หัวใจ

คำพ้องความหมาย

Cardia, เยื่อหุ้มหัวใจ, Epicardium, myocardium, endocardium

การแพทย์: คร

อังกฤษ: heart

คำนิยาม

หัวใจ (Cor) เป็นอวัยวะกลวงของกล้ามเนื้อซึ่งฝังอยู่ในเยื่อกลาง (mediastinum) ระหว่างปอดทั้งสองข้าง (ดูปอดด้วย) ซึ่งได้รับการปกป้องจากภายนอกด้วยหน้าอกกระดูก (ทรวงอก) ทำงานเหมือนปั๊มที่ลำเลียงเลือดผ่านการไหลเวียนขนาดเล็กและขนาดใหญ่ของร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ภารกิจของหัวใจ

ภาพประกอบหัวใจ

1. หัวใจห้องบนขวา -
   เอเทรียมเดกซ์ทรัม
2. ช่องขวา -
   Ventriculus dexter
3. ห้องโถงด้านซ้าย -
   เอเทรียม sinistrum
4. ช่องซ้าย -
   Ventriculus น่ากลัว
5. ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
6. Vena Cava ที่เหนือกว่า -
   Vena Cava ที่เหนือกว่า
7. Vena Cava ตอนล่าง -
   Vena Cava ที่ด้อยกว่า
8. ลำใส้หลอดเลือดปอด -
   ลำใส้ปอด
9. เส้นเลือดในปอดซ้าย -
   Venae pulmonales sinastrae
10. เส้นเลือดในปอดขวา -
    Venae pulmonales dextrae
11. วาล์ว Mitral - Valva mitralis
12. ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด -
    Tricuspid valva
13. ฉากกั้นห้อง -
    กะบัง interventricular
14. วาล์วเอออร์ติก - Valva aortae
15. กล้ามเนื้อ Papillary -
    กล้ามเนื้อ Papillary

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

กายวิภาคศาสตร์

รูปร่างของหัวใจไม่สอดคล้องกับสัญลักษณ์ที่ใช้ในชีวิตประจำวัน มันเป็นเหมือนรูปกรวยที่มีปลายหัวใจ (เอเพ็กซ์คอร์ดิส) ชี้ไปทางซ้าย - หน้า - ล่างฐานของหัวใจ (เบสคอร์ดิส) ชี้ไปทางขวา - เหนือ - หลัง
หัวใจที่แข็งแรงของผู้ใหญ่มีปริมาตรที่ใหญ่กว่ากำปั้นของตัวเองเล็กน้อย (500-800ml) และมีน้ำหนักระหว่าง 250-350g
ที่ 500 กรัมจะถึงน้ำหนักหัวใจวิกฤตที่เรียกว่าเนื่องจากขนาดนี้จะมีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหัวใจ (ยั่วยวน)

จากมุมมองของเนื้อเยื่อ (กล้องจุลทรรศน์) หัวใจสามารถแบ่งออกเป็นชั้นการทำงานของแต่ละบุคคล
เห็นได้จากภายนอกใน ได้แก่ :

• เยื่อหุ้มหัวใจ
• Epicardium
• กล้ามเนื้อหัวใจ
• เยื่อบุโพรงหัวใจ

หัวใจถูกล้อมรอบด้วยถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็ง (เยื่อหุ้มหัวใจ)หนึ่งที่มี กะบังลม (กะบังลม) ได้เติบโตไปด้วยกัน ตามมาว่าตำแหน่งที่แน่นอนของหัวใจในร่างกายขึ้นอยู่กับการหายใจ
เยื่อหุ้มหัวใจก่อตัวแน่นรอบ ๆ หัวใจซึ่งส่วนใหญ่ให้ความแข็งแรงเชิงกล เริ่มจากเยื่อหุ้มหัวใจชั้นถัดไปจะเรียบเช่นกัน แต่บางกว่าและบอบบางกว่าอย่างเห็นได้ชัด (epicardium) ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อและสิ่งที่แนบมาของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ, vasa privata, หลอดเลือดหัวใจ) การกระแทกหยาบผ่านหลอดเลือดจะทำให้ชั้นไขมันสมดุล

ชั้นที่หนาที่สุดถัดไปและไกลที่สุดคือกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นเครื่องยนต์ที่แท้จริงของระบบหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากเลือดโดยชั้นเซลล์ที่บางมากเท่านั้น (เยื่อบุโพรงหัวใจ) ซึ่งเรียบมากทางด้านที่หันเข้าหาโพรง (ลูเมน, โพรงหัวใจ)

หัวใจมีสี่ช่องแต่ละช่อง ขวา และก ซ้าย ลานหน้าบ้าน (เอเทรียม) เช่นเดียวกับ ขวา และก ห้องซ้าย (อวัยวะกลวง) โพรงจะถูกแยกออกจากกันด้วยกล้ามเนื้อ มี กะบังหัวใจห้องบน (โดยปิด foramen ovale หลังคลอด) กะบังหัวใจห้องบนและ ฉากกั้นห้อง ระหว่างทั้งสอง ห้องของหัวใจ

เช่นเดียวกับในเส้นเลือดของร่างกายทิศทางของการไหลเวียนของเลือดคือผ่านหัวใจ ลิ้นหัวใจ (แผ่นพับระหว่างห้องโถงและช่องท้องและช่องกระเป๋าระหว่างช่องท้องและช่องทางไหลออก)
เลือดดำที่ใช้แล้ว (ออกซิเจนต่ำ) จากการไหลเวียนของร่างกายขนาดใหญ่ไปถึงส่วนบนและส่วนล่าง Vena Cava ที่เหนือกว่าและ Vena Cava ด้อยกว่า เข้าไปในเอเทรียมด้านขวาจากนั้นผ่าน วาล์วใบปลิวด้านขวา (วาล์ว tricuspid = Valvula atrioventricularis dexter) เข้าไปในห้องด้านขวาและจากที่นี่ผ่านทางวาล์วกระเป๋าด้านขวา (วาล์วปอด) ใน การไหลเวียนของปอด (วงจรเล็ก) สูบ หลังจากดูดซับออกซิเจนแล้วมันจะกลับไปที่หัวใจในห้องโถงด้านซ้าย จากที่นั่นใช้เส้นทางเดียวกับทางขวาตามลำดับผ่านปีกซ้ายเท่านั้น: ผ่าน วาล์วใบปลิวด้านซ้าย (mitral วาล์ว = Valvula atrioventricularis sinister) เข้าไปในช่องซ้ายแล้วผ่าน วาล์วเอออร์ติก ใน การไหลเวียนของร่างกายที่ดี ที่จะสูบ

สิ่งที่ใช้กับวาล์วทั้งหมดคืออนุญาตให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น ปีกใบเรือเรียกว่าใบเรือเพราะมีรูปร่างเหมือนใบเรือของเรือใบและติดอยู่กับกล้ามเนื้อหน้าท้องผ่านเส้นเอ็น (กล้ามเนื้อ papillary, chordae tendinae) - ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถแกว่งไปด้านหลังมากเกินไป พนังกระเป๋าทำงานแตกต่างกันเล็กน้อยพวกเขาถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่เมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับกันพวกมันจะกดเข้าหากันจึงไม่สามารถซึมผ่านได้ ลิ้นหัวใจทั้งสี่อยู่ในระนาบเชิงพื้นที่เดียว

หัวใจกายวิภาค

1. หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
2. อวัยวะกลวง
3. หลอดเลือดหัวใจ
4. Forecourt (เอเทรียม)
5. Vena Cava
6. หลอดเลือดแดง carotid

หัวใจที่มีลิ้นหัวใจ

1. หลอดเลือดแดงหลัก (aorta)
2. ห้องโถงด้านซ้าย
3. วาล์วหัวใจห้องบนซ้าย = วาล์ว mitral (ปิด)
4. ลิ้นหัวใจซ้าย = ลิ้นหัวใจ (เปิด)
5. ช่องซ้าย
6. ช่องขวา
7. vena cava ที่ด้อยกว่า (vena cava ที่ด้อยกว่า)
8. ลิ้นหัวใจด้านขวา = วาล์วปอด (เปิด)
9. เอเทรียมด้านขวา
10. vena cava ที่เหนือกว่า (vena cava superior)

เนื้อเยื่อ / เนื้อเยื่อ

เยื่อบุโพรงหัวใจ เป็นชั้นเซลล์เดียวแบนที่แยกกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องออกจากเลือด หน้าที่มันสอดคล้องกับเยื่อบุด้านในของหลอดเลือด (endotheliumหน้าที่ในการป้องกันการก่อตัวของก้อนเลือด (ก้อนเลือด) ได้รับการรับรองจากพื้นผิวที่เรียบและพิเศษและโดยการผลิตสารต้านการแข็งตัวของเลือด (ไนตริกออกไซด์ (NO), prostacyclin)

กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นตัวขับเคลื่อนการไหลเวียนของเลือด (การพาความร้อน) ไปทั่วร่างกาย เซลล์กล้ามเนื้อเป็นส่วนผสมของเนื้อเรียบและ เป็นริ้ว กล้ามเนื้อ
พวกมันมีคอมเพล็กซ์โปรตีนเคลื่อนที่เหมือนกัน (sarcomeres จากแอกตินไมโอซินและไทติน) เหมือนกัน กล้ามเนื้อ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (กล้ามเนื้อลาย) จึงเป็นกลไกเดียวกันในการควบคุมการหดตัวของโปรตีนเชิงซ้อน กลไกนี้ประกอบด้วยโปรตีนอื่น ๆ (โทรโปนิน) ซึ่งสามารถใช้โครงสร้างที่แตกต่างกันและซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของมันอนุญาตหรือป้องกันไม่ให้ส่วนประกอบของโปรตีนที่ซับซ้อนแต่ละส่วนทำงานร่วมกัน / หดตัว
อะไร เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ของ เซลล์กล้ามเนื้อโครงร่าง แตกต่างกันการจัดเรียงของแต่ละเซลล์ในทุกทิศทางของพื้นที่สามมิติและนิวเคลียสที่ตั้งอยู่ใจกลาง - ทั้งสองลักษณะของ กล้ามเนื้อเรียบ (อวัยวะภายใน). เซลล์กล้ามเนื้อเชื่อมต่อกันผ่านการเชื่อมต่อเซลล์ - เซลล์ที่เป็นของแข็ง (desmosomes)
นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อเซลล์ - เซลล์อีกประเภทหนึ่ง (ทางแยกช่องว่าง) ที่ทำหน้าที่ทางไฟฟ้าโดยเชื่อมต่อเซลล์แต่ละเซลล์เข้าด้วยกันในลักษณะที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึงซินไซเทียมที่ใช้งานได้
ชั้นกล้ามเนื้อมีความหนาไม่เท่ากันทั้งหัวใจ ความหนาของชั้นกล้ามเนื้อมีตั้งแต่ 2-3 มม. ในเอเทรียมด้านขวาถึง 12 มม. ในช่องซ้าย ความแตกต่างเหล่านี้เป็นการแสดงออกของระดับความดันที่แตกต่างกันซึ่งมีอยู่ในโพรงหัวใจแต่ละช่อง

มีเซลล์พิเศษอื่น ๆ ที่เรียกว่าเซลล์ myoendocrine อยู่ที่ผนังของเอเทรียมด้านขวา โดยกำเนิดพวกมันคือเซลล์กล้ามเนื้อ แต่เป็นเซลล์ ฮอร์โมน ANP (atrial natriuretic peptide) และ BNP (brain natriuretic peptide) พวกเขาจะเกิดขึ้นเมื่อมีการวัดเลือดในห้องโถงใหญ่มากเกินไป ผลของพวกเขาคือการขับของเหลวเพิ่มขึ้น (ขับปัสสาวะ) โดย ไตเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดมากเกินไป

หมายเหตุ: เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

เซลล์กล้ามเนื้อของหัวใจเริ่มทำงานก่อนเกิดและเต้นไปตลอดชีวิต เซลล์ใหม่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้และยังต้องดำเนินการที่เป็นไปไม่ได้: 30 ล้านใจต่อปี! พวกเขาต้องการพลังงานมากสำหรับสิ่งนั้น เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเป็นเซลล์ในร่างกายที่ใช้ออกซิเจนมากที่สุดและมี "สถานีพลังงาน" ส่วนใหญ่สำหรับให้พลังงาน (ไมโตคอนเดรีย)หัวใจวาย angina pectoris) ถูกคุกคามอย่างรวดเร็วถึงชีวิต

ในแง่ของประวัติศาสตร์วิวัฒนาการเอพิคาร์เดียมและเยื่อหุ้มหัวใจเป็นใบสองใบของปลอกหุ้มอวัยวะเซรุ่มแบบคลาสสิก ใบปิดอวัยวะภายใน (อวัยวะภายใน) คืออีพิคาร์เดียมใบข้างขม่อม (อวัยวะระยะไกล) คือเยื่อหุ้มหัวใจ ที่ขอบระหว่างใบทั้งสองใบจะเรียบมากและคั่นด้วยช่องที่มีของเหลวแคบมาก ทำให้หัวใจเคลื่อนไหวได้โดยแทบไม่มีแรงเสียดทาน นอกจากนี้แผ่นนอก (ข้างขม่อม) (เยื่อหุ้มหัวใจ) ยังให้ตึง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เสถียรภาพทางกลต่อหัวใจ

เลือดไหลไปที่หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจ

หัวใจ ได้รับออกซิเจนโดยระบบหลอดเลือดของตัวเอง (หลอดเลือดหัวใจ)
หลอดเลือดตั้งอยู่ภายในเยื่อหุ้มหัวใจ หลอดเลือดหัวใจทั้งสอง (arteria coronaria dextra และ sinistra) ทั้งสองเกิดขึ้นโดยตรงจากส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอยู่ด้านหลังไม่กี่มิลลิเมตร วาล์วเอออร์ติก. หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย (LCA = หลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย) วิ่งไปข้างหน้าที่ระดับของเส้นขอบหัวใจห้องบน - ช่องท้องแล้วแบ่งออกเป็นแขนงจากมากไปหาน้อย (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) และแนวนอน (RCX =) รามัสเซอร์คัมเฟลซัส)) หลอดเลือดหัวใจด้านขวา (อาร์ซีเอ = หลอดเลือดหัวใจด้านขวา) เป็นหลอดเลือดหัวใจที่มีขนาดเล็กกว่าสองเส้นและไหลไปข้างหลังเช่นกันที่ระดับขอบหัวใจห้องบน - กระเป๋าหน้าท้อง ด้วยไซนัสและโหนด AV จะทำให้เกิดการกระตุ้นที่สำคัญสองสถานี

ในบรรดาหลอดเลือดแดงเหล่านี้ที่มีชื่ออยู่นี้กิ่งก้านเล็ก ๆ จะขยายเข้าไปในกล้ามเนื้อเพื่อส่งไปยังโพรงหัวใจ เฉพาะชั้นในสุดของกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้นที่ได้รับโดยตรงจากโพรงหัวใจโดยการแพร่กระจาย (การดูดซึมส่วนประกอบของเลือดเนื่องจากความแตกต่างของความเข้มข้น) เนื่องจากความดันสูงที่สร้างขึ้นในช่องซ้ายโดยเฉพาะในช่วง systole (> 120 mmHg) หลอดเลือดใน systole จะถูกบีบอัด จากนี้การไหลเวียนของเลือดจะดำเนินไปใน diastole เท่านั้น ปัญหาที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง: เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจ diastole สั้นลงอย่างไม่เป็นสัดส่วน - เวลาในการจัดหาออกซิเจนเช่นกัน อย่างไรก็ตามการส่งออกของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความต้องการออกซิเจน นี่เป็นความขัดแย้งที่อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจที่ป่วยได้

โดยทั่วไปมีสองวิธีสำหรับการไหลกลับของหลอดเลือดดำ: วิธีหลักรวบรวมเลือดในที่เดียว หลอดเลือดดำหัวใจ (ไซนัสโคโรนาเรียส) และไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาเช่นเดียวกับเลือดที่ใช้ในร่างกายส่วนที่เหลือ เส้นทางรองสำหรับเลือดดำคือเส้นเลือดที่เล็กที่สุดที่เปิดเข้าสู่โพรงหัวใจทั้งสี่ช่องโดยตรง ต้องเพิ่มที่นี่ว่าความดันสูงในระหว่างการหดตัวของหัวใจจะบีบหลอดเลือดดำอย่างแท้จริง - การไหลเวียนกลับทำงานได้โดยไม่มีปัญหาในหัวใจเกือบทั้งหมด

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: การจัดหาหลอดเลือดจากหัวใจ