักษาอาการฉีกขาดของแตรหลังของวงเดือนตรงกลางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปก หัวโบราณ การบำบัดเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากกระดูกอ่อนคลายตัวหรือฉีกขาดมีขนาดใหญ่มากก็แสดงว่า ปฏิบัติการ ชอบการรักษาอาการบาดเจ็บ
