creatinine

บทนำ

คนส่วนใหญ่ได้ยินเกี่ยวกับครีเอตินินหลังจากไปพบแพทย์เท่านั้นและนั่นคือเมื่อมีบางอย่างผิดปกติกับการทำงานของไต Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์สลายทางเคมีที่ไตขับออกมา ระดับครีอะตินีนจึงเป็นตัวบ่งชี้การทำงานของไตที่สำคัญ

Creatinine คืออะไร?

ตามที่ระบุไว้แล้วครีอะตินีนเป็นสารที่มักถูกขับออกโดยไต Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ Creatine ครีเอทีนประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์จะถูกเปลี่ยนเป็นครีเอตินีนในแต่ละวันและถูกขับออกจากร่างกาย ในตัวเลขนี่คือปริมาณครีเอตินิน 1.0-1.5 กรัมต่อ 24 ชั่วโมง

Creatinine เองไม่มีหน้าที่สำหรับสิ่งมีชีวิต เมื่อการทำงานของไตแย่ลงระดับครีอะตินีนในเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากครีอะตินีนถูกขับออกทางไตน้อยลง แม้ว่าครีอะตินีนจะมีบทบาทรองลงมาในร่างกาย แต่ก็ถูกมองว่าเป็นยาในห้องปฏิบัติการว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการทำงานของไตที่บกพร่อง เหนือสิ่งอื่นใดที่เรียกว่าการกวาดล้าง creatinine ซึ่ง GFR (อัตราการกรองไต) สามารถคำนวณได้และค่าของปัสสาวะและพลาสม่ามีบทบาทสำคัญ

ระดับ Creatinine

โดยปกติจะวัดค่า creatinine ในเลือดทั้งในเลือดหรือในซีรั่ม ขึ้นอยู่กับอายุมวลของกล้ามเนื้อเพศและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ระดับครีอะตินินอาจแตกต่างกันไปมากหน่วยสำหรับค่าครีเอตินีนกำหนดเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร mg / dl หรือเป็นไมโครโมลต่อลิตร µmol / l

ค่าปกติของค่าครีอะตินีนสำหรับผู้ชายและผู้หญิงอยู่ในช่วงที่ต่างกัน:

1. ผู้ชาย: 0.5-1.1 mg / dl (44-97 µmol / l)

2. ผู้หญิง: 0.5-0.9 mg / dl (44-80 µmol / l)

ค่าครีอะตินินจะถูกกำหนดเมื่อต้องตรวจสอบการทำงานของไต ผู้ที่สงสัยว่าไตถูกทำลายหรือโรคไตอื่น ๆ จะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ค่านี้ยังเป็นวิธีการควบคุมการบำบัดสำหรับโรคที่เป็นอยู่เช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือเมื่อทานยาที่สามารถทำลายไต

อย่างไรก็ตามปัญหาอย่างหนึ่งเกี่ยวกับค่าข้อมูลของค่าครีเอตินีนคือสามารถวัดได้ก็ต่อเมื่อการทำงานของไตลดลงไปแล้ว 50 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่านั้นควรใช้พารามิเตอร์เพิ่มเติมในการวินิจฉัย

นั่นก็น่าสนใจสำหรับคุณเช่นกัน: ค่าไต

ระดับครีอะตินีนถูกกำหนดอย่างไร?

เพื่อกำหนดระดับครีอะตินีนในปัสสาวะจึงเลือกวิธีการเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อวินิจฉัย วิธีนี้ใช้เมื่อต้องการกำหนดสิ่งที่เรียกว่าการกวาดล้างครีเอตินีนหรือตรวจพบสารบางอย่างในปัสสาวะ

ด้วยการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงตามชื่อที่ระบุไว้ปัสสาวะที่ถูกขับออกมาทั้งหมดจะถูกรวบรวมในช่วง 24 ชั่วโมงสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะก่อนเวลา x

จากนั้นเขาจะเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในภาชนะพิเศษแล้วส่งกลับไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ค่าปกติสำหรับการวิเคราะห์ประเภทนี้คือ 1.0-1.3 กรัม / วันสำหรับผู้หญิงและ 1.5-2.5 กรัม / วันสำหรับผู้ชาย

ระดับครีอะตินีนที่เพิ่มขึ้น

ระดับครีอะตินินสามารถเพิ่มขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ค่าครีอะตินีนเป็นเพียงความเกี่ยวข้องที่ จำกัด สำหรับการประเมินทางการแพทย์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงของระดับครีอะตินินจะปรากฏให้เห็นก็ต่อเมื่อการทำงานของตัวกรองของไตลดลงครึ่งหนึ่งแล้ว ค่านี้จึงใช้เป็นหลักในการควบคุมสำหรับผู้ที่มีความเสียหายของไต

ค่าครีเอตินีนสามารถเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติที่มีอยู่แล้วในวงกว้าง เนื่องจากครีเอตินีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของครีเอทีนซึ่งส่วนใหญ่จะใช้ในกล้ามเนื้อผู้ที่มีกล้ามเนื้อจำนวนมากจะมีค่าครีเอตินีนสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝนโดยอัตโนมัติ

หากค่าของครีอะตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นสิ่งนี้จะช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานของไตเนื่องจากโดยปกติแล้วครีเอตินีนจะถูกขับออกไปเกือบหมด โรคที่เป็นไปได้ของไตเช่นไตวายการติดเชื้อในไตเช่นกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็นต้น

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของระดับครีเอตินีนสูงอาจเกิดจากการตั้งครรภ์น้ำหนักน้อยมวลกล้ามเนื้อเพิ่มการสูญเสียเลือดสูงหรือกล้ามเนื้ออักเสบหรือโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือหัวใจล้มเหลว

การรับประทานครีเอทีนเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการเล่นกีฬาและการรับประทานยาบางชนิดอาจมีผลต่อระดับครีอะตินีน

ผลของระดับ creatinine ที่เพิ่มขึ้น

ระดับครีอะตินินที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่ได้บอกอะไรมากเกี่ยวกับโรคที่เป็นไปได้หรือสาเหตุของการเพิ่มขึ้น หากระดับครีอะตินินเพิ่มขึ้นจะมีการตรวจเพิ่มเติมก่อน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ของไตการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและสภาพความเป็นอยู่ในปัจจุบัน

เนื่องจากระดับครีอะตินินเป็นตัวบ่งชี้ทางอ้อมของการทำงานของไตอาการเพิ่มเติมที่เฉพาะเจาะจงกับโรคที่เป็นสาเหตุจึงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระดับครีอะตินินที่สูงเกินไป ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นโรคไต:

• ความเมื่อยล้า
• ขาดสมาธิ
• ปัสสาวะบ่อย
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปวดหัว
• ไข้

ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว:

• กำลังการผลิตไฟฟ้าต่ำ
• ปัสสาวะกลางคืน
• อ่อนเพลียทั่วไป

ในโรคเบาหวานความเสียหายของไตเป็นโรคทุติยภูมิซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรตรวจสอบค่าเป็นประจำที่นั่น หากไตได้รับความเสียหายอวัยวะอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

เนื่องจากค่าข้อมูลที่ต่ำในการดูระดับครีอะตินินเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนเกี่ยวกับผลที่เป็นไปได้ของระดับที่เพิ่มขึ้น โดยพื้นฐานแล้วในกรณีของค่าที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญควรดำเนินการตรวจสอบสาเหตุอย่างละเอียดเพื่อให้สามารถระบุหรือรักษาโรคได้ในเวลาที่เหมาะสม

หากนอกเหนือจากระดับครีอะตินินที่เพิ่มขึ้นแล้วยังมี GFR ที่ลดลงอย่างมากอาจเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ เนื่องจากปัสสาวะเป็นพิษเพิ่มขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆเช่น:

• อาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

อาการบวมน้ำในปอดความเสียหายของสมองหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นเรื่องที่หายาก แต่ผลที่อาจเกิดขึ้นจากระดับครีอะตินีนที่สูงขึ้น

คุณจะลดระดับ creatinine ได้อย่างไร?

การลดระดับครีอะตินีนมีจุดมุ่งหมายหลักในการรักษาโรคประจำตัว ไม่มีวิธีสากลวิธีใดวิธีหนึ่งที่จะทำให้ระดับครีอะตินีนกลับเข้าสู่ช่วงปกติได้ แต่โรคประจำตัวจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติตัวอย่างเช่นก่อนอื่นให้เปลี่ยนอาหารเป็นอาหารที่มีโปรตีนน้อยเพื่อปรับปรุงความสามารถในการกรองของไต โดยทั่วไปมีมาตรการบางอย่างที่สามารถช่วยลดระดับครีอะตินีน ได้แก่ :

1. ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ (อย่างน้อย 1.5-2l) เพื่อหลีกเลี่ยงการอยู่ในภาวะขาดน้ำและผลิตปัสสาวะให้เพียงพอเพื่อล้างสารพิษ

2. เปลี่ยนวิถีชีวิต. สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนอาหารหรือ จำกัด การออกกำลังกายให้เล่นกีฬาที่อ่อนโยนเช่นโยคะพิลาทิสหรือเดิน

3. นอนหลับให้เพียงพอเพื่อให้การเผาผลาญของคุณเป็นไปตามจังหวะที่ดี

4. การใช้ยาอย่างมีสติ ซึ่งหมายถึงยาที่มีผลเสียต่อระดับครีอะตินิน (เช่น. ASA, ibuprofen และยาต้านการอักเสบอื่น ๆ) ควรละเว้น อย่างไรก็ตามหากแพทย์ระบุการใช้ ACE inhibitors หรือ ciclospoprin A สามารถรักษาโรคไตได้จึงสมเหตุสมผล

5. ชาสมุนไพรโดยเฉพาะชาตำแยสามารถช่วยขจัดสารพิษได้ง่ายขึ้นและล้างไต

โดยทั่วไปเมื่อลดค่า creatinine สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสาเหตุใดที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าเพื่อที่ในทางกลับกันสาเหตุสามารถกำหนดเป้าหมายได้โดยที่ค่า creatinine จะกลับมาเป็นปกติโดยอัตโนมัติอีกครั้ง เพื่อความปลอดภัยคุณควรปรึกษาการรักษาใด ๆ กับแพทย์ของคุณล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "creatinine" ได้ที่:

• ค่าไต
• หน้าที่ของไต
• โรคไต
• Creatine
• กระดูกเชิงกรานอักเสบ