ต่อมน้ำเหลืองที่คอ

บทนำ

พบต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกาย พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งประกอบด้วยท่อน้ำเหลืองและอวัยวะน้ำเหลือง พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบต่อระบบภูมิคุ้มกัน

อวัยวะน้ำเหลืองสามารถแบ่งออกเป็นอวัยวะหลักและรอง เซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้นในอวัยวะน้ำเหลืองหลัก - ไขกระดูกและต่อมไทมัส (ใน German Bries) พวกมันเป็นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและสร้างจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก

พวกมันเติบโตเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันสำเร็จรูปที่สามารถจดจำสิ่งแปลกปลอมและแอนติเจนที่เป็นอันตรายได้ อวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ. นอกจากต่อมน้ำเหลืองแล้วยังรวมถึง ม้าม, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในเยื่อเมือก (ตัวอย่างเช่นไฟล์ อัลมอนด์ (ต่อมทอนซิล)) และ ไส้ติ่งในลำไส้ (มักเรียกผิดว่าภาคผนวก)

อ่านข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่อง: อวัยวะน้ำเหลือง

อยู่ที่นี่ แอนติเจนดังนั้น สารแปลกปลอมที่อาจเป็นอันตรายที่ไหลเวียนในร่างกาย ม้ามมีหน้าที่สร้างแอนติเจนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในเยื่อเมือกจะตรวจสอบแอนติเจนที่ซึมผ่านผิวของเยื่อเมือกผ่านทางปาก ในทางกลับกันต่อมน้ำเหลืองทำปฏิกิริยากับสารที่เข้าไปในเนื้อเยื่อแล้วและแพร่กระจายผ่านท่อน้ำเหลือง

เนื่องจากท่อน้ำเหลืองก่อตัวขึ้น ระบบระบายน้ำซึ่งดูดซับของเหลวในเนื้อเยื่อและส่งกลับสู่กระแสเลือด มันประกอบด้วย เรือขนาดเล็กปลายตาบอด ซึ่งพบได้ในอวัยวะเกือบทั้งหมด (นั่นคือ ระบบประสาทส่วนกลาง เช่นเป็นข้อยกเว้น) คุณเอาไป ของเหลวฟรี ขึ้นนำพวกเขาไปที่ศูนย์กลางผ่านท่อน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และนำพวกเขาเข้าสู่ มุมหลอดเลือดดำ (ที่นั่น หลอดเลือดดำ จากคอและแขน) โดยส่วนใหญ่อยู่ใน มุมหลอดเลือดดำด้านซ้าย จากที่ที่มันไหลผ่านเลือดดำ Vena Cava ที่เหนือกว่า ไหลเข้าสู่หัวใจ

ต่อมน้ำเหลืองเชื่อมต่อกับท่อน้ำเหลืองและทำหน้าที่เป็น สถานีกรอง.

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนใหญ่ กลมหรือรูปถั่วมีขนาดระหว่าง 2 ถึง 20 มม. และ กรอง น้ำเหลืองก่อนหน้านี้อีกครั้ง การไหลเวียนโลหิต ถูกส่งต่อ

น้ำเหลืองหมายถึงของเหลวใน ท่อน้ำเหลืองขั้นตอนกลางระหว่างของเหลวในเนื้อเยื่อและพลาสมาในเลือด เธอคือ เหลืองเล็กน้อยประกอบด้วยส่วนใหญ่ น้ำประกอบด้วย ลิมโฟไซต์และอิเล็กโทรไลต์บางชนิด และโปรตีน. นอกจากนี้ยังสามารถเป็นสีขาวขุ่นและน้ำนมหลังอาหารเนื่องจากไขมันจะถูกดูดซึมผ่านน้ำเหลือง

ในร่างกายมีประมาณ 600 ถึง 700 ต่อมน้ำเหลืองโดยแต่ละอวัยวะและแต่ละส่วนของร่างกายมีสิ่งที่เรียกว่า ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ซึ่งเป็นสถานีกรองแห่งแรกสำหรับพื้นที่นี้ บริเวณที่ต่อมน้ำเหลืองนี้รับผิดชอบเรียกว่าพูดได้ ดินแดนแคว.

ท่อน้ำเหลืองเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองจากทุกทิศทางจากนั้นน้ำเหลืองไหลผ่านทางเดินบางอย่างที่เรียกว่าไซนัสผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังขั้ว (hilum) ซึ่งจะถูกระบายออกอีกครั้งผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่ออก ในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองมีลิมโฟไซต์ที่มาถึงมันผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ให้อาหารและสามารถสัมผัสโดยตรงกับแอนติเจนจากน้ำเหลืองที่นี่

ที่ตั้ง

สถานีต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญที่สุดอยู่ที่ศีรษะ (ด้านล่างและด้านหลังใบหูที่ท้ายทอยบนขากรรไกรล่างและที่คาง) ที่คอ (คอและตามแนวปากมดลูก) ที่รักแร้ในช่องท้องและหน้าอกบนไหปลาร้าและที่ขาหนีบ .

ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอเป็นประมาณหนึ่งในสามของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ร่างกายสัมผัสกับเชื้อโรคโดยเฉพาะเนื่องจากอากาศและเส้นทางอาหารและน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะไหลมารวมกันที่นี่กล่าวคือจากศีรษะคอลำตัวและแขน

ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะอยู่ด้านหน้าตามหลอดลมและรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์และด้านข้างตามหลอดเลือดและบนกล้ามเนื้อสเตอร์โนคลีโดมาสตอยด์ (ในภาษาเยอรมัน "the big head turner": กล้ามเนื้อที่โผล่ออกมาเมื่อคุณหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง) มีต่อมน้ำเหลืองตื้นและลึกโดยน้ำเหลืองส่วนใหญ่จากคอจะไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกลงไปตามเส้นเลือดภายในคอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการบวมที่ด้านข้างของคอ

ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวด

เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองที่คอหลายแห่งมีลักษณะค่อนข้างตื้นจึงมักมองเห็นและรู้สึกได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการบวม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมน้ำเหลืองบวม

ด้วยโรคในบริเวณที่เรียกว่าแคว (ดูด้านบน) ของต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น เนื่องจากผ่านทางน้ำเหลืองเซลล์และอนุภาคแปลกปลอมจะไปถึงต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคจากนั้นท่อจะขยายกว้างขึ้นและมีเซลล์เม็ดเลือดขาวสะสมมากขึ้น สาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นการอักเสบในบริเวณของต่อมน้ำเหลืองโรคเนื้องอกของอวัยวะอื่นหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเอง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการบวมที่คอเกิดจากต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกบวม
สิ่งเหล่านี้อาจเจ็บปวดเมื่ออยู่ภายใต้แรงกดดันและเป็นปฏิกิริยาต่อการอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายในบริเวณคอและศีรษะหรือทางเดินหายใจเช่นหวัดต่อมทอนซิลอักเสบหรือการติดเชื้อที่ฟัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมน้ำเหลืองบวมหลังการผ่าตัด

แต่ยังรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคบอร์เรลิโอซิสหลังจากเห็บกัดวัณโรคไข้ต่อมของไฟเฟอร์หรือเอชไอวีอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันทำงานอยู่ โดยปกติต่อมน้ำเหลืองจะบวมอีกครั้งหลังจากที่โรคผ่านไปแล้ว แต่ยังสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นการเหนี่ยวนำที่เล็กไม่เจ็บปวดและเคลื่อนย้ายได้

ปรากฏการณ์ของต่อมน้ำเหลืองบวมนี้เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองบวมหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การขยายตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยสามารถเรียกได้ว่า pseudolymphoma

ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวดและบวมซึ่งแข็งตัวเป็นเวลานานและไม่สามารถแบ่งเขตจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างชัดเจนเช่นไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อาจเกิดจากเซลล์เนื้องอกที่กระจัดกระจาย หากอวัยวะได้รับผลกระทบจากเนื้องอกเซลล์เนื้องอกสามารถไปถึงต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคผ่านทางน้ำเหลืองซึ่งจะถูกกรองสะสมและเติบโต การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองก่อตัวขึ้นและต่อมน้ำเหลืองจะมีขนาดใหญ่ขึ้น การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นหนึ่งในการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค ในทางกลับกันการแพร่กระจายระยะไกล (มักเกิดในกระดูกตับหรือสมอง) แพร่กระจายทางกระแสเลือด

การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกหลักลุกลามแล้วเท่านั้น อาการเหล่านี้สามารถปรากฏร่วมกับอาการต่างๆเช่นน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงเหงื่อออกตอนกลางคืนและมีไข้หรืออาจนำไปสู่การพบเนื้องอกเป็นอาการแรก
เนื้องอกในบริเวณศีรษะและลำคอที่อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกได้เช่นมะเร็งในช่องปากต่อมไทรอยด์หรือช่องจมูก

สาเหตุที่สามของต่อมน้ำเหลืองโตคือมะเร็ง (ร้าย) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง. อธิบายถึงเนื้องอก (เนื้องอก) ของเซลล์น้ำเหลืองเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นจาก B lymphocytes ซึ่งเป็นชนิดย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ในการผลิตแอนติบอดี หลังจากเริ่มพัฒนาในต่อมน้ำเหลืองแล้วจะแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องผ่านระบบน้ำเหลือง สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัด ระยะของการแพร่กระจายในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรค

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

อาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป ได้แก่ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลด ด้วยต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่อาจมีอาการหายใจถี่และมีความแออัดของอิทธิพล ต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นจะบีบหลอดเลือดดำซึ่งจะเกิดขึ้นจากการคั่งของเลือด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ยังสามารถแบ่งออกเป็น B-cell และ T-cell lymphomas

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด

ต่อมน้ำเหลืองบวมข้างเดียว

เฉพาะต่อมน้ำเหลืองบวมข้างเดียวเท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อข้างเดียว

การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งเช่นเนื้องอกในบริเวณแควของต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลืองเองในตอนแรกสามารถปรากฏได้เพียงด้านเดียวเท่านั้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อถัดไป: บวมที่คอใต้ขากรรไกร

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถทำได้โดยการสัมผัส ขนาดความสม่ำเสมอ (อ่อนหรือแข็ง) ของเขา พื้นผิว (เรียบหรือหยาบ), การทำลายจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ, ลักษณะยกไปมาได้ง่าย, และขึ้น ความนุ่ม ถูกตรวจสอบ

การค้นพบปกติจะมีลักษณะเช่นนี้: ไม่ชัดเจนหรือสูงน้อยกว่า 1 ซม. ผิวนุ่มเรียบเคลื่อนย้ายได้เคลื่อนย้ายได้และไม่รับแรงกด

หากสงสัยว่าเป็นโรคร้ายจะมีการเก็บตัวอย่าง (การตรวจชิ้นเนื้อ) เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

การรักษาด้วย

ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อมักจะกลับมาบวมอีกครั้งหลังจากที่โรคผ่านไปแล้ว ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หากจำเป็นการติดเชื้อไวรัสมักจะรักษาตามอาการเท่านั้นเช่นการลดไข้

หากมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดของบริเวณระบายน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องมักจะถูกลบออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดเนื้องอกหลักเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเพิ่มเติมผ่านระบบน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้เรียกว่า lymphadenectomy อันเป็นผลมาจากการกำจัดนี้ lymphedema สามารถก่อตัวขึ้นเช่นการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื่องจากการดูดซึมและการระบายน้ำผ่านท่อน้ำเหลืองจะถูกขัดจังหวะ

ในกรณีของมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมากจะมีการนำแนวคิดของต่อมน้ำเหลืองแมวมองมาใช้ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกหลักจะตรวจหาเซลล์เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย หากไม่มีเนื้องอกจะถือว่าต่อมน้ำเหลืองต่อไปนี้ยังไม่ได้รับผลกระทบและไม่จำเป็นต้องถอดออก

ในกรณีของการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีสิ่งนี้จะออกฤทธิ์ในการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและสามารถช่วยในการหดตัวของต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายยังได้รับการรักษาร่วมกันระหว่างการฉายรังสีและเคมีบำบัดหรือเพียงแค่เคมีบำบัด ความรุนแรงและประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค

การแก้ไขบ้านสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่คอ

ต่อต้าน บวมต่อมน้ำเหลืองที่คอ ในช่วงหนึ่ง การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ คุณสามารถทำบางสิ่งด้วยตัวเองภายในกรอบที่กำหนด เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองกลับมาบวมอีกครั้งหลังจากการติดเชื้อหายแล้วคุณสามารถลองทำตามขั้นตอนนี้ได้โดยสนับสนุน ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อเร่งความเร็ว ความสงบเงียบและอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามิน ควรเร่งกระบวนการบำบัด

พยากรณ์

โรค Hodgkin (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin) ใช้เวลาหนึ่งโดยไม่ต้องรักษา หลักสูตรร้ายแรงแต่ด้วยกลยุทธ์การบำบัดสมัยใหม่คุณสามารถทำได้ อัตราการรักษาที่ดี ประสบความสำเร็จ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคพวกเขาอยู่ระหว่าง 70% และมากกว่า 90%. ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยจะพัฒนาเนื้องอกที่สองในช่วงหลายปีหลังการรักษา (ถอยกลับ).

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) แตกต่างกันไป NHL ที่เป็นมะเร็งต่ำมักใช้เวลาหลายปีและผู้ป่วยเสียชีวิตจากการติดเชื้อและเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีของเอชแอลที่เป็นมะเร็งสูงการรักษาสามารถทำได้โดยการบำบัดแบบเข้มข้น

ข้อสรุป

ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาเป็น ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอไม่เป็นอันตราย และเป็นสัญญาณของ การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อเฉียบพลัน

หากอาการบวมยังคงอยู่เป็นเวลานานและสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อความระมัดระวังและชี้แจงสาเหตุ