simvastatin

ความหมาย / สารออกฤทธิ์

สารออกฤทธิ์ simvastatin (Simvahexal®จาก Hexal) เป็นยาที่ใช้ลดระดับไขมันในเลือด

เป็นของกลุ่มที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors (เด่นชัดเรียกว่า hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitor).
เอนไซม์นี้มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญไขมันของร่างกายเนื่องจากมีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการสร้างคอเลสเตอรอลใหม่
การยับยั้งนี้อาจมีผลต่อระดับไขมันในเลือด

สแตตินจึงถูกใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลที่สูงอย่างถาวร
เหนือสิ่งอื่นใดคอเลสเตอรอล LDL หรือที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีจะลดลง

นอกจากนี้ยังใช้เมื่อระดับไขมันเป็นปกติเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

รูปแบบการใช้ / ปริมาณ / ปริมาณ

หากมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะลดระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นในผู้ป่วยการรับประทานซิมวาสแตตินเพิ่มเติมก็สมเหตุสมผล

ซิมวาสแตติน (Simvahexal®) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตและควรกลืนทั้งตัวด้วยของเหลวให้มากที่สุดในตอนเย็นเนื่องจากคอเลสเตอรอลในร่างกายจะเกิดขึ้นในตอนเย็นโดยเฉพาะ

แท็บเล็ตสามารถรับประทานได้ในขณะท้องว่างหรือพร้อมอาหาร

ปริมาณของ simvastatin เพียงพอ จาก 5 มิลลิกรัมถึง 80 มิลลิกรัมปริมาณสูงสุดต่อวัน และจะ วันละครั้ง ยึด
ระดับของปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดของโรค (hypercholesterolemia, การป้องกันหรือ Familial Hypercholesterolemia) และระดับคอเลสเตอรอล / ไขมันในเลือด

หากจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาควรทำเป็นระยะ ๆ อย่างน้อย 4 สัปดาห์ เกิดขึ้นไม่ใช่ก่อนหน้านี้

หากคุณลืมกินแท็บเล็ตในตอนเย็นให้รับประทานยาตามปกติในวันถัดไป
ปริมาณเพิ่มเติมของ simvastatin (Simvahexal®) ต้องหลีกเลี่ยงแท็บเล็ตโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด

สารซิมวาสทาตินที่ใช้งานอยู่ในยาด้วย Zocor® บรรจุ

กลไกการออกฤทธิ์

Simvastatin จะ ทั้งหมด ถ่ายและสารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมได้ดีโดยเยื่อบุลำไส้

สารออกฤทธิ์ตามที่มีอยู่ในแท็บเล็ตหมายถึงก แบบไม่ใช้งาน ขั้นตอนแรกในร่างกายจึงต้องเป็นขั้นตอนที่ไม่ได้ใช้งาน แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ เพื่อสร้างผลที่ต้องการในร่างกายตามที่ตั้งใจไว้คือลดระดับไขมันในเลือด
การกระตุ้นนี้เกิดขึ้นในเซลล์ของไฟล์ ตับ แทน.

ซิมวาสแตติน (Simvahexal®) ที่นี่เกี่ยวกับระดับไขมันที่เฉพาะเจาะจงมากในเลือดกล่าวคือในสิ่งที่เรียกว่า LDL คอเลสเตอรอล.
LDL หมายถึง "ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ“ และมีส่วนเกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของเนื้อผ้า

นอกจาก LDL แล้วยังมีอีกด้วย HDL คอเลสเตอรอล (สูงสำหรับความหนาแน่นสูง) และก VLDL คอเลสเตอรอล (ต่ำมากสำหรับความหนาแน่นต่ำมาก).
HDL คอเลสเตอรอลแสดงถึงคอเลสเตอรอลที่ดีของร่างกาย LDL คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี

การลดไขมัน (โดยเฉพาะผู้ที่ LDL ต่ำลง) ผลมาจากการที่ซิมวาสแตตินทั้ง ลดการผลิต LDL, เช่นเดียวกับ ส่งเสริมการสลาย LDL คอเลสเตอรอล.

นอกจากนี้ซิมวาสแตติน (Simvahexal®) ก. ถ้าไม่สูง เพิ่ม HDL คอเลสเตอรอล และยังเป็นหนึ่ง ลดไตรกลีเซอไรด์ ในเลือด
ไตรกลีเซอไรด์เป็นโมเลกุลไขมันอีกรูปแบบหนึ่งในร่างกาย

การเผาผลาญอาหาร

ซิมวาสแตติน (Simvahexal®) จะได้ผลดีเมื่อนำมารับประทาน ดูดซึมในลำไส้.

Simvastatin คือ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช้งานที่ต้องเปิดใช้งานก่อนจึงจะสามารถทำงานในร่างกายได้ การเปิดใช้งานนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในไฟล์ ตับ แทนโดยทำให้โมเลกุลแตกตัวโดยการเติมน้ำ กระบวนการนี้เรียกว่าไฮโดรไลซิส

Simvastatin ทำผ่านเอนไซม์ที่ทำ CYP3A4 และยังพบในตับเผาผลาญ อย่างไรก็ตามคาดว่าเอนไซม์นี้ยังเผาผลาญครึ่งหนึ่งของยาที่ใช้อยู่
ดังนั้นอาจมีไฟล์ ปฏิกิริยาระหว่างยาที่หลากหลาย มา.

โดยการยับยั้งหรือเพิ่มเอนไซม์นี้คุณสามารถทำได้ ผลข้างเคียงที่สำคัญ ที่อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย
กลายเป็นสารยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ที่แข็งแกร่งเช่นยาในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยซิมวาสแตติน ketoconazole (ยาสำหรับโรคเชื้อรา) หรือยาปฏิชีวนะ macrolide เช่น erythromycin และ clarithromycin ระดับซิมวาสแตตินอาจเพิ่มขึ้น

ระดับซิมวาสแตตินที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเช่นที่เรียกว่า rhabdomyolysisซึ่งทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างในร่างกายพัง

การประยุกต์ใช้ / การบ่งชี้

สาขาหลักของการใช้ simvastatin (Simvahexal®) ส่วนใหญ่เป็นไฟล์ ไขมันในเลือดสูงซึ่งมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดจากก วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง ที่เกิด แต่ยังมาจาก ภาระทางพันธุกรรมของครอบครัว.

อีกหนึ่งพื้นที่ที่สำคัญมากในการใช้งานคือการป้องกัน โรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากโรคบางชนิดเช่น โรคเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะมีค่าไขมันปกติ

ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงซึ่งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่สามารถทำให้ค่าไขมันลดลงได้ การบำบัดด้วยยา เป้าหมายคอเลสเตอรอลรวมของ ต่ำกว่า 250 มก. / ดล และ LDL ของ ต่ำกว่า 160 มก. / ดล ที่จะมุ่งมั่น

ในผู้ป่วยที่ไม่ โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ) แต่มีปัจจัยเสี่ยงเช่น ความดันโลหิตสูงเป็นคอเลสเตอรอลรวมของ ต่ำกว่า 200 มก. / ดล และแอลดีแอลคอเลสเตอรอลของ ต่ำกว่า 130 มก. / ดล เป็นที่น่าพอใจ.

ในผู้ป่วยที่มี CHD อยู่แล้วคอเลสเตอรอลรวมควรเป็นไปได้ ต่ำกว่า 180 มก. / ดล และ LDL คอเลสเตอรอลด้านล่าง 100 มก. / ดล โกหก.

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

ข้อห้าม

ซิมวาสแตติน (Simvahexal®) ใน การตั้งครรภ์ และ การให้น้ำนมเนื่องจากไม่มีการศึกษาใดที่สามารถพิสูจน์ได้ถึงความปลอดภัยของซิมวาสแตติน นอกจากนี้ยังไม่มีข้อเสียสำหรับหญิงตั้งครรภ์เมื่อหยุดการบำบัด

แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว ความรู้สึกไวเกินไป ไม่ควรให้สารนี้กับสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมของยาเม็ด

ค่าตับเพิ่มขึ้นอย่างไม่ชัดเจนหรือค่าที่ใช้งานอยู่ โรคตับ แสดงถึงข้อห้ามสำหรับการกลืนกินเนื่องจากการรักษาด้วยซิมวาสแตตินมักทำให้ค่าตับเพิ่มขึ้น

เนื่องจากซิมวาสแตตินมี เอนไซม์ CYP3A4 ถูกเผาผลาญไม่แนะนำให้รับประทานคู่ขนานกับสารยับยั้งเอนไซม์นี้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของซิมวาสแตตินในเลือดซึ่งเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา

ผลข้างเคียง

เป็นผลข้างเคียงที่หายากของ simvastatin (Simvahexal®) อาจเกิดการอักเสบของตับท้องผูกคลื่นไส้อาเจียน

นอกจากนี้อาการปวดหัวโรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินต่ำซึ่งเป็นเม็ดเลือดแดงชนิดหนึ่ง) ผื่นหรืออาการคันเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของการบำบัด

ในกรณีที่หายากมากอาจเกิดภาวะตับวายได้

นอกจากนี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ

การเกิด myopathies เป็นผลข้างเคียงที่อันตรายมากซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนแอและมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในกล้ามเนื้อ creatine kinase (CK) จับมือกัน.

โรคกล้ามเนื้ออาจแสดงออกมาในรูปแบบที่เรียกว่า rhabdomyolysis ซึ่งหมายถึงการสลายตัวของกล้ามเนื้อลายในร่างกาย

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้ถึงผลข้างเคียงนี้ในระยะเริ่มต้นเพื่อให้ผู้ป่วยต้องรายงานแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ด้วยเหตุนี้หากเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อใหม่ในระหว่างการรักษาด้วยซิมวาสแตตินเอนไซม์ในกล้ามเนื้อครีเอทีนไคเนส (CK) เพื่อพิสูจน์ความเสียหายของกล้ามเนื้อ

ความเสี่ยงของความเสียหายของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้น
สารยับยั้ง HMG-CoA reductase อื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้เช่นกัน

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: rhabdomyolysis

การติดต่อ

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ เกิดขึ้นเช่นเมื่อรับประทานซิมวาสแตตินในเวลาเดียวกัน (Simvahexal®) กับยาลดไขมันอื่น ๆ เช่นที่เรียกว่า fibrates.

ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับไฟล์ ผงาด หรือ. rhabdomyolysisซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะเพิ่มขนาดยาซิมวาสแตตินเพียงอย่างเดียว

ความเสี่ยงนี้ยังเพิ่มขึ้นหากคุณรับ ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4.
สารยับยั้งเหล่านี้ ได้แก่ ยาปฏิชีวนะเช่น erythromycin หรือ clarithromycin หรือยาคีโตโคนาโซล แต่ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาเอชไอวียังยับยั้งเอนไซม์นี้