แผลตบ

บทนำ

ข้อไหล่ ประกอบด้วยไฟล์ หัวหมุนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหัวกระดูกต้นขาและซึ่ง เบ้าที่อยู่ระหว่าง สะบัก และ กระดูกไหปลาร้า ตั้งอยู่.
ซ็อกเก็ตข้อต่อมีขนาดเล็กกว่าหัวต่อและด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้ให้ความมั่นคงที่จำเป็นในการรองรับ ต้นแขน เพื่อให้ปลอดภัยในกระทะ

ด้วยเหตุนี้ข้อต่อจึงมีความเสถียรในมือข้างหนึ่งโดยกล้ามเนื้อที่ยืดรอบต้นแขนและข้อไหล่และในทางกลับกันด้วยสิ่งที่เรียกว่า labrum
Labrum เป็นริมฝีปากร่วมที่พันรอบซ็อกเก็ตทำให้ซ็อกเก็ตมีการขยายที่จำเป็น
ข้อดีคือริมฝีปากไม่มีโครงสร้างที่มั่นคงเช่น มีกระดูกดังนั้นต้นแขนจึงมีอิสระในการเคลื่อนไหวอย่างเพียงพอในกระทะ
เอ็นกล้ามเนื้อติดอยู่ที่ส่วนบนของริมฝีปากร่วมและ กล้ามเนื้อลูกหนู คาดว่า โครงสร้างทั้งสองมีชื่อเรียกอีกอย่างว่าทางกายวิภาค Labrum-biceps ที่ซับซ้อน ที่กำหนด
การบาดเจ็บและความเสียหายของคอมเพล็กซ์นี้ได้รับการพิจารณา แผลตบ ที่กำหนด

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

สาเหตุของรอยโรค SLAP

สาเหตุที่ก แผลตบ ถูกกระตุ้นอาจเกิดเฉียบพลันหรือเรื้อรังในธรรมชาติ

สาเหตุเรื้อรังประการหนึ่งคือการมีน้ำหนักเกินในพื้นที่ของ ข้อไหล่.
หากมีการบรรทุกน้ำหนักที่มากเกินไปหรือทำให้สมดุลหรือยกขึ้นเป็นระยะเวลานาน ข้อไหล่ รวมทั้งห้องปฏิบัติการลูกหนู สิ่งที่ซับซ้อนอยู่ภายใต้ความเครียดอย่างมากซึ่งในบางจุดจะส่งผลให้เกิดรอยร้าวหรือฉีกขาด
นอกจากอาการ overstrains เรื้อรังแล้วสายพันธุ์ที่ไม่เหมาะสมเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่ส่วนต่างๆของ labrum ได้ลูกหนู คอมเพล็กซ์รับน้ำหนักได้มากกว่าส่วนอื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแตกหรือน้ำตาได้
กีฬาบางประเภทได้รับความนิยมเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแผลจากการตบ ตามกฎแล้วกีฬาประเภทนี้คือกีฬาที่แกว่งแร็กเก็ตเช่นเบสบอลเทนนิสหรือปิงปองซึ่งเนื่องจากการเคลื่อนไหวของแขนซ้ำ ๆ ทำให้เกิดความเครียดสูงเป็นพิเศษในพื้นที่ ไหล่ เพื่อนำไปสู่.

บรรทุกหนักมากอย่างรุนแรง (เช่นการยกน้ำหนักสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝน) อาจมีรอยแตกหรือน้ำตาทันที
สิ่งเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุ สิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บด้วยความเร็วสูงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรืออุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาสามารถทำให้เกิดแผลจากการตบเฉียบพลันได้ หากไหล่ถูกบีบหรือบิดโดยไม่ได้ตรวจสอบอาจเกิดแผลจากการตบเฉียบพลันได้

อาการ

เป็นเรื้อรังหรือไม่? แผลตบผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นอะไรในตอนแรก

ด้วยรอยโรคที่ก้าวหน้าและไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับภาระหนัก ความเจ็บปวด บ่งชี้ในขณะที่แผลที่ถูกตบเฉียบพลันหรือแผลขั้นสูงบ่งบอกถึงความเจ็บปวดทันที

ตัวอักษรความเจ็บปวดเรียกว่า กัด หรือ การเผาไหม้ อธิบายไว้มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณไหล่และยังสามารถขยายไหล่ทั้งหมดไปที่หลังส่วนบน
ความเจ็บปวดหมายความว่าผู้ป่วยมักจะเข้าสู่ท่าคลายเครียดเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด ท่าเหล่านี้มักจะมีผลที่ตามมาคือ ข้อไหล่ จากนั้นความเครียดมักไม่ถูกต้องซึ่งจะนำไปสู่การแข็งตัวของกล้ามเนื้อการสึกหรอของกระดูกและความเจ็บปวดต่อไป

นอกจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นแม้ในขณะที่อยู่เฉยๆเมื่อแผลจากการถูกตบลุกลามแล้วยังสามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่บกพร่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรง ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้เคลื่อนไหวอย่างเต็มที่อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวด
อีกเหตุผลที่สำคัญกว่าในบริบทนี้คือความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นในไฟล์ ข้อไหล่ซึ่งเป็นผลมาจากความจริงที่ว่าผลการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่เนื่องจากการฉีกขาดหรือฉีกขาดของคอมเพล็กซ์ labrum-biceps นั้นไม่เพียงพออีกต่อไปหรือไม่เพียงพอเท่านั้น
บางครั้งความไม่มั่นคงนี้อาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยสามารถยกแขนขึ้นทำมุม 90 องศาแล้วหยุดเคลื่อนไหว
ความกลัวอย่างหนึ่ง ความคลาดเคลื่อน ของข้อต่อยังหมายความว่าผู้ป่วยระมัดระวังในการเคลื่อนไหวของแขนและถูก จำกัด ในชีวิตประจำวันของเขา

การวินิจฉัยรอยโรค SLAP

การวินิจฉัย แผลตบ ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือต้องทำการสำรวจผู้ป่วยโดยละเอียดซึ่งควรให้ข้อมูลว่าผู้ป่วยเป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลตบ (การบรรทุกที่ไม่ถูกต้องการบรรทุกเกินพิกัดนักกีฬาประเภทแร็กเก็ตหรือบอล) ได้ยิน
จากนั้นคุณควรถามว่าอาการใดเกิดขึ้นและเหนือสิ่งอื่นใดในระหว่างการเคลื่อนไหว

หลังจากการสัมภาษณ์ควรทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งในขั้นต้นจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงใน ข้อไหล่ ควรสำรวจ (คนไข้ทำอะไรเองได้?) จากนั้นการเคลื่อนไหวแฝงโดยผู้ตรวจสอบ (ผู้ป่วยปล่อยให้แขนของเขาห้อยลงการเคลื่อนไหวจะดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบ).
หากสิ่งนี้ทำให้ความสงสัยของแผลถูกตบยากขึ้นเช่น หากตรวจพบความไม่เสถียรควรพิจารณาว่าควรใช้วิธีการถ่ายภาพแบบใด

ทั้ง ล้ำเสียง เช่นเดียวกับคลาสสิก เอกซเรย์ สามารถเป็นตัวแทนของข้อไหล่ได้ แต่มีข้อ จำกัด ในแง่ของการเป็นตัวแทนของเนื้อเยื่ออ่อนในข้อต่อ วิธีการตรวจทั้งสองไม่สามารถหรือแทบจะไม่แสดงรอยแผล
บ่อยครั้งที่แผล SLAP สามารถทำได้เท่านั้น MRI ของไหล่ จาก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก / ไหล่) ซึ่งสามารถทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นหากไม่ใช่หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์
แต่ถึงแม้จะอยู่ใน MRI ของไหล่ก็มักจะไม่สามารถรับรู้ได้หากไม่มีสารคอนทราสต์ที่ต้องฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง เนื่องจากเอ็นลูกหนูที่ได้รับบาดเจ็บมีขนาดเล็กมากจึงมักไม่สามารถจำแนกรอยโรค SLAP ใน MRI ของไหล่ได้อย่างน่าเชื่อถือแม้จะมีสื่อคอนทราสต์ก็ตาม
วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการพิสูจน์แผลตบวันนี้คือ Jointoscopy. โดยปกติจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การตรวจครั้งก่อนไม่มีหลักฐานว่าเป็นแผลจากการตบ แต่อาการของแผลที่ถูกตบเป็นเรื่องปกติ
นอกจากนี้ยังเป็น Arthroscopy สำหรับการตรวจที่กำหนดจะมีการทำแผลเล็ก ๆ สองแห่งที่ข้อไหล่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วและใส่กล้องและอุปกรณ์ตรวจลงในข้อต่อ
กล้องจะส่งภาพสดและส่งไปยังจอภาพ ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือที่สองสามารถใส่อุปกรณ์ยืดกรรไกรและคีมเข้าไปในข้อต่อได้

การรักษา

ด้วยรายการ แผลตบ วิธีการผ่าตัดรักษามักเป็นวิธีการรักษาที่สมเหตุสมผลเท่านั้น
บางครั้งการวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้น Arthroscopy ถูกนำมาใช้เพื่อการรักษาโรคอยู่แล้ว ชิ้นส่วนที่ฉีกขาดที่เห็นในระหว่างการตรวจจะถูกมัดกลับเข้าด้วยกันด้วยการเย็บ
เนื้อเยื่ออิสระที่สร้างขึ้นในกรณีที่มีน้ำตาและตั้งอยู่ในช่องว่างของข้อต่อและยังอาจรบกวนการเคลื่อนไหวในข้อต่อโดยปกติจะใช้คีมขนาดเล็กและดึงออกจากข้อต่อ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลตบขั้นตอนจะใช้ ไม่กี่นาทีถึง 1-2 ชั่วโมง.
ปัจจุบันการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลแทบจะไม่เริ่มและการผ่าตัดเปิดไหล่ยังคงดำเนินต่อไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากผู้ตรวจมีคุณสมบัติทางกายวิภาคของไฟล์ ข้อไหล่ ไม่สามารถรับข้อมูลเชิงลึกที่เหมาะสมหรือไม่สามารถรักษารอยโรคที่เกี่ยวข้องได้เนื่องจากไม่มีที่ว่าง

หลังจากการรักษาบาดแผลจากการถูกตบแล้วแขนสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่ทันที อย่างไรก็ตามต้องมั่นใจว่าไม่ควรเคลื่อนไหวที่นำไปสู่การบาดเจ็บนี้ในตอนแรก การรักษาทางกายภาพบำบัดยังมีประโยชน์ การรักษาอาการปวดมักไม่จำเป็นอีกต่อไปหลังจากทำหัตถการ ถ้าเป็นเช่นนั้นควรให้มาตรการระบายความร้อนหรือยาแก้ปวดต้านการอักเสบ